医药改革

两票制来自百度文库
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院 再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的 层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。 2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通 知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构 要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，以期进 一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。 [1]
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流通行业存在问题
1.市场集中度低
4.流通秩序混乱
2.监管不到位
流通 行业
5.发展布局不合理
3.流通环节加价过多
6.现代化水平低
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1.全面推进公立医 院药品集中采购， 核心是价格谈判
2.建立药品出厂价 格可回溯机制
深化改革
3.结合互联网技术， 使流通环节更加透 明化
2019
场外连线中。。。
LOGO 药品生产行业存在问题
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1.产业集中度低
3.现代化管理水平低 2.研发创新能力弱
1.据统计，我国有5000多家制药企业，而 2011年医药工业总产值占世界医药行业总产 值的比例仅为6%，与美、日等制药强国仅有 百余家制药企业相比，明显偏多。尽管经过 多轮兼并重组，2011年前三大、前五大、前 十大制药企业市场占有率（CR3、CR5、 CR10）达到6.16%、8.76%、14.26%，但与 发达国家和新兴市场国家相比，产业集中度 偏低。
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各国格列卫价格对比
25800
6240
9720
10616
13600
980
印度 日本 韩国 澳大利亚 美国 中国大陆
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一千多名病友实名制上书法院，一千 多封的求情信，让这件事站在了风口 浪尖，国内各大媒体争相了解情况，
无奈迫于舆论压力
舆论压力
保护人民利益
要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻 关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血 压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
慢性药纳入医保
3月15日上午，我国国务院总理在人民大会堂三楼金色大 厅会见采访十三届全国人大二次会议的中外记者并回答记 者提出的问题时，明确提出，今年要把高血压、糖尿病等 慢性病患者的门诊用药，纳入医保，给予50%的报销！另 外还要降低大病保险的起付线！
2018
《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2018年下半年重点工作任务的通知》
2019
政府工作报告
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改革措施
取消药品加成
C
F
药品耗材集中采购
两票制
E
B
救急药品纳入医保
取消药品加成
取消药品上面附着15%的药品加成，取缔 “以药养医”，以及一些医生乐意开大处 方，开贵药的行为。
药品集中采购
据相关统一部署，北京、天津、上海、 重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、 成都、西安11个城市（以下简称“4+7” 城市）将开展国家组织药品集中采购和 使用试点工作。根据去年12月公布的试 点地区集中采购中选结果，25个品种的 药品价格平均降幅达52%，最高降幅达 到96%
把更多救命救急药品纳入医保
陆勇被抓到底是保护国家的法律？还是 为了保护垄断者的利益？
药品 改革
2019
药品改革
汇报人：付学琴
目录页
CONTENTS PAGE
1.
第一部分：政策背景
2.
第二部备份：改革措施
3.
第三部分：存在问题
4.
第四部分：进一步深化改革
政策背景
2009
国务院《关于深化医药卫生体制改革的 意见》
国办 《关于巩固完善基本药物制度和基层运行 新机制的意见》
2.我国医药行业走模仿创新之路。新药研发经 费投入严重不足。发达国家制药企业研发投 入占销售额一般达到15%—25%，我国大多 数制药企业则不足5%，而且大多数企业还将 有限的经费投到“短、平、快”的仿制药上。
3.我国制药企业多为中小型企业，设备陈旧、 生产工艺落后。尽管已经实行GMP认证，但 认证和实施中存在“重硬件、轻软件”、 “重生产、轻管理”现象。中小制药企业法 人治理结构不完善、管理不规范，也影响生 产管理现代化水平提高
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故事原型
一位叫陆勇的白血病患者，另一个身份 就是企业家，电影中故事的原型。02年， 陆勇被确诊患，开始了续命求药的道路， 每月接受治疗，花费过于沉重，仅仅两 年的时间就花了将近60万，据陆勇描述： 一瓶药和黄金重量相等的话，这瓶药的 价格是黄金的20倍。陆勇也因为患病掏 空了家底。但是没有药就只能等死，不 久之后他就在国外的论坛找到了一位印 度的病友，服用的就是印度的仿制药， 而且效果很明显，价格要便宜十倍之多。 因为自己感觉药物效果不错，陆勇就把 这个仿制药推荐给了自己的上千位病友， 也是为了让更多的人获得生存的希望。 本身就已经患病的他，再加上帮助病友 代购，耗费了太多的精力和时间，他也 在病友圈成了名人，称号“药侠”
4.患者可自主选择去 医院或零售店购药