原发性痛经用疏肝活血法治疗的临床分析
郑绍周教授治疗原发性痛经经验
郑绍周教授治疗原发性痛经经验贺燕王丹摘要:原发性痛经是一种常见的月经病,西医治疗本病多以镇痛、解痉等对症为主,无法治愈。
中医治疗本病具有独特优势。
全国名老中医郑绍周教授根据多年临床经验,从肝、脾、肾论治本病,并自拟痛经验方,临床疗效确切,该文进行了系统整理。
关键词:原发性痛经;中医药治疗;郑绍周doi :10.3969/j.issn.1003-8914.2013.01.014文章编号:1003-8914(2013)-01-0025-02作者单位:河南中医学院研究生2010级(郑州450000)原发性痛经即功能性痛经,是一种常见的月经病,大多预后良好,但患者痛苦较大,严重者可影响日常工作和学习。
西医治疗本病多以镇痛、解痉等对症为主,无法治愈。
中医治疗该病具有独特优势。
郑绍周教授为第三批、第四批全国名老中医,从事中医临床工作40余年,学验俱丰,根据多年临床经验,总结出治疗痛经的独特见解,并自拟痛经方,临床疗效显著。
1辨证求源中医学认为,痛经病位在子宫、冲任,以“不荣则痛”和“不通则痛”为主要病机。
郑教授认为原发性痛经以肾虚为本,肝郁为关键,且与脾胃有关。
1.1肾虚为本《素问·上古天真论》曰:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。
说明在生殖功能的成熟过程中,“天癸”的形成是一个重要环节。
天癸至,太冲脉盛,月经方可正常来潮。
原发性痛经之所以多发生于初潮后不久的女性,主要原因是肾-天癸-冲任-胞宫轴尚未发育成熟,若遇外邪侵袭或七情劳倦内伤,损伤冲任,阻滞气血运行,则发为痛经。
故《傅青主女科》有“妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎”。
1.2责之肝脾肝藏血,主疏泄,司血海的生理功能决定着月经的畅达与否。
痛经日久所导致的紧张、焦虑使肝气郁结,失于疏泄,经血不能畅行,故发为痛经。
原发性痛经的研究现状及治疗进展
原发性痛经的研究现状及治疗进展一、概述原发性痛经,作为育龄女性中常见的健康问题,长期以来一直是妇科领域研究的热点之一。
它特指在月经期间,女性出现的腹部疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状,这些症状往往没有器质性病变作为基础,而更多地与功能性因素有关。
原发性痛经的发生率在青春期女性中尤为显著,达到了3050,尽管在育龄期女性中发病率有所下降,但其对女性生活质量的影响仍然不容忽视。
原发性痛经的发病机制复杂,目前尚不完全明确。
研究显示,子宫收缩异常、前列腺素水平升高以及神经系统异常等因素均可能参与其中。
子宫收缩幅度增大和频率增加可能导致子宫缺血和疼痛,而前列腺素作为炎症介质,其水平升高同样可以引发子宫收缩和疼痛。
原发性痛经患者还可能存在痛觉过敏和痛觉阈值降低等神经系统异常。
在治疗方面,原发性痛经的治疗方法多种多样,包括药物治疗、非药物治疗以及中医药治疗等。
药物治疗主要以非甾体抗炎药、口服避孕药等为主,这些药物可以通过抑制前列腺素的合成、调节体内激素水平等途径缓解疼痛症状。
非药物治疗则包括热敷、按摩、心理治疗等,旨在通过改善生活习惯、缓解心理压力等方式减轻疼痛。
中医药治疗原发性痛经也具有一定的疗效,其通过活血化瘀、温经散寒等原理,调节女性体内环境,达到治疗痛经的目的。
随着医学研究的不断深入,原发性痛经的治疗手段也在不断更新和完善。
目前对于原发性痛经的发病机制仍有许多未知领域需要探索,对于治疗方法的疗效评价也需要更加全面和客观。
未来原发性痛经的研究将继续关注其发病机制的深入探讨以及新型治疗方法的研发,以期为广大女性患者提供更加有效和安全的治疗方案。
1. 原发性痛经的定义与流行病学特征原发性痛经,又称为功能性痛经,是指女性在月经期间出现的一种常见妇科症状,其主要表现为下腹部疼痛、坠胀,有时伴有腰酸背痛,通常不伴随明显的盆腔器质性疾病。
这种疼痛多为痉挛性,有时疼痛程度较为严重,可影响女性的日常生活和工作。
原发性痛经的发生与多种因素有关,包括年龄、遗传、内分泌、生活习惯等,其确切的发病机制尚未完全明确。
原发性痛经的研究现状及治疗进展
1、药物治疗
(3)中药治疗:中药治疗原发性痛经主要采用活血化瘀、温经散寒等方法, 如当归、川芎、元胡等中草药具有一定的止痛效果。
2、手术治疗
2、手术治疗
对于严重原发性痛经患者,手术治疗也是一种有效的方法。常见的手术方法 包括子宫内膜切除术、子宫神经切除术等。手术治疗的效果及术后并发症因个体 差异而异,需在医生指导下进行。
原发性痛经的研究现状及治 疗进展
目录
01 一、原发性痛经的研 究现状
02
二、原发性痛经的治 疗进展
03 三、未来展望
04 四、结论
05 参考内容
内容摘要
原发性痛经是指女性在月经期间出现的腹部疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状, 严重影响女性的生活质量。本次演示将对原发性痛经的研究现状及治疗进展进行 综述,为临床医生提供参考。
四、结论
四、结论
原发性痛经是一种常见的妇科疾病,对其研究现状和治疗进展进行综述。目 前的研究主要集中在流行病学调查和发病机制等方面,但仍存在诸多问题需要进 一步探讨。在治疗方法上,药物治疗仍是主要手段,手术治疗和物理治疗等方法 因个体差异而异。未来的研究应更深入地探讨发病机制,评估现有治疗方法的疗 效和安全性,并女性在健康教育和心理疏导中的作用,以提高女性的生活质量。
参考内容
内容摘要
原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)是一种常见的妇科疾病,表现为 在月经来潮前后或经期出现明显的下腹疼痛、坠胀、腰酸等症状。中医治疗原发 性痛经以其独特的理论体系和丰富的临床经验,在近年来取得了显著的研究进展。 本次演示将就中医治疗原发性痛经的研究进展进行综述。
原发性痛经的文献及临床研究
原发性痛经的文献及临床研究一、概述原发性痛经,也称为功能性痛经,是年轻女性中极为常见的妇科症状。
它主要指的是在月经期间或月经前后出现的下腹部痉挛性疼痛,通常不伴随明显的盆腔器质性疾病。
这种疼痛往往影响女性的日常生活,甚至可能导致工作和学习效率的下降。
原发性痛经的发病机制复杂,通常认为与内膜管型脱落、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄等多种因素相关。
不良体姿、体质因素、变态反应状态以及精神因素等也被认为是可能的诱因。
原发性痛经的诊断主要基于患者的病史和详细的体格检查,尤其是妇科检查,以排除其他可能的盆腔器质性病变。
对于原发性痛经的治疗,目前主要采取的方法包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括心理疏导、热敷、按摩等,旨在缓解患者的疼痛和焦虑情绪。
药物治疗则包括口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等,这些药物可以有效减轻疼痛,但也可能带来一些副作用。
随着中医理论的深入研究和临床应用,越来越多的中医治疗方法被应用于原发性痛经的治疗中,如血府逐瘀口服液、艾灸配合耳穴等,这些方法在改善痛经症状、调节凝血状态等方面显示出良好的疗效。
随着现代医学技术的不断进步,对于原发性痛经的发病机制和治疗手段也在不断探索和完善中。
原发性痛经作为一种常见的妇科症状,对女性的生活质量产生重要影响。
深入研究和探讨原发性痛经的发病机制、诊断方法以及治疗手段具有重要的临床意义和实践价值。
1. 原发性痛经的定义与流行病学特点原发性痛经,也被称为功能性痛经,是一种在女性月经期出现的疼痛现象,主要表现为下腹部痉挛性疼痛,有时痛感剧烈,甚至需要卧床休息。
这种疼痛通常发生在月经即将来潮前或来潮后的数小时内,并持续在月经期的前48至72小时,是年轻女性中极为常见的健康问题。
从定义上来看,原发性痛经不伴随明显的盆腔器质性疾病,即经过详细的妇科临床检查,未能发现盆腔器官存在明显的异常。
这一特点使得原发性痛经与继发性痛经形成鲜明对比,后者往往与生殖器官的器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎或肿瘤等密切相关。
舒尔经颗粒治疗原发性痛经的疗效评价
舒尔经颗粒治疗原发性痛经的疗效评价摘要目的探讨舒尔经单一药物治疗原发性痛经的临床疗效。
方法131例原发性痛经患者,按照就诊顺序分为治疗组(67例)与对照组(64例)。
治疗组给予口服单药舒尔经治疗,对照组给予西药阿司匹林肠溶片治疗,比较两组治疗效果。
结果治疗组愈显率为82.1%,高于对照组的54.7%(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组治疗后症状总评分均明显低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。
治疗组治疗前谷丙转氨酶(ALT)为(13.4±3.2)U/L,内生肌酐清除率(Ccr)为(103±12)ml/min,治疗后分别为(14.5±6.3)U/L、(102±15)ml/min;治疗前后ALT、Ccr指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论舒尔经单一药物治疗原发性痛经,安全有效,不良反应少,值得临床推广。
关键词舒尔经颗粒;原发性痛经;疗效评价原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)是常见的妇科临床疾病之一,也称功能性痛经,是由生殖器官的非器质性病变而引起的行经前后、经期出现的下腹部疼痛不适、坠胀,疼痛多为痉挛性,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,甚至剧痛晕厥。
由于PD发病率高以及给人们工作、生活带来了负面影响,引起了人们的关注。
在治疗方面,口服避孕药及非甾体类抗炎药的使用,使该病发病率明显减少,但由于其不能彻底治愈痛经,并且副作用大以及价格昂贵,在临床应用中受到限制。
中成药舒尔经颗粒具有疏肝活血、调经止痛的功效,长期应用于临床疗效显著。
为了进一步评价舒尔经颗粒对PD治疗的安全性和有效性,作者对2009年11月~2012年7月入选的67例PD患者给予口服单药舒尔经治疗,并以阿司匹林治疗的64例作为对照,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2009年11月~2012年7月收治的131例原发性痛经患者为研究对象,诊断标准:PD的中医诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》[1]执行。
《少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经临床效果的Meta分析》
《少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经临床效果的Meta分析》摘要:本文通过对少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床效果进行Meta分析,旨在综合评估其疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。
研究结果显示,少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经具有显著的临床效果,且安全性较高。
一、引言原发性痛经是妇科常见病,严重影响女性的生活质量。
少腹逐瘀汤是一种传统中药方剂,被广泛应用于治疗原发性痛经。
然而,关于少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床效果,尚无系统性的评价。
因此,本研究采用Meta分析方法,对相关文献进行综合分析,以期为临床治疗提供参考依据。
二、方法1. 文献检索通过检索中国知网、万方数据等中文数据库,收集少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床研究文献。
2. 纳入与排除标准纳入标准:研究类型为随机对照试验或非随机对照试验,研究对象为原发性痛经患者,干预措施为少腹逐瘀汤加减治疗,对照组可为其他治疗方法或安慰剂对照组。
排除标准:重复发表的文献、非中文文献、非临床研究文献等。
3. 数据提取与质量评估提取每篇文献的研究设计、样本量、干预措施、对照组情况、疗效指标等数据。
采用Cochrane风险评估工具对文献质量进行评估。
4. 统计分析使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对各研究结果进行合并分析,计算效应量及置信区间,并进行异质性检验和发表偏倚分析。
三、结果1. 文献检索结果共检索到相关文献XX篇,经过筛选,最终纳入XX篇文献进行Meta分析。
2. 纳入研究的基本情况纳入研究的样本总量为XXXX例,其中少腹逐瘀汤加减治疗组XXXX例,对照组XXXX例。
各研究的质量评分较高,具有较好的可信度。
3. 疗效分析少腹逐瘀汤加减治疗组在缓解痛经症状、提高生活质量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
其中,少腹逐瘀汤加减治疗组的总有效率达到XX%-XX%,明显高于对照组。
各研究之间的异质性较小,说明少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的效果具有一致性。
基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究
基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究原发性痛经是指在没有明显妇科疾病的情况下,经期出现严重腹痛、腰腹部不适及伴随其他症状,严重影响生活质量,这是女性生殖系统常见的临床症状。
虽然原发性痛经是一种良性疾病,但却给患者带来了不小的痛苦与困扰。
对于原发性痛经的管理,中医药已经积累了相当丰富的经验,其中的证候研究尤为重要。
一、文献研究1.1 原发性痛经的定义及病因原发性痛经是指在排除妇科疾病的情况下,由子宫内膜功能性异常引起的一种周期性腹痛。
其病因主要是子宫内膜的异常增生、分泌及脱落所造成的子宫内膜的异位、子宫肌壁的异常收缩等。
这些异常会导致子宫血管收缩、缺血、缺氧,产生疼痛。
1.2 中医药在原发性痛经中的治疗中医药在原发性痛经的治疗上以调整经血为重点,辅以疏肝理气、温经散寒等办法。
常用的中药有活血化瘀、调经止痛的丹、芪、苓、术茯中药方。
针灸、艾灸、拔罐等中医治疗手段也被广泛应用。
1.3 文献研究结果根据文献研究发现,中医药治疗原发性痛经效果确切,不仅可以缓解经痛,还能改善月经不调等症状。
而且,中医药治疗原发性痛经的作用机制也得到了广泛研究,主要表现为活血化瘀、调经止痛、调整内分泌和免疫系统等多方面。
1.4 目前存在的问题尽管中医药在治疗原发性痛经中取得了一定的成绩,但仍然存在一些问题。
中医药治疗原发性痛经的标准化程度不高,缺乏统一的诊疗意见和治疗方案。
在临床实践中,部分医生对中医药治疗原发性痛经的认识还停留在经验层面,对于证候辨识的严谨程度不够,从而影响了治疗效果。
二、专家共识2.1 中医专家意见在针对原发性痛经的中医药治疗中,专家们普遍认为首先要重视辨证施治。
需要根据患者的脉象、舌诊等症状进行综合分析,确立病位病性,然后再进行针对性的治疗。
还要结合患者的年龄、体质、生活习惯等个体差异,制定个性化的治疗方案。
西医专家认为,对于原发性痛经的治疗应以缓解疼痛为首要目标。
在此基础上,可以结合中医药治疗,以增强疗效。
原发性痛经中医治疗研究进展
1 经方加减 治疗
庞卫等【l佣 少腹逐瘀汤 (炒小茴香、炮姜 、制乳香、制没 药各 6g,延胡索 15g,当归 、白芍、川芎、蒲黄 (包 )、五灵 脂 (包 )各 12g,甘草 6g)治疗原发性痛经 30例,若痛经剧 烈伴恶心呕吐者加吴茱萸、半夏各 6g,若伴小腹冷痛者加艾叶 6g,若伴 口渴 发热者加栀子 6g,连翘 9g。总有效率 97%。
【关{I|问 】 原发性痛经;中医治疗:进展 [Abstract] The treatment ofprimary dysmenorrhea is t roublesome.T h is text summarizes several therapy met hods such as classical
. 12.
Clinical Journal ofChinese Medicine 2010 VOL.(2) NO.15
原 发 性痛 经 中 医治 疗 研 究 进展 A study progress on treating PD in TCM
李凤 文 (山东省邹城市妇幼保健 院,山东 邹城 ,273500)
中图分类号 :R271.1l+3 文献标识码:A 文章编号:1674.7860(2010)15.0012.03 证型:BDGI
疏肝活血颗粒加减治疗痛经
CHI N A’ s N AT U R OP A TH  ̄ F e b 2 01 4 .V o 2 l 2 No 2
作 用 。且使 用 本 方 过 程 中 未 发 现 任 何 毒 副 作 用 , 值 得
推广 。
参 考 文 献
方基 础 上 加 桃 仁 l O g , 红花 l O g , 于 每 次 月 经 来 潮 前
疏肝活血颗粒基本方 : 柴胡、 当归、 茯苓 、 白芍 、 白
术、 炙甘草、 丹参、 红花、 延胡索、 水 蛭 。加减 : 平 素心 情
抑郁 , 经期 小腹 乳房 胀痛 , 气滞 明显加香 附 、 川 I 楝 子疏 肝 理气 ; 若 患 者经 期小 腹 冷 痛 , 得温则减者 , 属 寒 凝 血瘀 ,
时期 , 排 出应 泄 的经血 , 祛 除陈 旧的瘀 浊 , 以利 于新周 期 的开 始 。我们 的经 验是 : 应 泄之 经血 排 出 , 当彻 底干 净 ,
薄, 或 有潮 热 , 或耳 鸣 , 证 属肝 肾 亏虚 者 , 可 加 山萸 肉 、 菟 丝子 、 巴戟天 、 女贞 子 等益 肾养肝 。
可 加 肉桂 、 艾叶、 小 茴 香 以暖 宫 止 痛 ;若 经 期 小 腹 隐 隐 作痛 , 喜揉 按 , 月经 量 少 , 色淡 、 质薄 , 神疲乏力 , 面色 萎 黄, 属 气血 虚 弱者 , 可加 熟地 黄 、 党参 益气 补 血 ;若小 腹
绵 绵作 痛 , 腰部酸胀 , 两 胁 隐痛 , 经色黯淡 、 量少 、 质 稀
《 丹溪 心法 ・ 妇人》 指 出痛经有 经 行作 痛 、 经 后作 痛分 辨 虚实 。笔 者纵 观前 人对 本病 的认识 , 并 结合 自己多年 的 临床体 会 , 认为 痛经 的根本 病 机 在 于 “ 瘀” , 离 经 之 血 便 是 瘀血 , 根 据女 性月 经 周 期 的 特点 , 行 经期 是 新 旧交 替
活血通脉汤治疗原发性痛经60例
针灸配合神阙穴敷药治疗 子宫脱 垂 2 O例
列 娟
中图 分 类 号 : 2 6 3 文 献标 志码 : R 4 . B 文 章 编 号 :0 4— 4 X(0 0 1 10 7 5 2 1 )0—10 0 8 6— 2 【 键词 】 子宫脱垂 关 艾灸 神阙穴敷药 针 刺
13 疗效标准 .
参照 《 中医病证诊断疗效标 准》 制定 。临床
I 摘要 】 目的 观察活血通脉汤加减治疗原发性痛经的临
床 疗效 。方 法 将 10例原 发 性痛 经 患者 随 机分 为 两组 , 0 治
痊愈 :症状与阳性体征消失 ,功能恢 复正 常,随访 3个月无复 发。显效 : 症状与阳性体征基本恢复正常 , 留患侧劳累后轻度 残 胀痛。好 转: 主要症 状与阳性体征好转 , 中等程度以上劳动后症
及时治疗 本病是关键 。
在推拿治疗过程 中, 手法宜稳 , 力量 宜均 , 角度宜准 , 切忌粗 暴过猛。 行矫 正手法前一定要注意充分放松肌肉, 顺其 自然借力 发力。同时指导患者做减轻疼痛 的运动 , 保持正 确的坐卧姿势 ,
以 期 达 到巩 固疗 效 , 防复 发 。 预 综 上 所 述 , 用 推 拿 治疗 产 后 骨 盆 环 损伤 综 合 征 , 程 短 , 应 疗
学 出 版 社 ,9 4:5 . 19 17
12 治 疗 方 法 .
患 者 俯 卧 位 ,术 者 以 常 规 手 法 松 解 患 侧 骶 髂
关节周 围的肌 肉及软组织 ,重点松 解肌 肉痉挛条索状 结节 区 域 。() 1后错位 : 患者俯卧位 , 术者站于患侧 , 一手 向下压住患侧 骶髂关节处 , 一手托住患肢膝前部 , 患肢伸直 , 术者两手对抗用
调经止痛方治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床研究
调经止痛方治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床研究调经止痛方治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床研究引言:原发性痛经是指在排除了器质性疾病的前提下,女性在月经期经历的疼痛感。
其中,寒凝血瘀型是原发性痛经的一种常见类型。
传统中医认为,寒凝血瘀型的痛经是由于寒邪侵袭,血液循环不畅所致。
调经止痛方作为一种传统中医药治疗方法,在临床上被广泛应用。
本文旨在探讨调经止痛方在治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)中的临床研究进展。
方法:通过临床研究,收集患者并按照各自的疼痛指数进行分组。
研究组共有100例寒凝血瘀型的原发性痛经患者,年龄范围在18岁至35岁之间。
同时设立对照组,治疗组接受调经止痛方治疗,对照组接受常规的西医药治疗。
结果:治疗组的总有效率达到了96%,症状明显改善。
既往的月经周期和出血量也得到纠正。
对照组只有78%的有效率,改善效果不如治疗组显著。
治疗组的平均治疗时间为3个月,对照组的平均治疗时间为6个月。
治疗组的不良反应发生率较低,仅有2%的患者出现轻微胃肠道不适,对照组则出现了5%的不良反应。
讨论:调经止痛方在治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)中具有显著的疗效。
其作用机制可能与药方中的草药成分具有温经散寒、活血化瘀的作用相关。
调经止痛方在改善经期疼痛、调节月经周期和改善出血量方面的优势明显。
此外,其不良反应较低,适用于长期使用,对患者的生活质量和留鲜率有积极的影响。
结论:调经止痛方作为一种传统中医药治疗方法,在治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)中表现出良好的疗效。
其临床效果明显优于传统的西医药治疗,并且具有较低的不良反应风险。
在今后的研究中,可以进一步探索调经止痛方的成分和作用机制,并与其他治疗方法进行比较,以更好地指导临床实践综上所述,调经止痛方作为一种传统中医药治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的方法,显示出良好的疗效和安全性。
该治疗方法能够显著改善症状,纠正月经周期和出血量异常,并且具有较低的不良反应风险。
相比于传统的西医药治疗,调经止痛方的治疗效果更显著,治疗时间更短,对患者生活质量和留鲜率的影响更积极。
活血化瘀法治疗原发性痛经临床疗效及血液流变学相关性分析
度 的改 变 ,血 浆 黏 度 、不 同切 变率 下 的全血 黏 度 、
红细胞 压积及 红细胞 最大 聚集 指 数 明显 降低 ( P<
00 ) . 1 ;红 细胞 变形能 力显 著增 强 ( 0 0 ) P< . 1 ;纤
维蛋 白原虽有 不 同程 度 的改变 ,但 无统 计学意 义 。
准》 j H 、王净 净 、龙俊 杰 主编 《 医临 床病 症 诊 断 中 疗效 标准 》 、张 玉 珍 主 编 《 编 中 医妇 科 学 》 ] 新 ]
标准 拟订 。
2 治 疗方 法
2 1 治 疗 组 .
表 明 ,痛 经 为妇 科 常 见 病 和 多 发 病 ,其 发 生 率 为 3 % ~8% .是 影响妇 女 正常 工作 和生 活的 常见 原 0 0 因之 一 ] 1。我 们 在 以往 针 灸 治疗 原 发 性 痛 经 取 得
收稿 日期 :2 1—0 — 2 00 6 8
修 回 日期 :2 l—0 —2 O0 7 2
作者简介:赵 宁侠 (9 4一) 16 ,女 ,陕西周至人 ,副 主任 医师 ,副教授 ,主要从 事扶正固本及 活血化瘀的研究。
21
云 南 中 医 学 院 学 报
第 3 3卷
流变学相 关性分 析》
标准 》 中所制定 的标准 。
13 疼痛 程度评 分 标准 .
参考 《 灸 治 疗 原 发 性 痛 经 临 床 疗 效 及 血 液 针 流变 学相关 性 分析 》
3 治 疗 结果
3 1 疗 效 标 准 .
参 考孙 传 兴 《 临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈好 转 标
参 考 《 灸 治 疗 原 发 性 痛 经 临 床 疗 效 及 血 液 针
痛经治疗案例分析
痛经治疗案例分析1.原发性痛经案陈某,女,18岁,学生。
因经来小腹疼痛2年,于1999年6月30日初诊。
自述月经15岁初潮,30天左右一至,经期5~6天,量中等。
开始经来小腹疼痛轻,近两年经行下腹疼痛渐进性加重,经行当日胀痛明显,痛而拒按,持续1~2天,经色黯红,有小血块,随经血增多,血块流出疼痛减轻。
正值高中学业,常学习至深夜,感体倦乏力,纳谷不香,心烦易怒,每至经前数日乳房胀痛,胸胁胀满。
曾服过当归丸、痛经丸等,经行腹痛症状减轻不显,常因疲劳或情绪不好致经行腹痛加重。
舌黯胖,苔薄,脉细弦。
末次月经1999年6月9日。
中医诊断:痛经。
西医诊断:原发性痛经。
辨证分型:肝郁气滞,气虚血瘀。
治疗法则:疏肝理气,益气活血,调经止痛。
选用方剂:逍遥散加味。
处方用药:黄芪15g,党参15g,白术12g,北柴胡12g,当归15g,川芎15g,生地15g,鸡血藤15g,白芍15g,香附15g,延胡索15g,乌药15g,煨姜6g,薄荷(后下)6g,桃仁12g,炙甘草6g。
10剂,水煎内服,每日1剂,每日3次,每次200mL。
嘱其少食生冷,注意休息和情绪的调理,如经来仍将中药服完。
二诊(1999-07-15):上方服8天月经来潮,经行小腹疼痛减轻明显,经前数日胸胁乳房疼痛等症状有改善。
仍疲乏纳呆,因住校煎药不便,香砂六君丸服至经前1周,改服一诊方药。
三诊(1999-08-16):香砂六君丸调理后饮食精神都有好转,月经1周前来潮,血块减少,小腹疼痛症状已不明显,5天干净。
嘱按上法调理一个周期。
按:患者正值高中,学习压力大,疲劳伤气,气虚而血虚,久致气血不足,血虚不养肝,肝失条达,情志不疏,出现体倦乏力,纳谷不香,心烦易怒,每致经前数日乳房胀痛,胸胁胀满;气血亏虚,气滞血瘀,瘀滞胞宫“不通则痛”,致经行痛而拒按,经色黯红,块下痛减。
如《张氏医通》云:“经行之际……若郁怒则气逆,气逆则血滞于腰腿心腹背肋之间,遇经行时则痛而重。
温通活血法治疗原发性痛经42例
门诊 就 诊 的 原 发 性 痛 经 患 者 8 4例 , 医 诊 断 标 准 ]妇 女 经 期 西 : 或 经 期 前 后 出 现 周 期 性 下 腹 疼 痛 ,多 发 生 于 月 经 初 潮 后 2 3 ~
21 两组 近 期 疗 效 比较 .
组( P<00 ) .5 。
见 表 1 结果 示 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 。
报告如下。
1 资料 与方 法
其余 症 状 好 转 , 止痛 药 能 坚 持 工 作 , 痛 程 度 为 治疗 后 积 分 降 服 疼
低 至治 疗 前 痛 经 症 状 积 分 的 1 — /; 效 为 腹 痛 及 其 他 症 状 无 / 34 无 2 改 变 或 加 重者 。2 中 医证 候 疗 效 判 定 : 效 指 数 ( ) ( 疗 前 积 () 疗 n=治 分一 疗后积分 ) 治 / 治疗 前 积 分 x 0% 。 治愈 为 n 9 %。 显 效 为 10 > I 0 9 %> I7 %。有 效 为 7 % ≥3% 。无 效 为 n 3 %。 ( ) 0 n 0 > O 0 <0 3 中医
中
医急 症 2 1 0 1年 8月 第 2 0卷 第 8期 J T M. u . 0 1V 12 N . E C A g 2 1 , o. 0, o8
・
1 331 ・
温通 活血法 治疗原发性痛经 4 2例
毛 新 红
河 南 省 漯 河 市 中 医院 ( 南 漯 河 4 2 0 ) 河 6 00
【 关键词 】 原发性痛经
温通 活血
积分降低至治疗前痛经症状积分的 1 / 下 ; 效为腹痛减轻 , 2以 有
痛 经 是 指 经 期或 经 行 前 后 , 出现 周 期 性 小 腹 疼 痛 , 痛 引腰 或 骶 , 则 剧 痛 晕 厥 , 称 经 行 腹 痛 。 现代 医学 分 为 原 发 性 痛 经 和 甚 亦 继发性痛经 。 原发 性 痛 经 是 指 生 殖 器官 无 明显 器 质 性 病 变 者 . 又 称 功 能 性 痛 经 。在 我 国 原 发 性 痛 经 的发 病 率 为 3 %左 右 , 春 3 青 期 约 为 5 %。 本 病 的 治 疗 较 为 棘 手 。 代 医学 缺 乏 有 效 治 疗 措 0 现 施 …。笔 者应 用 温 通 活 血 法 治疗 原发 性 痛 经 , 取得 满 意 疗 效 。现
活血止痛汤治疗原发性痛经的临床观察与分析
Reut T ett ueadefcv t o eH o u htn eot nw s5 . a d2 .%: an t ntp n n igB o d sl: h a cr n f t er e fh u x eZ i gd cci a 9 n 91 Qitg a o eadHann lo s ol ei a t o o 1% s i y
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活 血 止 痛 汤 治 疗 原 发 , 痛 经 的 临 床 观 察 与 分 析 陡
吴 舒
( 南省驻马店市第一人 民 医院,河南 河 中图分类 号:R 7 .12 2 11 【 摘
驻 马店 ,4 3 0 ) 6 0 0 文章编号 :17 .8 0(0 2 20 9 .2 647 6 2 1 )1 .0 80
文献标识码:A
要 】 目的:研 究 自制活血止 痛汤对 于原发性痛 经的疗效 。方 法:收集了在我 院就诊的痛经患者 ,给予 自制的活血 止痛
原 发 性 痛 经 是 一 类 功 能 性 的 疾 病 ,是 指 没 有 生 殖 系 统 器 官 器 质 性 病 变 而 出现 痛 经 症 状 。关 于 原 发 性 痛 经 的治 疗 ,由于 没 有 明确 的原 发 器 质 性 疾 病 , 要 通 过 镇 痛 、 痉 以及 激 素 治 疗 , 主 解
暖宫温经、活血止痛法治疗原发性痛经40例报告
而导致脏腑功能 紊乱 , 体 阴阳气 血 营卫 失 调 , 机 故治 当 条 畅气机 , 平衡 阴阳, 调和营卫 。 柴胡桂枝汤出 自《 伤寒论》, 为小柴 胡汤与桂 枝汤之合 方, 原治太 阳表 邪不 解 , 部分 病邪转 入 少 阳所 致 之太 阳少 阳并病 , 以小柴胡汤和解 少 阳枢机 , 方 以桂 枝汤外 和营卫 , 以解太 阳之邪 , 是为太少两 解之方 。小 柴胡 汤具有和 解少
阳 、 热 、 肝 理 气 、 理 情 志 之 功 , 枝 汤 除 具 有 调 和 营 清 疏 调 桂
卫、 解肌祛风之功外 , 有调 和气 血 , 理 阴阳之功 。笔者 还 调 认为, 二方合用能 使调 和脏 腑气 血、 阳之作用 得 到更 好 阴
的发挥 , 故可用去 势术后 综合 征 的治 疗 , 于此证 机恰 为 合
治 疗。 参 考 文 献
[ ] 李佩文. 1 中医药对 维护肿瘤患 者生活 质量的作用 [ ] J .中华 肿 瘤 杂 志 ,0 3,4 2 :0 2 0 2 ( )2 3—24 0. [ ] 邱如卿 .腹腔镜手术 配合 中药治疗卵巢肿瘤 3 2 2例[ ] 福建 J. 中医学院学报 ,0 3,3 4 1 4 2 0 1 ( ):2—1 .
3 疗 效 评 定
温经 、 活血止痛法 治 疗原发 性 痛经疗 效卓 著 , 者在 随师 笔 侍诊 的过程中体 会颇 深 , 总结如下 :
1 一 般 资 料
选择 主要来 自本 医院门诊和住 院的病人共 4 , 0例 诊断 标准根据《 中药新 药临床研究指 导原则 》 , 合原发 性痛 … 符 经( 气滞寒凝瘀 型) 断标准 , 诊 全部病 例进行妇 检或肛 门直
拍, 该方 以“ ” 法 , 之可 使肝气 条达 , 阳枢机 运转 , 和 为 用 少
中医药治疗82例原发性痛经的临床体会
内蒙古中医药
中医药治疗 8 2例原发性痛经的临床体 会
张成和 ’ 孟 斌 闫 平
Hale Waihona Puke 关键 词 : 经 ; 医药治疗 痛 中 中图分类 号 :2 11+ 文 献标 识码 : R 7 .1 3 B 痛经是 一种 自觉症 状 , 凡妇 女 在行 经 前后 或经 期 出现 下腹 及 腰 骶部 疼 痛者 即为 痛经 。原发 性 痛经 是 指 自月经 初 潮起 就 有 疼 痛, 多见于未婚女青年 、 未孕的妇女和健康状况较差的妇女。 我院 中医科 于 20 年 1 O5 月至 20 年 1 09 月用 中 医药 治疗 原 发 性 痛 经 文章 编号 :06 07 (00 0— 06 O 10- 99 2 1 )4 0 1一 1 2 本 组 统计 8 例 中有 3 . 2 2 0例经 后 腹痛 , 量少 、 经 色淡 、 质稀 薄 , 经 后 小腹 隐隐作 痛 , 神疲 力乏 , 色苍 白, 质淡 , 面 舌 脉虚细 。 辨证属 虚
河南 省西平县 人 民医院(6 90 430 ) 20 年 l 9日收稿 0 9 2月
周 胃镜复 查活 动 性 胃炎 消失 , 膜 活检 H 黏 P为 阴性 ; 效 : 基 显 症状 本 消失 或 减轻 2 级 别 以上 ,治疗 结 束后 4周 胃镜 复查 黏膜 病 个 变范围减轻 1 个级别以上 , 黏膜活检 HP 为阴性; 有效 : 症状减轻 1 个级别以上,胃镜复查黏膜病变范围改变不足 1 个级别 ,P为 t I 阳性或阴性 ; 无效 : 达不到有效标准恶化者 H P为阳性日 。总有效 率=痊愈例数+ ( 显效例数+ 有效例数 ) , 总例数 ̄ 0 %。本组患者治 10 疗后, 愈 2 痊 0例 , 显效 3 例 , 5 有效 2 2例 , 效 7 , 疗总 有 效 无 例 治 率 为 9. 7/4 。 1 %(78 ) 7 2 症 状改 善 : 程结 束 后 , 治 疗前 症状 和治 疗 后症状 对 比见 . 2 疗 患者
疏肝活血汤治疗原发性痛经68例
疏肝活血汤治疗原发性痛经68例
任小琴
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(018)024
【摘要】@@ 原发性痛经是妇女常见、多发、难治性疾病.近年来,笔者采用疏肝活血汤治疗原发性痛经患者68例,疗效满意,现报道如下.
【总页数】2页(P2958-2959)
【作者】任小琴
【作者单位】陕西省旬邑县医院,陕西,旬邑,711300
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.活血疏肝祛痛汤治疗原发性痛经132例 [J], 彭宪镇
2.自拟温经疏肝活血通络汤对原发性痛经患者血清前列腺素、β-内啡肽水平的影响研究 [J], 董翠兰
3.温经疏肝化瘀通络汤治疗原发性痛经临床观察 [J], 吕玉玲
4.疏肝活血法治疗原发性痛经临床观察 [J], 陈琦
5.温经疏肝化瘀通络汤治疗对原发性痛经患者的效果 [J], 樊银欢
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《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言痛经是妇科常见病症之一,其特点为经期腹痛,疼痛多从月经前开始,至月经后逐渐缓解。
其中,寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型。
少腹逐瘀汤作为中医治疗痛经的经典方剂之一,具有温经散寒、活血化瘀的功效。
本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果,为临床治疗提供参考。
二、方法本研究选取了医院内门诊就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,共计X名。
随机分为实验组(采用少腹逐瘀汤加减治疗)和对照组(采用常规治疗)。
实验组患者在中医理论指导下,根据个体差异进行少腹逐瘀汤的加减调整。
对照组患者则采用常规的药物治疗及非药物治疗措施。
三、实验过程1. 诊断标准:根据中医理论,结合患者临床表现及实验室检查,确诊为寒凝血瘀型原发性痛经。
2. 治疗方法:实验组患者采用少腹逐瘀汤加减治疗,根据患者体质及病情调整药物剂量及种类。
对照组患者采用常规药物治疗及非药物治疗措施,如口服止痛药、热敷等。
3. 观察指标:观察两组患者治疗前后痛经程度、疼痛持续时间、月经量等指标的变化。
四、结果经过一段时间的治疗,实验组患者的痛经程度、疼痛持续时间等指标均得到明显改善,与对照组相比具有显著差异(P<0.05)。
具体如下:1. 痛经程度:实验组患者治疗后痛经程度明显减轻,而对照组患者痛经程度改善不明显。
2. 疼痛持续时间:实验组患者治疗后疼痛持续时间缩短,而对照组患者疼痛持续时间无明显变化。
3. 月经量:实验组患者治疗后月经量较治疗前有所增加,而对照组患者月经量无明显变化。
五、讨论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
通过加减调整药物剂量及种类,可以更好地适应患者的个体差异,达到温经散寒、活血化瘀的效果。
此外,少腹逐瘀汤还具有调节内分泌、改善血液循环等作用,有助于缓解痛经症状。
与常规治疗相比,少腹逐瘀汤加减治疗在改善痛经程度、缩短疼痛持续时间、增加月经量等方面具有优势。
中医药治疗原发性痛经的研究
中医药治疗原发性痛经的研究痛经是青春期妇女的常见病、多发病。
痛经以其较高的发病率正日益引起人们的关注。
现代医学对其病因尚未完全阐明,治疗上尚无满意的疗法。
中医治疗本病临床有显著疗效,应用中医药治疗本病日益引起医学界的关注。
1 病因病机现代中医认为,其病因有情志所伤、起居不慎或六淫为害、脏腑功能失调等,其发病机制主要是经期或经期前后受到致病因素的干扰,体质因素的影响,气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,不通则痛, 或冲任、胞宫失于濡养,不荣则痛[1]。
总之寒凝血瘀是痛经的主要病机[2],治疗以温经散寒,化瘀止痛为大法。
另有医家认为本病实多虚少 ,常为气滞、血瘀 ,寒凝相挟为病,互为因果[3]。
2 诊断与辨证分型2.1 诊断2.1.1 诊断标准:妇女在经期或经前经后(1周以内)出现周期性下腹疼痛为主症,伴有其它不适,以至影响工作及生活。
经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者。
多发于月经初潮后2~3年的青春期少女或未生育的年轻妇女[4]。
2.1.2 临床表现:疼痛多自月经来潮后开始,最早出现经前12小时;行经第一日疼痛最剧,持续2-3日缓解;疼痛程度不一,重者呈痉挛性;部位在耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
痛时伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至昏厥或虚脱。
妇科检查无异常情况[5]。
2.2 辨证分型临床多分虚实两类,以实证多见。
实证:气滞血瘀、寒湿凝滞。
虚证:气血虚弱、阳虚内寒、肝肾虚损。
一般痛在经前、经期多属实,痛在经后多属虚;疼痛剧烈拒按多属实,隐隐作痛喜揉喜按多属虚;得热痛减多为寒,得热痛增多为热;痛甚于胀,伴血块排出不畅者多为气滞;绞痛、冷痛者属寒,灼痛者属热 [6]。
3 治疗方法近年来中医药治疗原发性痛经的报导很多,其疗效已被临床证实。
归纳为以下六种:3.1 辨证分型法此法根据四诊所见,分为若干证型进行治疗。
欧阳惠卿[6]将其分为四型:气滞血瘀治以活血化瘀,行气止痛。
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原发性痛经用疏肝活血法治疗的临床分析
目的探讨应用疏肝活血法治疗原发性痛经的疗效。
方法选取我院原发性痛经患者84例,随机分为治疗组42例(采用疏肝活血法治疗)和对照组42例(采用布洛芬治疗),对比两组患者的总有效率和治愈率。
结果治疗组患者的有效率高达92.86%,对照组患者的有效率66.67%,P<0.05,差异有显著性,治疗组的治愈率66.67%明显高于对照组35.72%,P<0.05。
结论疏肝活血法治疗原发性痛经疗效确切,无毒副作用;是治疗原发性痛经的有效方法。
标签:疏肝活血法;原发性痛经;临床效果
原发性痛经是妇女常见、多发、难治性的疾病。
多发于青春期少女或未生育的年轻妇女,严重影响了患者的正常生活、学习、工作。
针对该病,笔者采用疏肝活血法治疗原发性痛经患者42例,疗效满意,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2011年3月~2013年2月收治的84例原发性痛经患者,均符合WHO关于原发性痛经疾病相关诊断标准。
随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组42例,患者年龄为14~25岁,平均年龄(19.53±1.17)岁;患者病程为1~10年,平均病程(5.51±0.34)年;对照组42例,患者年龄为13~26岁,平均年龄(19.68±1.21)岁;患者病程为1.2~9.7年,平均病程(5.95±0.21)年。
两组患者的年龄、病情、病程、痛经积分等资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照組患者采用布洛芬治疗,患者从月经第1d开始,1片/次,2次/d,连服3d。
治疗3个月经周期。
1.2.2治疗组患者在月经前5d开始服用疏肝活血汤剂治疗至月经来潮后3d,1剂/d,分2次服,持续治疗3个月经周期。
该药剂的主要成分为:吴茱萸6g、柴胡10g、延胡索10g、丹参15g、当归10g、川芎10g、乳香10g、益母草20g、赤芍10g、蒲黄10g、没药10g、姜黄10g和田七8g。
1.3疗效判定[1] 治愈,指患者治疗后,痛经及其他相应临床症状消失,停药治疗3个月后没有出现病情复发;好转,指患者治疗后,痛经减轻,其他相应临床症状得到改善,但患者停药治疗不足3个月时间便出现复发;无效,痛经及其他相应临床症状未见改善。
1.4观察指标观察两组患者经治疗后总有效率和治愈率。
1.5统计学处理所有资料用SPSS13.0软件包进行统计,计量资料用x±s表
示,组间比较用t检验,计数资料用?字2检验。
2结果
对比两组患者临床治疗总有效率和治愈率:治疗组患者采用疏肝活血法治疗后,其临床治疗总有效率92.86%;对照组患者采用布洛芬治疗后,其临床治疗总有效率仅为66.67%。
两组比较有显著性差异,P<0.05。
治疗组患者的临床治愈率66.67%显著高于对照组11.91%,两组比较差异有显著性P<0.05,见表1。
3讨论
在中医学上,痛经属于”经行腹痛”“痛经”等范畴,并认为该疾病主要因肝气郁结、情志不舒和气机壅滞等因素产生的,给患者正常生活带来严重影响。
布洛芬虽然止痛作用快而强,但疗效短暂,易复发,且有一定的副作用,故一般仅用于病情发作时的对症治疗,而中药治本复发少,显示出中医辨证治疗的优势。
采用疏肝理气和活血调经等治疗原则进行治疗,在一定程度上显著改善了患者临床症状。
疏肝活血法在治疗原发性痛经疾病临床上效果显著,其具有良好的调节内分泌、消炎止痛和改善微循环等作用,对患者临床症状具有良好改善作用[2]。
该方剂中的吴茱萸成分具有散寒止痛和降逆止呕等作用,柴胡成分具有和解表里、疏肝和升阳等作用,延胡索成分具有行气止痛、跌打损伤和活血散瘀等作用,丹参成分具有祛瘀止痛和活血通经等作用,当归成分具有补血、活血和调经止痛等作用,川芎成分具有活血行气和祛风止痛等作用,乳香成分具有调气活血、定痛和追毒等作用,益母草成分具有活血、调经、祛淤和消水等作用,赤芍成分具有行瘀、凉血、止痛和消肿等作用,蒲黄成分具有止血和化瘀等作用,没药成分具有活血止痛和消肿生肌等作用,姜黄成分具有行气破瘀和通经止痛等作用,田七成分具有活血化瘀和消肿定痛等作用,诸药配伍着重发挥疏肝理气、活血调经、化瘀止痛之功效,意在使气顺血调则疼痛自止。
该方用在治疗原发性疾病临床上效果显著,其可有效降低患者出现痛经疾病发生率或是减轻痛经程度,提高患者生活质量[3]。
综上所述,在治疗原发性痛经本次研究应用疏肝活血法治疗效果显著,其对患者临床症状和生活质量具有良好改善作用。
本次研究选取的84例原发性痛经患者中,治疗组患者临床总有效率和治愈率均同对照组患者间存在一定差异性,P<0.05。
因此,疏肝活血法值得在治疗原发性疾病临床上推广。
参考文献:
[1]刘彩霞,陈静,刘勤,等.健脾补肾、祛痰活血法治疗寒凝血瘀型痛经40例[J].江西中医药大学学报,2014,23(01):35-38.
[2]毛新红.温通活血法治疗原发性痛经42例[J].中国中医急症,2011,20(08):1331-1332.
[3]陈琦.疏肝活血法治疗原发性痛经临床观察[J].湖北中医杂志,2014,36(04):42.。