5.26 黄芪颗粒与黄芪饮片在临床应用中疗效对比观察 2500字符

黄芪颗粒与黄芪饮片在临床应用中疗效对比观察

【摘要】目的：对比分析黄芪颗粒与黄芪饮片在临床中的疗效。方法：选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的100例肾病综合征患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。对照组，通过黄芪饮片治疗，实验组，通过黄芪颗粒治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为66%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于黄芪饮片，黄芪颗粒在治疗肾病综合征方面，效果更显著，值得广泛推广。

【关键词】黄芪颗粒；黄芩饮片；临床应用；疗效

为对比黄芪颗粒与黄芪饮片在临床应用中疗效，本院以100例肾病综合征患者为对象，分别采用黄芪颗粒和黄芪饮片治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的100例肾病综合征患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。对照组，包括26例男性和24例女性，19岁至51岁为患者年龄区间，（31.8±7.94）岁为患者平均年龄。实验组，包括29例男性和21例女性，22岁至50岁为患者年龄区间，（3

2.6±8.57）岁为患者平均年龄。所有患者均符合肾脏病组INS诊断标准，且不存在乙肝相关性肾炎、继发性肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等症状。与此同时，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法（1）对照组：通过黄芩饮片治疗，取40g黄芪饮片，添加至200ml 清水中，煎服。（2）实验组：通过黄芪颗粒治疗，取15g黄芪颗粒，用水冲服，每日1次。以患者病情为指导，皮下注射低分子肝素，以120IU/kg·d为标准，每日1次。两组患者均以4个疗程为治疗时间。

1.3疗效评定标准（1）显效：治疗后，患者临床症状基本消失，尿蛋白表现为阴，通过检查，24h尿蛋白定量小于150mg，血清白蛋白上升至30g/L及其

以上。（2）有效：治疗后，患者临床症状呈现出改善趋势，25h尿蛋白定量减少率达到60%以上。（3）无效：治疗后，患者临床症状无明显变化，且尿蛋白无改善。

1.4统计学分析利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（s

x ）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

基于不同的治疗方式作用下，对比两组患者治疗效果，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者临床治疗效果对比

组别例数显效有效无效有效率实验组50 29（58%）16（32%）5（10%）45（90%）对照组50 18（36%）15（30%）17（34%）33（66%）x2 5.793

P <0.05

3讨论

黄芪，亦被称之为绵芪，是一种传统中药，在治疗表虚自汗、阳气虚弱、急性肾炎水肿、气虚衰弱等症状，效果显著，性味甘，微温，归肺、脾、肝、肾经，在高血压病、糖尿病、慢性鼻炎以及急性肾小球炎等疾病治疗中得到广泛应用[1]。其中，黄芪在临床应用过程中，常采用3种形式，即生用、蜜炙和麸皮拌炒。利水、固表等是生黄芪的主要功效，补中益气是蜜炙的基本功效，炒黄芪住主要作用在于益气健脾[2]。

一般而言，保健和治疗中使用的黄芪常指生黄芪，是一种中药，是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，内蒙古、山西和黑龙江等为主产地，春秋为最宜采挖时间，将须根几根头除去，晒干，切片，生用。主要用于制成黄芪饮片，在中药方剂中起调剂作用。黄芪饮片，常见的有淡黄色和白色，主要功效在于固表、利水和拖疮等。同时，通过泡水饮用，有助于缓解身体困倦、无力和气短等症状[3]。

黄芪颗粒，以黄芪为主要成分，是一种淡黄色颗粒，味甜，主要用于治疗气短心悸、慢性肾炎、体虚浮肿等，具有利尿、补气固表、生肌、脱毒排脓等功效。

基于药理研究前提下，将黄芪颗粒的作用归纳为以下几点：（1）具有补气生血之功效，达到安神的效果，促进免疫功能恢复，发挥其抗氧化酶的作用，属于双向免疫调节剂。（2）具有明显的利尿作用，在增加尿量的基础上，排除氧化物。（3）其蕴含的皂苷，基于Na、Ka-ATP酶作用下，达到强心的目的，同时，其在抗心力衰竭方面，效果较为明显，在放缓搏动心肌细胞搏动的基础上，强化心肌收缩能力[4]。

对于肾病综合征，黄芪的治疗机理如下所示：黄芪通过肝细胞核酸代谢作用，有利于肝脏，但不具备合成效果，促使患者血浆蛋白浓度呈现出上升趋势，以达到改善患者蛋白质代谢紊乱现象的目的。同时，黄芪在清除apoB脂蛋白基础上，达到降脂的目的。另外，充分发挥黄芪的利尿作用，缓解患者浮肿症状，通过保护GBM电荷和机械屏障，促使尿蛋白降低，基于抗凝作用下，使得肾内微循环得到改善，实现对肾功能的保护[5]。

本次研究以本院于2014年10月至2015年10月期间收治的100例肾病综合征患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各50例。对照组，通过黄芪饮片治疗，实验组，通过黄芪颗粒治疗。结果，实验组治疗总有效率为90%，明显高于对照组的66%。

综上所述，在治疗肾病综合征患者过程中，相较于黄芪饮片，黄芪颗粒治疗效果更佳，值得广泛推广。

【参考文献】：

[1]张泽锋,樊凯芳.玉屏风散配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂中黄芪甲苷含量的比较[J].中国药事,2014,06:611-613.

[2]周倩,李莹,戴衍朋,沈秀娟,孙立立.RP-HPLC法测定黄芪及玉屏风颗粒中4种异黄酮类成分[J].中成药,2014,08:1674-1677.

[3]韦练.复方石斛黄芪颗粒的药学研究[D].成都中医药大学,2013.

[4]赵月然,李军,刘晓庆,门启鸣,肖永庆,李丽.不同来源、不同等级黄芪饮片中黄芪甲苷的含量分析[J].药物分析杂志,2014,07:1256-1263.

[5]沈朝斌,蔡红,郁兰.黄芪饮片miRNA谱及热力学的稳定性研究[J].中草药,2015,20:3079-3085.