浅谈医院药库管理
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浅谈医院药库管理
医院药库管理是医院科学管理的组成部分,在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性。做好药库药品质量管理,可为保护患者用药安全提供有力保障。
标签:药库管理;药品质量
1 坚持严格的审批制度,拟定科学的采购计划
在科主任领导下,根据临床医疗需要,按照医院基本用药目录,做好采购计划,计划需经分管主任审批后实施,严格按照医疗机构药品集中招标采购的有关规定采购药品。既要保证临床需要,又要减少库存,防止积压。采购药品必须从规定的渠道进货,并认真验明供货单位的证、照,不得私开渠道,按优质优价的原则,确保国家和患者的利益。
2 严把药品验收质量
药品入库前要严格验收药品质量,按票货同行单核对药品,逐批验收核对,主要查药品包装、名称、规格、数量、生产厂家、批号、有效期限及外观等;毒性、麻醉和精神药品要做到验收到最小包装,并双人验收签字;疫苗和血液制品及生物制品等应具备冷链运输条件,并在冷链运输单上注明温度和時间并签字;进口药品必须详细核对《进口药品注册证书》及口岸药检所检验报告;国产药品每批都要验收药检报告。核对检查无误后验收人员签字,填写验收单并及时上帐。除抢救或紧俏药品外,有效9个月之内的药品拒绝验收入库,做好真实、完整的购进记录。药品的入库验收是保证药品在临床使用安全有效的保证,保证药库内可使用药品确实安全有效。
3 做好药品储存养护,加强药品有效期的管理
药品仓库必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防潮、防火、防虫、防鼠、防盗等措施。药品入库和出库必须执行检查制度。根据性质分类摆放,内服药品与外用药品分开,注射剂和片剂分开,特殊药品如麻醉药品、精神药品设专库储存,危险药品单独存放,生物制品和疫苗等存放在冷藏库;规定20℃以下的药品存放在阴凉库,将药品分别定位存放,摆放有序,使药品出、入库迅速,便于检查和保管,减少差错,提高工作效率。每天上、下午对各个库房的温、湿度进行检查并记录,保证湿度在45%~75%,常温库(0~30℃),阴凉库(≤20℃),冷藏库保证在2~10℃。药品出库时,应依据有效期长短,按“先进先出,近期先出”的原则发出[1],对近期失效或积压药品及时与临床科室、药房、医药公司联系,尽量使损失减少到零。麻醉药品、精神药品的毒性药品应专库或专柜存放,指定专人保管。麻醉药品管理必须严格执行“五专”:专人负责,专柜加锁,专册登记,专用帐册,专用处方制度。每个月对药品有效期进行一次全面检查。有效期在12个月之内的药品公布于药品有效期一览表中[2],6个月之内
的药品用红笔标示,悬挂在醒目位置,近效期药品标签旁提示近效期药品,加快药房内部调剂使用。对于3个月以上的滞销药品,定期报告给药剂科主任,并与使用科室进行沟通,与供应商联系进行调整,决定是否停止采购此滞销药品。退货商品应单独存放和标记。要查清原因,及时处理。退货要作记录(包括退货单位、日期、品名、规格、数量、退货理由、检查结果、处理日期及处理情况等内容)并保存2年。综合以上各项措施,严防过期药品流入临床。
4 严格出库复核、后期随访制度
由各药房(门诊药房、急诊药房、住院药房、静脉配置中心)负责人将领用的药品输入电脑,传至药库,药库保管员打印出清单,并按清单发药[3]。领用清单一式二联,第一联由药库出帐,第二联交领药部门核对药品数量。
药品发放原则:①有效期6个月之内不发药(急救药品、紧急必须使用药品除外);②要贯彻“先进先出”,“近期先出”和“易变先出”,有矛盾时遵循先产先出的原则,按批号出库的原则。要把好药品出库验发关,变质和过期药品严禁发货。③更换厂家和规格的药品发放时要对领货部门特别交待,以防使用出错。对于出库的药品要进行质量跟踪检查,发现问题及时报告药品质量管理小组组长,每个月对库存进行盘点,帐物符合率达到100%。
总之,为确保药品质量,我院药库的管理在制订涉及药品进货、验收、储存与养护、出库等各个环节的管理制度的基础上,强化各种制度的落实,使得药品采购和药库管理工作有章可循。加强档案和记录的检查,严格把好药品的计划采购关、入库验收关、在库养护关和出库复核关,以切实保证药品质量,保证临床用药安全有效。
参考文献:
[1]黄丽华.医院药库实施零库存的探讨[J].中国药房,2005,16(16):12241225.
[2]孟莉英,佟淑芬,蔡蓉蓉.分离式药品有效期与库存管理功能的设计与应用[J].中国药房,2002,13(3):151.
[3]同永宁,刘晓燕.计算机在医院药品管理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2002,34(3):239-240.编辑/苏小梅