手术室药品管理流程

手术室指南之物品清点

手术是现代医学的重要医疗手段之一，随着新手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断的变化，随着新、高、尖手术术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。清点核对制度是手术室下作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔，因此手术物品清点工作质量的好坏，直接关系到手术患者的安全。

一清点原则

1.所有手术无论大，中，小，严格执行“三人四次”清点制度。“三人”指手术医师第二助手、刷手护士、巡网护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)。《无器械护士时由手术医生与巡回护士清点完成》

2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。

3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。

4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。

5.清点物品时坚持“点唱”原则。刷手护士大声数数，巡同护士小声跟随复述。

6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。

二、清点内容

1.器械包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等，手术中，凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及其完整性。内镜器械术前必须检查镜面，有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。

2.敷料主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。《如术中特殊需要择巡回护士应在护理记录单详细记录>

3.其他包括手术刀片、电刀笔、线轴、缝针等，手术中刷手护士随时监控所有物品。

4.手术物品清点时机手术开始前，关闭空腔脏器前后，关闭

体腔或深部创口前，缝合至皮下，多个部位手术关闭切口前，后。

5.手术物品的清点的注意事项每次2遍，点一项，复述一项，登记一项手术中途换人，应重新清点进行交接班并记录声音干脆，语速适中。