病理检查申请单(通用)
病理检查申请单
病理检查申请单
病理检查申请单是医学领域中用于申请病理检查的一种标准化文档。
它是医生与病理科医师之间的沟通工具，用于指导病理科医师进行病理学检查和诊断。
病理检查申请单的编写需要包含一些基本的信息，以确保病理科医师能够准确理解和执行医生的要求。
以下是一个典型的病理检查申请单的标准格式：
1. 患者信息：
- 姓名：李华
- 年龄：45岁
- 性别：男性
- 住院号：123456
- 临床诊断：肺癌
2. 申请医生信息：
- 姓名：张医生
- 科室：呼吸内科
- 联系电话：XXX-XXXXXXX
3. 申请项目：
- 病理学检查：肺组织活检
- 病理学检查目的：明确肺癌类型和分级
4. 临床资料：
- 临床症状：咳嗽、咳痰、胸痛
- 影像学检查结果：胸部CT显示左肺上叶肿块
5. 检查部位：
- 左肺上叶
6. 检查方法：
- 经皮穿刺活检
7. 特殊要求：
- 提供免疫组化检查：鳞状细胞癌标记物
8. 申请日期：
- 2022年1月1日
9. 附加说明：
- 请尽快完成检查，并将检查结果及时反馈给我。
以上是一个简单的病理检查申请单的标准格式。
具体的内容和数据可以根据实际情况进行调整。
病理检查申请单的编写需要准确、清晰地描述患者的基本信息、临床症状、检查项目、检查部位、检查方法、特殊要求等，以便病理科医师能够准确理解医生的要求并进行相应的病理学检查和诊断。
同时，申请单上的附加说明可以提醒病理科医师尽快完成检查并及时反馈结果，以便医生能够根据检查结果制定后续治疗方案。
病理检查申请单
病理检查申请单病理检查申请单是医院临床科室向病理科提出的一种医学检查申请单，用于申请病理检查以确定疾病的诊断和治疗方案。
病理检查申请单通常包括病人基本信息、临床病史、病理检查项目、标本采集方法、送检要求等内容。
下面是一份标准格式的病理检查申请单的示例：病理检查申请单编号: 2022-001病人基本信息：姓名：李华性别：男年龄：45岁住院号：123456科室：内科床号：301临床病史：主诉：咳嗽、咳痰、发热现病史：患者于一周前浮现咳嗽、咳痰、发热症状，伴有乏力、食欲减退等。
无明显胸痛、呼吸难点，无咯血、胸闷等不适。
没有其他明显不适。
病理检查项目：1. 痰涂片检查2. 胸部CT扫描3. 痰培养和药敏试验4. 痰抗酸杆菌涂片标本采集方法：1. 痰涂片检查：患者早晨空腹，用消毒的容器采集清晨第一次咳嗽时咳出的痰液，避免口水混入。
将痰液均匀涂布在玻片上，晾干后送检。
2. 胸部CT扫描：按照医生的指导，患者前往放射科进行胸部CT扫描，以获取胸部影像学资料。
3. 痰培养和药敏试验：患者早晨空腹，用消毒的容器采集清晨第一次咳出的痰液，避免口水混入。
将痰液送至微生物实验室进行培养和药敏试验。
4. 痰抗酸杆菌涂片：患者早晨空腹，用消毒的容器采集清晨第一次咳出的痰液，避免口水混入。
将痰液均匀涂布在玻片上，晾干后送至病理科进行抗酸杆菌涂片检查。
送检要求：1. 痰涂片检查：请尽快送至病理科。
2. 胸部CT扫描：请尽快完成，并将结果送至病理科。
3. 痰培养和药敏试验：请尽快送至微生物实验室。
4. 痰抗酸杆菌涂片：请尽快送至病理科。
备注：1. 请尽快完成检查，并将结果及时反馈给临床科室。
2. 如有需要，请与临床科室联系。
以上是一份标准格式的病理检查申请单示例，具体内容和数据仅供参考。
在实际使用中，可以根据临床需要和医疗机构的要求进行调整和修改，以确保病理检查申请单的准确性和完整性。
病理检查申请单
病理检查申请单
病理检查申请单是临床医生向病理科提出的一种申请单，用于申请对患者进行病理学检查。
病理学检查是通过对组织、细胞和体液等样本进行显微镜下的观察和分析，以确定疾病的性质、诊断和治疗方案的一种重要方法。
以下是病理检查申请单的标准格式：
1. 患者信息：
- 姓名：李某某
- 性别：男/女
- 年龄：XX岁
- 就诊日期：XXXX年XX月XX日
2. 临床诊断：
- 主要诊断：XXXXX
- 次要诊断：XXXXX
3. 申请项目：
- 组织病理学检查：包括组织切片制备、染色和镜下观察等
- 细胞学检查：包括细胞采集、染色和镜下观察等
- 免疫组化检查：包括对特定抗原的染色和观察等
- 份子病理学检查：包括对基因或者蛋白质的检测等
4. 样本类型：
- 组织：如手术切除组织、活检组织等
- 细胞：如细针穿刺、刮片等
- 体液：如腹水、胸水等
5. 样本采集方法：
- 组织：如手术切除、活检等
- 细胞：如细针穿刺、刮片等
- 体液：如穿刺抽取等
6. 申请理由：
- 描述患者病情、病史，以及为什么需要进行病理学检查的原因
7. 特殊要求：
- 如对某种特定病变的检测、某种特定抗体的染色等
8. 临床医生信息：
- 姓名：XXX
- 职称：XXXX
- 科室：XXXX
- 联系电话：XXXXX
以上是病理检查申请单的标准格式，根据具体情况，可以根据需要增加或者修改相应的内容。
请在填写申请单时，确保信息的准确性和完整性，以便病理科能够准确、及时地进行病理学检查，并为患者提供准确的诊断结果和治疗建议。
病理检查申请单
病理检查申请单
病理检查申请单是临床医生在对患者进行疾病诊断和治疗过程中，向病理科医生提出的一种申请单。
它是医生与病理科医生之间的沟通工具，用于指导病理科医生进行相应的病理检查，帮助医生确定患者的疾病类型、病变程度以及治疗方案。
以下是病理检查申请单的标准格式。
1. 患者信息：
- 姓名：XXX
- 年龄：XX岁
- 性别：XX
- 住院号/门诊号：XXX
- 病区/科室：XXX
2. 临床诊断：
描述患者的临床表现、病程以及初步诊断结果。
包括患者主述症状、体格检查结果、辅助检查结果等。
3. 申请项目：
- 病理检查类型：如组织活检、细胞学检查、冰冻切片等。
- 检查部位：具体描述需要进行病理检查的部位，如肺、肝、淋巴结等。
- 检查目的：指明进行病理检查的目的，如明确病变性质、判断病变程度、评估治疗效果等。
4. 申请理由：
解释为何需要进行病理检查，包括临床病情、体征、辅助检查结果等，以及
对病理检查结果的期望。
5. 申请注意事项：
- 标本采集：指明采集标本的方法和要求，如活检、手术标本等。
- 标本保存：要求标本保存的方式、温度和时间等。
- 特殊需求：如对特定染色、免疫组化染色等的要求。
6. 临床医生签名和日期：
申请单需要由临床医生签名并注明日期，以确保申请的真实性和有效性。
病理检查申请单的编写需要准确、清晰地描述患者的临床情况和病理检查需求，以帮助病理科医生准确、及时地进行病理诊断。
同时，申请单的编写应符合医院的规范和标准，以确保医疗质量和安全性。
病理检查申请单
病理检查申请单病理检查申请单是临床医生在诊断疾病时向病理科提出的一项重要要求。
它是医生与病理科之间的桥梁，确保病理检查的准确性和及时性。
病理检查申请单通常包括患者的基本信息、病史、临床表现、检查项目及相关要求等内容。
下面是一份标准格式的病理检查申请单样本，以供参考：病理检查申请单患者信息：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁住院号/门诊号：XXX床号/门诊科室：XXX病史：患者于XX年XX月XX日入院/就诊，主要症状为XXX。
病程XXX。
临床表现：1. 主要症状：XXX2. 体征：XXX3. 实验室检查结果：XXX病理检查项目及相关要求：1. 病理检查项目：XXX要求：XXX2. 病理检查项目：XXX要求：XXX3. 病理检查项目：XXX要求：XXX4. 病理检查项目：XXX要求：XXX5. 病理检查项目：XXX要求：XXX备注：1. 其他特殊要求：XXX2. 其他需要注意的事项：XXX医生签名：XXX 日期：XX年XX月XX日以上是一份标准格式的病理检查申请单样本。
在实际使用过程中，医生应根据患者的具体情况填写相应的内容，并确保准确无误。
同时，为了提高病理科的工作效率，医生还应尽量提供详细的病史、临床表现和相关实验室检查结果，以便病理科医生更好地进行病理分析和诊断。
此外，医生还可以在备注栏中注明特殊要求或者需要注意的事项，以便病理科医生在处理样本时有针对性地进行操作。
最后，在填写完病理检查申请单后，医生应子细核对所填写的信息，确保准确无误，并在签名处签名确认。
病理切片申请报告
病理切片申请报告尊敬的相关部门/负责人：您好！为了更准确地诊断患者的病情，为临床治疗提供可靠的依据，现特向贵部门申请进行病理切片检查。
以下是本次申请的详细情况：一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____住院号：＿____临床诊断：＿____二、申请理由患者因具体症状/体征入院，经过初步的临床检查和治疗，病情仍未得到明确的诊断。
为了进一步明确病因，确定病变的性质、类型和程度，需要进行病理切片检查。
病理切片检查作为一种重要的诊断手段，能够在细胞和组织层面上对病变进行详细的观察和分析。
它可以帮助我们发现肉眼难以察觉的微小病变，确定肿瘤的良恶性、分型和分期，判断炎症的类型和程度，以及了解病变的发展和预后等。
通过病理切片检查，我们有望为患者制定更精准、更有效的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后。
三、病情概述患者入院时主要表现为详细描述症状，如发热、咳嗽、疼痛等，经过体格检查发现具体体征，如肿块、皮疹、淋巴结肿大等。
实验室检查结果显示列出异常的检查项目和结果，如血常规中白细胞升高、生化指标中肝功能异常等。
影像学检查（如 X 光、CT、MRI 等）发现描述病变部位和形态，如肺部阴影、肝脏占位等。
尽管我们已经进行了一系列的临床检查和评估，但目前仍无法明确诊断患者的疾病。
考虑到病情的复杂性和不确定性，病理切片检查对于明确诊断具有至关重要的意义。
四、拟送检标本情况拟送检标本名称：＿____标本来源：＿____标本采集时间：＿____标本保存方式：＿____我们已经按照规范的操作流程对标本进行了采集、固定和保存，以确保标本的质量和完整性，为病理切片检查的准确性提供保障。
五、预期结果和临床意义通过本次病理切片检查，我们期望能够获得以下结果：1、明确病变的性质，如是否为肿瘤、炎症、感染等。
2、如果是肿瘤，确定其良恶性、组织学分型和分级，为后续的治疗方案选择（如手术、放疗、化疗等）提供依据。
3、了解病变的浸润范围和深度，评估病情的严重程度。
病理检查申请单
病理检查申请单病理检查申请单是临床医生为了进一步明确诊断而向病理科提出的一种申请单。
病理检查是通过对组织、细胞和体液等样本的检查，来确定疾病的性质、病变的范围和程度等信息，为临床诊断和治疗提供重要依据。
下面是病理检查申请单的标准格式。
病理检查申请单申请医生：XXX医生科室：XXX科室联系电话：XXX-XXXXXXX病历号：XXXXXX患者姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX住院号：XXXXX临床诊断：XXX1. 检查项目：（1）组织病理学检查- 病理号：XXX- 标本类型：XXX- 标本来源：XXX- 病变性质：XXX- 病变范围：XXX- 病变程度：XXX- 其他特殊要求：XXX （2）细胞学检查- 病理号：XXX- 标本类型：XXX- 标本来源：XXX- 病变部位：XXX- 病变性质：XXX- 病变范围：XXX- 病变程度：XXX- 其他特殊要求：XXX （3）液体细胞学检查- 病理号：XXX- 标本类型：XXX- 标本来源：XXX- 液体类型：XXX- 病变范围：XXX- 病变程度：XXX- 其他特殊要求：XXX2. 检查目的和背景：详细描述为什么需要进行病理检查，包括临床症状、体征、影像学表现等，以及前期检查结果和诊断推测。
3. 检查方法和步骤：详细描述将采用的病理检查方法和步骤，包括组织取材方式、标本处理方法、染色方法等。
4. 预期结果：描述预期的病理检查结果，包括病变的类型、病变的程度和范围等。
5. 检查结果的意义：描述病理检查结果对临床诊断和治疗的意义，以及可能对患者预后的影响。
6. 注意事项：提醒病理科注意的事项，如标本采集的时间、保存方式、送检要求等。
7. 其他补充信息：提供其他与病理检查相关的信息，如患者过敏史、用药史等。
以上是病理检查申请单的标准格式，详细填写申请单能够确保病理科获得准确、完整的信息，有助于提高病理检查结果的准确性和临床应用的价值。
在填写申请单时，请确保提供准确的患者信息和临床诊断，以及清晰的检查项目和要求，以促进医患间的良好沟通和协作。
病理切片申请书
病理切片申请书尊敬的XXX医生：本人XXX（患者姓名），现年XX岁，性别为XX。
身体不适已经一段时间了，经过医院初步检查，怀疑我的状况涉及到了疾病的发展，需要进一步的病理诊断。
为了确诊并得到合适的治疗方案，我特此向您申请进行病理切片的检查。
以下是我个人的基本信息和病情描述：患者基本信息：姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁病史：无病情描述：（此处详细描述患者的症状，发病时间，病程变化等，以帮助医生了解病情）为了进行进一步的诊断和治疗，我请求医院进行病理切片的检查。
特此申请病理科的医生根据我的情况进行详细的病理诊断。
以下是我对病理切片检查的申请要求：1. 请妥善标识病理标本，确保与我的个人信息相符。
在标本上标明我的姓名、性别和年龄等信息，以确保准确诊断。
2. 希望能得到详细的病理报告，包括切片结果、组织学特点和初步诊断，以及它们与我目前症状的关联和指导实施进一步的治疗方案。
3. 如有需要，希望能得到进一步的会诊意见。
如果初步诊断存在争议或需要更多意见，我愿意接受其他专科医生的意见，以获得最准确的诊断结果。
4. 我了解病理切片检查需要一定的时间和专业知识。
请尽快安排检查和出具详细的报告，我将配合医生的要求提供相关检查资料。
5. 如有必要，我同意并愿意参与进一步的检查或治疗方案。
请与我联系并告知具体操作流程和需要的注意事项。
我相信您和医院的专业团队能够为我提供准确、及时的病理诊断报告，为我制定合适的治疗方案提供帮助。
如果需要补充提供其他资料或有其他需要注意的事项，请及时告知我，我将尽力配合。
请尽快处理我的病理切片申请，并联系我安排进一步的检查和治疗计划。
我将等待您的回复。
最后，感谢您和您的团队为病人付出的努力和辛勤工作。
此致敬礼XXX（患者签名）日期：XXXX年XX月XX日。
病理检查申请单范文
病理检查申请单范文尊敬的医生：我向您申请对患者进行病理检查。
以下是详细的申请单，请仔细阅读并根据患者的病情进行相应的检查。
患者信息：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX就诊科室：XXX门诊号：XXXXX简要病史：患者今年XX岁，主诉在XXX区域出现XXXXX症状。
从X月X日开始，患者逐渐出现XX症状，包括XXXXX、XXXXX和XXXXX等。
患者没有明显的外伤史、暴露史或其他相关病史。
经过详细的问诊和体格检查，我们怀疑患者可能患有以下一种或几种疾病，需要进行病理检查以获取确切的诊断。
初步诊断假设：1.XX炎症：根据患者在XXX区域出现的红斑、水肿、痛感及局部发热等症状，我们怀疑可能存在XXX炎症。
为了排除其他相关疾病并确认诊断，我们需要进行组织病理检查。
2.恶性肿瘤：鉴于患者在XXX区域出现的XXXXX症状，我们怀疑可能存在恶性肿瘤的可能。
为了明确诊断，我们建议进行活体组织检查。
3.自身免疫性疾病：鉴于患者多系统受累的临床表现，比如XXX、XXX和XXX等，我们需要进行病理检查以确定是否存在自身免疫性疾病。
预计病理检查项目：1.组织病理学检查：我们建议对患者在XXX区域的病变组织进行活检。
这将有助于评估组织的病理学特征，如细胞形态、组织结构和细胞增殖等。
3.分子病理学检测：对于未能明确诊断的病例，我们将进行分子病理学检测以确定是否存在相关基因突变或融合。
其他相关检查：1.血常规检查：为了了解患者的血细胞计数和炎症指标，我们建议进行血常规检查。
2.体液检查：如果患者存在腹水、胸水或其他体液的异常积聚，我们建议进行体液检查以获得相关诊断信息。
3.影像学检查：我们可能需要进行X光、CT或MRI等影像学检查以了解病变的范围和相关结构。
以上是对患者进行病理检查的申请，请您根据患者的具体病情和您的临床经验决定相应的检查项目。
我们希望通过这些检查，获得准确的诊断结果，进一步指导患者的治疗方案。
非常感谢您的关注和支持！此致敬礼。
医院病理诊断申请书范文
医院病理诊断申请书范文尊敬的病理科医生：我是××医院的主治医师，我代表我的患者××，在患者的诊疗过程中，发现了一些异常病变，怀疑存在潜在的恶性疾病。
为了更准确地确定病理诊断，并为患者提供最恰当的治疗方案，特向贵科请教。
现将患者的基本情况和病理检查要求如下：患者基本情况：姓名：××性别：××年龄：××住院号：××临床诊断：××病理检查要求：1. 病灶位置：描绘病灶的具体部位2. 病灶形态：描述病灶的外部特征3. 病理类型：病灶的细胞学或组织学类型4. 病理分级：病灶的恶性程度5. 病理浸润深度：病灶侵犯周围组织的深度6. 病灶扩散：病灶是否扩散至邻近淋巴结或远处器官7. 组织学特征：病灶内细胞或组织的特征性表现8. 影像学结果：包括X线、CT、MRI等影像学检查结果9. 免疫组化检测：如需要调查肿瘤标记物等10. 特殊染色：如需要进行特殊染色的说明我们请求贵科对以上病理检查要求进行详细的病理诊断，并提供相应的诊断报告。
在您评估完相关检查结果后，请尽快把诊断结果以书面形式告知我，以便我能为患者提供恰当的治疗建议。
同时，请您遵守相关法律法规，确保患者信息的保密性和隐私权的保护。
在撰写诊断报告过程中，请注意使用准确、规范的医学术语，并注明报告的有效期限。
如有需要，我们将及时提供其他相关检查资料。
在此，我代表××医院全体医务人员感谢您的辛勤工作和专业支持。
期待您对该病例进行细致、准确的病理学分析和诊断，以便我们能更好地为患者提供个性化治疗方案。
如果您有任何疑问或需要进一步了解患者的临床情况，请随时与我联系。
谢谢！顺祝工作顺利！此致敬礼××医院主治医师：××。
病理检查申请单
病理检查申请单病理检查申请单是医学领域中常见的一种申请单，用于向病理科医师提交病患的相关信息和检查要求，以便进行病理学检查和诊断。
病理检查是通过对组织、细胞和体液等样本进行显微镜下的观察和分析，来确定疾病的类型、性质、程度和分期等信息，对于疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
一、申请单的基本信息1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等基本信息，以确保申请单与患者的身份一致。
2. 申请医生信息：包括申请医生姓名、科室、联系电话等信息，以便病理科医师与申请医生进行沟通和交流。
3. 申请日期：填写申请单的日期，以便确定申请单的时效性和追溯性。
二、检查项目和要求1. 检查项目：根据临床需要，明确申请的病理检查项目，如组织切片检查、细胞学检查、免疫组化检查、特殊染色等。
2. 检查部位：具体说明要检查的组织部位或器官，如肺、肝、淋巴结等。
3. 检查目的：简要描述申请检查的目的，如明确诊断、鉴别诊断、病情评估等。
4. 检查要求：根据临床需要，提出具体的检查要求，如是否需要快速冰冻切片、是否需要细胞学涂片、是否需要特殊染色等。
三、临床信息和病史1. 主要症状：描述患者的主要症状和体征，如咳嗽、发热、腹痛等。
2. 临床诊断：填写临床医生对患者的初步诊断，如肺癌、肝硬化等。
3. 病史：详细描述患者的病史，包括既往疾病史、手术史、用药史等，以便病理科医师综合分析和判断。
四、其他补充信息1. 影像学检查结果：如X线、CT、MRI等影像学检查的结果，以便与病理检查结果进行对比和综合分析。
2. 实验室检查结果：如血液学、生化学等实验室检查的结果，以便与病理检查结果进行综合分析。
3. 其他特殊要求：如对特定疾病或特殊检查方法的要求，如病毒学检查、基因检测等。
五、签名和盖章申请医生应在申请单上签名，并加盖科室的公章，以确保申请的真实性和有效性。
以上是病理检查申请单的标准格式，通过填写完整的申请单，可以提供给病理科医师进行相应的病理学检查和诊断。
病理检查申请单
病理检查申请单
病理检查申请单是临床医生在患者需要进行病理学检查时填写的一种重要文档。
它用于向病理科医生提供患者的相关信息，以便进行正确的病理学分析和诊断。
下面是一份标准格式的病理检查申请单示例，详细描述了需要包含的内容。
1. 患者信息：
- 姓名：李华
- 年龄：45岁
- 性别：男
- 住院号：123456
2. 临床诊断：
- 主要诊断：右侧乳腺肿块
- 次要诊断：左侧腹痛
3. 病理检查项目：
- 乳腺病理学检查：包括乳腺组织切片、染色和显微镜下观察。
- 腹部病理学检查：包括腹部组织切片、染色和显微镜下观察。
4. 检查目的：
- 确定乳腺肿块的性质，判断是否为恶性肿瘤。
- 评估腹痛的原因，排除腹部器官病变。
5. 检查部位：
- 乳腺肿块：右侧乳腺
- 腹痛：全腹部
6. 检查时间和地点：
- 检查时间：2022年1月1日上午9点
- 检查地点：XX医院病理科
7. 临床医生签名：
- 签名：（医生签名）
8. 附加说明：
- 患者对乳腺肿块有明显疼痛，需要尽快进行检查。
- 腹痛持续已久，需要排除腹部病变的可能性。
以上是一份标准格式的病理检查申请单示例。
在实际填写时，医生应根据患者的具体情况进行适当修改和补充。
病理检查申请单的准确填写有助于确保病理科医生能够获得足够的信息，从而进行正确的病理学分析和诊断，为患者提供准确的诊疗建议。
医院病理检查申请单
………红…线…以…下…撕…2下.…新，…鲜贴…标在…本标…，本…须附瓶…从记上…速…固…定…于…1…0%…中…性…福…尔…马…林…液…内…，瓶…口…宜…大…，…以…易……………
………姓…名…………取…出性。别
年龄
标本名称
3.手术取下之标本务须全部送检，如须留做教材，可等检查后，商
议处理。
病理检查记录单（由病理科填写）
X
病理号： 姓
X
X
X
医
院
病理检查申请单
收 到 时 间 ：20 年 月 日 时 分
性
年籍Biblioteka 联系电名别
龄
贯
话
送检医
科
床
门诊 / 住
院
室
号
院号
主要临床病史：症状、体征和手术所见（必要时带病历来病理科）
肿瘤标本请填写下列各项：
肿瘤生长时间：
年月日
瘤大小
有无转移
在何处
妇科标本请详细填写：
月经史
初潮
月经长
续时间
末次月经
病理号
姓名
性别
年龄
A
K
U
B
L
V
C
M
W
D
N
X
E
O
Y
F
P
Z
G
Q
H
R
I
S
J
T
病理所见：
取材日期 病理诊断：
取材者
记录者
制片者
报告医师
报告日期
出血时间
肿瘤位置
年
月
治疗经过
肿
周期及持 日
辅助检查结果（包括化验、超声、X 线、红外线、CT、MIR 等） 感染性疾病: 结核 □ 肝炎 □ HIV □ 其它传染病(具体注明)
病理检查申请单
病理检查申请单
病理编号:
病理学检查方法：□组织病理□快速冰冻□脱落细胞□细针穿刺□免疫组化□分子病理
注：1.冰冻切片请于手术前一天将申请单送到病理科；
2. 对标本检查如有特殊要求务请注明；如需保留标本也请注明;
3. 标本离体后应立即用10%^性福尔马林固定；
4. 标本收集容器上必须注明患者姓名、住院号/门诊号及送检部位并与申请单保持一致；
5. 申请单请用正楷字书写，字迹清晰并保持申请单清洁。
收费：___________
病理检查记录
病理编号：____________
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
病理检查申请
病理检查申请尊敬的病理科医生：我是患者XXX的主治医生，现向贵科提交一份病理检查申请，请求您协助进行相关检查和鉴定。
一、病历信息1. 患者基本信息：- 姓名：XXX- 性别：男/女- 年龄：XX岁- 住院号：XXX2. 主要病史- 初步临床诊断：XXX（请填写具体诊断，或尽量提供拟诊或病情描述）- 其他重要病史：XXX（如有，填写详细信息）二、检查目的和要求鉴于患者的病情特点和临床表现，请贵科进行以下病理检查并提供相应的结果和鉴定：1. 组织检查- 切除标本的组织学及免疫组化检查- 活检标本的蜡块制备和组织学检查- 其他特殊的组织检查需求（如电镜、免疫荧光）2. 液体检查- 腹水、胸水、关节积液等的涂片制备和细胞学检查- 其他特殊液体检查需求（如尿液细胞学、脑脊液细胞学）三、检查标本及送检方式1. 检查标本- 组织切除标本：请按照术中切除的组织标本进行鉴定，尽可能提供足够的组织标本供检查。
- 活检标本：请提供适量的新鲜活检组织，并选择合适的送检容器，确保标本的完整性和稳定性。
2. 送检方式- 组织切除标本：请尽快将标本放置于合适的容器中，注明姓名、住院号、标本名称和所需检查。
随后请尽快交予贵科，确保标本在短时间内送达病理科。
- 活检标本：请尽快将新鲜活检组织送至病理科，确保组织在取材后的数小时内以最快的方式送达。
四、其他补充信息1. 检查缴费请在患者完成检查后，将相关检查费用记入患者的医疗费用清单中，并告知相关费用结算方式和时间。
2. 检查报告请贵科在完成检查后，尽快提供详细的检查结果和鉴定报告。
如有重要的病理学会诊或专家会诊意见，也请一并提供。
3. 紧急/加急检查如患者病情需要，特别是在急危重症或探索性手术中，如能提供紧急或加急检查结果，将对我们的诊疗决策有很大帮助，请贵科尽力而为。
感谢贵科的关注与帮助！此致敬礼XXX医生日期：YYYY年MM月DD日。
病理诊断切片申请书
病理诊断切片申请书尊敬的病理科医生：您好！我是_____（患者姓名）的_____（关系，如主治医生、家属等），为了能够更准确地明确患者的病情，以便为后续的治疗提供有力的依据，特向您申请对患者的病理组织进行切片诊断。
以下是关于本次申请的详细情况说明。
一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____住院号：＿____就诊科室：＿____二、病情概述患者因_____（症状）于_____（时间）入院，经过初步的临床检查和诊断，发现了_____（疑似病变部位或异常情况）。
为了进一步明确病因和病变性质，我们认为病理诊断切片是非常必要的。
三、申请病理诊断切片的原因1、明确诊断目前的临床检查结果存在不确定性，无法准确判断病变的性质和类型。
病理诊断切片能够在细胞和组织层面进行详细观察，从而为确定最终的诊断提供确凿的依据。
2、指导治疗方案准确的病理诊断结果对于制定个性化的治疗方案至关重要。
不同的病理类型可能需要不同的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、放疗或化疗等。
只有明确了病理诊断，才能选择最适合患者的治疗方式，提高治疗效果和患者的生存率。
3、评估预后通过病理诊断切片，可以了解病变的侵袭性、分化程度等特征，这些信息对于评估患者的预后和疾病的发展趋势具有重要意义。
能够帮助我们提前做好相应的准备和干预措施，为患者提供更好的医疗服务和关怀。
四、已进行的相关检查在申请病理诊断切片之前，患者已经接受了以下相关检查：1、影像学检查X 光检查：结果显示_____CT 检查：发现_____磁共振成像（MRI）检查：提示_____2、实验室检查血常规：结果为_____生化检查：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等，其中_____（异常指标及结果）肿瘤标志物检查：＿____（标志物名称及结果）3、其他检查内镜检查：如胃镜、肠镜等，所见_____穿刺活检：结果为_____五、切片取材部位及方式我们建议对_____（具体取材部位）进行切片取材，取材方式可采用_____（如手术切除、穿刺活检等）。
病理申请单
病检号：
注意
1.申请病理检查请详细填写病理标本送检申请单。
2.冰冻切片标本请事先通知病理科，送检时请勿加任何固定液。
3.常规检查标本应从速用10%中性福尔马林固定，避免挤压。
4.手术取下之标本请全部送检，以免影响诊断。
5.病理诊断报告一般在三个工作日内发出。冰冻切片报告一般在接收标本30分钟内发出。
1号标本：2号标本：
3号标本：4号标本:
5号标本: 6号标本:
7号标本：8号标本：
临床诊断
送检医师：
送检日期：年月日
免疫组化及特染项目：
病理诊断：
报告医师：年月日
背面：
标本收到日期：时间：
取材者：
记录者：
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取材日期：年月日
姓名：
性别：
年龄
职业：
籍贯：
患者通讯地址：
联系电话：
送检医院：科别：床号：住院号：
病历摘要、体征、实验室检查及影像学资料、手术所见（肿瘤标本请注明部位、大小、包膜情况、有无转移等）：
是否进行术中快速病理检查及要求：
妇产科疾病填写：月经初潮末次月经月经周期孕产次
病理检查史：时间地点病检号病理诊断
送检标本名称及部位：
病理切片申请书
病理切片申请书尊敬的具体受理部门：您好！我是申请人姓名，因具体病情或医疗需求，现向贵部门申请进行病理切片检查。
在此，我将详细说明申请的原因和相关情况。
一、患者基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____联系方式：＿____家庭住址：＿____二、病情概述患者于具体时间出现症状表现，如疼痛、肿块、发热等，经过初步检查手段，如 X 光、B 超等检查，发现初步检查结果。
为了进一步明确诊断，医生建议进行病理切片检查。
三、申请病理切片检查的原因1、明确诊断目前的临床症状和初步检查结果不足以确诊病情，病理切片检查作为一种金标准的诊断方法，可以在细胞和组织层面提供准确、详细的信息，有助于明确疾病的性质、类型和分期，为制定后续的治疗方案提供可靠的依据。
2、指导治疗准确的病理诊断对于选择合适的治疗方法至关重要。
不同的病理类型可能需要不同的治疗策略，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
通过病理切片检查，能够为患者提供最精准、有效的治疗方案，提高治疗效果和生存率。
3、评估预后病理切片检查还可以评估疾病的预后情况，预测疾病的发展趋势和复发风险。
这对于患者和家属了解病情的严重性和未来的生活质量具有重要意义，也有助于医生制定随访计划和进行长期的疾病管理。
四、预计病理切片检查的过程和风险1、检查过程病理切片检查通常包括以下步骤：首先，通过手术、穿刺或内镜等方式获取病变组织样本。
然后，将样本进行固定、脱水、包埋等处理，制成薄切片。
最后，经过染色和显微镜观察，由病理医生进行诊断。
2、可能的风险在获取组织样本的过程中，可能会出现出血、感染、损伤周围组织等并发症。
但医生会在术前充分评估患者的身体状况，采取相应的预防措施，将风险降至最低。
五、患者的意愿和配合度患者及其家属已经充分了解病理切片检查的重要性、过程和可能的风险，并表示愿意积极配合检查和治疗。
我们相信，通过这项检查能够为患者的病情诊断和治疗带来积极的影响。
在此，我诚恳地希望贵部门能够批准我们的病理切片申请。
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病理检查申请单
病理号：
姓名：送检标本件
取材部位
年龄：①性别：②婚否：③
临床诊断：科别：住院号/门诊号：
送检医师：送检日期：接收日期：
病历摘要：
实验室检查及其他有关检查：（乙肝五项、HIV 、RPR 、结核等传染病检查结果必须标明）
手术所见：（请详细填写）
若曾做过病理检验，请填写：病检日期：病理标本号：
病理诊断：
注意事项：1、此单需连同标本一同送检。
2、标本取出后，须立即固定于
10﹪甲醛液中，瓶口宜大。
3、标本贴上瓶签，注明患者姓名、住院号，以免错误。
4、如系外科手术切除标本，
请将全部标本送检。
病理检查记录
肉眼检查所见：
取材日期：取材医师：
取材医师病理诊断：
病理报告医师签名：报告日期：报告审核：
（本页各项由病理医师填写）
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