护理用药安全与风险防范课件
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护理用药安全与风险防范
• 护士在安全用药方面有非常重要的地位 • 1、管药 • 2、配药 • 3、给药 • 4、不良反应的监察 • 护士是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错
误的最后关口
护理用药安全与风险防范
• 临床用药过程中的不安全因素 • 1、医嘱处理因素 • 2、药物因素 • 3、药物保管方面因素 • 4、药物配制方面因素 • 5、用药过程中的因素
护理用药安全与风险防范
• 5、用药过程中的因素 • 给药途径不正确 • 用药时间不合理 • 给药方法不准确 • 给药速度不合理 • 护士对药物作用与副作用缺乏全面了解 • 护士巡视观察不到位
护理用药安全与风险防范
•
安全用药防范措施
护理用药安全与风险防范
• 1、 健全药品安全管理制度 ，根据医院相似 药品目录查找出科内常用药物中存在看似 、 听似 、一品多规情况的所有用药 ，并拍成对 比图片 ，制作成图片上墙 ，加强核对 ，以 避免混淆 。对提高护士对相似药物的辨识能 力能起到明显的作用 ，通过图片可首先从感 官上加强辨识 。
护理用药安全与风险防范
• 1、医嘱处理因素 • 医嘱开出后医生未通知护士，护士也未查到，
造成执行遗漏 • 医生字迹潦草，书写不规范 • 医嘱开出错误 • 电脑录入错误
护理用药安全与风险防范
• 2、药物因素
• 一药多名、药名相似：
• 看似药物 ：药瓶的大小、形状一样，瓶体标签、瓶 盖颜色相似。如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体 大小一致 、瓶体标签高度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ， 如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆
护理用药安全与风险防范
• 6、执行输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、 病区有配制专用设施，集中配制、遵循药物现配现用的原则，选 用合适的输液器，给药途径准确，注意给药的时间，注意补液的 速度，注意药物的配伍禁忌，正确选用溶媒，准确执行医嘱，所 有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并且签 字证明。
／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、深
蓝和天蓝色
护理用药安全与风险防范
• 3、药物保管方面因素 • 药物保存方法不当或过期 • 高危药品与普通药品未分开放置 • 每班清点流于形式
护理用药安全与风险防范
• 4、药物配制方面因素 • 无菌观念淡薄 • 配制时间过长 • 配制药物的剂量不准确 • 粉针剂溶解不当Leabharlann Baidu• 未把好药物的配伍禁忌关
• 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与 新治君 ，前者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻 肟钠舒巴坦钠 ；治君与新治君 ，均为哌拉西林舒巴 坦钠 ，但剂量不同
• 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、
30mg ／支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和
紫色 ；小牛血清去蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g
护理用药安全与风险防范
• 2、 加强学习与培训 ，利用晨会，开展用药知识的培训学习，使 护理人员熟悉和掌握常用药品的不良反应和注意事项，将近似药 物的包装 、名称 、剂量 、用法 、禁忌等进行对比学习 ，加强印 象 。尤其是对新进的护理人员 ，加强药物知识培训 ，评估安全 用药能力 ，提高护理人员严格遵守安全用药自觉性 ，提高护理 人员对相似药品认知，有效保障用药安全。
护理用药安全与风险 防范 13楼
护理用药安全与风险防范
• 2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定 为患者安全目标之一，探讨患者用药安全策 略已成为一个世界性话题。在医疗机构中， 用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件 报告中约占1／3以上，是患者安全的重点。 保障患者用药安全包括药品采购、储存、调 剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需 通过各方面共同努力，才能达到确保每1例患 者安全用药的目标。因此，防范用药风 险．保障患者用药安全是医、药、护等医务 人员及管理者的共同职责。
护理用药安全与风险防范
• 5、 设立药品安全管理质控员 ，加强对相似药品的安全管理 ，结 合病区特点 ，筛选科内常见相似药品的品种 ，找出相似药物使 用中安全隐患 ，培训护理人员 ，为医护人员、患者提供合理用 药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导，让医护人 员掌握易混淆药品的辨别知识 ，加强监测易混淆药品的监管 ， 层层把关 ，纠正各环节中可能出现混淆的差错。
护理用药安全与风险防范
• 3、不断更新药物知识说明本 ，放于固定处 ，便于护士及时了解 新进药物的使用方法 ，不断更新所掌握的药物知识 ，掌握药物 化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配 伍禁忌等，提高护士临床药理知识。
护理用药安全与风险防范
• 4、 重视风险教育 ，强化护理人员风险意识 ，对领取 、存放 、 摆药 、配药 、给药的每个环节进行风险识别与干预 ，发现问题 及时整改 ，高度重视药品安全 ，充分重视安全用药 ，强化每一 环节的核对工作 ，提高护理人员的风险意识 ，提高护理工作质 量。
护理用药安全与风险防范
• 护理人员在临床用药过程中，既是用药的直接实施者，又是用药 前后的监护者，对发挥药物的最佳疗效，减少不良反应，防止用 药错误和药品损害，起着重要作用。
护理用药安全与风险防范
• 国际病人安全目标 • 确立查对制度，识别患者身份 • 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 • 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 • 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 • 特殊药物的管理，提高用药安全 • 临床“危急值”报告制度 • 防范与减少患者跌倒、坠床等意外发生 • 防范与减少患者压疮发生 • 妥善处理医疗安全不良事件
护理用药安全与风险防范
• 7、护理人员自觉遵守法律法规，严格执行技术操作规程及查对 制度，严格执行无菌操作原则，加强工作责任心 ，加强剧毒、精 神、麻醉药品等特殊药品的管理，严格执行清点制度，对近期失 效药物注明失效期，需冷藏的药物放冰箱内保存，易被光线破坏 药物要避光保存，并做好交接班工作。
• 护士在安全用药方面有非常重要的地位 • 1、管药 • 2、配药 • 3、给药 • 4、不良反应的监察 • 护士是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错
误的最后关口
护理用药安全与风险防范
• 临床用药过程中的不安全因素 • 1、医嘱处理因素 • 2、药物因素 • 3、药物保管方面因素 • 4、药物配制方面因素 • 5、用药过程中的因素
护理用药安全与风险防范
• 5、用药过程中的因素 • 给药途径不正确 • 用药时间不合理 • 给药方法不准确 • 给药速度不合理 • 护士对药物作用与副作用缺乏全面了解 • 护士巡视观察不到位
护理用药安全与风险防范
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安全用药防范措施
护理用药安全与风险防范
• 1、 健全药品安全管理制度 ，根据医院相似 药品目录查找出科内常用药物中存在看似 、 听似 、一品多规情况的所有用药 ，并拍成对 比图片 ，制作成图片上墙 ，加强核对 ，以 避免混淆 。对提高护士对相似药物的辨识能 力能起到明显的作用 ，通过图片可首先从感 官上加强辨识 。
护理用药安全与风险防范
• 1、医嘱处理因素 • 医嘱开出后医生未通知护士，护士也未查到，
造成执行遗漏 • 医生字迹潦草，书写不规范 • 医嘱开出错误 • 电脑录入错误
护理用药安全与风险防范
• 2、药物因素
• 一药多名、药名相似：
• 看似药物 ：药瓶的大小、形状一样，瓶体标签、瓶 盖颜色相似。如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体 大小一致 、瓶体标签高度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ， 如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆
护理用药安全与风险防范
• 6、执行输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、 病区有配制专用设施，集中配制、遵循药物现配现用的原则，选 用合适的输液器，给药途径准确，注意给药的时间，注意补液的 速度，注意药物的配伍禁忌，正确选用溶媒，准确执行医嘱，所 有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并且签 字证明。
／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、深
蓝和天蓝色
护理用药安全与风险防范
• 3、药物保管方面因素 • 药物保存方法不当或过期 • 高危药品与普通药品未分开放置 • 每班清点流于形式
护理用药安全与风险防范
• 4、药物配制方面因素 • 无菌观念淡薄 • 配制时间过长 • 配制药物的剂量不准确 • 粉针剂溶解不当Leabharlann Baidu• 未把好药物的配伍禁忌关
• 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与 新治君 ，前者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻 肟钠舒巴坦钠 ；治君与新治君 ，均为哌拉西林舒巴 坦钠 ，但剂量不同
• 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、
30mg ／支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和
紫色 ；小牛血清去蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g
护理用药安全与风险防范
• 2、 加强学习与培训 ，利用晨会，开展用药知识的培训学习，使 护理人员熟悉和掌握常用药品的不良反应和注意事项，将近似药 物的包装 、名称 、剂量 、用法 、禁忌等进行对比学习 ，加强印 象 。尤其是对新进的护理人员 ，加强药物知识培训 ，评估安全 用药能力 ，提高护理人员严格遵守安全用药自觉性 ，提高护理 人员对相似药品认知，有效保障用药安全。
护理用药安全与风险 防范 13楼
护理用药安全与风险防范
• 2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定 为患者安全目标之一，探讨患者用药安全策 略已成为一个世界性话题。在医疗机构中， 用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件 报告中约占1／3以上，是患者安全的重点。 保障患者用药安全包括药品采购、储存、调 剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需 通过各方面共同努力，才能达到确保每1例患 者安全用药的目标。因此，防范用药风 险．保障患者用药安全是医、药、护等医务 人员及管理者的共同职责。
护理用药安全与风险防范
• 5、 设立药品安全管理质控员 ，加强对相似药品的安全管理 ，结 合病区特点 ，筛选科内常见相似药品的品种 ，找出相似药物使 用中安全隐患 ，培训护理人员 ，为医护人员、患者提供合理用 药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导，让医护人 员掌握易混淆药品的辨别知识 ，加强监测易混淆药品的监管 ， 层层把关 ，纠正各环节中可能出现混淆的差错。
护理用药安全与风险防范
• 3、不断更新药物知识说明本 ，放于固定处 ，便于护士及时了解 新进药物的使用方法 ，不断更新所掌握的药物知识 ，掌握药物 化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配 伍禁忌等，提高护士临床药理知识。
护理用药安全与风险防范
• 4、 重视风险教育 ，强化护理人员风险意识 ，对领取 、存放 、 摆药 、配药 、给药的每个环节进行风险识别与干预 ，发现问题 及时整改 ，高度重视药品安全 ，充分重视安全用药 ，强化每一 环节的核对工作 ，提高护理人员的风险意识 ，提高护理工作质 量。
护理用药安全与风险防范
• 护理人员在临床用药过程中，既是用药的直接实施者，又是用药 前后的监护者，对发挥药物的最佳疗效，减少不良反应，防止用 药错误和药品损害，起着重要作用。
护理用药安全与风险防范
• 国际病人安全目标 • 确立查对制度，识别患者身份 • 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 • 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 • 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 • 特殊药物的管理，提高用药安全 • 临床“危急值”报告制度 • 防范与减少患者跌倒、坠床等意外发生 • 防范与减少患者压疮发生 • 妥善处理医疗安全不良事件
护理用药安全与风险防范
• 7、护理人员自觉遵守法律法规，严格执行技术操作规程及查对 制度，严格执行无菌操作原则，加强工作责任心 ，加强剧毒、精 神、麻醉药品等特殊药品的管理，严格执行清点制度，对近期失 效药物注明失效期，需冷藏的药物放冰箱内保存，易被光线破坏 药物要避光保存，并做好交接班工作。