脊髓疾病题库8-2-10
基础医学综合知识试题库(含答案)
基础医学综合知识试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脊髓第 8 颈节平对( )A、第 7 颈椎B、第 8 颈椎C、第 5 颈椎D、第 6 颈椎E、第 4 颈椎正确答案：A2、革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是A、肽聚糖B、M 蛋白C、膜磷壁酸D、壁磷壁酸E、SPA正确答案：C3、鱼类食品具有一定的预防动脉粥样硬化和冠心病的作用,这是因为鱼类食品中含有A、优质蛋白质B、较多的钙C、较多的多不饱和脂肪酸D、丰富的铁E、维生素 A 和 D正确答案：C4、水肿的发病机制中引起钠、水潴留的原因是A、淋巴回流障碍B、球-管平衡失调C、有效胶体渗透压下降D、毛细血管有效流体静压增加E、毛细血管壁通透性增高正确答案：B5、下列关于“基因表达”概念的叙述,错误的是A、其过程总是经历基因转录及翻译的过程B、某些基因表达经历基因转录及翻译等过程C、某些基因表达产物是蛋白质分孑D、某些基因表达产物不是蛋白质分孑E、某些基因表达产物是 RNA 分孑正确答案：A6、感染后易转变为慢性病程迁延的志贺菌是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、以上均是正确答案：B7、在直线回归分析中,回归系数 b 的绝对值越大A、回归线对 x 轴越陡B、回归线在 y 轴上的截距越大C、回归线对 x 轴越平坦D、所绘散点越靠近回归线E、所绘散点越远离回归线正确答案：A8、在电镜下可见中心粒的每个短筒状小体A、由 9 组三联微管环状斜向排列B、由 9 组单管微管环状斜向排列C、由 9 组二联微管环状斜向排列D、由 9 组外围微管和二个中央微管排列E、由 9 组外围微管和一个中央微管排列正确答案：A9、糖异生的关键酶是A、丙酮酸激酶B、葡糖激酶C、磷酸果糖激酶- 1D、磷酸甘油酸激酶E、磷酸烯醇式丙酮酸蔑激酶正确答案：E10、细胞质含有 DNA 并能产生 ATP 的细胞器是A、线粒体B、中心体C、内质网D、溶酶体E、过氧化物酶体正确答案：A11、下列凝血因子中最不稳定的是A、因子ⅴB、因子ⅦC、因子ⅫD、因子.ⅧE、因子 X正确答案：A12、脂肪细胞合成三酰甘油所需的 3 -磷酸甘油主要来源于A、氨基酸转化B、脂肪动员C、糖酵解D、甘油璘酸化E、糖异生正确答案：C13、在配对比较的差数秩和检验中,如果有两个差数为 0,则A、对正秩和有 0.5 和 1,对负秩和有-0.5 和-1B、对正秩和有 2,对负秩和有-2C、对正秩和有 3,对负秩和有-3D、0 不考虑E、以上都不是正确答案：D14、人体内氨基酸代谢库中游离的氨基酸的主要去路是A、分解产生能量B、合成胺类C、脱去氨基生成相应的 a -酮酸D、参与许多含氮物质的合成E、合成蛋白质正确答案：E15、滤过分数是指A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾小球滤过率/肾血流量D、肾血流量/肾血浆流量E、肾血流量/心输出量正确答案：A16、下列哪项不是右心衰的主要临床表现A、肺水肿B、下肢水肿C、心源性水肿D、肝肿大E、颈静脉怒张正确答案：A17、设 x 符合均数为μ.方差为σ 2 的正态分布,作 z=(x-μ)/σ的变量变换, 则A、z 符合正态分布,且均数不变B、z 符合正态分布,且标准差不变C、z 符合正态分布,且均数和标准差都不变D、z 符合正态分布,但均数和标准差都改变E、z 不符合正态分布正确答案：D18、关于流脑的叙述,下列哪一项是错误的?A、主要致病因素为内毒素B、在我国,%以上由?b 群脑膜炎球菌引起C、人类为唯一的传染源D、主要通过飞沫传播E、暴发型以儿童为主正确答案：B19、经节肢动物传播的病毒是A、腺病毒B、乙型脑炎病毒C、风疹病毒D、脊髓灰质炎E、狂犬病毒正确答案：B20、酵母双杂交实验用以筛选A、相互作用的蛋白质B、与 DNA 相互作用的蛋白质C、与 RNA 相互作用的蛋白质D、DNA - DNA 相互作用E、DNA - RNA 相互作用正确答案：A21、Sanger 双脱氧法测序时,为了获得鸟甘酸残基为末端的一组大小不同的片段,应该选择哪种物质A、ddTTPB、ddCTPC、ddGTPD、ddATPE、DdUTP正确答案：C22、药物产生副作用的药理学基础是A、病人的肝肾功能差B、用药时间过长C、药物作用的选择性高D、用药剂量大E、药物作用的选择性低正确答案：E23、下列对电突触的叙述哪项是错误的A、突触延搁短B、通常为单向传递C、突触间隙大约为 2nmD、突触前后膜拮抗较低E、突触前动作电位是突触传递的直接因素正确答案：B24、符合一期愈合特点的是A、伤口干净B、形成的瘢痕大C、坏死组织多D、愈合时间较长E、炎反应明显正确答案：A25、治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是A、青霉素B、链霉素C、克林霉素D、红霉素E、灭滴灵正确答案：A26、对癫痫小发作首选的药物是A、卡马西平B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥钠正确答案：D27、下列哪种纤维不属于中间纤维A、肌原纤维B、角蛋白纤维C、结蛋白纤维D、神经丝蛋白纤维E、波形蛋白纤维正确答案：A28、肉芽肿内的多核巨细胞可由下列何种细胞融合而来?A、浆细胞B、肥大细胞C、成纤维细胞D、嗜碱性粒细胞E、上皮样细胞正确答案：E29、决定反射时间长短的主要因素是A、感受器兴奋性B、中枢部位C、刺激强度的高低D、中枢突触数目的多少E、神经纤维传导速度正确答案：D30、浅表肾单位的特点是A、细段长B、髓袢长C、肾小体较大D、数量少E、数量多正确答案：E31、当环境温度高于30℃时,人体基础代谢率的变化是A、先升高后降低B、先降低后升高C、不变D、降低E、升高正确答案：E32、胆固醇在肝细胞内转化生成的物质主要是A、胆素B、胆酸C、次级胆汁酸D、石胆酸E、初级胆汁酸正确答案：E33、下列有关主动脉胸部行径的说法,正确的是 ( )A、全程下行于椎体正前方B、约在第 12 胸椎水平进入腹腔C、前方有胸导管伴行D、左侧有奇静脉伴行E、起于脊柱右侧第 1 胸椎高度正确答案：B34、细支气管的上皮是A、单层柱状B、单层立方C、单层纤毛柱状D、假复层纤毛柱状E、假复层纤毛柱状和单层纤毛柱状都有正确答案：E35、心力衰竭的治疗原则有A、改善心脏舒缩功能B、纠正水、电解质紊乱C、控制水肿D、减轻心脏后负荷E、以上都是正确答案：E36、肌皮神经损伤后可导致A、臂不能后伸B、前臂不能屈C、前臂旋前力量减弱D、臂不能内收E、臂不能外展正确答案：B37、下列哪一个药物是 H 1 受体阻断药?A、西咪替丁B、扑尔敏C、氯丙嗪D、奥美拉唑E、胃复安正确答案：B38、中动脉调节血流量的主要结构基础是A、中膜弹性纤维发达B、内皮光滑C、外膜弹性纤维明显D、中膜平滑肌发达E、内弹性膜发达正确答案：D39、排卵后子宫内膜呈分泌期变化是由于A、雌激素作用B、LH 浓度升高C、孕激素和雌激素共同刺激D、FSH 浓度升高E、孕激素作用正确答案：C40、免疫增强疗法适用于A、炎症B、超敏反应性疾病C、感染D、移植排斥反应E、系统性红斑狼疮正确答案：C41、主要由Ⅲ型超敏反应引起的自身免疫性疾病是A、毒性弥漫性甲状腺肿B、胰岛素依赖型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、重症肌无力E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：C42、Ⅲ型超敏反应主要病理组织学特征是A、巨噬细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、中性粒细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、NK 细胞浸润正确答案：C43、下列 RNA 分子中具有调节基因表达功能的是A、rRNAB、tRNAC、mRNAD、siRNAE、HnRNA正确答案：D44、严重的环境污染引起的区域性疾病被称为A、公害病B、职业病C、地方病D、疫源性疾病E、以上都不是正确答案：A45、输尿管芽发自A、中肾管B、中肾旁管C、尿生殖窦D、膀胱E、泄殖腔正确答案：A46、革兰阳性菌细胞壁与致病有关的化学组分是:A、N-乙酰葡糖胺B、膜磷壁酸C、N-乙酰胞壁酸D、磷壁酸E、壁磷壁酸正确答案：B47、胰岛素对糖代谢的主要作用是A、促进全身组织对葡萄糖的摄取利用B、减少糖原的合成C、抑制全身组织对葡萄糖的摄取利用D、加速糖原的分解E、促进糖异生正确答案：A48、吸气时膈肌收缩,胸膜腔内压将A、等于零B、更负C、等于肺泡内压D、负值减小E、等于大气压正确答案：B49、男性,56 岁,患高血压性心脏病 6 年,近 1 年来,静息时无症状,体力活动轻度受限,日常活动时出现呼吸困难、心悸、气短,休息后好转,判定为A、心力衰竭Ⅱ度B、心功能Ⅰ级C、心功能Ⅱ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅲ级正确答案：C50、临床检验报告中性粒细胞核左移是指A、细菌严重感染下,1-2 叶的细胞百分率增高B、正常情况下 4-5 叶的细胞百分率增高C、正常情况下 1-2 叶的细胞百分率增高D、细菌严重感染下,4-5 叶的细胞百分率增高E、细菌感染时,中性粒细胞百分比增高正确答案：A51、长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予A、低盐.高糖.低蛋白饮食B、低盐.高糖.高蛋白饮食C、低盐.低糖.高蛋白饮食D、高盐.低糖.低蛋白饮食E、高盐.高糖.低蛋白饮食正确答案：C52、下列关于药物相互作用的说法,不正确的是(E )A、可加强药物的作用B、可减弱药物的作用C、可增强药物的毒性D、可减弱药物的毒性E、不会改变药物的代谢速度正确答案：E53、疾病的发展方向取决于A、病因的数量与强度B、机体的抵抗力C、机体自稳调节的能力D、存在的诱因E、损伤与抗损伤的斗争正确答案：E54、有关质粒的叙述不正确的是A、质粒是细菌核质以外的遗传物质B、质粒是细菌必需结构C、质粒不是细菌必需结构D、质粒是双股环状 DNAE、质粒可独立存在于菌体内正确答案：B55、休克早期(微循环缺血期)微循环灌流的特点是A、多灌多流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、多灌多流,灌少于流D、少灌少流,灌少于流E、多灌少流,灌多于流正确答案：D56、HPA 轴起主要作用的激素是A、胰岛素B、胰高血糖素C、垂体加压素D、醛固酮E、糖皮质激素正确答案：E57、正态曲线下.横轴上,从均数μ到μ+1.96σ的面积为A、47.5%B、97.5%C、95%D、45%E、不能确定(与标准差的大小有关)正确答案：A58、tRNA 柄部3ˊ端的碱基顺序是A、UAAB、AUGC、ACCD、UAGE、CCA正确答案：E59、脊髓后索受损伤时( )A、闭眼时指鼻不准确B、闭眼时身体直立不摇晃C、闭眼时不能确定各关节的位置D、闭眼时能确定关节的位置E、受损的对侧有痛觉障碍正确答案：C60、关于消毒剂作用原理是A、使菌体蛋白变性B、使菌体蛋白凝固C、使菌体酶失去活性D、破坏细菌细胞膜E、以上均正确正确答案：E61、不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是A、低血钾B、向心性肥胖C、高血压D、低血糖E、皮肤变薄正确答案：D62、AG 正常型代谢型酸中毒常见于A、水杨酸中毒B、幽门梗阻C、肾功能衰竭D、饥饿E、剧烈运动后正确答案：C63、以下病原体抵抗力最弱的是A、梅毒螺旋体B、钩端螺旋体C、普氏立克次体D、恙虫病立克次体E、真菌正确答案：A64、关于心脏位置的说法,正确的是A、位于四分法的上纵隔内B、2/3 位于中线的右侧C、位于四分法的前纵隔内D、位于胸膜腔内E、位于膈肌的上方正确答案：E65、目前得到广泛接受和支持的细胞膜分子结构模型是A、“三夹板”模型B、单位膜模型C、板块镶嵌模型D、晶格镶嵌模型E、流动镶嵌模型正确答案：E66、以下哪项不是滤过屏障的结构A、内皮B、内皮细胞上窗孔C、内皮细胞紧密连接D、基膜E、足细胞裂孔膜正确答案：C67、CD 分子与下列哪项作用无关A、免疫应答B、T.B 细胞的活化C、补体攻膜复合体的形成D、AIDS 的发生E、EB 病毒对 B 细胞的感染正确答案：C68、下列观察螺旋体最好的方法是A、暗视野显微镜法B、悬滴法C、革兰染色法D、Giemsa 染色法E、抗酸染色法正确答案：A69、最常引起卵巢 Krukenberg 瘤的是A、乳腺癌B、肝癌C、肺癌D、结肠癌E、胃癌正确答案：E70、溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能A、T 细胞B、巨噬细胞C、NK 细胞D、B 细胞E、树突状细胞正确答案：D71、下列哪种药物不是调整心脏前后负荷的A、利尿剂B、硝酸甘油C、地高辛D、β肾上腺素受体阻滞剂E、ACEI正确答案：C72、分泌胆汁的结构是A、肝细胞B、肝库普弗细胞C、肝血窦D、小叶间胆管E、肝贮脂细胞正确答案：A73、放射冠是指A、紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞B、紧靠卵泡腔的一层卵泡细胞C、卵泡膜内层的细胞D、卵泡壁最外层的卵泡细胞E、卵细胞外的所有卵泡细胞正确答案：A74、早期硅结节中的细胞是:A、大量浆细胞B、大量巨噬细胞C、大量肥大细胞D、大量嗜酸性粒细胞E、大量淋巴细胞正确答案：B75、糖尿病伴有甲状腺功能亢进的患者宜选用()A、甲双胍B、瑞格列奈C、胰岛素D、格列本脲E、罗格列酮正确答案：C76、有关锥体外系, 哪项不正确A、维持调节体态姿势B、种系发生上的比较古老的系统C、锥体系以外的躯体运动传导路D、调节肌张力E、精细随意运动的发动正确答案：E77、在一份有关膀脱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中 , 发现男性吸烟者膀脱癌发病率为 48.0/10 万 , 不吸烟者为 25.4/10 万 , 其归因危险度百分比为A、88.98%B、无法计算C、52.92%D、47.08%E、43.04%正确答案：D78、分泌抑制素的细胞是A、支持细胞B、精原细胞C、睾丸间质细胞D、附睾上皮细胞E、初级精母细胞正确答案：A79、三种软骨在组织结构上的主要区别是A、软骨的染色特性B、软骨细胞类型C、基质成分D、软骨的物理特性E、纤维类型正确答案：E80、卡介苗是A、加热处理后的人型结核杆菌B、保持免疫原性 ,减毒的活的人型结核杆菌C、经甲醛处理后的人型结核杆菌D、保持免疫原性 ,减毒的活的牛型结核杆菌E、发生了抗原变异的牛型结核杆菌正确答案：E81、肿瘤细胞等可产生哪种物质破坏基质的防御屏障A、胶原蛋白酶B、透明质酸酶C、酸性磷酸酶D、碱性磷酸酶E、溶菌酶正确答案：B82、在 HLA 匹配的情况下,解决器官移植排斥反应的重点是A、除去移植器官内过路淋巴细胞B、除去受者体内天然抗体C、去除受体及移植物内的 T 淋巴细胞D、尽快地诱导和维持微嵌合状态的长期存在E、建立和维持受者免疫抑制状态正确答案：D83、癌与肉瘤的最主要区别是A、转移的途径不同B、组织来源不同C、肿瘤内血管多少不同D、发生的年龄不同E、瘤细胞的分布方式不同正确答案：B84、卵圆孔的封闭是由于A、第一房间隔与第二房间隔融合B、第一房间隔与心内膜垫融合C、第二房间隔与心内膜垫融合D、心内膜垫向上凸起并封闭E、卵圆孔缩小并封闭正确答案：A85、氨进入脑内可引起A、α-酮戊二酸增多B、NADH 增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶 A 增多E、ATP 产生增多正确答案：C86、关于菌毛的说法错误的是A、有普通菌毛与性菌毛之分B、多见于 G-菌C、普通菌毛与细菌粘附有关D、是细菌的运动器官E、性菌毛可传递遗传物质正确答案：D87、关于乙醇的叙述,不正确的是A、用于粘膜及创伤的消毒B、浓度在~%时消毒效果好C、用于体温计浸泡消毒D、易挥发,需加盖保存,定期调整浓度E、经常用于皮肤消毒正确答案：A88、代谢性酸中毒时过度通气可产生A、等渗性脱水B、水肿C、水中毒D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E89、目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中,比例最高的是A、行为生活方式B、生物学因素C、环境因素D、卫生保健因素E、以上都不是正确答案：A90、对统计表和统计图标题的要求是A、统计表标题在上方,统计图标题在下方B、可随意设定位置C、两者标题都在下方D、两者标题都在上方E、统计表标题在下方,统计图标题在上方正确答案：A91、被誉为十九世纪自然科学三大发现之一的是A、半保留复制B、中心法则C、基因学说D、细胞学说E、双螺旋结构模型正确答案：D92、男性,50 岁,酗酒时间达 10 年以上,近一年多来经常肝区疼痛,查肝中等大。
脊柱和脊髓疾病习题及答案
脊柱和脊髓疾病习题及答案A1型题1.神经根性感觉障碍表现为（）A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调2.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，下列临床特点中，不正确的是（）A.由外伤、椎管内肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症引起B.病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质C.脊髓后束、脊髓丘脑侧束、脊髓小脑束和锥体侧束的损害D.受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍E.需与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别3.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于（）A.颈段B.胸段C.腰膨大D.圆锥E.马尾4.脊髓病变中的“马鞍回避”见于（）A.髓内病变B.髓外病变C.马尾病变D.圆锥病变E.骶椎病变5.下列“马鞍回避”的临床特点中，错误的是（）A.早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍B.侵及脊髓丘脑束出现病变水平以下对侧躯干和肢体的痛、温觉缺失C.感觉障碍自病变节段向上发展D.S3～S5感觉保留至最后才受累E.对鉴别髓内、髓外病变有意义6.脊髓休克时，不会出现的是（）A.骨骼肌紧张性降低或消失B.外周血管扩张、血压下降C.发汗反射消失D.尿潴留及直肠内类积聚E.腱反射活跃7.关于脊髓休克的特点，以下错误的是（）A.当脊髓与高位中枢离断时，立即丧失反射活动呈无反应状态的现象B.横断面以下节段脊髓支配的躯体及内脏反射减退或消失C.离断的脊髓节段可再建立高级中枢的调节和易化性影响D.为一种暂时现象，数周至数月各种反射可逐渐恢复E.屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早，然后才是较复杂的反射恢复8.以下选项中，哪项不是颈1～颈2脊髓损伤的临床表现（）A.出现弛缓性瘫痪，数小时至数天功能开始恢复，日后不留后遗症B.患者多数立即死亡，就诊者具有神经损伤的改变C.肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌功能障碍D.寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折出现耳部及枕部疼痛、麻木E.检查发现有局部痛觉过敏或减退9.下列颈3脊髓损伤的特点，错误的是（）A.常见的损伤原因为绞刑骨折B.多见于第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折C.骨折脱位由上部颈椎过伸位造成D.明显的自主神经功能紊乱E.损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于伤后立即死亡10.以下选项中，哪项不是颈4脊髓损伤的临床表现（）A.可自主呼吸B.膈肌功能恢复，自主呼吸恢复C.完全性四肢瘫痪D.锁骨平面以下感觉消失E.括约肌功能、性功能、血管运动、体温调节功能消失11.以下选项中，哪项不是颈5脊髓损伤的临床表现（）A.双上肢完全无自主活动，肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩B.除颈部及上臂前方一个三角区外，所有感觉全部消失C.除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失D.肠胀气加重呼吸困难E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍12.以下选项中，哪项不是颈6脊髓损伤的临床表现（）A.胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪，肘部失去伸展功能B.肩部可抬高，上臂可外展90°，肱二头肌、肱桡肌反射正常，肱三头肌反射消失C.肠胀气和呼吸困难不明显D.第六颈脊髓节段以下神经支配的手指、躯干及下肢肌肉呈瘫痪状态E.上肢除上臂外侧、前臂背外侧的一部分外，其余均感觉缺失13.以下选项中，哪项不是颈7脊髓损伤的临床表现（）A.伸指和屈指肌力均减弱，手呈半握状态B.躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指感觉障碍C.肱二头肌反射、桡骨膜反射存在，三头肌反射消失或减退D.肠胀气加重，呼吸困难E.上肢轻度外展，前臂屈曲于胸前，腕可向桡侧偏位14.以下选项中，哪项不是第8颈脊髓损伤的临床表现（）A.单侧或双侧Horner征B.外展拇短肌功能正常C.屈拇长肌、伸短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失D.第4～5指、小鱼际肌、前臂内侧、躯干及下肢感觉障碍E.三头肌反射、腹壁反射、提反射、膝腱反射及跟腱反射障碍15.以下选项中，哪项不是胸1脊髓损伤的临床表现（）A.双上肢完全无自主活动B.Horner征，面部、颈部、上臂不出汗C.肋间肌及下肢瘫痪，拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪，拇展短肌丧失功能D.上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢感觉障碍E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射障碍16.以下选项中，哪项不是胸2～胸5脊髓损伤的临床表现（）A.损伤平面以下肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹，截瘫B.损伤平面以下感觉消失C.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍D.大小便功能紊乱E.对呼吸功能影响大，但无体位性低血压17.以下选项中，哪项不是胸6～胸12脊髓损伤的临床表现（）A.中、下段腹直肌丧失收缩功能B.腹内斜肌、腹横肌瘫痪C.剑突水平、肋下、脐、下腹部和腹股沟感觉存在D.双下肢瘫痪E.上、中、下腹壁反射消失18.以下选项中，哪项不是腰1脊髓损伤的临床表现（）A.双下肢瘫痪B.膀胱、直肠括约肌尚能自主控制C.整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部感觉障碍D.提睾肌、髂腰肌、缝匠肌、髋关节外展肌瘫痪E.提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失19.以下选项中、哪项不是腰2脊髓损伤的临床表现（）A.髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B.肛门、直肠括约肌失控C.整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D.提睾反射、腹壁反射存在E.膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失20.以下选项中，哪项不是腰3脊髓损伤的临床表现（）A.下肢内旋畸形B.股直肌肌力弱、伸膝力弱，膝关节以下肌肉瘫痪C.大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失D.膝腱反射消失或明显减退，跟腱反射及跖屈反射阴性E.提睾反射可引出21.以下选项中，哪项不是腰4脊髓损伤的临床表现（）A.可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髓关节脱位的鸭步B.足的屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在C.鞍区及小腿以下感觉缺失D.膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失E.膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在22.以下选项中，哪项不是腰5脊髓损伤的临床表现（）A.髋关节呈屈曲内收畸形，膝过仲畸形、膝反弓弯曲畸形B.患者行走摇摆步态，马蹄内翻足C.括约肌失控D.足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉存在E.膝腱反射正常，跟腱反射消失23.以下选项中，哪项不是骶1脊髓损伤的临床表现（）A.小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力，股二头肌瘫痪或少许肌力B.半腿肌、半膜肌肌力减弱C.大腿后侧、小腿外侧、跖面、足外侧及鞍区感觉正常D.膀胱括约肌及直肠括约肌无功能E.膝腱反射存在，跟腱反射消失24.以下选项中，哪项不是骶2脊髓损伤的临床表现（）A.屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，不能用足尖站立B.跟腱反射亢进C.足内在小肌肉瘫痪，足趾呈爪状D.括约肌失控E.小腿后上方及大路后外侧，足之跖面及鞍区感觉缺失25.以下选项中，哪项不是脊髓圆锥（骶3～骶5脊髓和尾节）损伤的临床表现（）A.会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布B.逼尿肌麻痹呈无张力性膀胱，充盈性尿失禁C.大便失控、性功能障碍D.双下肢不全瘫E.肛门反射和球海绵体反射消失26.下列对急性脊髓损伤特点的描述中，不正确的是（）A.直接或间接暴力作用于脊柱B.均会出现放射影像学异常特征C.颈髓损伤占50%以上D.颈髓损伤分屈曲型、伸展型、垂直压缩型、特殊型损伤E.脊髓原发性损伤分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫伤27.以下选项中，哪项不是脊髓损伤的临床诊断要点（）A.外伤史、伤后出现的症状、体征B.是否出现脊髓休克表现C.损伤水平以下的运动、感觉异常、括约肌功能障码D.X线平片、CT和脊髓造影检查E.MRI和体感诱发电位检查28.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）A.上颈段B.下颈段C.上胸段D.下胸段E.腰段29.下列脊髓损伤的诊断方法中，不正确的是（）A.脊柱损伤的水平、骨折类型B.脊柱损伤的脱位情况及脊柱的稳定性C.脊髓损伤的水平、程度D.脊柱损伤的致伤因素E.脊髓损伤分级（Frankel分级）30.以下选项中，哪项不是脊髓损伤的治疗原则（）A.早期治疗、综合治疗B.复位与固定C.解除压迫D.防治并发症和康复训练E.维持体液代谢及酸碱平衡31.脊髓压迫症的病因，最常见的是（）A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症32.脊髓髓外硬膜下的病变，最常见的是（）A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移瘤33.椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段34.下列对椎管内肿瘤特点的描述中，错误的是（）A.可发生在脊椎的任何节段，以胸段的发生率最高B.根据病因分为原发性和继发性C.根据肿瘤部位分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤D.儿童椎管内肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人少见E.椎管内不同的肿瘤有其特有的好发部位35.下列对椎管内肿瘤好发部位的描述中，错误的是（）A.上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段B.神经胶质瘤于胸腰段和胸段多见C.肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外D.肠源性囊肿以颈段硬膜下髓外、脊髓腹侧多见E.髓内皮样囊肿并发于胸段36.关于椎管内肿瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.沿神经根分布区放射痛，如刀割或烧灼样，间歇性发作，咳嗽或打喷嚏诱发或加重B.受损脊髓平面以下感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）C.括约肌功能正常D.下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性，伴脊椎变形和肌肉萎缩E.可有脊柱前突或侧弯畸形、椎板阙如、隐性脊椎裂37.椎体肿瘤的临床表现中、不会出现的是（）A.动脉瘤样骨囊肿和骨嗜酸性肉芽肿最常见，其次为脊索瘤和良性肿瘤B.以疼痛和脊髓受压症状为主C.椎体膨胀性骨质破坏D.脊髓栓系综合征E.CT见椎骨内边界清楚的多房性、膨胀性软组织病变，骨质破坏和骨壳形成38.下列对髓外肿瘤临床特点的论述中，错误的是（）A.肿瘤常侵犯多个脊髓节段B.多位于骶尾部，常合并有椎管闭合不全，毛发异常分布及皮毛窦C.脂肪瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿、肠源性囊肿多见，可产生脊髓栓系综合征D.肢体麻木和直肠膀胱括约肌功能障碍E.明显的神经根痛和脊髓受压症状39.有关髓内肿瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.儿童期常见的中枢神经系统肿瘤，星形细胞瘤发生率最高，其次为室管膜瘤B.一般不会出现斜颈和脊柱侧弯C.肿瘤多位于脊神经节的颈段和胸段，常侵犯多个脊髓节段D.烧灼痛或刺痛是最常见的首发症状，不如神经根性疼痛强烈E.运动、感觉功能及括约肌功能障碍40.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比较，所具有的特点是（）A.神经根痛早见B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面由下向上倾向D.早期出现膀胱和直肠括约肌功能障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见41.硬脊膜外肿瘤，最常见的是（）A.神经胶质瘤B.转移性肿瘤C.脊膜瘤D.胚胎残余肿瘤E.神经鞘瘤42.以下选项中，哪项不是脊髓圆锥肿瘤的临床表现（）A.下肢运动功能障碍B.早期自主神经功能紊乱C.马鞍区感觉消失D.剧烈神经根放射痛E.感觉障碍对称分布，感觉分离43.下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是（）A.髓内肿瘤排便功能障碍B.髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C.髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D.髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损44.下列对椎管内肿瘤检查结果的描述中，错误的是（）A.感染存在时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞可显著增高B.腰穿脑脊液蛋白含量降低，梗阻越完全，部位越低，蛋白含量越低C.X线检查椎弓根变扁及椎管变宽，椎体后缘凹陷压迹或椎体、椎弓根骨质破坏D.CT检查椎体塌陷、骨质破坏，脊髓受压移位，椎管内外相连“哑铃”肿块影E.MRI检查可更好地确定病变的解剖界限，鉴别髓内髓外病变及其范围45.以下选项中，哪项不是椎管内肿瘤的诊断要点（）A.脊柱明显畸形B.小儿不明原因的哭闹，下肢肌力弱，大小便失禁C.原因不明反复发作的脑膜炎，毛发异常分布或皮毛窦D.X线检查E.CT或MRI检查46.脊髓前动脉大多由下列哪支动脉发出（）A.椎动脉B.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉47.下列不属于脊髓血管畸形的是（）A.髓内动静脉畸形、硬脊膜下髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘B.椎体、髓内海绵状血管瘤C.血管网织细胞瘤D.节段性血管瘤病E.播散性血管瘤病48.有关脊髓血管畸形的特点，下列选项不正确的是（）A.系先天脊髓血管发育异常，主要为动静脉畸形B.按部位分为颈段、颈胸段或胸段和胸腰段脊髓血管畸形C.按部位结构层分为硬膜内、硬脊膜外和脊椎血管瘤D.最常见发病部位在颈段E.主要临床表现为脊髓受压及出血49.下列不属于脊髓血管畸形类型的是（）A.I型：硬膜动静脉畸形B.Ⅱ型：血管球状畸形C.Ⅱ型：病变占据整个脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎体和椎旁组织D.IV型：脊髓血管畸形位于硬膜内脊髓外区E.V型：海绵状血管畸形50.下列I型脊髓血管畸形的特点中，错误的是（）A.通常累及神经根袖或胸腰段椎管后外侧硬膜，位于神经孔内B.动脉供应来源于脊髓前动脉或脊髓后动脉C.节段动脉与脊髓回流静脉之间形成动静脉瘘交通，与冠状静脉（丛）也形成交通D.其亚型I a为单一滋养动脉，I b为多根滋养动脉E.冠状静脉充血、扩张，静脉压升高压迫脊髓，神经功能障碍为可逆性51.下列Ⅱ型脊髓血管畸形的特点中，不正确的是（）A.在髓内的动静脉血管团B.常见于颈脊髓内，也可发生于胸腰段的任何部位C.多条供应动脉与瘘相连，病变静脉血回流量常很大D.血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管E.常有静脉瘤和静脉曲张52.下列Ⅱ型脊髓血管畸形的特点中，错误的是（）A.最初称之为“未成熟畸形”B.常见于颈脊髓内，也可发生于胸腰段的任何部位C.以高血流量和广泛而复杂的动、静脉解剖为特点D.常伴有静脉瘤和静脉曲张E.病变占据整个脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎体和椎旁组织53.下列IV型脊髓血管畸形的特点中，不正确的是（）A.脊髓前动脉的一根分支为动静脉畸形的滋养动脉，经瘘回流到大小不等的髓外静脉B.动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外，病变不在脊髓内C.亚型：IVa型单一滋养动脉供应，通常位于腹侧并延及圆锥D.亚型：IVb型一条以上滋养动脉，来自脊髓前和后动脉，通过病变的血流量较IVa大E.亚型：IVc型一条动脉与瘘相连，病变的静脉血回流量小54.下列对海绵状血管畸形特点的描述中，错误的是（）A.血流量大B.单一病变存在或以颅脊髓海绵状血管瘤的一部分发生在脊髓内C.由脊髓实质内分层状的血管或多节段的血管通道组成，出血发生压迫症状D.可发生于整个中枢神经系统E.病变由一些菲薄无弹性蛋白或血管壁层的平滑肌组成55.以下选项中，哪项不符合脊髓血管畸形的病理改变（）A.脊髓内出血、血肿B.通过病变的血流量大C.脊髓受压迫D.脊髓缺血性损害E.椎管内静脉高压56.以下选项中，哪项不是脊髓血管畸形的临床表现（）A.进行性感觉、运动障碍，膀胱直肠功能障碍B.有较明确的腰部、背部、腿部定位痛C.偏瘫D.蛛网膜下腔出血E.血肿压迫脊髓出现截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍57.脊髓前动脉综合征是指（）A.病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌力保存，括约肌功能不受影响B.病变水平相应节段神经源性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩，锥体束损害和感觉障碍C.突然发作的间歇性跛行，持续数分钟至数小时，不留后遗症D.传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留，膀胱直肠功能障碍E.截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍58.下列疾病，不需与脊髓血管畸形鉴别的是（）A.椎管内肿瘤B.颈椎病C.颅内动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.颅内血肿59.脊髓血管畸形治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处，下列治疗方式中，不宜采取的是（）A.血管内栓塞术B.病灶切除术C.供血动脉结扎术D.急性出血形成血肿压迫脊髓，椎板切除减压术E.放射治疗60.下列对脊髓空洞症特点的描述中，错误的是（）A.是脊髓的一种慢性、进行性病变，病因尚不清楚B.脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质增生C.一般病程进展快D.常好发于颈部脊髓，病变累及延髓时，称为延髓空洞症E.分为先天发育异常性和继发性61.以下选项中，哪项不是脊髓空洞症的病因（）A.与先天性脊髓神经管闭锁不全有关B.脊髓血管畸形C.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死,软化，形成空洞D.先天性因素致第四脑室出口便阻E.与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎等相关62.脊髓空洞症的感觉障碍常为（）A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型63.以下选项中，哪项不是脊髓空洞症的临床表现（）A.呈急性发病B.痛、温觉减退或消失，触觉正常，深感觉存在C.常伴有Chiari 畸形D.肌无力、肌张力低下，双手鱼际肌、骨间肌萎缩E.可出现Charcot关节64.下列对先天性脊柱裂特点的描述中，错误的是（）A.脊椎管的一部分没有完全闭合B.是一种常见的先天性神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂和脑膨出C.多见于腰骶部，偶见于胸段D.脊柱裂缺损大多在脊柱前面、极少数位于后方E.后侧脊柱裂分为隐性脊柱裂、脊柱裂伴脑脊膜膨出、脊柱裂伴脊髓脑脊膜膨出65.以下选项中、哪项不是先天性脊柱裂的临床表现（）A.下肢瘫痪、大小便失禁B.下肢驰缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失C.马蹄足畸形D.肌肉挛缩，有时伴关节脱位E.节段性分离性感觉障碍A2型题1.患者女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。
8脊髓疾病各论
无
剧烈,扩散至 持续隐痛,
邻近节段(++++) 不扩散(++)
脊柱 无或(+)
无
压痛
明显(++) 轻至中(++)
瘫痪
急性期对称 对称性下肢 对称性进行
性下肢瘫痪, 或四肢软瘫, 性无力,痉挛
逐步呈痉挛 反射消失, 性或软瘫
Байду номын сангаас
性
近端重
进行性痉挛 性瘫, 常不 对称
20
急性脊髓炎 G B S 硬膜外脓肿 脊髓肿瘤
充盈缺损
杯口状
MRI
髓内可见 脊髓背侧
异 常 信 号 可见异常信号
髓外硬膜外
双侧 (+)
上行性
( -) 晚 梗阻 (+) 边缘光滑 柴束状
脊髓硬膜外 有异常信号
72
㈢ 定性诊断：根据病因和病史。
1. 一般髓内或髓外硬膜下压迫以肿瘤最 常见。 2. 髓外硬膜外压迫以椎间盘突出多见， 腰酸，颈下段多见，有外伤史。
23
Ⅶ. 预后
1. 脊髓休克期长短与预后明显有关，脊休 克越短，预后越好。 2. 部分急性脊髓炎患者以后转化为多发性 硬化。
24
脊髓压迫症
25
定义
椎管内的占位性病变而产 生脊髓受压的病症。
26
Ⅰ. 病因
按病变部位分类
1. 脊柱病变 — (1) 脊椎骨质增生，椎间盘 突出，椎管狭窄。
(2) 外伤 -- 骨折，脱位。 (3) 肿 瘤 (4) 结 核
急性脊髓炎
1
Ⅰ. 定 义
非特异性局限于数个节段 的急性横贯性脊髓炎。
2
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案A2型题1.以下陈述中不适当的是：A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引D.早期手术E.MRI可见脊髓受压。
2.最可能患有哪型颈椎病：A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病。
3.手术后呼吸困难的原因不包括：A.伤口出血 B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落。
4.术后第一天，患者应开始的锻炼包括：A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练 C.股四头肌等长收缩 D.转移锻炼 E.下床活动。
5.最可能的诊断为：A.椎管内肿瘤 B.末梢神经炎 C.腰椎滑脱 D.L4～L5椎间盘突出 E.L5～S1椎问盘突出。
6.搬运中错误的做法是：A.始终保持脊柱中立位 B.抱起患者轻放在硬板床上送医院 C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动 D.搬运者步履平稳 E.注意患者的呼吸情况。
7.截瘫指数：A.1 B.3 C.2 D.5 E.4.8.脊髓伤可能是：A.脊髓震荡 B.脊髓受压 C.脊髓水肿 D.脊髓出血 E.马尾神经损伤。
9.首选检查是：A.头颅CT B.MRI检查 C.B超 D.ECT E.脊髓造影。
10.最可能的脊髓损伤类型是：会阴部感觉丧失，大小便失禁，但两下肢感觉运动正常。
A。
脊髓震荡B。
脊髓受压C。
脊髓圆锥损伤D。
脊髓半切征E。
马尾神经损伤11.一名34岁男性从高处坠落，颈部疼痛，四肢无力2天，急诊入院。
X线显示C5椎体压缩，C5-C6脱位。
最有效的治疗措施是什么？A。
急诊手术 B。
颈托固定 C。
枕颌带牵引 D。
石膏固定E。
颅骨牵引A3/A4型题12-13题共用题干)XXX，35岁，货车司机，车祸致脊柱骨折，脊髓损伤，腰以下瘫痪，1周前转入本院。
患者意识清醒，大小便失禁。
12.该患者的护理问题不包括什么？A。
尿失禁 B。
社交孤立 C。
自理能力缺乏 D。
焦虑恐惧E。
习题集→神经病学→脊髓病变
习题集→神经病学→脊髓病变一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案：C 您选择的答案：第2题不属于脊髓压迫症的疾病是A．脊髓和神经根原发性肿瘤B．急性硬膜外脓肿C．椎管狭窄D．脊柱转移性肿瘤E．肌萎缩性侧索硬化症正确答案：E 您选择的答案：第3题脊髓休克常见于A．脊髓肿瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓空洞症E．脊髓血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第4题患者男，25岁。
不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。
查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能是A．颈膨大B．腰骶膨大C．胸髓D．颈膨大以上颈髓E．脑挫裂伤正确答案：D 您选择的答案：第5题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案：D 您选择的答案：第6题高位截瘫病人排尿障碍表现为A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿正确答案：A 您选择的答案：第7题急性横贯性脊髓炎是指A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压C．脊髓血管的发育异常D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病正确答案：A 您选择的答案：第8题急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A．四肢瘫B．腱反射消失C．肌张力低D．无病理征E．括约肌障碍正确答案：E 您选择的答案：第9题脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是A．有否锥体束征B．有否下肢瘫痪C．有否病理征D．有否腹壁反射改变E．有否括约肌障碍正确答案：B 您选择的答案：第10题急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是D．肌张力低E．有无传导束性感觉障碍正确答案：E 您选择的答案：第11题治疗急性脊髓炎首选药物是A．抗生素B．维生素C．皮质类固醇激素D．神经生长因子E．血管扩张剂正确答案：C 您选择的答案：第12题急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A．颈1～4B．颈5～8C．胸3～5D．胸10～12E．腰2～4正确答案：C 您选择的答案：第13题对脊柱肿瘤描述不正确的是A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛正确答案：A 您选择的答案：第14题下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A．急性脊髓炎B．髓外椎管内肿瘤C．髓内脊髓肿瘤D．脊髓出血E．脊髓外伤正确答案：B 您选择的答案：第15题不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A．急性起病B．运动障碍C．感觉障碍D．自主神经功能障碍E．双眼视力急剧下降正确答案：E 您选择的答案：第16题关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A．病变节以下肌张力降低B．病变节以下弛缓性瘫痪C．病变节以下腱反射消失D．病变节以下痛温觉消失E．病变节以下病理征阳性正确答案：E 您选择的答案：第17题典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A．脊前动脉闭塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓空洞症正确答案：D 您选择的答案：第18题脊髓病变出现Horner征提示病灶在A．C8～T1B．C5～6C．C3～4D．C1～2E．T3～4正确答案：A 您选择的答案：第19题某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C．左侧本体感觉丧失D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失正确答案：C 您选择的答案：第20题下列哪个部位病变不会出现Babinski征D．脊髓胸段E．脊髓圆锥正确答案：E 您选择的答案：第21题脊髓休克见于A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连C．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成正确答案：C 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
内科主治医师-308专业知识-脊髓疾病一
内科主治医师-308专业知识-脊髓疾病一[单选题]1.判定脊髓横贯性损害平面主要依据A.括约肌功能B.感觉障碍平面C.脊髓休克D.总体反射E.病理反射参考（江南博哥）答案：B[单选题]2.急性脊髓炎不可能出现的症状、体征A.脊髓横贯性损害B.脊髓休克C.脑脊液蛋白增高D.压颈试验通畅E.眼球震颤正确答案：E[单选题]3.急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A.神经根症状B.传导束型感觉障碍C.双下肢瘫痪D.尿便障碍E.椎管梗阻现象正确答案：E[单选题]4.腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病A.急性脊髓炎B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓占位性病变D.脊髓亚急性联合变性E.脊髓空洞症正确答案：C[单选题]5.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗A.早期应用皮质类固醇B.良好的护理C.适量的抗生素D.理疗E.病因治疗正确答案：E[单选题]6.脊髓空洞症常发生于A.下颈和上胸段B.中胸段C.下胸及上腰段D.上腰段E.下胸段正确答案：A[单选题]7.脊髓空洞症首选的辅助检查A.脊柱X线平片B.脊髓造影C.DMCTD.脊髓MRIE.腰椎穿刺正确答案：D[单选题]8.腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脊髓压迫症D.吉兰-巴雷综合征E.脊髓短暂性缺血发作正确答案：E[单选题]9.脊髓空洞症早期最常见的症状是A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失C.一侧Horner征D.一侧或双侧手肌萎缩E.一侧上肢无力伴肌肉萎缩正确答案：B参考解析：脊髓空洞症早期最常见的症状是一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失[单选题]10.女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。
查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。
脊髓疾病
脊髓疾病[单项选择题]1、脊髓前角受压可出现（）。
A.肌张力增高B.肌萎缩C.腱反射亢进D.病理征阳性E.痉挛性瘫痪参考答案：B[单项选择题]2、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离B.蛋白含量可超过10g／LC.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高参考答案：D[单项选择题]3、关于急性脊髓炎错误的是（）。
A.散在发病、多见于青壮年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的疼痛D.急性发生脊髓横贯损伤症状E.早期一般不出现脊髓休克现象参考答案：E[单项选择题]4、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）。
A.压力正常B.外观无色透明C.细胞数正常或轻度升高D.压力明显升高E.蛋白正常或轻度升高参考答案：D[单项选择题]5、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。
A.起病急缓B.症状的轻重C.有无脊髓休克D.脑脊液的改变E.腰穿时压颈试验通畅参考答案：E[单项选择题]6、亚急性联合变性的主要病理部位（）。
A.脊髓后索、锥体束B.脊髓后索、前索C.侧索D.前联合E.脊髓小脑束参考答案：A[单项选择题]7、患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。
后逐渐向上进展。
查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。
正确的诊断是（）。
A.定位在T8平面B.定位在T12平面C.髓内占位可能性大D.髓外硬膜内病变可能性大E.硬膜外病变可能性大参考答案：D[单项选择题]8、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。
查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）。
A.颈椎MRIB.腰椎MRIC.腰椎平片D.诱发电位E.腰穿参考答案：B[单项选择题]9、判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。
神经病学选择题库及答案(可编辑)
神经病学练习题(选择题)1.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲 D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失答案:C 2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失答案:D 3.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核 D.展神经核E.疑核答案:E 4.可有痉挛性斜颈表现的病是A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍答案:E 5.引出Chaddock征提示A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害 D.薄束损害E.楔束损害答案:C 6.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 A.患侧瞳孔逐渐扩大 B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变答案:A 7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核答案:B 8.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。
突然昏迷1小时。
查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血答案:D试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。
9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核 D.舌下神经核E.动眼神经核答案:D10.正常人脑脊液中糖的最低含量为A. 4.0mmoVLB. 3.5mmol/LC. 3.0mmoVLD. 2.5mmoVLE. 2.0mmol/L答案:D11.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞答案:D1.男,70岁。
脊髓病变习题
一. 单选题:1. 女性,45岁,大便后突然出现双下肢瘫痪,来诊时查体,双下肢完全瘫痪,感觉障碍平面在脐水平,伴有尿潴留,既往无发烧及其它病史,最可能的诊断为:A.脊髓肿瘤卒中B.脊髓AVM破裂出血C.急性脊髓炎D.脊髓侧索硬化症E.以上全不是2.脊髓休克常见于：A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成3. 切断脊髓侧索可导致:A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D. 切断部位以下同侧丧失触压觉E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉4．有关脊髓炎诊断不正确的是：A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍5. 脊髓压迫症的特点不包括：A.脊髓损害表现为横贯性损害征B.奎肯试验部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺压力增高D.脑脊液蛋白含量增高E.脊柱X线片可见骨受压及破坏6、患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X 线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心：A、C 5~6 椎体B、T 1~2 椎体C、T 4~5 椎体D、T 7~8 椎体E、T 10~11 椎体7、脊髓疾病的表现不正确的叙述是：A、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B、急性脊髓炎最常累及胸髓3~5C、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D、脊髓压迫症(髓外病变) 引起病变水平以下的下行性感觉障碍E、急性脊髓炎急性期可用甲基强的松龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗8. 痛觉传导束交叉在：A.脊髓前联合B.丘脑C.小脑D.延髓E.内囊9.在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为：A.骶、腰、胸、颈的纤维B.胸、颈、骶、腰的纤维C.颈、胸、腰、骶的纤维D.腰、骶、颈、胸的纤维E. 骶、胸、腰、颈的纤维10．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
脊髓疾病
脊髓疾病[单项选择题]1、关于脊髓压迫症的脑脊液检查，叙述错误的是（）A.椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离现象B.蛋白含量可超过10g/LC.梗阻愈严重，时间愈长，蛋白含量愈高D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高参考答案：D[单项选择题]2、急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）A.高位颈髓B.颈膨大C.胸髓D.腰膨大E.圆锥参考答案：E[单项选择题]3、关于急性脊髓炎的表述错误的是（）A.散发，多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象参考答案：E[单项选择题]4、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗参考答案：E[单项选择题]5、男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。
查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。
病变位于（）A.脊髓圆锥B.颈膨大C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经参考答案：B[单项选择题]6、女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。
查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。
应考虑的诊断是（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎参考答案：E[单项选择题]7、男患，72岁。
1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。
查体：双下肢肌力l级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。
诊断考虑为（）A.脊髓前动脉综合征B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死D.急性脊髓炎E.腰椎间盘脱出参考答案：A[单项选择题]8、女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。
健康评估题库+答案
健康评估题库+答案1、少量腹水检测应采用( )A、移动性浊音B、肠鸣音C、液波震颤D、震水音E、搔弹音答案：E2、问诊内容中不属于一般项目的是( )A、姓名B、现住址C、性别D、民族E、主诉答案：E3、心脏病患者,体力活动轻度受限制,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、呼吸困难、心悸或心绞痛,其心功能为( )A、Ⅱ级B、I级C、Ⅳ级D、Ⅲ级答案：A4、关于肝病常用实验室检查,下列叙述中哪项不正确( )A、评价肝的储备功能B、对肝功能状态进行动态比较C、了解肝有无损害及损害程度D、协助病毒性肝炎及肝癌的诊断E、检查结果正常就能排除病变存在答案：E5、支气管哮喘发作时的主要临床表现是( )A、呼气延长伴哮鸣音B、端坐呼吸C、出汗、轻度发绀D、胸闷、咳嗽E、双肩耸起答案：A6、门静脉高压时，腹壁曲张静脉的血流方向为 ( )A、血流向上B、血流向下C、脐水平以上血流向下，脐水平以下血流向上D、脐水平以上血流向上，脐水平以下血流向下答案：D7、脾脏触诊方法正确的是( )A、患者取仰卧位,医生右手掌与肋弓大致平行B、患者取右侧卧位时,右下肢屈曲,左下肢伸直C、呼气时向肋部方向迎触脾D、患者取仰卧位,医生手掌与肋部大致成垂直方向E、患者取左侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲答案：D8、心绞痛病人常采取( )A、自动体位B、角弓反张位C、强迫侧卧位D、端半卧位E、强迫停立位答案：E9、排出酱油色或浓茶色尿液的黄疸是:( )A、胆汁淤积性黄疸B、先天性非溶血洼黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、假性黄疸答案：C10、第一心音分裂常见于( )A、二尖瓣关闭不全B、贫血C、二尖瓣狭窄D、房间隔缺损E、完全性右束支传导阻滞答案：E11、代谢性碱中毒可能出现的表现是( )A、BE为正值降低时,提示缓冲碱增加,为代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒时,HCO3--增加,AB=SB小于正常值C、TCO2降低D、BB增高时,提示有代谢性碱中毒E、C02CP降低可能是代谢性碱中毒答案：D12、ALP明显增高最常见于( )A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、骨转移瘤E、肝癌答案：C13、触诊乳房开始的部位是( )A、外上象限B、内上象限C、乳头D、内下象限E、外下象限答案：A14、肝硬化时不出现( )A、腹水B、蜘蛛痣C、肝掌D、脾大E、Murphy征阳性答案：E15、器质性二尖瓣狭窄不出现( )A、S2分裂B、Austin—Flint杂音C、舒张期隆隆样杂音D、开瓣音E、第一心音亢进答案：B16、主动脉瓣区第二心音减弱见于( )A、二尖瓣狭窄B、高血压C、左心功能不全D、肺源性心脏病E、主动脉瓣关闭不全答案：E17、有关问诊方法,正确的是( )A、你有里急后重吗B、你胸痛时还有别的不舒服吗C、你头痛发作时有恶心呕吐吗D、你上腹部疼痛时向右肩放射吗E、你是不是下午发热答案：B18、不出现上腹部搏动的是( )A、肝血管瘤B、腹主动脉瘤C、右心室增大D、正常人较瘦者E、上腔静脉阻塞答案：E19、阑尾点压痛见于( )A、急性阑尾炎B、急性小肠炎C、急性胆囊炎D、急性输尿管炎答案：A20、正常血清清蛋白与球蛋白比值为 ( )A、1.5~2.5:1B、1:1.0~1.5C、1:1.0~1.5D、1.0~2.O:1答案：A21、婚姻史的内容不包括( )A、性生活B、患者婚否C、配偶健康状况D、有无淋病、梅毒等性病接触史E、夫妻关系答案：D22、患者男性,18岁,入学体检做心电图发现窦性心律,心率55次/分,P-P 间距不等,最长P-P间距差值为0.14s,考虑为( )A、窦性心律房性期前收缩B、窦性心动过缓,窦性心律不齐C、窦房传导阻滞D、窦性心动过缓,窦性停搏E、一度房室传导阻滞答案：B23、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属于( )A、有危险的护理诊断B、健康的护理诊断C、现存的护理诊断D、合作性问题答案：A24、易触及胸膜摩擦感的部位是 ( )A、上前胸部B、下前侧胸部C、上后胸部D、下后胸部E、下前胸部答案：B25、患者女性,30岁,心慌,乏力,肝脾大,血红蛋白?血小板?白细胞均减少?考虑( )A、过敏性紫癜B、淋巴瘤C、尿毒症D、再生障碍性贫血E、肝硬化答案：D26、下列哪种心律失常属于致命性心律失常,需紧急处理( )A、房性期前收缩B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、心房扑动答案：C27、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为( )A、变动体位摩擦音是否消失B、摩擦音的强度与大小C、屏气时摩擦音是否消失D、咳嗽后摩擦音是否消失E、有无心脏病史答案：C28、呼吸困难伴昏迷( )A、糖尿病酮症酸中毒B、急性左心衰C、肺结核D、肺炎球菌肺炎E、支气管哮喘答案：A29、肝触诊质硬常见于( )A、肝淤血B、肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、肝脓肿答案：C30、下列说法不正确的是( )A、正常人左下腹部可触及乙状结肠B、正常人肝脏可达剑突下3cmC、正常人脾脏肋缘下可摸到D、正常人可触及右肾下极E、正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm答案：C31、胸腔积液：( )A、患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B、患侧胸廓饱满，叩诊呈浊音、实音C、患侧胸部凹陷，叩诊呈浊音D、胸廓形态正常，患侧叩诊呈浊音E、胸部前后径与横径之比为1"1，肋间隙增宽，叩诊呈过清音答案：B32、凝血时间延长常见于( )A、缺铁性贫血B、血小板减少性紫癜C、血管壁结构及功能异常D、再生障碍性贫血E、血友病答案：E33、下列哪一项是最常见的奔马律( )A、舒张中期奔马律B、舒张晚期奔马律C、右心室舒张早期奔马律D、左心室舒张早期奔马律E、以上均不对答案：D34、双手触诊法用以评估( )A、有无腹水B、有无阑尾炎C、有无肠梗阻D、肾是否肿大E、有无触痛答案：D35、动脉导管未闭的杂音性质是( )A、隆隆样杂音B、乐音样杂音C、吹风样杂音D、粗糙的机器声样杂音E、叹气样杂音答案：D36、急性肾小球肾炎镜下最常见的是( )A、鳞状上皮细胞B、红细胞C、扁平上皮细胞D、白细胞E、白细胞管型答案：B37、所谓“同病异症”“异病同症”,提示医护人员在进行临床诊断思维过程中应遵( )A、及时诊断原则B、具体性诊断原则C、动态诊断原则D、综合诊断原则E、早期诊断原则答案：B38、肺气肿叩诊音是( )A、实音B、过清音C、清音D、浊音E、鼓音答案：B39、主要表现为右心室肥大的是( )A、扩张性心肌病B、全心功能不全C、肺源性心脏病D、心肌炎E、心包积液答案：C40、患者,男性,24岁,阵发性心慌10年,每次心慌均突然发生,持续半小时至3小时不等。
骨科主治医师专业实践能力-8-1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师专业实践能力-8-1(总分43.5, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是•A．矫正畸形•B．稳定关节•C．恢复肌力•D．肌腱移位•E．纠正下肢长度SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C脊髓灰质炎后遗症，手术治疗分为：肌腱移位和骨手术两部分。
在制订手术计划时应早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形。
2.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生•A．神经损伤及肱动脉损伤•B．骨折延迟愈合•C．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩•D．肱骨远侧端缺血性骨坏死•E．骨质疏松症SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C桡神经与肩胛下肌大圆肌表面斜响后下，绕经肱骨后方桡神经沟至臂外侧，肱骨中段斜形骨折易损伤；缺血性肌挛缩由骨筋膜室综合征所致，最多见于前臂掌侧和小腿。
3.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的•A．抗结核药物治疗•B．手术解除脊髓压迫•C．石膏背心固定•D．留置导尿•E．定期翻身SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。
4.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现•A．病人多有低热、盗汗、食欲缺乏•B．活动后髋痛加重，病儿可夜啼•C．关节活动明显受限，跛行•D．严重者呈髋关节屈曲、外展畸形•E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。
5.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案A2型题1.患者，男性，63岁，诊断为脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是A.可引起截瘫 B .可导致大小便失禁 C .早期可行按摩.牵引D .早期手术E . MRI可见脊髓受压2 .患者，女性，68岁。
近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病A.神经根型颈椎病 B .脊髓型颈椎病 C .椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E .混合型颈椎病3.患者，男性，64岁，诊断为脊髓型颈椎病。
人院第2天行颈椎病前路手术，手术后出现呼吸困难的原因不包括A.伤口出血B .喉头水肿C .术中损伤脊髓D .引流液过多E .植骨块脱落4.患者，男性，30岁，诊断为腰椎问盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪些锻炼A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D .转移锻炼E.下床活动5.患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B .末梢神经炎C .腰椎滑脱D . L4〜L5椎间盘突出E . L5〜S1椎问盘突出6.吴先生，38岁。
不慎从5m高脚手架坠落，疑有颈椎骨折。
搬运中错误的做法是A.始终保持脊柱中立位B .抱起患者轻放在硬板床上送医院C. 在头部两侧填塞布团限制颈部活动D .搬运者步履平稳E.注意患者的呼吸情况7.糜女士，30岁。
车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是A. 1 B . 3 C . 2 D . 5 E . 4&某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。
x线显示T12椎体压缩性骨折。
入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡B .脊髓受压C .脊髓水肿D .脊髓出血E .马尾神经损伤9.男性，60岁。
神经内科副主任医师、主任医师考试按章节分类历年真题(脊髓疾病)
神经内科副主任医师、主任医师考试按章节分类历年真题（脊髓疾病）目录（按住Ctrl单击鼠标跳转相应章节）脊髓疾病定位定性诊断脊髓炎压迫性脊髓病脊髓亚急性联合变性脊髓空洞症1.脊髓疾病定位定性诊断&.脊髓节段的下列哪项表述是错误的A.脊髓可分成30个节段B.C5~T2节段组成颈膨大部C.L1~S2节段构成腰膨大部D.脊髓圆锥部由S3至尾节组成E.高颈髓部包括C1-4节段&.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A.第6胸椎B.第5胸椎C.第4胸椎D.第3胸椎E.第2胸椎解析：T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨&.某胸椎结核患者表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体A.第5胸椎B.第7胸椎C.第8胸椎D.第9胸椎E.第12胸椎解析：T9-12脊髓节段：比相应的胸椎高出三个椎骨&.患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退1个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心A.C5-6椎体B.T1-2椎体C.T4-5椎体D.T7-8椎体E.T10-11椎体解析：乳头水平T4节段；C5-T4脊髓节段：比相应颈、胸椎高出一个椎骨&.男性，15岁。
双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在A.第5胸髓B.第3~4胸髓C.第2~3胸髓D.第7~8胸髓E.第8~9胸髓解析：T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨&.下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难A.C1-3B.C2-4C.C3-5D.C4-6E.C5-T2&.患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射(+)，左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C2-4D.右C2-4E.右侧延髓解析：1.右侧瞳孔小，眼裂稍小→右侧霍纳征→右侧C8-T1侧角受损；2.右侧肢体瘫痪（锥体束受损）+右侧深感觉缺失+左侧痛温觉减退→右侧高颈段（C1-C4）脊髓半切征。
(完整版)传染病学主治考试复习题(脊髓灰质炎)
试题分析：由于人是脊髓灰质炎病毒的惟一天然宿主，所以可以排除猪的选项；传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能够将病原体排出体外的人和动物。就脊髓灰质炎而言,后遗症期的患者体内已无脊髓灰质炎病毒，所以并不是传染源。出现发热、瘫痪等表现的病人，因常被及时隔离，所以作为传染源的意义不大。脊髓灰质炎感染者绝大多数为隐性感染者，这些隐性感染者及无症状的病毒携带者因无临床表现而不容易被发现，所以是主要传染源.
试题答案及分析
一、选择题
A型题
1．B
试题分析：脊髓灰质炎感染者的临床表现以隐性感染(即无症状型）最为多见，占90%以上，而出现瘫痪者仅占0.1％.
2．E
试题分析：脊髓灰质炎的主要死亡原因是呼吸肌麻痹和延髓麻痹引起Байду номын сангаас呼吸衰竭.
3．D
试题分析：脊髓灰质炎多发于夏秋季。
4．C
试题分析:脊髓灰质炎瘫痪型的患者,可出现肌肉的瘫痪及萎缩，但这些改变并不是由于病毒直接的侵犯所造成，而是继发于中枢神经细胞的破坏。脊髓灰质炎病毒可侵犯呼吸道、消化道、心、肾等组织，引起疾病的前驱症状。
B．25岁，男性，双下肢瘫痪伴有感觉缺失和大、小便潴留。
C．35岁,男性，突然瘫痪，呈对称性,不伴感觉障碍,神智清晰，无发热.
D．2岁小儿，男性，9月3日，突起高热、抽搐并意识障碍，体检发现右侧肢体呈强直性瘫痪.
E．3岁小儿,男性，出现发热、全身肌肉酸痛、皮肤感觉过敏并出现右下肢迟缓性瘫痪。
①脊髓灰质炎
D．尽量避免肌肉注射、手术等刺激及损伤
E．肌肉疼痛部位可局部热敷
13．以下哪一条是脊髓灰质炎确诊的依据：
A．患者有与脊髓灰质炎患者密切接触的病史
B．未服用脊髓灰质炎疫苗
C．非常典型的临床表现，包括出现不对称的肢体迟缓性瘫痪
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脊髓疾病题库8-2-10
问题：
[单选]脊髓空洞症最常见的病理改变为（）
A.脊髓空洞形成
B.神经胶质细胞增生
C.脊髓神经元坏死
D.空洞形成和胶质增生
E.脊髓纤维坏死
问题：
[单选]脊髓空洞症关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动度增加，运动时有摩擦音而无痛觉，称为（）
A.关节固定强直
B.关节畸形
C.Charcot关节
D.关节疼痛
E.关节红肿
问题：
[单选]脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落，称为（）
A.Morvan征
B.Floin征
C.Kernig征
D.Horner征
E.Wassermann征
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问题：
[单选]脊髓亚急性联合变性主要是由于（）
A.脊髓血液循环异常引起
B.免疫损伤所致
C.维生素B12缺乏所致
D.维生素B6缺乏所致
E.维生素B1缺乏所致
问题：
[单选]脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在（）
A.脊髓后索及锥体束
B.脑与脊髓白质
C.视神经
D.周围神经
E.脊髓灰质
问题：
[单选]脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）
A.感冒病史
B.肠道感染病史
C.发热症状
D.贫血表现
E.中毒症状
问题：
[单选]脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪，检查可见（）
A.下肢肌张力增高
B.下肢肌张力降低
C.下肢肌张力先增高后减低
D.下肢肌张力不变
E.下肢肌张力先降低后增高
问题：
[单选]脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为（）
A.肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性
B.肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性
C.肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性
D.肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性
E.肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性。