医学基础知识：生理学之肺通气、肺换气考点总结
试述肺通气与肺换气的原理
试述肺通气与肺换气的原理
肺通气和肺换气的原理区别如下:
1. 通气是指让新鲜空气进入肺部和气道,并排出废气。
它保证了气体交换,但不增强这一过程。
2. 换气是指加快空气在肺部的流动,加大肺部通气量,加速氧和二氧化碳之间的交换。
3. 通气依靠自发呼吸的机械通风实现,如吸气和呼气的循环。
4. 换气需要加大肺部扩张的力量和频率,如深呼吸和有规律的吸气过程。
5. 通气提供基本的氧气供给,维持cells的基础代谢。
6. 换气可以更有效地排出碳酸气,增加血液中的氧合量。
7. 通气对平静状态下的气体交换足够,但高强度活动需要换气。
8. 肺部疾病通常会影响换气功能,需要用辅助装置帮助通风。
9. 加快通气和换气对某些呼吸系统疾病的康复是必须的。
10. 理解通换气的差别,可以更有针对性地进行呼吸训练。
发生在肺内气体交换知识点
发生在肺内气体交换知识点一、知识概述《发生在肺内气体交换知识点》①基本定义：简单来说，肺内气体交换就是氧气和二氧化碳在肺里进进出出、换来换去的过程。
氧气从外界进入肺，然后进入血液；二氧化碳从血液里出来，排到肺里再排出体外。
②重要程度：这在生理学里可是相当重要的。
就像汽车需要加油来跑一样，人体需要氧气才能动起来，而肺内的气体交换就是给人体加氧气、排二氧化碳的重要环节，要是这个过程出了问题，人就会生病，严重的甚至会威胁生命。
③前置知识：得先知道呼吸系统大概是由哪些部分组成的，像鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺这些器官得有个基本的了解。
还得知道气体有扩散这个性质，就像香水在房间里慢慢散开那种现象，气体在不同浓度之间也会扩散。
④应用价值：在医学领域，医生可以通过了解肺内气体交换的情况来判断肺部是否健康，比如患者呼吸困难，医生就得考虑这个气体交换是不是出问题了。
在运动员训练这个场景下，了解肺内气体交换有助于安排合理的训练计划，提高运动员的耐力和运动能力。
二、知识体系①知识图谱：它是生理学呼吸系统这部分的核心知识点。
就像蜘蛛网上的中心部位，和呼吸运动、血液循环等知识点都有联系。
②关联知识：和人体的血液循环紧密联系。
氧气进入肺后得靠血液运送到全身各处；二氧化碳从全身各处的细胞来，得通过血液送到肺里。
还和呼吸肌的运动有关，呼吸肌的运动控制着呼吸的深度和频率，从而影响肺内气体交换的效率。
③重难点分析：- 掌握难度：有点难度，因为涉及到微观的气体分子运动和生理结构的协调。
比如说气体是怎么通过肺泡壁和毛细血管壁进行交换的，这得有比较强的空间想象能力。
- 关键点：理解肺泡的结构很关键。
肺泡就像一个个小气球，壁很薄，还有许多毛细血管缠绕在周围，这样的结构利于气体交换。
还有要掌握气体扩散的原理，浓度差导致气体从高浓度往低浓度跑。
④考点分析：- 在考试中的重要性：非常重要。
无论是生理学的基础知识考试，还是医学相关的考试都会涉及。
肺通气、肺换气、组织换气的概念。
肺通气、肺换气、组织换气的概念。
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气体交换知识点总结
气体交换知识点总结1. 呼吸系统解剖学结构呼吸系统包括了鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等。
其中鼻腔和咽喉是外部气体与呼吸道的第一关，它们可以过滤空气中的粉尘和细菌，并且加热和湿润空气。
气管是连接咽部和肺部的气道，它包含了多个软骨环来保持气道的通畅。
支气管将气流输送到肺内，然后再分支成小的气管细支。
这些气管细支和肺泡组成了呼吸系统中最终的气体交换部位。
2. 肺泡生理学肺泡是呼吸系统中真正进行气体交换的地方，它们是由气管细支末端处分支出的小囊状结构，其周围的微血管网则是气体交换的场所。
肺泡内的氧气经过肺泡血管壁进入到血液中，而二氧化碳则从血液中通过肺泡壁进入到肺泡腔，最终通过呼出气体排出体外。
肺泡的表面积大，对气体交换的速率有着非常重要的影响。
3. 气体交换的调节机制气体交换受到多种生理和环境因素的影响。
其中最主要的是肺泡内和血液内氧气和二氧化碳的浓度梯度。
当肺内氧气浓度高、血液中氧气浓度低时，氧气会通过肺泡壁进入到血液中，从而维持氧气的平衡。
而二氧化碳则是相反的情况，当血液中二氧化碳浓度高时，它会通过肺泡壁进入到肺泡腔中，最终排出体外。
此外，呼吸系统中的多个神经体液系统也会对气体交换进行调节，包括了中枢呼吸中枢、肾上腺素和肾素-血管紧张素系统等。
4. 肺功能检测肺功能检测是一种用来评估呼吸系统功能的临床检查方法。
其中最主要的包括了肺活量、呼气流量和术后肺活量等指标。
通过这些指标，医生可以了解肺部的功能状态，进而评估呼吸系统是否有异常，比如肺气肿、哮喘和肺功能不全等。
肺功能检测对于诊断和治疗呼吸系统疾病非常重要。
5. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指那些严重影响呼吸系统功能的疾病。
包括了哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺癌和肺结核等。
这些疾病会导致肺部结构和功能的异常，从而影响气体交换的正常进行，严重时可能导致氧气供应不足和二氧化碳潴留等问题。
因此对于呼吸系统疾病的早期诊断和治疗非常重要。
综上所述，气体交换是生物体内部的重要生理过程，它通过呼吸系统和循环系统维持气体平衡和新陈代谢正常进行。
呼吸与交换知识点总结
呼吸与交换知识点总结呼吸是生物体维持生命活动所必需的功能之一，它将身体内的氧气供给细胞，并排出产生的二氧化碳。
交换是呼吸的核心过程，通过气体在呼吸系统内的运动和分子间的扩散来实现。
本文将从生理学的角度总结呼吸与交换的关键知识点。
一、呼吸系统的组成呼吸系统主要由呼吸道、肺和相关的血管组成。
呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，包括鼻腔、咽喉、气管和支气管。
肺是呼吸系统的核心器官，主要负责气体的交换。
肺组织由肺泡、支气管和血管组成，其中肺泡是气体交换的主要场所。
肺血管系统负责将含氧的血液输送到组织细胞，并将二氧化碳带回肺脏。
二、呼吸的过程呼吸可以分为外呼吸和内呼吸两个过程。
外呼吸指的是氧气从外界进入肺泡，二氧化碳从肺泡排出体外的过程。
内呼吸是指氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液中进入肺泡的过程。
外呼吸的主要步骤包括通气、肺泡内气体交换和气体排出。
通气是指气体通过呼吸道流动进出肺部，其实现依赖于呼吸肌肉的运动和胸腔内外压力的差异。
肺泡内气体交换是指氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡，这是通过肺泡壁和毛细血管壁之间的扩散实现的。
气体排出是指二氧化碳从肺部排出体外的过程。
三、呼吸与交换的调节呼吸与交换受到多种机制的调节，确保身体能够适应不同环境条件和代谢需求。
呼吸中枢位于脑干的延髓和桥脑，它们通过某些化学和神经因素对呼吸肌进行调控，使其运动频率和深度得以调节。
化学因素主要包括动脉血液中的氧气水平、二氧化碳水平和酸碱平衡。
氧气和二氧化碳的变化可以通过化学感受器和休息区感受器传递给呼吸中枢，进而调节呼吸的频率和深度。
神经因素主要通过迷走神经和交感神经对呼吸肌进行调控，以保持正常呼吸。
四、常见呼吸系统疾病呼吸系统疾病可以影响气体交换和呼吸功能。
常见的呼吸系统疾病包括感冒、流感、哮喘、肺炎和肺癌等。
感冒和流感是由病毒引起的上呼吸道感染，主要症状包括咳嗽、喉咙痛和鼻塞等。
哮喘是一种慢性气道炎症，常表现为呼吸困难、喘鸣和胸闷等。
临床执业医师考试生理学复习重点：第五章呼吸
呼吸过程分为外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。
本章重点讲解的是外呼吸，以及影响呼吸运动的因素。
外呼吸又分为肺通气和肺换气。
一、肺通气：气体经呼吸道出入肺泡的过程。
1.肺通气的动力直接动力是肺泡气与大气之间的尽力差。
厚始动力是胸廓的运动。
平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
2.肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。
平静呼吸时，弹性阻力是主要因素，肺通气的动力主要用于克服弹性阻力，其次是用于克服气道阻力。
(1)弹性阻力包括肺和胸廓的弹性回缩力。
其中肺的弹性回缩力构成弹性阻力的主要成分，肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面的表面张力。
弹性阻力的大小常用顺应性表示.其计算公式为：顺应性=1/弹性阻力(2)非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力.其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。
呼吸道口径是影响呼吸道阻力的主要因素，呼吸道口径又受四方面的因素影响：1)跨壁压呼吸道内压力高，跨壁压增大，管径被动扩大，阻力变小;反之则增大。
2)肺实质对呼吸道壁的外向放射状牵引3)自主神经系统对呼吸道壁平滑肌舒缩活动的调节4)化学因素的影响儿茶酚胺可使呼吸道平滑肌舒张;前列腺素F2a可使之收缩，而E2使之舒张。
二、胸内压：即胸膜腔内的压力1.胸膜腔：胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层所国成的密闭的潜在的腔隙，其间仅有少量起润滑作用的浆液，无气体存在。
2.胸内压大小：正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压。
胸膜腔内压=–肺回缩力。
3.胸内负压形成原因：(1)正常情况下，密闭胸膜腔内无气体.仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴，两层间可以滑动但不能分开。
(2)由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，使肺通常处于被动扩张状态，产生—定的回缩力，因而使作用于胸膜腔的压力被抵消一小部分，致使胸内压低于肺内压。
呼吸系统疾病-知识点总结笔记
呼吸系统疾病-知识点总结笔记(一)生理1.肺通气肺泡与外界环境间的气体交换●肺通气的动力●原动力：呼吸肌的节律性收缩●直接动力：肺泡气与外界大气之间的压力差●胸内压＝-肺回缩压●肺通气的阻力●弹性阻力（静态阻力70％）●肺的弹性阻力（主要）●肺本身的弹性回缩力：弹力纤维，胶原纤维●肺泡液-气表面张力（最主要）肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型上皮细胞→二棕榈酰卵磷酯●胸廓的弹性阻力●非弹性阻力●气道阻力（主要）支哮长期最有效治疗：糖皮质激素●惯性阻力●黏滞阻力●肺通气的功能评价●肺容积和肺容量●肺通气量与肺泡通气量●肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量●肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量/肺内更新气体量肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率通气血流比值＝肺泡通气量/心输出量2.肺换气肺泡与肺CAP血液间的气体交换●气体的扩散单纯扩散●分压差：是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的因素Co2的扩散系数是氧气的20倍●呼吸气体的人体不同部位气体的分压●影响肺换气的因素●呼吸膜的厚度（反比）●呼吸膜面积（正比）●通气血流比值●正常：0.84●过大：通气过度或血流相对不足→Ⅰ型呼衰●过低：通气不足或血流相对过多→支哮→动静脉短路→Ⅱ型呼衰3.气体在血液中的运输●氧气：氧合血红蛋白●二氧化碳：碳酸氢盐（主要）和氨基甲酰血红蛋白●发绀不一定缺氧（高原性红细胞增多症）缺氧不一定发绀（严重贫血、一氧化碳中毒）●氧解离曲线“S”右移↑左移↓●上段＞60mmHg（＞90％）●影响因素：PH、温度、2，3-DPG、二氧化碳分压4.化学感受性呼吸反射神经调节●中枢化学感受器刺激：脑脊液，局部细胞外液中的氢离子●外周化学感受器氧分压↓二氧化碳分压↑氢离子↑●颈动脉体：主要调节呼吸●主动脉体：主要调节循环升压反射(二)肺炎1.细菌性肺炎●大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）●致病菌：肺炎球菌●病理变化：肺泡腔内的纤维素性炎●充血水肿期●红色肝样变期●灰色肝样变期●溶解消散期●临床表现：青壮年（30-40岁）＋受凉淋雨后＋寒战高热＋铁锈色痰＋口角鼻周单纯性疱疹＋胸片示肺实变影、支气管充气征＋听诊闻及支气管呼吸音●并发症●肺肉质变（机化性肺炎）：中性粒细胞渗出过少●肺脓肿和脓胸：金葡菌感染●感染性休克●治疗：首选青霉素，不单独使用大环内酯类●小叶性肺炎（支气管肺炎）●致病菌：化脓性细菌●病理变化：以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症●肺炎克雷伯杆菌肺炎●临床表现：老年人＋寒战高热＋砖红色胶冻样痰＋胸片示蜂窝状脓肿、叶间隙下坠●治疗：首选氨基糖苷类●金葡菌肺炎：婴幼儿/糖尿病老年人＋寒战高热＋痰中带血丝/脓痰带血＋圆形透亮影，液气囊腔空洞半合成青霉素（万古霉素）/头孢菌素2.非典型病原体肺炎首选大环内酯●军团菌肺炎●致病菌：嗜肺军团杆菌●病理变化：急性纤维素性化脓性炎●临床表现：青壮年（30岁）＋外出旅居史＋高热（39-40℃）呼吸道症状＋斑片状阴影＋低钠血症●支原体：青少年（16岁）＋外出旅居史＋低热（37.3-38℃）咳嗽（阵发性剧烈干咳）痰少，可伴有咽痛，头痛＋胸片斑片状阴影＋β内酰胺类无效●衣原体3.病毒性肺炎●病毒性肺炎●致病菌：流感病毒●病理：间质性肺炎，可见病毒包涵体，炎细胞浸润●临床表现：发热＋阵发性剧烈咳嗽，痰少＋SaO2早期下降＋磨玻璃影(三)肺脓肿1.吸入性（最常见）：口咽鼻（厌氧菌）●好发部位：右肺●临床表现：寒战高热咳嗽咳大量脓臭痰（分三层）慢性病人可有杵状指，胸片大片浓密炎性阴影，其中可有圆形透亮区及气液平面●治疗：首选青霉素2.血源性：皮肤疖痈（金葡菌）●临床表现：转移性脓肿●治疗：万古霉素/头孢3.继发性(四)慢性支气管炎1.临床表现：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，且症状每年至少持续3个月，连续2年以上2.病理●黏液-纤毛排送系统受损纤毛柱状上皮变性、坏死，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生●黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生●管壁充血水肿、炎性细胞浸润●管壁平滑肌断裂、萎缩●细支气管炎和细支气管周围炎(五)支气管哮喘1.是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。
肺通气和肺换气的原理
肺通气和肺换气的原理肺通气和肺换气是人体呼吸系统的两个基本功能，用于实现气体交换和维持机体内外环境的平衡。
肺通气指的是将外界空气引入肺部，而肺换气则是指肺泡内气体与血液中的气体发生交换，通过肺泡壁向血液中输送氧气，同时将血液中的二氧化碳释放到肺泡内，最终呼出体外。
肺通气的原理主要包括呼吸运动和肺的解剖结构。
呼吸运动是指人体通过鼻腔或口腔进入空气，然后通过呼吸道、气管、支气管，最终到达肺部的过程。
呼吸运动包括吸气和呼气两个过程。
吸气时，膈肌和肋间肌收缩，使胸腔扩大，气压下降，空气进入到肺部；呼气时，膈肌和肋间肌放松，使胸腔收缩，气压升高，将肺部内的废气排出。
肺通气的另一个重要因素是肺的解剖结构。
人体的呼吸系统由呼吸道、气管、支气管和肺泡等组成。
呼吸道是空气进入和呼出的通道，气管连接着呼吸道和支气管，支气管再分为更小的支气管，最后直至末梢，到达肺泡。
肺泡是呼吸系统中最小的结构，呈现球状，内有丰富的毛细血管网络，用于实现气体的交换。
肺换气是在肺泡内发生的气体交换过程。
在肺泡壁上，气体可以通过薄膜向血液中扩散。
氧气浓度在肺泡腔内高于血液中的氧气浓度时，氧气就会从肺泡向毛细血管中扩散，然后与血红蛋白结合，被运输到全身各个组织细胞。
与此同时，血液中的二氧化碳浓度高于肺泡内的二氧化碳浓度，二氧化碳就会通过薄膜从毛细血管向肺泡扩散，然后被排出体外。
肺通气和肺换气的原理，主要依赖于气体的扩散性质和浓度差异。
氧气的扩散速率受到肺泡壁的厚度和表面积的影响，厚度越小、表面积越大，氧气的扩散速率就越快。
而二氧化碳的扩散速率则主要受到气体分压的影响，当血液中二氧化碳的分压高于肺泡内的二氧化碳分压时，二氧化碳就会被快速排出。
总结起来，肺通气和肺换气的原理依赖于呼吸运动、肺的解剖结构以及气体分压差异。
肺通气通过呼吸运动和肺部解剖结构使空气进入到肺部，而肺换气利用肺泡壁上的薄膜让气体在肺泡和毛细血管之间进行扩散，实现氧气的吸入和二氧化碳的排出。
生理学第五章 呼吸重点知识总结
第五章呼吸肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程，包括吸气和呼气，是维持机体正常代谢和其它功能活动所必需的生理过程之一。
肺换气：指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。
内呼吸：又称组织换气，指血液与组织，细胞之间的气体交换过程。
肺顺应性：在外力作用下，肺的可扩张性，肺顺应性二肺容积的变化/跨壁压的变化。
肺泡表面活性物质：由肺泡二型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，主要成分二棕榈酰卵磷脂，它能有效降低肺泡表面张力、维持肺泡的稳定性及保持肺泡干燥作用。
肺活量（vc）:尽力吸气后我会内所能呼出的最大剂量是潮气量、补吸气量和不补呼气量之和。
时间肺活量：一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一段时间内所能呼出的气体量，测定1，2，3S末所能呼出的气体量。
（用力呼气量）FEV1=83%,FEV2=96%,FEV3=99%。
肺泡通气量:每分钟内吸入肺泡的新鲜空气量，(潮气量-解剖无效腔气量)*呼吸频率。
生理无效腔:肺泡无效腔和解剖无效腔的总量，无效腔中的气体未进行气体交换,健康人平卧时,生理无效腔等于或接近解剖无效腔。
呼吸膜:肺泡气体与肺毛细血管血液之间进行气体交换所通过的组织结构,称为呼吸膜.由外向内:肺泡液体层，肺泡上皮，基膜层，毛细血管内皮细胞。
用力肺活量（FVC）：用力吸气后再用力最快的速度呼气所能呼出的气体量。
胸内负压:即胸膜腔内的压力在平静呼吸过程中,因其比大气压低，故称为胸内负压，主要由肺回缩力所形成。
肺牵张反射：肺扩张或缩小引起反射性呼吸变化称为肺牵张反射，肺牵张感受器位于支气管和细支气管的平滑肌中，传入神经为迷走神经，肺牵张反射可调节呼吸的频率和深度。
Hb的饱和度:Hb氧含量占hb氧容量的百分比。
有效滤过压:滤过的力量与重吸收的力量之差。
心房钠尿肽:是心房肌细胞合成和释放的一类多肽具有强烈的利尿和利尿钠的作用，并能使血管平滑肌舒张血压降低。
另外还可使肾素血管紧张素2和醛固酮的分泌量减少，血管升压素合成和释放也受抑制。
医学基础知识考试题库：肺通气生理学重点知识
医学基础知识考试题库：肺通气生理学重点知识生理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天今天通过整理中关于肺通气生理学重点知识来帮助大家更好地复习。
内容总结如下：一、肺通气的动力：1.肺通气原动力：呼吸肌的舒缩;2.肺通气直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。
3.呼吸肌包括：膈肌、肋间外肌(吸气时收缩、呼气时舒张)。
二、肺通气的阻力：1.弹性阻力：占70%;包括肺弹性阻力(肺泡表面产生的回缩力占2/3、肺本身的弹性阻力占1/3)、胸廓弹性阻力(胸廓弹性成份);2.非弹性阻力：占30%;包括气道阻力(占90%)、惯性阻力(占10%)，肺通气阻力中非弹性阻力中最重要的是气道阻力。
总结：肺通气阻力中非弹性阻力最常见的是：气道阻力;肺通气阻力中最常见的是：肺泡表面回缩力。
三、肺泡表面活性物质的生理作用：1.维持肺泡的表面张力;2.增加肺的顺应性、减少肺的弹性阻力;3.减少吸气阻力。
四、基本肺容积、肺容量：1.潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量。
平静呼吸时，正常值500ml。
2.残气量(余气量)：肺内不能呼出的气量，正常值1000~1500ml。
3.肺活量：潮气量+ 补吸气量+ 补呼气量，不限时间。
反映肺一次通气的最大能力，可以作为肺通气功能的指标。
正常值男3500、女2500ml。
4.肺总量：肺活量+ 余气量。
5.肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量= 潮气量呼吸频率(6~9L)。
6.解剖无效腔：口、鼻、终末支气管不参与气体交换的气体，容积约为150ml。
7.肺泡通气量=(潮气量-解剖无效腔气量) 呼吸频率。
【医学学习】呼吸-肺通气
不均匀，不能参与气体交换。
生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔
呼吸形式
呼吸 频率
潮气量 肺通气量
肺泡通气量
平静呼吸 16 深慢呼吸 8 浅快呼吸 32
500 1000
250
8000 （500－150）×16＝5600 8000 （1000－150）×8＝6800 8000 （250－150）×32＝3200
气流速度：正比 气流形式：层流阻力小，湍流阻力大
气道管径：气道阻力与气道半径的四次方 成反比（层流时），是影响 气道阻力的主要因素
影响气道管径的因素
(1)跨壁压：正相关 (2)肺实质对气道壁的牵引：正相关 (3)自主神经系统的调节：
① 副交感N→气道平滑肌收缩→管径变小 ② 交感N→气道平滑肌舒张→管径增大
肺泡表面张力
液体层
指向肺泡中心， 使肺泡趋于缩小。
是吸气的阻力
肺表面活性物质
（pulmonary surfactant）
Ⅰ型肺泡 上皮细胞
Ⅱ型肺泡 上皮细胞
表面活性物质
肺泡腔
毛细血管
主要成份：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）
肺表面活性物质的作用
降低肺泡表面张力
表面活性物质
肺表面活性物质的生理意义
通过降低肺泡表面张力， 实现下列三个生理意义：
胸腔进一步缩小
呼
肺脏进一步扩张 肺脏进一步回缩
吸
斜角肌
肺内压进一步↓ 胸锁肺乳内突肌压进一步
肺内压<<大气压 肺内压> >大气压
主动 吸气
主动 呼气
小 结
吸气肌收缩或舒张
： 呼
胸腔扩大或缩小
医学基础知识考试题库：肺通气的知识总结
医学基础知识考试题库：肺通气的知识总结肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是实现肺通气的原动力。
今天帮助大家梳理生理学关于肺通气的知识。
(1)呼吸运动的形式和过程：根据参与活动的呼吸肌的主次、多少和用力程度，可将呼吸运动分为①腹式呼吸和胸式呼吸。
②平静呼吸和用力呼吸。
(2)肺通气功能的指标：肺容积、肺容量以及肺通气量是反映肺的气体量的一些指标，主要包括：①潮气量：每次平静呼吸时吸入或呼出的气量，正常成人为400～600ml。
②肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。
正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。
肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在定程度上可作为肺通气功能的指标。
③用力肺活量和用力呼气量：用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
用力呼气量(FEV)过去称为时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量占用力肺活量的百分比。
正常人第1秒钟的FEVl约为FVC的80%，是临床反映肺通气功能最常用的指标。
④肺通气量和肺泡通气量：肺通气量指每分钟进肺或出肺的气体总量，肺通气量=潮气量呼吸频率。
平静呼吸时每分钟呼吸频率12～18次，潮气量平均500ml，每分通气量为6000~9000ml。
肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(等于潮气量和无效腔气量之差) 呼吸频率。
肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气量。
例题：肺通气是指：A.外界O2进入肺内的过程B.外界与气道间的气体交换过程C.肺与外界环境间的气体交换过程D.组织与血液的气体交换过程E.肺泡CO2排出体外的过程答案：C。
肺通气与肺换气原理
容积变化（△V） 顺应性（C）= ————————————— L/cmH2O
压力变化（△P）
跨壁压
整理ppt
24
二、肺通气的阻力
肺
力
通 气
阻
弹 性 阻 力 非 弹
肺弹性阻力
肺泡表面张力 2/3 肺弹性回缩力 1/3
胸廓弹性阻力
气道阻力
性 粘滞阻力
阻 惯性阻力 力
整理ppt
25
（1）肺的弹性阻力
肺组织弹性回缩力 1／3 肺弹性阻力
呼吸肌
收缩
舒张
➢直接动力： 大气与肺泡之间
胸廓
扩张
缩小
的压力差
肺脏
➢原动力： 呼吸运动
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气Βιβλιοθήκη 呼气整理ppt9
呼吸运动 肺内压
胸廓运动
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深呼吸
1. 用手按在胸部两侧肋骨，深吸气，再 深呼气，感觉胸廓有什么变化？
2.用手按住胸骨部位，深吸气，再深呼 气， 感觉胸廓有什么变化？
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（二）影响肺换气的因素
呼吸膜
▪ 含表面活性物质的液体层 ▪ 肺泡上皮细胞 ▪ 上皮基底膜 ▪ 组织间隙 ▪ 毛细血管基底膜 ▪ 毛细血管上皮细胞
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影响肺换气的因素
1.呼吸膜厚度: ▪ 反比
▪ 肺纤维化、 ▪ 肺水肿时增厚
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影响肺换气的因素
深吸气量 肺活量 ＊用力肺活量 ＊功能余气量 肺总容量 ＊用力呼气量
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（一）肺容积和肺容量
生理学复习资料：呼吸1-肺通气
呼吸——肺通气一、概述1、定义：呼吸是指机体摄入并利用O2、排出CO2的过程。
2、组成：呼吸包括四个步骤：①肺通气②肺换气③气体在血液中的运输④组织换气二、肺通气（Pulmonary Ventilation）的原理1、定义：肺与外界环境之间的气体交换过程。
2、生理功能：①传送气体，调节气道阻力②加温、湿润吸入的气体③过滤、清洁吸入的气体④气体交换3、肺通气的机理：气体从高气压区向低气压区的流动。
Boyl e定理：体积V×气压P=常数C，故气压与体积负相关。
肋骨和膈肌移动导致胸廓容积的变化，进而导致胸内压及肺内压的变化，导致呼气或吸气4、呼吸肌吸气肌：膈肌、肋间外肌膈肌收缩→膈肌下降→胸廓容积增大肋间外肌收缩→肋骨向外向上运动→胸廓容积增大呼气肌：腹肌和肋间内肌5、呼吸的模式：腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动，婴幼儿主要。
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。
成年人的呼吸运动呈腹式和胸式混合式呼吸。
平静呼吸：吸气动作是主动的，由膈肌和肋间外肌收缩所致；呼气动作是被动的，无需呼气肌的参与。
用力呼吸/深呼吸：吸气动作是主动的，且辅助吸气肌也参与；呼气动作也是主动的，腹肌和肋间内肌收缩。
6、胸膜腔：定义：覆盖于肺表面的脏层胸膜和紧贴于胸廓内壁的壁层胸膜在肺门处相互延续，在胸腔两侧各形成一个密闭的腔隙，称胸膜腔（pleural cavity）。
产生胸膜腔负压的原因：①由于胸廓的自然容积比肺大，而脏层胸膜与壁层胸膜紧贴在一起，故肺总处于一定程度地扩张状态。
被扩张的肺所产生的弹性回缩力使肺趋于缩小，恢复其自然体积。
②由于肺回缩所形成的向内牵引也使胸廓的容积小于其自然容积。
这也将使得胸廓形成向外扩展的弹性回位力，使胸廓的容积趋于扩大，以回到其自然容积位置。
胸膜腔内负压的生理意义①维持肺扩张状态的主要因素。
②胸膜腔负压也作用于壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，使他们处于扩张状态而有利于静脉血和淋巴液的回流。
山西医疗招聘考试重点知识之肺通气与肺换气
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山西医疗招聘考试重点知识之肺通气与肺换气
生理学是医疗卫生招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，其中呼吸系统是常考的知识点之一。
卫生人才网教育专家帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
呼吸分为外呼吸和内呼吸，而外呼吸又分为肺通气与肺换气，这两个概念经常容易被混淆，所以要在生理学呼吸系统这章上拿到高分，就必须要明确这两个概念的区别，并掌握与之相连的知识点。
肺通气的定义是肺与外界环境之间的气体交换过程,即气体由外界通过呼吸道到达肺泡的这么一个过程，在这个过程中气体本身未发生任何变化。
常出考点有：用以评价肺通气能力大小的指标为肺活量。
肺活量指一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这个气体量会受到气道口径及肺表面活性物质浓度大小的影响，反映了气体由外界最终到达肺当中的一个量，因此肺活量的大小直接反映了肺通气能力的大小。
肺换气的定义是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
常出考点有：决定肺换气能力大小的因素，其中包括了氧气浓度差和肺血流量。
在这个过程中，气体需要透过呼吸膜才能到达毛细血管网，因此氧气的浓度差，成为了决定肺换气效能的主要因素，而肺血流量的大小决定了肺毛细血管网内氧气的浓度，成为了决定肺换气效能的次要因素。
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公卫执业医师考试生理学复习要点：肺换气
肺换气
一、肺换气的过程肺换气指肺泡气与肺泡毛细血管之间通过扩散而进行的气体交换。
在肺泡PO2高于静脉血的PO2，其PCO2分压则低于静脉血的PCO2，因此，O2由肺泡向静脉血扩散，而CO2由肺泡毛细血管的静脉血中向肺泡内扩散，这样，静脉血变成了动脉血。
二、肺换气的影响因素 1.呼吸膜的厚度和面积：肺换气效率与扩散面积呈正比。
与其厚度呈反比。
2.气体分子的分子量：肺换气与分子量的平方根呈反比。
3.溶解度：肺换气与气体分子的溶解度、气体的分压差呈正比。
4.通气／血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。
比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路。
习题：体内CO2分压最高的部位是 A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞外液
[答疑编号501093040104]
『正确答案』D
回顾一题：神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于： A.K+内流 B.Na+内流 C.Ca2+内流 D.K+内外流 E.Na+外流
[答疑编号501093040105]
『正确答案』B
之所以出现这套题是提醒大家，复习很重要，本章学完，回头再稍微扫一眼第一章吧。
肺通气肺换气
第四节 呼吸运动的调节
本节要点
• 最基本的呼吸中枢是延髓。 • 呼吸运动受CO2 PO2和H+ 的调节及机械感
受性反射的调节
一、呼吸中枢与呼吸节律的形成
（一）呼吸中枢(respiratory center) 1、脊髓 2、低位脑干 ----脑桥和延髓
延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中 枢。 3、高位脑
• 胸廓的顺应性 单位跨壁压引起的肺容积的改变
肺容量变化(△P) 胸廓顺应性＝ ───────= 0.2L/cmH2O
跨壁压(△P)
• 胸廓的弹性阻力与顺应性呈反变
非弹性阻力(non elastic resistance)
• 惯性阻力 • 粘滞阻力 • 气道阻力 气体流经呼吸道时，气体分子间和气
体分子与气道壁之间的摩擦.是非弹性 阻力的主要成分， 约占80%--90%。 影响因素： 气流速度 气流形式 气道半径
二、肺通气功能的指标
（一）肺容积和肺容量 1、肺容积(pulmonary volume)
• 潮气量 (tidal volume TV) • 补吸气量(inspiratory reserve volume IRV) • 补呼气量(exspiratory reserve volume ERV) • 残气量 (residual volume RV)
三、呼吸功(work of breathing)
• 在一次呼吸过程中呼吸肌为实现肺通气 所作的功。
•表示方法：一次呼吸过程中的跨壁压变化
乘
以肺容积变化。
•正常人平静呼吸时，每一次呼吸做的功很 小，仅约0.2焦
第二节 肺换气和组织换气
本节要点 • 肺换气的交换速率与气体分压差、温度、溶解度、
临床执业医师考试《生理学》考点：呼吸
临床执业医师考试《生理学》考点：呼吸2017临床执业医师考试《生理学》考点：呼吸呼吸，是指机体与外界环境之间气体交换的过程。
人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：外呼吸，包括肺通气和肺换气，下面是店铺分享的一些相关资料，供大家参考。
1、呼吸环节：①外呼吸(肺通气、肺换气)②气体在血液中的运输③内呼吸(组织换气)一、肺通气1、肺通气原动力：呼吸运动;肺通气直接动力：肺内压与和大气压之间的压力差。
2、吸气肌为：膈肌、肋间外肌;呼气肌为：腹壁肌、肋间内肌。
3、胸腔内压为负压，生理意义：(1)牵引其扩张;(2)有利于胸腔内的腔静脉和胸导管扩张，降低PVC，促进静脉、淋巴液回流。
4、胸膜腔内压=肺内压-肺泡弹性回缩力5、平静呼吸时，无论吸气或呼气，胸内压均为负压。
吸气末：-5—-10mmHg，呼气末：-3—-5mmHg。
6、肺通气阻力分：弹性阻力：平静呼吸时的主要阻力，占总阻力的70%;非弹性阻力：包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力，占总阻力30%。
7、肺的顺应性和弹性阻力成反比：顺应性=1/弹性阻力(如同骑单车的感觉，越顺阻力越小)8、肺泡表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂，DPPC)生理作用：(1)降低表面张力;(2)保持肺泡相对干燥，防止肺水肿;(3)保持肺泡的稳定性。
9、一些概念：(1)潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量。
平静呼吸时，一般以500ml计算。
(2)余气量(残气量)：肺内不能呼出的气量，正常成人1000~1500ml。
(3)肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量，反映肺一次通气的最大能力，可以作为肺通气功能的指标。
(4)用力呼气量：不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的`首选指标。
(5)肺总量：肺活量+余气量(6)肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，即潮气量*呼吸频率。
(7)最大通气量一般可达150L.可以反映通气功能的贮备能力，通常用通气贮量百分比表示。
(8)解剖无效腔：不参与气体交换，容积约为150ml。
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在医疗招聘考试中，生理学呼吸系统内容是考查的重点，更是考查的难点，其中重要的内容就是肺通气、肺换气的知识，关于肺通气、肺换气的重要考点，中公卫生人才网为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。
一、肺通气考点总结
1.肺通气概念：气体从外界进入到肺，到达肺泡为肺通气。
2.外呼吸包括肺通气和肺换气两个过程。
3.肺通气的原动力是呼吸肌的收缩活动(呼吸运动)。
4.肺通气的直接动力是压力差(肺泡气和外界大气之间的压力差)。
5.吸气时：肺内压<大气压;呼气时：肺内压>大气压。
6.平静呼气末胸内压低于大气压。
7.肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力。
8.肺泡表面活性物质的生理意义是降低吸气阻力，减少吸气做工、维持肺泡的稳定性、防止肺水肿。
9.反应一次通气最大能力的是肺活量。
10.影响气道阻力的主要原因是支气管口径。
11.能实现有效气体交换的通气量为肺泡通气量。
12.评价呼吸效率较好的指标是肺泡通气量。
13.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。
二、肺换气考点总结
1.肺换气是指肺泡里的气体与毛细血管里的血液换气。
2.肺换气影响因素：呼吸膜厚度、呼吸膜面积、通气与血流比值。
3.每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值约为0.84。
4.气体在血液中的运输形式为：O2的运输、CO2的运输。
5.二氧化碳分压上升、氢离子浓度上升(PH下降)、温度上升、二磷酸甘油酸增多，可导致氧与血红蛋白亲和力下降，氧解离曲线向右下方移位。
6.二氧化碳分压下降、氢离子浓度下降(PH上升)、温度下降、二磷酸甘油酸减少，可导致氧与血红蛋白亲和力上升，氧解离曲线向左方移位。
7.浅快呼吸不利于肺换气的原因是由于浅快呼吸使肺泡通气量下降。
8.肺部气体交换方向的主要决定因素是气体分压差。
9.通气与血流比值升高会使肺泡无效腔加大。
以上就是小编为大家整理的肺通气、肺换气考点，希望正在备考的小伙伴认真学习这部分知识。