血糖监测操作技术及考核标准

相关知识：

一、目的

监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

二、指导患者

１、监测的目的，取得合作。

２、指导末梢循环差的患者将手下垂５至１０秒。

３、指导患者穿刺之后按压时间１至２分钟。

三、注意事项

１、测血糖前，务必检查试纸上的有效期，不得使用过期的试纸，试纸和血糖仪储存在阴凉干燥处，避免试纸发生污染受潮，试纸取出后应立即使用。

２、确认患者手指酒精干后实施采血。

３、采血时根据患者手指的皮肤情况调节采血笔深度（１以下适用于较软较薄的皮肤、２至３适用于正常皮肤、４适用于较硬或较厚的皮肤）

４、刺破皮肤后应由近心端向远心端轻轻挤出大小约２．５ｍｍ血液，勿使劲挤压，以免组织液混入血样，造成监测结果偏差。

５、保证充足的血液吸入试纸内，在移开血糖仪。

６、对需要长期监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。

７、血糖仪应按要求进行标准液校对。

８、对于异常结果应重复检测一次，必要时复检静脉生化血糖。

四、血糖正常值及意义

１、空腹血糖正常值：３．９至５．６ｍｍｏｌ／Ｌ。

空腹血糖：指隔夜空腹８小时以上，早餐前采血测定的血糖值，主要反映在基础状态下，没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。最好在早晨６至８点测量，采血前不用降糖药物，不运动。如果空腹抽血时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

２、餐后血糖２小时正常值＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ

餐后２小时血糖：指从吃第一口饭开始计时（30分钟进餐完毕），然后测量２小时后的血糖值。餐后２小时血糖是反映胰岛Ｂ细胞储备功能的重要指标。很多２型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高，说明基础分泌尚可，餐后的大剂量保定市第一中心医院 3

释放欠佳。同时餐后２小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药物是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

五、血糖异常的常见症状

１、高血糖的常见症状：疲倦、食欲增强或口渴、多尿、皮肤干燥、视力模糊、甚至恶心、呕吐体重减轻、虚弱无力等等。

２、低血糖常见症状：出汗、手抖、饥饿感、心悸、周身无力、行为异常甚至昏迷。

六、血糖仪显示问题分析

1、吸取血液之后仍显示OK不变时：试纸吸血量过少，应重新采血（挤出的血量大小约为2.5mm）更换试纸重新吸取血液。

2、显示“L”或“Er2”时：表示血糖仪周围过于明亮无法测量将血糖仪移至光线暗处或避免日光直射的地方“L”即可消失。

3、显示“no”时：表示试纸倾斜着插入或插入较浅，应重新正确插入血糖试纸即可。或血糖仪测量窗有污物，沾有灰尘，用酒精消毒棉签进行擦拭测量窗即可。

4、显示“Er1”：表示在进行测量过程中，试纸脱落，更换血糖试纸重新测量。

5、显示“Er3”：出现故障，请及时维修。

6、显示“Hi”：说明血糖值高于33.3mmol/L，请及时通知医生，并抽静脉血糖。

7、显示“Lo”：说明血糖值低于1.1mmol/L，请及时通知医生，并抽静脉血糖。保定市第一中心医院 4