内科学习题第五篇血液系统
内科学血液系统习题选择题带答案
第5章第1节562. 血细胞来源于骨髓的：A、网织细胞B、原血细胞C、T细胞D、B细胞E、造血多能干细胞563. 贫血的概念是指外周血液中：A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少564. 造血系统包括：A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统E、以上均是565. 造血系统疾病的要紧临床表现有：A、血细胞量和质的转变所引发的相应病症B、肝脾淋巴结肿大C、血浆成份发生病理性改变D、以上均是E、以上均不是566. 血液患者应注意询问一下那种病史：A、营养障碍病史及职业情形B、慢性疾病史及过敏史C、家族史D、月经史E、以上均是第2节567. 实验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合以下哪一种贫血：A、急性失血性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血568. 贫血按细胞形态学分为：A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血E、只有正常细胞性贫血569. 贫血按病因和发病机理分为：A、造血物质缺乏和红细胞破坏过量B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过量及失血性贫血D、失血性贫血和红细胞破坏过量E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，妊妇低于110g/LB、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，妊妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，妊妇低于130g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，妊妇低于120g/LE、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，妊妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，妊妇低于100g/LB、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，妊妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，妊妇低于110g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，妊妇低于100g/LE、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，妊妇低于100g/L 572. 贫血患者医治应首选：A、药物医治B、病因医治C、脾切除D、输血E、骨髓移植573. 贫血患者最多见的体征是：A、皮肤粘膜惨白B、舌乳头萎缩C、反甲D、脾肿大E、黄疸574. 慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主若是因为：A、贫血程度轻B、骨髓代偿性增生C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高D、心血管代偿功能E、基础代谢减低575. 产生各类贫血病症的大体机理是：A、贫血引发中枢神经功能障碍B、贫血引发胃肠功能紊乱C、红细胞减少引发输氧功能降低，致使各脏器组织缺氧D、贫血引发心血管功能障碍E、贫血引发呼吸功能障碍576. 关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一样无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引发全血细胞减少的疾病E、一样抗贫血医治有效577. 再生障碍性贫血的诊断标准是：A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D、无肝脾肿大E、上述都是578. 医治缺铁性贫血的要紧目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血579. 以下哪一项实验检查对确信缺血性贫血的诊断意义最大：A、血清铁降低B、网织细胞降低C、血清总铁结合力升高D、血清铁蛋白＜12μg/LE、红细胞是小细胞低色素型580. 以下哪一项实验检查对确信体内缺铁的诊断意义最大：A、血清铁降低B、网织红细胞降低C、血清总铁结合力升高D、骨髓贮存铁缺乏E、红细胞是小细胞低色素型581. 缺铁性贫血哪一项为哪一项正确的：A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低高，运铁蛋白饱和度降低582. 缺铁性贫血用铁剂医治后，血浆中：A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、显现幼红细胞E、显现幼粒细胞583. 女性再障患者最好不选用：A、苯丙酸诺龙B、丙酸睾丸酮C、康力龙D、羟甲雄酮E、大力补584. 再生障碍性贫血以下哪项不对：A、血浆中全血细胞减少B、网织红细胞减少C、进行性贫血，出血偏向易感染D、肝脾淋巴结显著肿大E、骨髓有核细胞减低585. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有辨别意义的是：A、贫血、出血B、白细胞是减少C、血小板数减少D、网织红细胞减少E、骨髓内可见大量白血病细胞586. 再生障碍性贫血以下哪项不正确：A、出血时刻延长B、血块收缩不良C、束臂实验阳性D、凝血时刻延长E、骨髓见灶性增生造血587. 以下哪一种疾病，可不能有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、巨幼细胞贫血D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮第3节588. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：A、寒战、高热及头痛B、躯体管口的多发性溃疡C、轻度局限性淋巴结炎D、少数患者有黄疸，脾脏轻度肿大E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞第5节589. 有关急性白血病，以下哪项是错误的：A、未经医治的自然病程短B、部份白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经医治时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和初期幼稚细胞590. 急性白血病哪项是不正确的：A、粒细胞白血病淋巴结不大B、淋巴细胞白血病脾不肿大C、单核细胞白血病不并发感染D、红白血病贫血时轻度的E、造釉细胞白血病出血病症明显591. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：A、常发生在急性白血病的减缓期B、脑脊液压力正常C、脑脊液中蛋白增加D、脑脊液中白细胞数增加E、脑脊液中糖原减少40楼社区卫生2006/8/20 15:23592. 慢粒白血病的医治，哪项不正确：A、马利兰B、羟基脲C、脾明显肿大可行脾切除D、脾区放射线照射E、骨髓移植593. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导减缓医治的首选方是：A、长春新碱增强的松B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松C、阿糖胞苷加柔红霉素D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤E、以上都不是594. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病595. 急性白血病的医治，以下哪项是错误的：A、诱导减缓期的化疗原那么是初期、联合、足量、间歇、多疗程B、完全减缓后可暂停医治C、完全减缓后仍需巩固强化医治D、注意防治脑膜白血病E、注意避免并发症596. 急性粒细胞白血病，以下哪项是错误的：A、可有奥尔小体B、过氧化酶染色强阳性C、可有全血细胞减少D、巨核细胞均增高E、血清溶菌酶增高597. 急性白血病引发发烧的缘故，以下哪项不对：A、成熟粒细胞减少或缺乏B、免疫功能消退C、化学药物抑制白细胞和免疫力D、营养不良E、粒细胞吞噬力正常598. 慢性粒细胞白血病，以下哪项是错误的：A、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、初期骨髓象中巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性599. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：A、不明缘故的发烧及贫血B、脾进行性肿大C、血小板减少D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高600. 有关中枢系统白血病，以下哪项是错误的：A、踊跃开展急性白血病的化学医治，中枢神经白血病发病率有所降低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、在确诊后或至晚从减缓开始时进行鞘内注射药物E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后当即停止医治601. 有关白血病，以下哪项是错误的：A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异样增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不显现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染602. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、红白血病603. 引发脑膜白血病以哪一型最为多见：A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞型白血病604. 急性白血病引发牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、红白血病605. 以下哪一种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：A、急性淋巴细胞白血病B、红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病606. 急性白血病是引发睾丸浸润，以哪一型多见：A、急性巨核细胞白血病B、毛细胞型白血病C、急性淋巴细胞白血病医治后减缓中D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒心包白血病607. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采纳以下哪一种方式加以区别：A、非特异性酯酶染色B、糖原染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色608. 急性白血病诱导医治完全减缓的标准以下哪项是错误的：A、病症体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白＞10g/LD、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%E、周围血中无幼稚白细胞609. 急性白血病引发贫血，最要紧的缘故是：A、红细胞寿命缩短B、出血C、造血原料缺乏D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异样增生的干扰E、无效性红细胞生成610. 白血病多特有的病理改变是：A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染611. 急性白血病引发出血的缘故，以下哪项是错误的：A、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏E、肝素样抗凝物质增高612. 急性粒细胞白血病，以下哪项是错误的：A、白细胞数可正常或降低B、周围血中可无幼稚粒细胞C、周围血中可有幼稚粒细胞D、过氧化酶染色强阳性E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常613. 急性白血病的诊断最要紧的依据是：A、发烧B、出血C、贫血D、骨痛E、以上都不是614. 急性白血病与慢性白血病最要紧的区别是：A、病程长短B、贫血程度C、血小板数量多少D、白细胞数量多少E、以上都不是第8节615. 过敏性紫癜以下实验室检查结果哪项不符合：A、出血时刻延长B、凝血时刻延长C、凝血酶原时刻延长D、毛细血管脆性实验阳性E、血块收缩不良616. 医治过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏医治B、免疫抑制医治C、对症医治D、排除致病因素E、应用止血药物617. 过敏性紫癜的实验室检查结果与以下哪项相符合：A、出血时刻，凝血时刻均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性实验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性实验阳性D、凝血酶原时刻延长E、血块回缩不良618. 过敏性紫癜的要紧病理转变为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃619. 以下哪一种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血620. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的要紧目的是：A、观看骨髓增生情形B、观看有无巨核细胞增生及血小板生成转变C、测定血小板寿命D、观看血小板数量及形态E、证明有抗血小板抗体41楼社区卫生2006/8/20 15:23621. 以下哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血普遍严峻，血小板常低于20×109/LC、常有明显脾肿大及贫血D、临床通过为自限性，常在半年内好转或痊愈E、极少数迁延成慢性622. 以下哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板计数减少B、出血时刻延长C、凝血时刻正常D、脾明显肿大E、束臂实验阳性623. 以下哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：A、青年女性为多，起病缓慢B、出血普遍而严峻，血小板多低于20×109/LC、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D、轻度脾肿大E、可伴有贫血624. 目前以为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于以下因素有关：A、自身免疫性反映B、细菌感染C、化学因素D、物理因素E、遗传因素625. 女性患者25岁，半年来下肢皮肤常常显现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一样病程为：A、一年之内反复发作者B、半年之内好转或痊愈C、三个月之内自限性好转D、起病急骤，二个月内自限性好转E、病程不擅长二年者627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的转变是：A、幼稚型百分数增高B、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成C、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少D、数量明显减少或缺乏E、无明显改变628. 以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板减少B、出血时刻延长C、血块收缩不良D、血小板表面相关免疫球蛋白增高E、凝血时刻延长629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：A、出血时刻延长B、凝血时刻正常C、血块收缩不良D、凝血酶原时刻延长E、束臂实验阳性630. 以下哪项符合特发性血小板减少性紫癜：A、皮肤粘膜瘀点，出血时刻延长，束臂实验正常B、皮肤粘膜瘀点，出血时刻延长，凝血时刻正常C、皮肤粘膜瘀点，出血时刻正常，凝血时刻延长D、深部血肿，束臂实验阳性，凝血时刻延长E、反复鼻出血，出血时刻正常，束臂实验阳性631. 特发性血小板减少性紫癜最要紧的发病机制是：A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异样D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选医治是：A、切脾B、止血敏C、长春新碱D、糖皮质激素E、输新鲜血633. 利用免疫抑制剂医治特发性血小板减少性紫癜的适应症是：A、脾切除后当即利用B、手术后复发病例C、尚未利用糖皮质激素前先用D、临床首选E、以上都不是634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最要紧的因素是：A、血小板因素B、免疫因素C、与脾功能亢进有关D、毛细血管因素E、感染因素635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：A、中老年多见，起病慢，出血轻B、女性患者的月通过量或子宫出血为要紧表现C、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/LD、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少E、反复发作，脾肿大明显636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物医治是：A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白E、达那唑637. 脾切除医治特发性血小板减少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮质激素医治减缓后C、对糖皮质激素医治有禁忌症者D、经确诊后就可手术E、以上都不是638. 医治急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：A、首选糖皮质激素医治，血小板数正常后脾切除B、首选糖皮质激素医治，血小板正常后慢慢减量，再用小剂量维持医治4-6个月C、首选脾切除医治D、首选免疫抑制剂医治E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的要紧特点是：A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少C、可见R-S细胞D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少E、骨髓象正常640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的要紧特点是：A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少B、骨髓象无明显异样C、可见R-S细胞D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少641. 脾切除医治慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：A、60%以上B、40-60%C、70-90%D、90%以上E、40%左右642. 抗血小板抗体最先产生的部位是：A、骨髓B、脾脏C、肝脏D、腹腔淋巴结E、胸腺643. 以下哪一种疾病，可不能有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮644. 过敏性紫癜以下实验室检查结果哪项符合：A、出血时刻延长B、凝血时刻延长C、凝血酶原时刻延长D、毛细血管脆性实验阳性E、血块回缩不良645. 医治过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏医治B、免疫抑制医治C、对症医治D、排除致病因素E、应用止血药物646. 过敏性紫癜的实验室检查结果与以下哪项相符合：A、出血时刻、凝血时刻均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性实验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性实验阳性D、凝血酶原时刻延长E、血块回缩不良647. 过敏性紫癜的要紧病理转变为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃648. 以下哪一种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血参考答案：。
内科学复习题——第五章_血液系统疾病
内科学复习题一一第五章血液系统疾病A型题1、有关铁得描述，下列哪项就是错误得A、食物中得铁以三价疑化高铁为主B、粘膜吸收得铁为二价铁C、体内铁蛋白中得铁就是三价铁D、转铁蛋白结合得铁就是三价铁E、血红蛋白得铁就是三价铁2、缺铁型贫血病人得下列哪项检查结果不正确A、T F升高B、T FR升高C、F S升高D、F EP升高E、锌口卜咻升高3、有关国内HD得描述，哪项不正确A、H D仅占全部淋巴瘤得8%〜11%B、淋巴细胞耗竭型最常见C、淋巴细胞为主型较为少见D、淋巴细胞为主型较易向其她各型转化E、结节硬化型不易转化4、关于缺铁性贫血患者得表现，下列哪项不正确A、感染发生率较低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断、易脱E、指屮扁平，甚至反屮5、慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现A、10%B、20%C、25%D、30%E、35%6、能够改善再障造血功能得措施就是A、脾切除B、叶酸口服C、维生素B4D、雄性激素E、肾上腺皮质激素7、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑得诊断就是A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、降结肠炎D、脾栓塞E、左肾结石8、青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。
查体红细胞2、5X1012/L,血红蛋白80g/L,WBC10X109/L, PLT10X109/L,骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能得诊断就是A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫瘢C、过敬性紫瘢D、急性白血病E、慢性口血病9、急性粒细胞口血病与急性淋巴细胞口血病得鉴别要点就是A、前者多有高热，感染，出血B、前者有白细胞计数增高，多在300X109/L以上C、前者外周血淋巴细胞减少D、前者骨髄增生多极度活跃E、前者得幼稚细胞过氧化酶染色阳性10、慢性粒细胞口血病急性变，最主要得诊断依据就是A、脾显著增大B、进行性贫血C、P染色体阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增拓E、骨髓中原始+早幼粒细胞＞0、3011、男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性粒细胞0、86,淋巴细胞0、21,未见幼稚细胞，血小板25X109/L, 凝血酶原时间15s（对照组12s）,血浆鱼精蛋口副凝试验显弱阳性,最可能得诊断就是A、再生障碍性贫血B、急性口血病C、特发性血小板减少性紫瘢D、肺炎并发弥散性血管内凝血E、维生素K缺乏症12、维生素B12缺乏引起得贫血不宜用叶酸治疗，理由就是A、可加重神经系统病变B、不能使贫血好转C、叶酸与维生素B12在体内有拮抗作用D、叶酸可导致再障13、下列疾病中末梢血口细胞含有phi染色体者为A、慢性粒细胞性口血病B、慢性淋巴细胞口血病C、多发性骨髓瘤D、再障14、为鉴别口血病与类口血病应该作得骨髓组织染色就是A、碱性磷酸酶染色B、过氧化酶染色C、瑞士染色D、糖原PAS反应13、慢性粒细胞白血病化疗药物首选A、马利兰B、环磷酰胺C、二澳甘露醇D、羟基腺16、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜口血病得就是A、急性粒细胞口血病B、急性单核细胞口血病C、急性淋巴细胞口血病D、慢性粒细胞口血病E、慢性淋巴细胞口血病17、关于慢性口血病得叙述，错误得就是A、大多山急性转化而来B、以慢粒多见C、慢性患者约半数以上可急性变D、慢性急性变患者大多数预后不好E、慢性急性变用药物化疗无效18、特发性血小板减少性紫瘢急性型治疗得首选方案就是A、脾切除B、输血与输血小板C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、使用止血剂19、引起ITP病人出血得机制中，下列哪项不正确A、血小板破坏过多B、血小板生成减少C、毛细血管壁通透性增加D、血小板III因子异常E、血小板功能异常20、再障得诊断，下列哪项不正确A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾与淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率与积分降低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例增高21、下列哪项不符合缺铁性贫血A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、总铁结合力降低D、运铁蛋白饱与度减低E、骨髓有核红细胞内鉄减低B型题A、DNA合成障碍B、球蛋口合成障碍C、血红素合成障碍D、铁利用障碍E、多功能干细胞受损22、再生障碍性贫血23、铁粒幼细胞贫血A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、活化部分凝血活酶时间延长E、以上都不对24、血友病23、过敬性紫瘢26、特发性血小板减少性紫瘢A、□干扰素B、羟基腺C、马法仑D、马利兰E、甲基节腓27、为使慢性粒细胞口血病达到细胞遗传学缓解,应首选28、多发性骨髓瘤治疗首选A、骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋口饱与度升高B、骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋口饱与度降低C、骨髓外鉄升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋口饱与度正常D、骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋口饱与度降低E、骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋口饱与度升高29、慢性炎症贫血30、铁性贫血A、急性粒细胞口血病B、急性单核细胞口血病C、红白血病D、B细胞急淋口血病E、T细胞急淋口血病31、纵隔淋巴结肿大常见于32、牙龈增生、肿胀多见于A、血红蛋白量增加B、网织红细胞增多C、原始与早幼粒细胞显著增多D、中性杆状核及晚幼粒细胞增多E、骨髓巨核细胞数LI正常或增多33、急性粒细胞口血病34、特发性血小板减少性紫瘢C型题A、血管外溶血B、血管内溶血C、两者均有D、两者均无35、血红蛋口尿多见于36、尿胆红素阳性见于A、红细胞减少B、脾肿大C、两者均有D、两者均无37、肝硬化脾功能亢进38、慢性粒细胞白血病慢性期39、急性白血病X型题40、胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血得原因就是A、铁吸收不良B、游离铁丢失过多C、内因子缺乏D、维生素B12缺乏41、维生素B12及叶酸就是A、合成脱氧核糖核酸得重要辅基B、合成核糖核酸得得重要辅基C、维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血D、可以治疗再障42、恶性贫血得特点就是A、在我国罕见B、血清中有抗壁细胞抗体C、血清中有抗内因子抗体D、伴有脊髓亚急性联合病变43、诊断先天性球形红细胞增多症应作得检查就是A、红细胞脆性试验B、酸化溶血试验C、抗人球蛋口抗体测试D、红细胞直径测量44、慢性特发性血小板减少性紫瘢得骨髓象得特点就是A、巨核细胞增多B、裸核巨核细胞数增多C、成熟巨核细胞很少D、末梢血中血小板寿命45、急性口血病得预后为A、急性淋巴细胞口血病得预后优于急性单核细胞性口血病B、急性淋巴细胞口血病得预后优于急性粒细胞性白血病C、急性粒细胞口血病得预后优于急性单核细胞性口血病D、无法比较46、非何杰金淋巴瘤侵犯部位A、发生在肠道得机会较何杰金病多B、多在回肠C、多在结肠D、可在颈部淋巴结47、过敬性紫瘢得特点就是A、微血管变态反应引起血管壁通透性增高B、皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤表面C、常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变D、血小板计数正常48、下列哪些不支持原发性血小板减少性紫瘢A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板减少D、骨髓巨核细胞减少49、下列NHL得病理类型中，哪些属于中度恶性A、小无核裂B、弥漫性小裂细胞性C、原始免疫细胞性D、弥漫性大细胞性50、艾滋病得传播途径包括A、经血传播B、性传播C、母婴传播D、粪-口传播答案及解析第五章血液系统疾病A型题1、答案:E评析:本题考点:铁与造血食物中得铁就是难溶性得三价铁。
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
《内科学5——造血系统疾病》习题
《内科学——造血系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、与血液病分类无关的项目为DA、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现E、细胞形态学2、血液病最基本的诊断技术为CA、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析、多聚酶链反应技术3、在我国贫血的诊断标准为男、女分别Hb＜多少g/L DA、150；140B、140；130C、130；120D、120；110E、110；1004、与贫血无关的表现为EA、皮肤、粘膜苍白B、疲乏、无力C、头痛、头晕D、心悸、呼吸困难E、发绀5、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为EA、RBC计数B、Hb测定C、HCT测定D、RBC形态学观察E、Ret.计数6、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于EA、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量减少D、Hb的携O2能力增强E、Hb在组织中O2释放量增多7、在我国诱发再障的最主要因素为CA、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因8、在再障的发病机制中，最重要的环节为AA、造血干细胞受损B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷9、鉴别再障与白血病最有价值的是DA、贫血程度B、感染种类C、出血部位D、浸润症状E、WBC数目10、急性再障早期最突出的表现为BA、重度贫血B、感染、出血C、头痛、头晕D、疲乏、无力E、心悸、呼吸困难11、再障的典型血象特点为AA、全血细胞减少B、淋巴细胞比例减少C、嗜多色性RBC比例增多D、Ret.＜1.5%E、形态学上属于大细胞性贫血12、支持重型再障之诊断的项目是EA、Hb＜60 g/LB、Ret.＜25×109/LC、N＜1.0×109/LD、PC＜25×109/LE、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下13、诊断再障的必备条件为EA、全血细胞减少B、Ret.＜15×109/LC、骨髓有核细胞增生低下D、骨髓非造血细胞增多E、骨髓巨核细胞数量明显减少14、与再障关系最密切的疾病为EA、恶性组织细胞增生症B、MDSC、巨幼细胞性贫血D、脾亢E、PNH15、治疗普通型再障时应首选EA、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、654-2＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗16、再障治疗有效时，首先表现为哪项上升AA、Ret.B、RBCC、HbD、WBCE、PC17、在全球范围内，发病率最高的贫血为BA、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、镰状RBC贫血D、巨幼细胞性贫血E、再障18、关于铁吸收，错误的为CA、以亚铁的形式吸收B、主要在十二指肠、空肠上段吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、动物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节19、在我国，引起缺铁性贫血的主要原因是BA、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多20、生理情况下，1 ml血含铁量约为CA、0.1 mgB、0.3 mgC、0.5 mgD、0.75 mgE、1 mg21、最常见的小细胞低色素性贫血是BA、再障B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血22、反映机体缺铁最敏感的指标为DA、RBC计数B、Hb测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度23、机体缺铁时，首先表现为EA、Hb降低B、RBC计数减少C、RBC形态学改变D、骨髓铁粒幼RBC减少E、骨髓幼RBC外铁消失24、与缺铁性贫血无关的表现是CA、舌炎、口角炎B、吞咽困难C、黄疸D、小儿行为异常E、反甲现象25、测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)，可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时EA、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↓，TS↓C、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓26、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后，首先表现为AA、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、Ret.上升D、Hb上升E、RBC平均体积恢复正常27、缺铁性贫血治疗的目标为EA、病人自觉症状改善B、血清铁恢复正常C、RBC形态恢复正常D、RBC数、Hb量恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常28、应选择注射铁剂治疗的患者为EA、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、婴幼儿缺铁性贫血患者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者29、巨幼细胞性贫血发病的本质为AA、DNA代谢障碍B、能量代谢障碍C、磷酯代谢障碍D、Hb合成障碍E、细胞凋亡过度30、在我国，成年巨幼细胞性贫血患者中AA、以缺乏叶酸为主B、以缺乏VitB12为主C、以缺乏VitC为主D、叶酸、VitB12同时缺乏为主E、叶酸缺乏与VitB12缺乏不分主次31、正常成人骨髓红系造血的代偿能力是CA、1～2倍B、4～8倍C、6～8倍D、8～10倍E、8～12倍32、溶血性黄疸的尿液检查结果是BA、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原(＋)，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素(＋)D、尿胆原(＋)，尿胆红素(＋)E、尿胆原(＋)，尿胆红素强(＋)33、关于溶血的概念，错误的是BA、RBC本身正常也会发生溶血B、有溶血存在，就一定有贫血C、有溶血存在，不一定有黄疸D、溶血有血管内与血管外之分E、溶血是指RBC寿命缩短，破坏加速34、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是BA、AIHAB、遗传性球形细胞增多症C、PNHD、海洋性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症35、诊断溶血最可靠的指标是DA、Ret.比例升高B、血清结合珠蛋白减少C、骨髓幼RBC显著增生D、RBC寿命缩短E、外周血中出现少量幼RBC36、溶血的直接证据是DA、急剧发生的贫血B、Ret.明显增多C、外周血出现幼RBCD、血清游离胆红素增多E、骨髓幼RBC显著增生37、支持慢性血管内溶血的项目是DA、血清结合珠蛋白降低B、血清游离胆红素增高C、尿胆原排泄量增加D、尿含铁血黄素(＋)E、骨髓幼RBC比例增多38、应首选糖皮质激素治疗的贫血是DA、海洋性贫血B、遗传性球形RBC增多症C、PNHD、AIHAE、再障39、属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是AA、Ara-CB、氨基比林C、磺胺药D、他巴唑E、INH40、粒细胞缺乏症的诊断标准是DA、外周血中性粒细胞＜1.8×109/LB、外周血中性粒细胞＜1.5×109/LC、外周血中性粒细胞＜1.0×109/LD、外周血中性粒细胞＜0.5×109/LE、骨髓粒系细胞增生极度减低41、关于MDS的描述，错误的是EA、是一组造血干细胞的克隆性疾病B、烷化剂可诱发治疗相关的MDSC、全血细胞减少见于约半数病例D、ALIP有助于MDS的确诊E、MDS均应采取联合化疗42、急、慢性白血病的根本区别是EA、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的分化程度43、急性白血病患者出现高热首先考虑AA、继发感染B、高核酸代谢C、细胞溶解D、深部组织出血E、CNS-L44、出血倾向最明显的急性白血病是CA、ALLB、急性原粒细胞白血病C、M3D、M5E、M645、急性白血病合并感染，最常见的病原菌是DA、G＋球菌B、G－球菌C、G＋杆菌D、G－杆菌E、真菌46、首选维甲酸诱导缓解治疗的白血病是BA、M2bB、M3C、M4D、M5E、M647、高WBC性白血病是指外周血中WBC＞多少×109/L CA、10B、50C、100D、150E、20048、NSE染色，可被NaF抑制的是DA、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、原始淋巴细胞D、原始单核细胞E、原始红细胞49、CNS-L最常见于AA、ALLB、AMLC、M4D、M5E、M650、对骨髓抑制不明显的化疗药物是CA、三尖杉碱B、Ara-CC、L-AspD、DNRE、MTX51、预防CNS-L时，首选鞘内注射EA、CTXB、三尖杉酯碱C、Ara-CD、环胞苷E、MTX52、关于骨髓移植的描述，错误的是CA、病人一般≯50岁B、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C、只适用于白血病D、异基因骨髓移植成功后复发率低E、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期53、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是EA、WBC计数B、WBC分类C、脾大程度D、体温的高低E、NAP(＋)率及积分54、慢粒慢性期的治疗，应首选BA、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、联合化疗E、WBC单采55、关于慢粒的描述，错误的是BA、WBC数均明显增多B、脾均明显增大C、NAP活性减低D、约90%的病人Ph染色体(＋)E、病程晚期多发生急性变56、最有希望根治慢粒的措施是AA、异基因骨髓移植B、IFNC、白消安D、羟基脲E、联合化疗57、在下列叙述中，错误的是CA、慢粒病人外周血WBC计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、HD是可治愈的肿瘤58、NAP活性降低的疾病是CA、再障B、ALLC、慢粒D、类白血病反应E、化脓性感染59、Aure小体主要见于CA、慢粒B、ALLC、ANLLD、恶性组织细胞病E、类白血病反应60、关于慢淋，错误的是EA、90%的病人50岁以上发病B、外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C、骨髓中淋巴细胞≥40%D、可并发AIHAE、主要死亡原因是急性变61、治疗慢淋首选BA、泼尼松B、苯丁酸氮芥C、CTXD、α-IFNE、氟达拉滨62、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是EA、周期性发热B、有痛性淋巴结肿大C、肝、脾大D、全身衰竭E、无痛性进行性淋巴结肿大63、淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结、脾脏，伴有发热、消瘦，应属于DA、ⅠBB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢsBE、ⅣB64、Pel-Ebstein热型的特点是DA、间歇热B、弛张热C、持续高热D、周期性发热E、不规则低热65、下列哪项是HD特有的表现CA、周期性发热B、皮肤浸润C、饮酒后淋巴结疼痛D、全身衰竭、消瘦E、易合并AIHA66、HD与NHL最具特征性的鉴别点是EA、起病方式B、热型C、播散方式D、嗜酸粒细胞增多E、R-S细胞67、NHL的疗效主要决定于EA、疾病分期B、全身症状有无C、病理组织类型D、有无结外浸润E、病理组织类型＋疾病分期68、中、高度恶性NHL的标准化疗方案是BA、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP69、关于HD的叙述，错误的是CA、我国HD只占淋巴瘤的10%左右B、部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C、只要找到R-S细胞即可确诊HDD、抗人球蛋白试验可为(＋)E、病理学为淋巴细胞为主型的预后较好70、多发性骨髓瘤的早期最常见症状是BA、发热B、骨痛C、贫血D、出血E、高粘滞综合征71、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是DA、40岁以下发病少见B、可出现自发性骨折C、可以见到虫蚀样溶骨性损害D、血清中M蛋白一定升高E、可演变为浆细胞白血病72、多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是CA、骨质疏松B、病理性骨折C、虫蚀样溶骨性损害D、肋骨串珠样改变E、孤立的局部肿块73、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是BA、细胞免疫缺陷B、体液免疫缺陷C、补体合成减少D、肾功损害E、高粘滞综合征74、多发性骨髓瘤主要的死亡原因是BA、骨骼破坏、压迫B、继发感染C、肾功损害D、大出血E、全身衰竭75、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是DA、病变发生在多能干细胞B、各症常伴另一种或二种血细胞增多C、可发生髓外化生D、Ph染色体(＋)E、各症可以相互转化或同时合并存在76、骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异BA、多发性骨髓瘤B、骨髓纤维化C、恶性组织细胞病D、真性红细胞增多症E、原发性血小板增多症77、脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑DA、再障B、低增生性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓纤维化E、多发性骨髓瘤78、恶性组织细胞病最常见的表现是AA、高热B、脾大C、贫血D、全血细胞减少E、黄疸79、不符合真性红细胞增多症表现的是BA、脾大极多见B、SaO2↓C、常伴WBC增多D、可伴PC增多E、NAP活性增高80、有关原发性血小板增多症的描述，错误的是AA、不发生出血B、多数伴WBC增多C、骨髓巨核细胞增多D、脾大很常见E、有PC的形态及功能异常81、与机体止血功能无关的项目为BA、血管内皮细胞B、WBCC、PCD、凝血因子E、抗凝因子82、参与内源性凝血途径的凝血因子有BA、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、ⅧB、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧC、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣE、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX83、内源性与外源性凝血途径的交汇点是凝血因子CA、ⅦaB、ⅨaC、ⅩaD、ⅤaE、Ⅱa84、血小板无力症时，哪项检查结果延长AA、BTB、CTC、APTTD、PTE、TT85、内源性凝血途径异常，主要见于AA、血友病B、慢性肝病C、VitK缺乏D、口服抗凝药期间E、PC减少86、关于过敏性紫癜的描述，错误的是BA、为一种变态反应性疾病B、BT、APTT延长可以确诊C、其紫癜主要对称分布于四肢D、易合并关节痛、腹痛及血尿E、其病理基础为小血管壁的免疫性炎症87、治疗过敏性紫癜，应优先考虑AA、查找过敏源并避免接触之B、应用抗过敏药物C、应用抗生素D、应用大剂量糖皮质激素E、应用大剂量VitC88、过敏性紫癜与ITP鉴别的关键点是哪项不同DA、发病年龄、性别B、紫癜部位、性质、特点C、合并症D、PC计数结果E、出、凝血的功能状态89、慢性ITP血小板破坏的主要场所是CA、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓90、ITP的主要出血部位是AA、皮肤、粘膜B、内脏C、肌肉D、关节腔E、颅内91、ITP的典型骨髓象表现为EA、有核细胞增生活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍92、治疗慢性ITP的目标为AA、缓解出血症状B、PC寿命恢复正常C、PC数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴93、治疗慢性ITP，首选AA、激素B、脾切除C、细胞毒类免疫抑制剂D、DanazolE、大剂量人体丙种球蛋白94、血友病患者的出血特点是EA、多为自发性出血B、皮肤粘膜出血为主C、颅内出血甚为常见D、随年龄的增长出血症状逐渐减轻E、以关节腔出血或深部肌肉血肿为主95、血友病的筛选试验是DA、BTB、CTC、PTD、APTTE、ELT96、每输入1 IU/kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ:C的值为BA、1%B、2%C、3%D、4%E、5%97、通常认为血友病甲患者FⅧ:C的安全水平为多少以上CA、10%B、15%C、20%D、25%E、30%98、DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是EA、临床上出血症状较明显者B、凝血因子进行性下降者C、出现顽固性微循环衰竭者D、有明显多发性栓塞症状者E、纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前99、易栓症患者最易发生血栓的部位是DA、冠状AB、大脑中AC、四肢大AD、下肢深VE、下肢浅V 100、凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病AA、血友病甲B、血友病乙C、慢性肝病D、VitK缺乏症E、口服抗凝剂过量二、B1型题：(101～104题共用备选答案)A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、红细胞排列呈缗钱状101、再障C102、缺铁性贫血A103、巨幼细胞性贫血B104、多发性骨髓瘤E(105～108题共用备选答案)A、NAP活性增高B、RBC内游离原卟啉含量增多C、酸溶血试验(＋)D、尿甲基丙二酸排泄量增多E、骨髓存在粒、红、巨三系病态造血105、再障A106、MDSE107、缺铁性贫血B108、巨幼细胞性贫血D(109～111题共用备选答案)A、Plummer-Vinson综合征B、PNHC、急性髓性白血病D、亚急性脊髓联合变性E、急性造血功能停滞109、缺铁性贫血A110、再障B111、恶性贫血D(112～114题共用备选答案)A、酸溶血试验(＋)B、抗人球蛋白试验(＋)C、小球型红细胞增多D、高铁Hb还原试验异常E、Hb电泳HbA2及HbF增高112、AIHA B113、β-海洋性贫血E114、PNH A(115～116题共用备选答案)A、VP方案B、VLDP方案C、DA方案D、HA方案E、MOPP方案115、治疗儿童ALL首选A116、治疗成人ALL首选B(117～119题共用备选答案)A、IFN治疗B、局部放射治疗为主C、化疗为主D、斗篷式扩大淋巴结区照射E、倒Y字式扩大淋巴结区照射117、治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选E118、治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选C119、治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选B(120～122题共用备选答案)A、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B、骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C、骨髓巨核细胞明显减少D、骨髓可见较多的小巨核细胞E、骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)120、巨核细胞白血病E121、原发性血小板增多症B122、MDS D(123～125题共用备选答案)A、出血性膀胱炎B、神经毒性C、胰腺炎D、心肌损害E、头痛、皮肤干燥、口角皲裂123、长春新碱B124、CTX A125、DNR D(126～129题共用备选答案)A、M1B、M3C、M5D、M6E、ALL 126、易发生CNS-L的是E127、易出现绿色瘤的白血病是A128、易发生牙龈浸润的白血病是C129、出血症状最明显的白血病是B(130～132题共用备选答案)A、BT延长B、PT延长C、APTT延长D、TT延长E、FDP含量增高及D-二聚体(＋)130、血友病C131、Ⅶ因子缺乏症B132、服用阿司匹林期间A(133～136题共用备选答案)A、出血、栓塞、休克B、鼻出血、牙龈出血、月经过多C、贫血、出血、感染D、深部肌肉血肿与骨化关节炎E、双下肢对称性紫癜伴有关节痛133、过敏性紫癜E134、慢性ITP B135、血友病D136、DIC A三、A2型题：(病历摘要型选择题)137、男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体检：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC 2.0×1012/L，Hb 60 g/L，WBC 3.6×109/L，N 0.30，L 0.70，PC 30×109/L，Ret. 0.004，该患者最可能的诊断是DA、ALLB、慢淋C、巨幼细胞性贫血D、再障(普通型)E、再障(重型) 138、男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，1天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林1 h后感觉剧烈腹痛，恶心、呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC 2.3×1012/L，Hb 70 g/L，WBC 4.1×109/L，N 0.45，L 0.55，PC 60×109/L，Ret.0、035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查DA、尿常规B、粪常规C、骨髓象D、酸溶血试验E、抗人球蛋白试验139、男，45岁，面色苍白，疲乏无力1个月，血象Hb 60 g/L，WBC 3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PC 65×109/L，此病人可排除DA、MDSB、骨髓纤维化C、骨髓转移瘤D、再障E、巨幼细胞性贫血140、男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血、口腔粘膜溃疡，血象RBC 3.4×1012/L，Hb 100 g/L，WBC 1.0×109/L，N 0.15，L 0.85，PC 12×109/L，Ret. 0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选EA、抗生素B、抗生素＋激素C、抗生素＋雄性激素＋G-CSFD、长春新碱＋CTX＋强的松E、支持、对症治疗＋环孢菌素＋G-CSF 141、女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体检：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC 3.5×1012/L，Hb 66 g/L，WBC 5.6×109/L，N 0.70，L 0.30，PC 170×109/L，Ret. 0.02，该患者最可能的诊断是CA、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再障142、女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。
内科学 模拟试题 之五 血液和造血系统疾病
内科学模拟试题之五血液和造血系统疾病接上篇第四章泌尿系统第五章血液和造血系统疾病A1题型（1891～1957）1891．红细胞平均生存时间约为（易，记忆） A．100天 B．110天 C．120天D．90天 E．130天1892．影响红细胞生成最主要的激素是（易，记忆） A．睾丸激素 B．雌激素 C．甲状腺素 D．促红细胞生成素 E．肾上腺皮质激素*1893．最易影响个体红细胞计数和血红蛋白定量检测结果的因素是：（中，理解）A．年龄的增长B．大量失血早期引起的全身血液总容量的减少 C．季节差异D．全身血浆容量的明显增多或减少 E．生活居住地*1894．循环血液中重要的免疫活性细胞是：（中，理解） A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞 E．淋巴细胞*1895．关于造血干细胞（HSC）不正确的是（难，理解） A．由胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来 B．是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞 C．具有不断自我更新与多向分化增殖的能力 D．根据机体造血情况的改变其数量也可改变 E．当进入分化增殖时，其自我更新能力下降*1896．骨髓穿刺术的禁忌症（易，应用） A．体温>39.5℃ B．神智不清C．皮肤、粘膜出血点 D．血友病 E．骨骼疼痛1897．恶性肿瘤合并白细胞增多的可能机制不包括（易，理解） A．肿瘤组织坏死产物刺激B．恶性肿瘤骨髓转移使骨髓对粒细胞释放的调控作用受损 C．某些肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子 D．化疗及放射治疗反应 E．合并感染1898．按血红蛋白量进行贫血程度分级正确的是（易，记忆） A．极重度贫血<30g/L B．重度贫血60~30g/L C．中度贫血90~60g/LD．轻度贫血正常参考值低限至90g/L E．以上均是1899．关于贫血的说法不正确的是（易，记忆）A．贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞 (RBC) 计数及血细胞比容(Hct)低于人群正常值的下限B．临床上诊断贫血以血红蛋白最为可靠，是最常用的实验室指标C．须综合年龄、性别和长期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液浓缩或稀释的因素等进行诊断D．男性Hb<120g/L，女性<110g/L，孕妇<110g/L E．男性Hb<110g/L，女性<100g/L，孕妇<90g/L1900．成人缺铁性贫血的主要原因是（易，记忆） A．铁摄入减少B．慢性失血致铁丢失过多 C．铁吸收障碍 D．铁需求增加E．其他微量元素的缺乏1901．最能反映体内贮存铁的实验室检查是（易，记忆） A．血清铁B．血清总铁结合力 C．运铁蛋白饱和度 D．血清铁蛋白E．红细胞游离原卟啉测定1902．对确定缺铁性贫血的诊断意义最大的是（易，记忆） A．血清铁减低B．血清总铁结合力减低 C．红细胞呈小细胞低色素性D．骨髓贮存铁缺乏（骨髓细胞外铁阴性） E．骨髓铁粒幼细胞减少1903．缺铁性贫血的铁剂治疗（中，理解） A．加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收B．高铁化合物比低铁化合物易于吸收 C．用药至血红蛋白恢复至正常后停药 D．用药至补足贮存铁后停药 E．一般以注射铁剂为首选1904．巨幼细胞性贫血最主要的血液学特征是：（易，记忆） A．大细胞性贫血B．骨髓内红系明显增生 C．骨髓内出现巨幼红细胞D．骨髓内可见巨晚幼粒细胞和巨杆状核细胞 E．血小板正常1905．下列哪项不是叶酸缺乏所致贫血的原因（易，应用） A．饮酒 B．热带腹泻C．胃大部切除 D．苯妥英治疗 E．怀孕1906．在严重恶性贫血哪一项实验室异常不会出现（中，理解） A．外周血有核红细胞B．网织红细胞增多 C．椭圆红细胞D．中性粒细胞分叶过多 E．全血细胞减少1907．下列哪条不符合再生障碍性贫血？（易，记忆） A．全血细胞减少B．骨髓增生减低或重度减低 C．巨核细胞10~35个/片 D．正常细胞性贫血 E．骨髓内非造血细胞增多1908．再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？（易，理解） A．白细胞减少性白血病 B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．脾功能亢进 E．骨髓纤维化1909．下列哪项指标提示有溶血病（易，应用） A．血清总胆红素24umol/L B．血红蛋白90g/LC．红细胞计数3.0×1012/L D．网织红细胞计数>5% E．白细胞计数10×109/L1910．确定红细胞破坏增加最直接而确实的检测方法是（易，记忆） A．红细胞形态观察感谢您的阅读，祝您生活愉快。
内科学试题-血液系统
内科学试题-血液系统总分：100分一．单选题（共180题，每题0.5分）1.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是( )A．热溶血试验B．蔗糖溶血试验C．酸溶血试验D．荧光斑点试验E．抗人球蛋白试验2.男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×109/L，巨脾，4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：( )A．心绞痛B．胃肠穿孔C．急性胰腺炎D．脾梗死E．肾结石3.女性，46岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全而行换瓣手术，术后使用华法林，近来出现月经过多及血尿，实验室检查：PT延长，APTT、TT正常。
该患者诊断考虑为：( ) A．因子Ⅷ、Ⅴ缺乏B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C．过敏性紫癜D．特发性血小板减少性紫癜E．弥散性血管内凝血4.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的( )A．红细胞寿命缩短B．红细胞破坏增加C．骨髓造血功能亢进D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力5.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?( )A．HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B．淋巴细胞耗竭型最常见C．淋巴细胞为主型较为少见D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E．结节硬化型不易转化6.急性白血病诊断的主要依据是( )A．发热、贫血、出血B．白细胞计数＞50×109／LC．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛(+)E．骨髓中原始细胞明显增高7.再障血象及骨髓象特点是( )A．呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B．细胞大小不等，中心淡染区扩大C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少8.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用( )A．糖皮质激素B．反复多次少量输血C．脾切除D．酌情应用免疫抑制剂E．可不必治疗9.女性，16岁，乏力、皮下瘀斑，白细胞110×109/L，单核细胞0.95。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题1、单选血管内溶血的主要实验室指标是（）A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E.网织红细胞增多正确答案：C2、（江南博哥）单选慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案：D3、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。
4、单选下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C5、单选急性白血病浸润所致体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结，肝脾大正确答案：E6、多选慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A, B, C, D, E7、单选单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）A.-30℃B.4℃C.22℃D.30℃E.37℃正确答案：C8、单选下列贫血属于正常细胞性的是（）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C9、单选外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A.-15℃B.-25℃C.-45℃D.-60℃E.-196℃正确答案：E10、多选关于缺铁性贫血，正确的是（）A.红细胞数减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引起此病E.内因子缺乏可引起此病正确答案：A, B, D11、单选下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是正确答案：E12、单选再障的典型血常规特点为（）A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞>1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血正确答案：A13、单选患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阴性。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试资料
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试资料1、单选下列有关国内HL的描述，哪项不正确（）A.HL仅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.结节性淋巴细胞为主型较为少见D.混合细胞型（江南博哥）最为常见E.结节硬化型不易转化正确答案：B2、多选下列叙述哪些与“血液”的概念相符（）A.血液是一种流体组织B.血液是由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大正确答案：A, B, C, E3、单选慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案：D4、单选符合急性血管内溶血的是（）A.主要在肝脾及骨髓内溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病正确答案：B5、单选在下列检查结果中，不符合DIC诊断的是（）A.血小板减少B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原含量减少D.纤维蛋白原降解产物减少E.3P试验阳性正确答案：D6、多选需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB—tE.CML 正确答案：C, D7、单选患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。
血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白（+ +）。
最可能应诊断（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血管性血友病D.单纯性紫癜E.血小板功能异常正确答案：B8、单选急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E9、单选慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）A.红细胞寿命缩短B.骨髓不能代偿性增生C.网状内皮系统不能释放存储的铁D.无效造血E.EPO水平降低正确答案：A10、单选营养性缺铁性贫血的血象特点（）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH＝32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移正确答案：D11、单选急淋白血病首选治疗药物是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺酶正确答案：A12、多选血清和尿溶菌酶活性增高见于（）A.M2型白血病B.M3型白血病C.M4型白血病D.M5型白血病E.M6型白血病正确答案：C, D13、单选患者，女性。
血液系统试题及答案
血液系统试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 红细胞的主要功能是：A. 吞噬细菌B. 携带氧气和二氧化碳C. 参与免疫反应D. 调节血液凝固答案：B2. 血小板的主要功能是：A. 携带氧气B. 参与免疫反应C. 促进血液凝固D. 吞噬病原体答案：C3. 白细胞的主要功能是：A. 携带氧气B. 促进血液凝固C. 吞噬病原体D. 调节血液pH值答案：C4. 血浆的主要功能是：A. 携带氧气B. 促进血液凝固C. 运输营养物质和代谢废物D. 调节体温答案：C5. 血红蛋白的主要成分是：A. 铁B. 铜C. 锌D. 钙答案：A6. 贫血是指血液中：A. 红细胞数量减少B. 白细胞数量减少C. 血小板数量减少D. 血浆量减少答案：A7. 血友病是由于缺乏哪种凝血因子导致的：A. 凝血因子IB. 凝血因子IIC. 凝血因子VIIID. 凝血因子XIII答案：C8. 血型分类中，ABO血型系统不包括以下哪种血型：A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D9. 骨髓是造血的主要器官，以下哪个部位的骨髓不是造血的：A. 长骨的骨髓B. 扁骨的骨髓C. 短骨的骨髓D. 椎骨的骨髓答案：C10. 血浆中含量最多的蛋白质是：A. 免疫球蛋白B. 纤维蛋白原C. 白蛋白D. 球蛋白答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 成熟的红细胞没有_____，因此不能进行有氧呼吸。
答案：细胞核2. 血小板的寿命大约是_____天。
答案：7-103. 血浆中的主要抗凝物质是_____。
答案：抗凝血酶4. 血红蛋白在氧浓度高的组织中与氧结合，在氧浓度低的组织中与氧_____。
答案：分离5. 血型不匹配的输血会导致_____反应。
答案：免疫三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述白细胞在人体免疫系统中的作用。
答案：白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们能够识别和吞噬病原体，如细菌、病毒等，从而保护身体免受感染。
2. 描述血浆和血清的区别。
血液系统试题及答案解析
血液系统试题及答案解析一、单选题1. 成熟红细胞中含量最高的物质是：A. 血红蛋白B. 白蛋白C. 球蛋白D. 纤维蛋白原答案：A解析：红细胞是血液中数量最多的细胞，其主要功能是携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白是红细胞中含量最高的物质，负责氧气的运输。
2. 血小板的主要功能是：A. 调节体温B. 维持酸碱平衡C. 参与血液凝固D. 运输营养物质答案：C解析：血小板是血液中最小的细胞，其主要功能是参与血液凝固过程，帮助止血和加速凝血。
二、多选题1. 下列哪些因素可以影响血液凝固？A. 血管内皮损伤B. 血液流速C. 血液成分异常D. 遗传因素答案：A、B、C、D解析：血液凝固是一个复杂的生物过程，受多种因素影响。
血管内皮损伤可以激活凝血因子，血液流速减慢可以增加凝血因子的接触机会，血液成分异常如血小板减少或凝血因子缺乏会影响凝血过程，遗传因素也可能导致凝血功能障碍。
三、判断题1. 血液由血浆和血细胞组成。
答案：正确解析：血液主要由血浆和血细胞两部分组成。
血浆是血液的液体部分，含有水、电解质、蛋白质等物质；血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
2. 白细胞的主要功能是免疫防御。
答案：正确解析：白细胞是免疫系统的重要组成部分，其主要功能是识别和清除体内的病原体，如细菌、病毒等，从而保护身体免受感染。
四、填空题1. 贫血是指血液中______含量低于正常水平。
答案：红细胞或血红蛋白解析：贫血是由于红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液运输氧气的能力下降，从而引起一系列症状。
2. 血液系统疾病包括______、______、______等。
答案：贫血、白血病、凝血障碍解析：血液系统疾病是一类涉及血液成分和功能的疾病，常见的包括贫血、白血病和凝血障碍等。
五、简答题1. 简述血浆的主要功能。
答案：血浆的主要功能包括：（1）运载血细胞；（2）运输营养物质和代谢废物；（3）维持血液的酸碱平衡；（4）参与免疫反应；（5）调节体温。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试答案五
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试答案五1、单选急性白血病患者出现高热首先考虑（）A.继发感染B.高核酸代谢C.深部组织出血D.细胞溶解E.中枢神经系统白血病正确答案：A2、单选?患者，女，45岁（江南博哥），头晕、乏力、低热、鼻衄半月。
查体：贫血貌，肝、脾大，胸骨压痛，血红蛋白85g/L，白细胞3.10×109/L，血小板10×109/L。
骨髓有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09，红系受抑，全片未见巨核细胞、血小板少见。
此型白血病化疗首选方案为（）A.DA（DNR+Ara-C.B.VDP（VCR+DNR+PreD.C.小剂量Ara-CD.亚砷酸E.维甲酸+小剂量Ara-C正确答案：A3、多选可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性正确答案：A, D4、单选下列关于红细胞血型哪项是错误（）A.A型血的血清中含有抗A凝集素B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何血型抗原E.B型红细胞含B抗原正确答案：A5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。
7、单选脑膜白血病发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C8、单选红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.纤维蛋白正确答案：C9、多选血浆置换术适应证有（）A.中毒症B.高粘滞综合征C.格林-巴利综合征D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A, B, C, D, E10、多选慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A, B, C, D, E11、单选抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）A.两层B.三层C.四层D.五层E.六层正确答案：B12、单选急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT—Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：B13、多选输血可加重病情的疾病包括（）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.G-6-PD缺乏正确答案：B, D14、单选过敏性紫癜应用糖皮质激素的疗程不超过（）A.1个月B.2周C.6～8周D.4个月E.半年正确答案：A15、单选人类首先发现的红细胞血型是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.Daffy血型系统正确答案：C16、单选不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长正确答案：C17、单选慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确答案：C18、多选下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.Evans综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A, B19、单选?患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃正确答案：D20、多选下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少E.脾不大正确答案：B, D21、单选患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。
血液系统试题及答案解析
血液系统试题及答案解析1. 血细胞包括哪些类型？A. 红细胞、白细胞、血小板B. 红细胞、白细胞、淋巴细胞C. 红细胞、血小板、淋巴细胞D. 红细胞、白细胞、血浆答案：A解析：血细胞是血液中的有形成分，主要包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞负责携带氧气，白细胞参与免疫反应，血小板则参与血液凝固。
2. 成熟红细胞的形态特征是什么？A. 圆形，无细胞核B. 椭圆形，有细胞核C. 圆形，有细胞核D. 椭圆形，无细胞核答案：A解析：成熟红细胞呈双凹圆盘状，它们没有细胞核，这是为了增加氧气的携带能力。
3. 白细胞的主要功能是什么？A. 携带氧气B. 参与免疫反应C. 参与血液凝固D. 运输营养物质答案：B解析：白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们的主要功能是参与免疫反应，保护身体免受病原体的侵害。
4. 血小板在血液凝固过程中的作用是什么？A. 提供氧气B. 参与免疫反应C. 促进血液凝固D. 运输营养物质答案：C解析：血小板在血液凝固过程中起到关键作用，它们聚集在伤口处形成血栓，从而阻止血液流失。
5. 血浆的主要组成成分是什么？A. 水、蛋白质、电解质B. 红细胞、白细胞、血小板C. 血红蛋白、血小板、电解质D. 红细胞、白细胞、血浆答案：A解析：血浆是血液的液体部分，主要由水、蛋白质、电解质等组成，它负责运输营养物质、废物和激素等。
6. 血红蛋白的主要功能是什么？A. 促进血液凝固B. 参与免疫反应C. 携带氧气D. 运输营养物质答案：C解析：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，它含有铁元素，主要功能是携带氧气，将氧气从肺部运输到身体的其他部分。
7. 贫血症的主要原因是什么？A. 红细胞数量不足B. 白细胞数量过多C. 血小板数量过多D. 血浆量不足答案：A解析：贫血症是指血液中红细胞的数量或质量不足，导致氧气运输能力下降，从而引发一系列症状。
8. 血友病是一种遗传性疾病，它主要影响哪种血细胞？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：C解析：血友病是一种遗传性疾病，主要影响血小板，导致血液凝固功能异常，患者容易出血且难以止血。
内科学血液系统试题及答案
内科学血液系统试题及答案第一题：请简要说明血液系统的主要功能以及主要组成部分。
答案：血液系统是人体重要的生命支持系统之一，主要功能包括输送氧气、营养物质和激素，维持体内酸碱平衡，运输代谢产物和废物，参与免疫反应等。
血液系统由血液和相关器官组成，主要包括心脏、血管系统（包括动脉、静脉和毛细血管）、红细胞、白细胞和血小板等。
第二题：请解释红细胞的结构和功能。
答案：红细胞是血液系统中的重要成分之一，其主要功能是携带氧气和二氧化碳。
红细胞呈现圆形扁平的双凹形结构，其特殊形态有利于增大表面积，提高氧气和二氧化碳的交换效率。
红细胞内含有大量的血红蛋白，血红蛋白具有与氧气结合的能力，通过血红蛋白与氧气的结合与释放，实现氧气的输送和二氧化碳的携带。
第三题：请列举几种常见的白细胞，并简要说明它们的功能。
答案：常见的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
1. 中性粒细胞：主要负责吞噬和消化病原体，参与炎症反应和免疫过程。
2. 淋巴细胞：分为B细胞和T细胞，是免疫系统的主要组成部分，负责产生抗体、杀伤感染细胞和调节免疫反应。
3. 单核细胞：具有清除废物、捕捉细菌和病原体、调节免疫反应等功能。
4. 嗜酸性粒细胞：主要参与过敏反应和寄生虫感染等免疫过程。
5. 嗜碱性粒细胞：参与过敏反应和寄生虫感染等免疫过程。
第四题：请解释血小板的功能以及过程。
答案：血小板是血液系统中的细小细胞碎片，主要功能是维持血液凝固和止血。
在出血的情况下，血小板会迅速聚集起来形成血小板栓，堵住血管破损处，防止持续出血。
当血管受损时，血小板会粘附在损伤部位，释放活性物质，吸引更多血小板聚集，形成血小板栓。
同时，血小板还能释放出多种凝血因子，进一步促进血液凝固过程。
第五题：请简述血液系统常见的疾病，并提供预防和治疗的建议。
答案：血液系统常见的疾病包括贫血、白血病、血栓症等。
预防和治疗的建议如下：1. 贫血：多食含铁、叶酸和维生素B12的食物，保持良好的饮食习惯；注意休息，避免过度疲劳和压力；及时治疗引起贫血的疾病。
akgedkb内科学复习题——第五章血液系统疾病
、①我们‖打〈败〉了敌人.②我们‖〔把敌人〕打〈败〉了.内科学复习题——第五章血液系统疾病型题.有关铁地描述，下列哪项是错误地.食物中地铁以三价羟化高铁为主.粘膜吸收地铁为二价铁.体内铁蛋白中地铁是三价铁.转铁蛋白结合地铁是三价铁.血红蛋白地铁是三价铁.缺铁型贫血病人地下列哪项检查结果不正确升高升高升高升高.锌卟啉升高.有关国内地描述，哪项不正确仅占全部淋巴瘤地～.淋巴细胞耗竭型最常见.淋巴细胞为主型较为少见.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化.结节硬化型不易转化.关于缺铁性贫血患者地表现，下列哪项不正确.感染发生率较低.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见.胃酸缺乏及胃肠功能障碍.毛发无光泽、易断、易脱.指甲扁平，甚至反甲.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现.能够改善再障造血功能地措施是.脾切除.叶酸口服.维生素.雄性激素.肾上腺皮质激素.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑地诊断是.急性胰腺炎.胃溃疡穿孔.降结肠炎.脾栓塞.左肾结石.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多.查体红细胞×，血红蛋白，×，×，骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能地诊断是.再生障碍性贫血.血小板减少性紫癜.过敏性紫癜.急性白血病.慢性白血病.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病地鉴别要点是.前者多有高热，感染，出血.前者有白细胞计数增高，多在×以上.前者外周血淋巴细胞减少.前者骨髓增生多极度活跃.前者地幼稚细胞过氧化酶染色阳性.慢性粒细胞白血病急性变，最主要地诊断依据是.脾显著增大.进行性贫血染色体阳性.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.骨髓中原始＋早幼粒细胞>.男性岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白，白细胞×，中性粒细胞，淋巴细胞，未见幼稚细胞，血小板×，凝血酶原时间（对照组），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能地诊断是.再生障碍性贫血.急性白血病.特发性血小板减少性紫癜.肺炎并发弥散性血管内凝血.维生素缺乏症.维生素缺乏引起地贫血不宜用叶酸治疗，理由是.可加重神经系统病变.不能使贫血好转.叶酸和维生素在体内有拮抗作用.叶酸可导致再障.下列疾病中末梢血白细胞含有染色体者为.慢性粒细胞性白血病.慢性淋巴细胞白血病.多发性骨髓瘤.再障.为鉴别白血病与类白血病应该作地骨髓组织染色是.碱性磷酸酶染色.过氧化酶染色.瑞士染色.糖原反应.慢性粒细胞白血病化疗药物首选.马利兰.环磷酰胺.二溴甘露醇.羟基脲.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病地是.急性粒细胞白血病.急性单核细胞白血病.急性淋巴细胞白血病.慢性粒细胞白血病.慢性淋巴细胞白血病.关于慢性白血病地叙述，错误地是.大多由急性转化而来.以慢粒多见.慢性患者约半数以上可急性变.慢性急性变患者大多数预后不好.慢性急性变用药物化疗无效.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗地首选方案是.脾切除.输血和输血小板.免疫抑制剂.糖皮质激素.使用止血剂.引起病人出血地机制中，下列哪项不正确.血小板破坏过多.血小板生成减少.毛细血管壁通透性增加.血小板因子异常.血小板功能异常.再障地诊断，下列哪项不正确.发热、出血、贫血.一般无肝脾和淋巴结肿大.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少.末梢血淋巴细胞比例增高.下列哪项不符合缺铁性贫血.血清铁蛋白降低.血清铁降低.总铁结合力降低.运铁蛋白饱和度减低.骨髓有核红细胞内铁减低型题合成障碍.球蛋白合成障碍.血红素合成障碍.铁利用障碍.多功能干细胞受损.再生障碍性贫血.铁粒幼细胞贫血.出血时间延长.凝血时间延长.凝血酶原时间延长.活化部分凝血活酶时间延长.以上都不对.血友病.过敏性紫癜.特发性血小板减少性紫癜.α干扰素.羟基脲.马法仑.马利兰.甲基苄肼.为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解，应首选.多发性骨髓瘤治疗首选.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高.慢性炎症贫血.铁性贫血.急性粒细胞白血病.急性单核细胞白血病.红白血病细胞急淋白血病细胞急淋白血病.纵隔淋巴结肿大常见于.牙龈增生、肿胀多见于.血红蛋白量增加.网织红细胞增多.原始和早幼粒细胞显著增多.中性杆状核及晚幼粒细胞增多.骨髓巨核细胞数目正常或增多.急性粒细胞白血病.特发性血小板减少性紫癜型题.血管外溶血.血管内溶血.两者均有.两者均无.血红蛋白尿多见于.尿胆红素阳性见于.红细胞减少.脾肿大.两者均有.两者均无.肝硬化脾功能亢进.慢性粒细胞白血病慢性期.急性白血病型题.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血地原因是.铁吸收不良.游离铁丢失过多.内因子缺乏.维生素缺乏.维生素及叶酸是.合成脱氧核糖核酸地重要辅基.合成核糖核酸地地重要辅基.维生素及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血.可以治疗再障.恶性贫血地特点是.在我国罕见.血清中有抗壁细胞抗体.血清中有抗内因子抗体.伴有脊髓亚急性联合病变.诊断先天性球形红细胞增多症应作地检查是.红细胞脆性试验.酸化溶血试验.抗人球蛋白抗体测试.红细胞直径测量.慢性特发性血小板减少性紫癜地骨髓象地特点是.巨核细胞增多.裸核巨核细胞数增多.成熟巨核细胞很少.末梢血中血小板寿命.急性白血病地预后为.急性淋巴细胞白血病地预后优于急性单核细胞性白血病.急性淋巴细胞白血病地预后优于急性粒细胞性白血病.急性粒细胞白血病地预后优于急性单核细胞性白血病.无法比较.非何杰金淋巴瘤侵犯部位.发生在肠道地机会较何杰金病多.多在回肠.多在结肠.可在颈部淋巴结.过敏性紫癜地特点是.微血管变态反应引起血管壁通透性增高.皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤表面.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变.血小板计数正常.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜.出血时间延长.凝血时间延长.血小板减少.骨髓巨核细胞减少.下列地病理类型中，哪些属于中度恶性.小无核裂.弥漫性小裂细胞性.原始免疫细胞性.弥漫性大细胞性.艾滋病地传播途径包括.经血传播.性传播.母婴传播.粪口传播答案及解析第五章血液系统疾病型题.答案：评析：本题考点：铁与造血食物中地铁是难溶性地三价铁.胃酸、维生素、食物中地还原物质如果糖、半胱氨酸等有助于三价铁地还原和吸收.二价铁被吸收后立即被氧化称为三价铁，并与血浆中地β球蛋白结合，称为血浆铁.血红蛋白中地铁是二价地..答案：评析：本题考点：缺铁性贫血地化验检查为转铁蛋白饱和度，缺铁性贫血病人可减低到以下，所以备选答案是不正确地..答案：评析：本题考点：何杰金病地特点，何杰金病地病理分型及特点为：.淋巴细胞为主型较少见，预后良好；.淋巴细胞耗竭型较少见，预后差；.混合细胞型此型是何杰金最多见地类型，预后介于上两型之间；.结节硬化型多见与年青妇女，预后好..答案：评析：本题考点：缺铁性贫血地临床表现.缺铁性贫血地临床表现主要有：.一般症状：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下，感染机会增加等；.上皮细胞异常症状.如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等..答案：评析：本题考点：失血性贫血地危害，慢性失血到达全身血容量地时就会有贫血地表现，因为此时人体已经不能及时代偿，特别是红细胞生成速度虽有加快，但仍弥补不了损失地数量..答案：评析：本题考点：再生障碍性贫血地治疗.雄激素可以促进骨髓地造血功能，促进红细胞生成素地产生，使骨髓干细胞产生对红细胞生成素敏感地细胞，从而改善造血功能.叶酸和维生素与治疗再生障碍性贫血无关.肾上腺皮质激素只能减轻出血，也无助于造血功能地改善.脾切除仅对少数慢性再障病例有减轻贫血地疗效，但不能改善造血功能..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地并发症慢性粒细胞白血病脾大最为突出，往往就医时已达到脐或脐以下，质地坚硬、平滑、无压痛.如果发生脾梗死则有明显疼痛和压痛，并有摩擦音..答案：评析：本题考点：血小板减少性紫癜地临床表现该患者为出血性疾病，外周血中未见幼稚细胞，可排除白血病，有贫血地表现，升高，骨髓象见骨髓增生活跃，巨核细胞系增生，故最可能地诊断是血小板减少性紫癜..答案：评析：本题考点：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病地鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病地鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原反应（）或（＋），弥漫性淡红色，后者（）呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或（），后者增加.故正确..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病急性变地特点，慢性粒细胞白血病急性变时，最特异地改变是骨髓或外周血中原始细胞增多大于，一般为～..答案：评析：本题考点：弥散性血管内凝血与白血病地鉴别诊断.患者为老年男性，有发热、咳嗽等症状，有出血倾向，但无胸骨压痛，外周血中也未见幼稚细胞，故排除急性白血病.血小板大于×，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜.根据患者表现及实验室检查，最有可能地诊断是感染合并（弥散性血管内凝血）..答案：评析：本题考点：维生素缺乏引起地贫血地治疗叶酸治疗维生素缺乏引起地贫血不能使神经系统症状好转，甚至可使症状加重..答案：本题考点：慢性粒细胞白血病地遗传学诊断以上地慢性粒细胞白血病患者地血细胞中出现染色体，其编码地蛋白质是，具有增强酪氨酸激酶地活性，导致粒细胞转化和增殖.医学教育网搜集整理.答案：评析：本题考点：白血病与类白血病地鉴别诊断白血病时骨髓片碱性磷酸酶染色阴性，类白血病时骨髓片碱性磷酸酶染色阳性..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地治疗羟基尿为周期特异性抑制合成地药物，起效快，但持续时间较短.用药两三天白血病迅速下降，停药后很快回升.用该药治疗慢性白血病其（中数）生存期比用白消安者长，且急性变率也低些.为当前首选药物..答案：评析：本题考点：白血病地临床特点.白血病类型不同，脏器发生浸润地情况也不同，如急性淋巴细胞性白血病多有肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病，而急性单核细胞白血病则容易发生皮肤浸润..答案：评析：本题考点：慢性白血病地临床特点慢性白血病增生地白细胞主要是比较成熟地白细胞，不同于急性白血病.它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变.而不是由急性白血病转化而来..答案：评析：本题考点：特发性血小板减少性紫癜地治疗糖皮质激素能抑制血小板抗体形成，降低毛细血管脆性，减轻巨噬细胞对血小板地破坏作用，所以适用于急性和慢性特发性血小板减少性紫癜..答案：评析：本题考点：病人出血地原因一般出血性疾病地发病机制可有以下几个方面：.血小板破坏过多；.血小板生成减少；.毛细血管壁通透性增加；.血小板功能异常.因此本题答案是最不可能地因素..答案：评析：本题考点：再生障碍性贫血地诊断标准，临床上有严重贫血，伴有出血、感染、发热地患者，血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不肿大，骨髓显示增生低下（灶性增生，但巨核细胞减少）骨髓小粒非造血细胞增多等可诊断为再生障碍性贫血.本题答案为.答案：评析：本题考点：缺铁性贫血地化验检查，缺铁性贫血地实验室检查有血清铁降低（小于μ），总铁结合力增高（大于μ），而转铁血红蛋白饱和度（小于），血清铁蛋白（小于μ），骨髓内有核红细胞内铁也降低.本题备选答案不符合缺铁性贫血地诊断标准，是要求地答案.型题.答案：评析：本题考点：再生障碍性贫血地发病机制.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起地骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为体征地疾病.临床上表现为较为严重地贫血、出血和感染..答案：评析：本题考点：铁粒幼细胞贫血地临床特点铁粒幼细胞贫血主要是由于先天或后天获得地铁利用障碍而导致地贫血，好发于老年人，转铁蛋白饱和度、铁蛋白及骨髓中铁粒幼细胞或环型铁粒幼细胞增多..答案：评析：本题考点：血友病地临床特点，血友病时（凝血时间）正常或延长，（部分激活地凝血活酶时间）延长，（凝血酶原时间）延长，（凝血酶原消耗时间）不良及（简易凝血酶生成试验）异常..答案：评析：本题考点：过敏性紫癜地临床特点.过敏性紫癜是由于机体对某些致过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血.实验室检查可见毛细血管脆性试验半数以上阳性.血小板计数、功能及凝血功能检查均正常.可能延长.答案：评析：本题考点：特发性血小板减少性紫癜地临床特点，特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少地出血性疾病.实验室检查可见急性血小板多在×以下，慢性型常在×左右.血小板平均体积偏大，出血时间延长，血块收缩不良，血小板功能一般正常..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地治疗，慢性粒细胞白血病治疗要达到细胞遗传学缓解，应选用α干扰素，剂量为万单位，每日皮下或肌肉注射一次.长期足量应用，不仅可使慢性早期病例血液学缓解，还可使病人染色体减少，甚至转阴，这一效应是单用羟基脲所不能达到地..答案：评析：本题考点：多发性骨髓瘤地治疗多发性骨髓瘤地化学治疗已经历史悠久，最初使用乌拉坦，近年来，以左旋溶肉瘤素（马法仑）、环磷酰胺等作用较好..答案：.答案：评析：本题考点：慢性炎症贫血和缺铁性贫血地特点：慢性炎症和系统性疾病伴发地贫血，骨髓中铁幼粒细胞减少，但含铁血黄素增高，骨髓外细胞外铁升高，转铁蛋白饱和度正常.缺铁性贫血骨髓铁染色有含铁血黄素、铁幼粒细胞阴性或极少，骨髓细胞外铁降低，转铁蛋白饱和度降低..答案：评析：本题考点：纵隔淋巴结肿大地原因.细胞性急性淋巴细胞白血病（）约占急性淋巴细胞白血病地，可出现全身淋巴结（包括纵隔淋巴结）不同程度地肿大，尤其以儿童较多见，也最明显..答案：评析：本题考点：急性单核细胞白血病地并发症，急性单核细胞性白血病可有皮肤病变，病变可局限于一处也可播散到全身大部，形成各种扁平或隆起地斑块或丘疹.有时可侵犯牙龈，使牙龈粘膜肿胀肥厚，常有出血，并可形成浅溃疡，容易引起继发感染..答案：评析：本题考点：急性粒细胞白血病地血象，骨髓象改变急性粒细胞白血病时，血片中成熟粒细胞明显减少，而出现相对数量地原始细胞，一般占～，骨髓中原始粒细胞大量增生，粒红比明显增高，巨核细胞常减少..答案：评析：本题考点：特发性血小板减少性紫癜地血象，骨髓象特点特发性血小板减少性紫癜血象中血小板计数明显减少，骨髓中巨核细胞数目增多或正常、多为未成熟型，血小板生成减少.型题.答案：评析：本题考点：血管内溶血地特点，血管内溶血是红细胞在循环血液中遭到破坏，血红蛋白释放而引起症状.一般起病较快，常有全身症状，如腰背酸痛，血红蛋白血症和血红蛋白尿..答案：评析：本题考点：黄疸地临床特点，尿胆红素阳性多见于黄疸患者，血管内、外溶血患者一般不出现此症状..答案：考点；肝硬化地并发症，肝硬化时脾因为长期淤血而肿大，多为轻中度肿大，部分可达到脐以下.上消化道大出血时，脾可暂时缩小.晚期脾肿大常伴有白细胞、血小板红细胞计数减少..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地临床特点，慢性粒细胞白血病地脾大非常突出，往往就医时已经达到脐或脐以下，质地坚硬，平滑，无压痛.血象：白细胞明显增高，常超过×，早期血小板多在正常范围..答案：评析：急性白血病患者可有轻、中度肝脾肿大，除非慢性粒细胞白血病急性变，一般巨脾少见.多数患者白细胞增多，晚期更明显.患者有不同程度地正常细胞性贫血.血小板减少，晚期更明显.型题.答案：评析：本题考点：胃大部切除术后发生贫血地原因，胃大部切除术后发生贫血地原因有多种：有机铁和三价铁不易被吸收，盐酸可使其变成二价铁，促进吸收，胃大部切除后胃酸缺乏，造成铁吸收障碍；胃切除后胃粘膜上皮细胞脱落加快，使游离铁丢失过多；胃大部切除后内因子缺乏也是引起贫血地原因..答案：评析：本题考点：维生素及叶酸地作用，维生素及叶酸是幼红细胞合成脱氧核糖核酸（）地重要辅酶，缺乏时地合成期及合成后期时间延长，引起巨幼红细胞性贫血.答案：评析：本题考点：恶性贫血地特点.维生素缺乏性贫血在我国罕见，又称为恶性贫血，是由于内因子缺乏所致.内因子由胃壁细胞分泌，缺乏时食物中地维生素不能在肠道吸收，引起恶心贫血.此时或者血清中尚可测到抗内因子及抗胃壁细胞抗体.此类病人常有脊髓亚急性联合病变..答案：评析：本题考点：先天性球形红细胞增多症地实验室检查先天性球形红细胞增多症时，红细胞脆性增加，红细胞直径减小而呈球形.因此测定红细胞直径，作红医学教育网搜集整理细胞脆性试验.试验是用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿，试验是用于诊断免疫性溶血..答案：评析：本题考点：慢性特发性血小板减少性紫癜地特点慢性特发性血小板减少性紫癜地原因不明.现认为与免疫因素，脾脏因素有关.此时血小板寿命缩短，破坏加快，骨髓中巨核细胞代偿性增多，由于免疫抑制作用，巨核细胞形成血小板很少，裸核巨核细胞增多..答案：评析：本题考点：急性白血病地预后特点，在一般情况下，急性白血病地预后特点是：急性淋巴细胞白血病地预后最好，急性粒细胞性白血病地预后次之，急性单核细胞性白血病地预后最差..答案：评析：本题考点：非何杰金淋巴瘤地特点非何杰金淋巴瘤结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为主.其中胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上是回肠，其次是胃，结肠很少受累.非何杰金淋巴瘤大多数也以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为首发症状，但较何杰金淋巴瘤为少..答案：评析：本题考点：过敏性紫癜地临床特点，过敏性紫癜是一种全身性血管性变态反应性疾病.血管壁通透性增高，皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤.由于胃肠道、关节、肾脏地微血管也有相应病变，因而常伴有腹痛、便血、关节痛、血尿等症状.此病血小板计数正常，凝血机制无障碍..答案：评析：本题考点：原发性血小板减少性紫癜地诊断，原发性血小板减少性紫癜地诊断依据为：.广泛出血；.多次检查血小板计数减少；.出血时间，血块收缩不良；.脾肿大或轻度大；.骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍..答案：评析：本题考点：地病理分类.病理可分为低度恶性、中度恶性、高度恶性和其他.中度恶性地包括：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型，因此本题地答案为、..答案：个人收集整理-ZQ评析：本题考点：艾滋病地传播途径艾滋病地主要传播途径有：.同性或异性间接触；.注射器、输血、器官移植；.母婴垂直传播；.尿液、唾液、眼泪.21 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内科学血液系统习题选择题含答案
第5章第1节562. 血细胞来源于骨髓的：A、网织细胞B、原血细胞C、T细胞D、B细胞E、造血多能干细胞563. 贫血的定义是指外周血液中：A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少564. 造血系统包括：A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统E、以上均是565. 造血系统疾病的主要临床表现有：A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状B、肝脾淋巴结肿大C、血浆成分发生病理性改变D、以上均是E、以上均不是566. 血液患者应注意询问一下那种病史：A、营养障碍病史及职业情况B、慢性疾病史及过敏史C、家族史D、月经史E、以上均是第2节567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：A、急性失血性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血568. 贫血按细胞形态学分为：A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血E、只有正常细胞性贫血569. 贫血按病因和发病机理分为：A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血D、失血性贫血和红细胞破坏过多E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LB、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/LE、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/LB、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/LE、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L572. 贫血患者治疗应首选：A、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植573. 贫血患者最常见的体征是：A、皮肤粘膜苍白B、舌乳头萎缩C、反甲D、脾肿大E、黄疸574. 慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为：A、贫血程度轻B、骨髓代偿性增生C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高D、心血管代偿功能E、基础代谢减低575. 产生各种贫血症状的基本机理是：A、贫血引起中枢神经功能障碍B、贫血引起胃肠功能紊乱C、红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧D、贫血引起心血管功能障碍E、贫血引起呼吸功能障碍576. 关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗有效577. 再生障碍性贫血的诊断标准是：A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D、无肝脾肿大E、上述都是578. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血579. 下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大：A、血清铁降低B、网织细胞降低C、血清总铁结合力升高D、血清铁蛋白＜12μg/LE、红细胞是小细胞低色素型580. 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：A、血清铁降低B、网织红细胞降低C、血清总铁结合力升高D、骨髓贮存铁缺乏E、红细胞是小细胞低色素型581. 缺铁性贫血哪一项是正确的：A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低高，运铁蛋白饱和度降低582. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、出现幼红细胞E、出现幼粒细胞583. 女性再障患者最好不选用：A、苯丙酸诺龙B、丙酸睾丸酮C、康力龙D、羟甲雄酮E、大力补584. 再生障碍性贫血下列哪项不对：A、血浆中全血细胞减少B、网织红细胞减少C、进行性贫血，出血倾向易感染D、肝脾淋巴结显著肿大E、骨髓有核细胞减低585. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：A、贫血、出血B、白细胞是减少C、血小板数减少D、网织红细胞减少E、骨髓内可见大量白血病细胞586. 再生障碍性贫血下列哪项不正确：A、出血时间延长B、血块收缩不良C、束臂试验阳性D、凝血时间延长E、骨髓见灶性增生造血587. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、巨幼细胞贫血D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮第3节588. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：A、寒战、高热及头痛B、身体管口的多发性溃疡C、轻度局限性淋巴结炎D、少数患者有黄疸，脾脏轻度肿大E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞第5节589. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞590. 急性白血病哪项是不正确的：A、粒细胞白血病淋巴结不大B、淋巴细胞白血病脾不肿大C、单核细胞白血病不并发感染D、红白血病贫血时轻度的E、造釉细胞白血病出血症状明显591. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：A、常发生在急性白血病的缓解期B、脑脊液压力正常C、脑脊液中蛋白增加D、脑脊液中白细胞数增加E、脑脊液中糖原减少40楼社区卫生2006/8/20 15:23592. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：A、马利兰B、羟基脲C、脾明显肿大可行脾切除D、脾区放射线照射E、骨髓移植593. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：A、长春新碱加强的松B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松C、阿糖胞苷加柔红霉素D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤E、以上都不是594. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病595. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B、完全缓解后可暂停治疗C、完全缓解后仍需巩固强化治疗D、注意防治脑膜白血病E、注意防止并发症596. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、可有奥尔小体B、过氧化酶染色强阳性C、可有全血细胞减少D、巨核细胞均增高E、血清溶菌酶增高597. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：A、成熟粒细胞减少或缺乏B、免疫功能减退C、化学药物抑制白细胞和免疫力D、营养不良E、粒细胞吞噬力正常598. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性599. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：A、不明原因的发热及贫血B、脾进行性肿大C、血小板减少D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高600. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗601. 有关白血病，下列哪项是错误的：A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染602. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、红白血病603. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞型白血病604. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、红白血病605. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：A、急性淋巴细胞白血病B、红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病606. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：A、急性巨核细胞白血病B、毛细胞型白血病C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒心包白血病607. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：A、非特异性酯酶染色B、糖原染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色608. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：A、症状体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白＞10g/LD、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%E、周围血中无幼稚白细胞609. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：A、红细胞寿命缩短B、出血C、造血原料缺乏D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰E、无效性红细胞生成610. 白血病多特有的病理改变是：A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染611. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：A、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏E、肝素样抗凝物质增高612. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、白细胞数可正常或降低B、周围血中可无幼稚粒细胞C、周围血中可有幼稚粒细胞D、过氧化酶染色强阳性E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常613. 急性白血病的诊断最主要的依据是：A、发热B、出血C、贫血D、骨痛E、以上都不是614. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：A、病程长短B、贫血程度C、血小板数目多少D、白细胞数目多少E、以上都不是第8节615. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合：A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块收缩不良616. 治疗过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗D、消除致病因素E、应用止血药物617. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：A、出血时间，凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长E、血块回缩不良618. 过敏性紫癜的主要病理变化为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃619. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血620. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是：A、观察骨髓增生情况B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化C、测定血小板寿命D、观察血小板数量及形态E、证明有抗血小板抗体41楼社区卫生2006/8/20 15:23621. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血广泛严重，血小板常低于20×109/LC、常有明显脾肿大及贫血D、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈E、极少数迁延成慢性622. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板计数减少B、出血时间延长C、凝血时间正常D、脾明显肿大E、束臂试验阳性623. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：A、青年女性为多，起病缓慢B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/LC、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D、轻度脾肿大E、可伴有贫血624. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关：A、自身免疫性反应B、细菌感染C、化学因素D、物理因素E、遗传因素625. 女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：A、一年之内反复发作者B、半年之内好转或痊愈C、三个月之内自限性好转D、起病急骤，二个月内自限性好转E、病程不长于二年者627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是：A、幼稚型百分数增高B、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成C、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少D、数量明显减少或缺乏E、无明显改变628. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板减少B、出血时间延长C、血块收缩不良D、血小板表面相关免疫球蛋白增高E、凝血时间延长629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：A、出血时间延长B、凝血时间正常C、血块收缩不良D、凝血酶原时间延长E、束臂试验阳性630. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性631. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：A、切脾B、止血敏C、长春新碱D、糖皮质激素E、输新鲜血633. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：A、脾切除后立即使用B、手术后复发病例C、尚未使用糖皮质激素前先用D、临床首选E、以上都不是634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是：A、血小板因素B、免疫因素C、与脾功能亢进有关D、毛细血管因素E、感染因素635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：A、中老年多见，起病慢，出血轻B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现C、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/LD、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少E、反复发作，脾肿大明显636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白E、达那唑637. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮质激素治疗缓解后C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者D、经确诊后就可手术E、以上都不是638. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：A、首选糖皮质激素治疗，血小板数正常后脾切除B、首选糖皮质激素治疗，血小板正常后逐渐减量，再用小剂量维持治疗4-6个月C、首选脾切除治疗D、首选免疫抑制剂治疗E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少C、可见R-S细胞D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少E、骨髓象正常640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少B、骨髓象无明显异常C、可见R-S细胞D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少641. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：A、60%以上B、40-60%C、70-90%D、90%以上E、40%左右642. 抗血小板抗体最先产生的部位是：A、骨髓B、脾脏C、肝脏D、腹腔淋巴结E、胸腺643. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮644. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块回缩不良645. 治疗过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗D、消除致病因素E、应用止血药物646. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：A、出血时间、凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长E、血块回缩不良647. 过敏性紫癜的主要病理变化为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃648. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血参考答案：562.E 563.D 564.E 565.D 566.E 567.E 568.D 569.A 570.A 571.A 572.B 573.A 574.C 575.C 576.E577.E 578.C 579.D 580.D 581.B 582.B 583.B 584.D 585.E 586.D 587.B 588.E 589.C 590.E 591.B592.C 593.A 594.A 595.B 596.D 597.E 598.D 599.E 600.E 601.D 602.A 603.D 604.C 605.C 606.C607.E 608.D 609.D 610.D 611.B 612.E 613.E 614.E 615.D 616.D 617.D 618.D 619.C 620.B 621.C622.D 623.B 624.A 625.B 626.B 627.C 628.E 629.D 630.B 631.D 632.D 633.B 634.B 635.C 636.A。
内科血液系统试题及答案
内科血液系统试题及答案一、选择题1. 下列哪种细胞是产生红细胞的前体细胞？A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 骨髓造血干细胞D. 血小板答案：C2. 以下哪种疾病是由于体内红细胞过多导致的？A. 缺铁性贫血B. 白血病C. 多发性骨髓瘤D. 多血症答案：D3. 血小板作用于哪个环节的功能最为重要？A. 凝血因子活化B. 血管收缩C. 血管新生D. 血红蛋白合成答案：A4. 慢性白血病是一种由恶性白细胞克隆性增生引起的疾病，以下哪个类型不是慢性白血病？A. 慢性髓系白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 乙酰胆碱酯酶缺乏症D. 慢性粒细胞性白血病答案：C5. 下列哪个血型是普通供者的“全血”、红细胞和血浆可以给予任何一位离自己最近的病人？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D二、判断题1. 正常成年人的血小板计数在100-300 × 10^9/L之间。
A. 对B. 错答案：B2. 手术患者术前血红蛋白水平低于100 g/L时可以进行手术。
A. 对B. 错答案：B3. 对于正常人来说，血压属于生理性变量。
A. 对B. 错答案：A4. 骨髓细胞学检查可以确定白血病的诊断。
A. 对B. 错答案：A5. 在ABO血型系统中，A型血的人的血浆中含有B抗体。
A. 对B. 错答案：A三、简答题1. 请简要解释溶血性贫血的发生机制。
答案：溶血性贫血是指因红细胞在循环中过早破裂，导致血红蛋白释放入血浆，造成溶血现象。
其主要发生机制包括：遗传因素、自身免疫反应、药物和化学物质的作用等。
常见的溶血性贫血病因包括遗传性溶血性贫血、免疫性溶血性贫血和体外溶血等。
2. 请简要介绍血小板的功能和凝血过程。
答案：血小板主要功能是参与血液凝块的形成和修复血管损伤。
当血管受损时，血小板会聚集起来，通过释放血小板因子促进血小板黏附、聚集和激活。
同时，血小板表面的磷脂会提供活化凝血因子的平台，进一步促进凝血过程。
凝血过程主要包括血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白形成。
内科血液系统习题【(附答案】
贫血概论一,选择题【 A型题】1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A心输出量增加,血液循环加速B呼吸频率加速,增加换气功能C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼红细胞增生2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是:A,红细胞寿命缩短 B,骨髓不能代偿增生C,网状内皮系统不能释放储存铁 D,无效造血E,EPO水平降低3,血细胞来源于骨髓的是A,网状细胞 B,巨噬细胞C,T细胞 D,B细胞E,多能干细胞4,贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A,面颊皮肤及上腭粘膜 B,手背皮肤及口腔粘膜C,耳廓皮肤 D,颈部皮肤及舌面E,睑结膜,指甲及口唇5,下列哪一种表现为小细胞低色素性贫血:A,免疫性溶血性贫血 B,再生障碍性贫血C,巨幼细胞性贫血 D,血红蛋白病E,慢性失血性贫血6,贫血的临床表现不取决于:A,贫血的程度 B,贫血的速度C,患者的体力活动程度 D,性别E,机体对缺氧的代偿能力和适应能力【 B型题】问题 7～10A,大面积烧伤引起贫血B,肾功能不全引起贫血C,肝炎引起贫血D,小肠切除或肠吻合术后贫血E,慢性失血性贫血7,巨幼红细胞性贫血:8,促红细胞生成素缺乏:9,骨髓干细胞损伤:10,溶血性贫血:问题 11～12A,慢性化脓性感染所致的贫血B,缺铁性贫血C,再生障碍性贫血D,叶酸缺乏所致的贫血E,慢性失血性贫血11,小细胞正色素性贫血:12,正细胞正色素性贫血:问题 13～15A,缺铁性贫血B,再生障碍性贫血C,机械性溶血性贫血D,遗传性球形红细胞增多症引起的贫血E,失血性贫血13,造血功能障碍14,造血原料缺乏15,红细胞内在缺陷【 X型题】(多项选择题)16,贫血常见的临床表现有:A,疲乏,软弱无力 B,心悸,气短C,杵状指 D,头晕E,耳鸣17,对贫血患者的体格检查应注意:A,皮肤,巩膜有无出血点 B,皮肤,巩膜有无黄染C,淋巴结,肝,脾是否大 D,肛门指检是否有指套染血E,舌乳头萎缩18,因造血干细胞增生和分化异常而造成贫血的疾病包括: A,再生障碍性贫血 B,骨髓增生异常综合征C,白血病 D,恶性组织细胞病E,甲状腺功能减退症二,名词解释贫血:三,思考题1,简述贫血的定义及分类2,贫血的诊断标准3,简述贫血的发病机制4,贫血的临床表现有哪些5,简述贫血的治疗原则贫血概论答案一,选择题【 A型题】1,C2,B3,E4,E5,E6,D【 B型题】7,D8,B9,C10,A11,A12,C13,B14,A15,D【 X型题】(多项选择题)16,A B D E17,A B C E18,A B C二,名词解释答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.由于红细胞容量测定较复杂,临床上以血红蛋白浓度来代替,故定义为:单位容积血液中,血红蛋白浓度低于正常参考值的下限即为贫血.三,思考题1,贫血的定义及分类答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.2,贫血的诊断标准答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L(全血),ZPP>0.96umol/L(全血),FEP/Hb>4.5ug/gHb.从铁的代谢规律论述缺铁贫的病因及发病机制一,病因需铁量增加而铁摄入不足铁吸收铁丢失过多二.发病机制(1) 缺铁对铁代谢影响:当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常.(2)缺铁对造血系统的影响:红细胞内缺铁,血红素合成障碍,大量原卟啉不能合成铁为血红素,血红蛋白合成减少,发生小细胞低色素性贫血.(3)缺铁对组织细胞代影响:组织缺铁,细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低.进而影响患者的精神,行为,体力,免疫功能及患儿的生长发育和智力.简述缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断(一)诊断1 ID(1)血清铁蛋白<12ug/L;(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;(3)血红蛋白及血清铁等指标尚正常.2 IDE (1) ID的(1)+(2);(2)转铁蛋白饱和度4.5ug/gHb;(4)血红蛋白尚正常.3 IDA(1)IDE的(1)+(2)+(3):(2)小细胞低色素性贫血:男性HB〈120g/L,女性〈110g/L,孕妇〈100g/L:MCV〈80fl,MCH〈27pg,MCHC,32%.4 病因诊断只有明确病因,IDA才能根治:有时缺铁的病因比贫血本身更为严重,例如胃肠恶性肿瘤伴慢性失学或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时候做胃肠X线或内镜检查:月经过多的妇女应检查有无妇科疾病.(二)鉴别诊断1 铁粒幼细胞性贫血遗传或不名原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血.表现为小细胞性贫血,但血清蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁黄素颗粒增多,铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞.血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低.2 海洋性贫血有家族史,有溶血表现.血片中可见多量靶形红细胞,并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据,如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增高,出现血红蛋白H 包涵体等.血清铁蛋白.骨髓可染铁,血清铁和铁饱和度不低且长增高.3 慢性病贫血慢性炎症,感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血.贫血为小细胞性.储铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多.血清铁,血清铁饱和度,总铁结合力减低.4 转铁蛋白缺乏症系长染色体隐性异常所致(先天性)或严重肝病,肿瘤继发(获得性).表现为小细胞低色素性贫血.血清铁,总铁结合力,血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低.先天性者幼儿时发病,伴发育不良和多脏器功能受累,获得性者有原发病的表现.试述缺铁性贫血的治疗.1:病因的治疗:尽可能地去除导致缺铁的原因.2:补铁治疗:治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类.首选口服铁剂.若口服铁剂不能赖受或胃肠道正常解刨部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射.简述缺铁性贫血铁剂治疗的原则及注意事项原则:根除病因:补足储存.注意事项:1与谷类,乳类和茶同用会影响铁的吸收;2慎用注射铁剂;3注意不良反应(消化道反应)及治疗反应.铁剂治疗失败的原因有哪些①患者未按医嘱服药;②诊断错误;③出血尚未得到纠正,出血量超过新生量;④同时伴发感染,炎症,恶性肿瘤,肝病及肾病等,影响了骨髓的造血功能;⑤腹泻,肠蠕动过速或胃肠道解剖部位异常,影响了铁的吸收;⑥所用的铁剂在胃肠道不能很好溶解,影响吸收.四,分析题答:1,该病人最可能的诊断是:缺铁性贫血.2,为明确诊断还需做:骨髓检查,骨髓涂片铁染色,铁蛋白,铁剂诊断性治疗. 3,该患者治疗的首选药物是:口服硫酸亚铁.再生障碍性贫血一,选择题【 A型题】1,可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是:A,全血细胞减少 B,血小板减少C,前者为正细胞性贫血 D,前者骨髓增生低下E,以上都不是2,可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是:A,周围血中有全血细胞减少 B,周围血中有幼粒细胞C,周围血中有幼红细胞 D,骨髓检查E,以上都不是3,再生障碍性贫血的主要诊断依据是:A,全血细胞减少 B,网织红细胞减低C,无淋巴结肿大 D,无肝脾肿大E,以上都不是4,雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是A,血红蛋白 B,网织红细胞C,白细胞 D,血小板E,上述都不是5, 最容易引起再生障碍性贫血的药物是:A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚(扑热息痛)6, 再生障碍性贫血的主要原因是:A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多7,全血细胞减少的患者,支持再生障碍性贫血的诊断的是:A.酸化血清试验(+)B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低8,下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少:A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜9,慢性再生障碍性贫血,应首选:A.骨髓移植B.雄激素C.免疫抑制剂D.造血细胞因子E.胎肝输注10,对重型再障Ⅱ型首选的药物是:A.ALGB.EPOC.GM-CSFD.G-CSFE.雄激素11,男性,22岁.贫血3月,牙龈有时出血,易感冒,查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝未触及,血红蛋白85g/L,白细胞2.8G/L,血小板48G/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous(-),骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少.首先采取的治疗为:A.输全血B.叶酸维生素B 12C.司坦唑醇(康力龙)D.脾切除E.骨髓移植12,关于再生障碍性贫血的病因,错误的是:A,氯霉素 B,铁剂治疗过度C,肝炎病毒 D,先天性因素(如Fanconi综合征)13,再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是:A,干细胞损伤 B,骨髓微循环障碍C,骨髓基质损伤 D,血液中红细胞生成素缺乏E,自身免疫因素14,再生障碍性贫血的血象不会表现为:A,红细胞减少 B,白细胞减少C,血小板减少 D,淋巴细胞比例下降E,单核细胞减少15,男性,36岁,进行性贫血,皮下出血及发热半年.肝炎病史1年.肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6T/L,白细胞1.5G/L,血小板80G/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞.诊断:A,肝病性贫血 B,特发性血小板减少性紫癜C,再生障碍性贫血 D,感染性贫血E,急性白血病16,上述病例治疗贫血,应首选:A,茛菪碱 B,康力龙C,脾切除 D,强的松E,骨髓移植17,女性,18岁,苍白,月经过多两个月,肝肋下及边,质软,脾肋下未及.血红蛋白60g/L,白细胞2.7G/L,血小板30G/L.分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞,红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞,最可能的诊断是:A,特发性血小板减少性紫癜 B,缺铁性贫血C,急性白血病 D,再生障碍性贫血E,骨髓纤维化【 B型题】问题 18～20输血强的松睾丸酮D,免疫抑制剂E,切脾18,重型再生障碍性贫血的首选治疗手段:19,自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段:20,遗传性球形红细胞增多症的首选治疗手段:问题 21～23A,贫血,黄疸,脾大,血Coombs试验(+)B,贫血,高热,脾大,骨髓涂片PAS染色(+)C,贫血,网织红细胞25%,血Ham(+)D,贫血,出血,高热,血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E,贫血,MCV78um 3,MCHC30%21,再生障碍性贫血:22,缺铁性贫血:23,自身免疫性溶血性贫血:问题 24～25A,缺铁性贫血B,自身免疫性溶血性贫血C,再生障碍性贫血D,巨幼细胞性贫血E,铁粒幼细胞性贫血24,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1GL,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少:25,女性,36岁,发现轻度贫血2年,平素月经量多,生育2胎,母乳喂养,Hb85g/L,RBC3.15T/L,网织红细胞1%,WBC5.3G/L,Pt205G/L,尿胆原(-), MCV72um 3,MCHC28%:问题 26～27A,DNA合成障碍B,珠蛋白合成障碍C,多能干细胞受损D,定向干细胞受损E,铁利用障碍26,再生障碍性贫血:27,铁粒幼红细胞性贫血:【C型题】A.全血细胞减少B.酸溶血试验阳性C.两者均可D.两者均不可28,再生障碍性贫血:29,阵发性睡眠性血红蛋白尿:30,急性失血性贫血:31,巨幼细胞贫血:【X型题】(多项选择题)32,再生障碍性贫血的表现包括:A.造血细胞减少B.贫血,出血,感染C.胸骨压痛D.肝,脾大E.巩膜黄染33,再障可能的发病机制包括:A.造血干细胞内在缺陷B.异常免疫反应损伤造血干细胞C.造血微环境支持功能缺陷D.遗传倾向E.获得性细胞膜GPI锚连膜蛋白异常34,关于造血干(祖)细胞内在缺陷的机理包括:A.造血干细胞内在缺陷可以是质的改B.造血干细胞内在缺陷可以是量的改变C.CD 34 +细胞减少程度与病情严重性呈负相关D.CD 34 +细胞中具有自我更新能力的细胞减少E.造血干细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上增殖能力增高.35,慢性再生障碍性贫血可能出现下列表现:A.有贫血无出血,感染B.网织红细胞绝对值减少C.骨髓大多增生活跃D.骨髓巨核细胞数增多E.肝大,黄疸二,名词解释再生障碍性贫血(aplastic anemia):三,简述题1 简述再障的定义.2 简述再障发病的三大学说.3 简述急,慢性再障的临床特点.4 再障如何分类.5 简述再障的诊断标准.6 慢性再障的鉴别诊断.7 慢性再障如何治疗.8 疗效标准四,病案分析题1,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1G/L,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少.问:(1)该病人的诊断(2)需要鉴别的常见疾病有哪些(3)如何治疗2,李×,男,28岁,职业:个体做鞋工5年.主诉无力,反复鼻出血2年,加重1周.现病史二年来经常无力,反复鼻出血,牙龈出血,双下肢散在瘀点,服中药及抗贫血药治疗无效.半月前感冒,体温38.2℃,头痛,咽痛,咳嗽,服感冒冲剂及利菌沙三天,体温下降,症状消失.近一周无力,出血症状加重,来医院就诊,以全血细胞减少收入院.病来无黑便,无深色尿及尿血.既往史健康,无肝炎病史,近5年有苯接触史.体格检查体温36.6℃, 脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg.中度贫血貌,结膜黄白,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,双扁桃腺Ⅰ°肿大.胸骨无压痛,双肺呼吸音正常,心律100次/分,节律规整,心尖区可闻2/6级收缩期杂音.腹软,肝,脾肋下未触及,双下肢散在瘀点.问:(1)患者主要症状,体征是什么发生出血原因是什么(2)为确定出血原因,应做哪些辅助检查(3)全血细胞减少,常见于哪些疾病(4)为进一步确诊,应做哪些检查再生障碍性贫血答案一,选择题【 A型题】1,D2,D3,E4,B5,C6,A7,B8,A9,B10,A11,C12,B13,D14,D15,C16,B17,D【 B型题】18,D19,B20,E21,D22,E23,A24,C25,A26,C27,E【C型题】28,A29,C30,D31,A【X型题】(多项选择题)32,A B33,A B C34,A B D35,B 二,名词解释1,答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.三,简述题1答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.2 答:一,造血干祖细胞缺陷包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.二,造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人.三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进.3 答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下:(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.(二)感染多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症. (三)出血均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.(一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不持久.(二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.(三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血.4答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-Ⅱ型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.5答:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01淋巴细胞比例增高;<30%)4,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂5,Ph染色体见于A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病6,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病7,正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可8,急性早幼粒细胞白血病治疗首选A.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸9,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是A.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)10,急性早幼粒白血病易并发A.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)11,中枢神经系统白血病多见于A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病12,急性白血病出血原因主要是由于:A.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂13,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:A,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多14,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑: A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应15,诊断急性白血病的有力根据是:A.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞16,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%17,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应18,急性粒细胞白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数>10×109/L B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始粒细胞≥30%19,慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰20,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:A.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎二,简述题简述急性白血病的定义及分类2,简述急性白血病的临床表现3,简述急性白血病的骨髓象特点4,简述急性白血病诊断5,简述急性白血病的治疗原则及方法6,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法7,试述急淋,急粒,急单三种急性白血病的化学鉴别特点8,试述慢性粒细胞白血病的治疗9,试述急淋白血病的化学治疗.三,名词解释1. 白血病(leukemia)2. 急性白血病(acute leukemia)3. 绿色瘤(chloroma)4. 中枢神经系统白血病(CNS-L)四,思考题 :1, 男性, 48岁.左上腹发现肿块3年,近10天来高热,全身酸痛.贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐.血红蛋白72g/L,白细胞210G/L,原粒细胞+早幼粒细胞0.36,血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生,原粒细胞0.17,早幼粒细胞0.28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.本例最可能的诊断是:急性粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病急性变D. 急性早幼粒细胞白血病E. 类白血病反应白血病答案一,选择题【 A型题】1,E2,C3,E4,B5,B6,C7,C8,E9,C10,E11,B12,A13,C14,B15,E16,E17,B18,E19,A20,C二,简述题1,答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为记性和慢性两大类.急性白血病的细胞分化停留在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月. 分类:根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)及急性非淋巴细胞白血病(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).2,答:1正常骨髓造血功能受抑表现:①贫血②发热③出血2白血病细胞增殖浸润表现:①淋巴结和肝,脾大.淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细胞ALL.②骨骼和关节,常有胸骨下段压痛.发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛.③眼部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷.④口腔和皮肤:可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起,变硬,呈兰色结节.⑤中枢神经系统浸润:表现为头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷⑥睾丸:出现无痛性肿大,仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源.此外,白血病可浸润其他组织器官.肺,心,消化道,泌尿生殖系统均可受累.3,答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓"裂孔"现象. 而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义. 4,诊断必须通过:形态学,细胞遗传学,免疫分型,分子生物学方可诊断.同时,必须结合患者病史,症状等综合判断.①临床有贫血,出血,感染及发热表现;②有浸润体征如淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾肿大,出血体征;③血液学有贫血,白细胞量与质改变,血小板减少;④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%;⑤有白血病融合基因如PML/RaRa基因检出;⑥异常染色体检出.5,其治疗原则为:根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率,延长存活期并不断减少复发,降低死亡,最终使病人治愈.AL治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞,是病人长期存活及治愈.化疗是最重要及最基本的手段,并且是其他治疗的基础.化疗的目的:降低机体白血病细胞的负荷,达到完全缓解,延长患者的生存期.分成两个阶段即诱导治疗和缓解后治疗.化疗的原则是:早期(早诊断,早治疗),足量,联合和个体化,同时也应注意髓外白血病的治疗及支持治疗和生物反应调节剂治疗.完全缓解的标准:无出血感染发烧,贫血及肝脾淋巴结肿大的临床症状及体征,Hb≥100g/L(男)或≥90g/L(女及儿童),中性粒细胞≥1.5×109/L,Plt≥100×109/L,外周血涂片分类未见白血病细胞;骨髓中原幼细胞<5%.6,分为慢性期,加速期,急变期.治疗包括白血病淤滞症的紧急处理,化学治疗包括羟基脲,阿糖胞苷和高三尖杉酯碱等.伊马替尼,α-干扰素,异基因骨髓移植.其晚期治疗主要为化疗,伊马替尼,异基因骨髓移植.7,急淋,急粒,急单三种急性白血病的化学鉴别特点急淋白血病急粒白血病急性单核细胞白血病过氧化物酶(-)分化差的原始细胞(-)---(+)分化好的原始细胞(+)——(+++)(-)或(+)糖原染色(+)成块或颗粒(-)或(+),弥漫性淡红色(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状非特异性酯酶(-)(-)或(+),氟化钠抑制<50%,(+),氟化钠抑制≥50%,中性粒细胞碱性磷酸酶增加减少或(—)正常或增加8,慢性粒细胞白血病的治疗包括:①羟基脲,②白消安,③其他药物如阿糖胞苷和。
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第五篇血液系统目录第一章贫血............................................................................ . (1)第二章白血病............................................................................ .. (15)第三章淋巴瘤............................................................................ .. (24)第四章出血性疾病............................................................................ . (26)第五章血细胞数量的改变 (34)第六章免疫球蛋白增高............................................................................ ..36第七章骨髓细胞学检查............................................................................ ..38第一章贫血一、A1 型题1.贫血是指外周血单位容积内A 血红蛋白浓度低于正常B 红细胞计数低于正常C 红细胞压积低于正常D 血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常E 红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A 成年男性低于130g/LB 成年男性低于12Og/LC 成年女性低于115g/LD 成年女性低于105g/LE 以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A 红细胞计数低于正常B 血红蛋白浓度低于正常C 红细胞压积低于正常D 平均红细胞血红蛋白浓度低于正常E 循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A 增生性贫血和增生低下贫血B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A 大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血B 大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C 大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血D 大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E 高色素性，正常色素性和低色素性贫血6.MCHC是指A 平均红细胞体积B 平均血红蛋白浓度C 红细胞压积D 平均红细胞血红蛋白浓度E 平均红细胞血红蛋白量7.小细胞低色素性贫血是指A MCV<lOOfl,MCHC<32%B MCV<95fI,MCHC<32%C MCV<85fl,MCHC<32%D MCV<80fl,MCHC<32%E MCV<70fl,MCHC<32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 急性失血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的?A 红细胞生成减少-脾功能亢进B 红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿C 造血原料缺乏--缺铁性贫血D 骨髓被异常组织浸润--骨髓转移癌E 红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A 头痛、头晕、精神不集中B 皮肤出血点、淤点、淤斑C 心跳加快、脉压增宽D 月经紊乱、性功能减退E 恶心、腹胀、腹泻或便秘11．对于增生性贫血，下列哪项是错误的A 骨髓增生活跃B 骨髓增生减低C 网织红细胞计数升高D 血涂片可见有核红细胞E 骨髓幼红细胞增多12．下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A 血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力增高B 血清铁降低、血清铁蛋白降低总铁结合力降低C 血清铁降低、血清铁蛋白正常总铁结合力增高D 血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力降低E 血清铁降低、血清铁蛋白增高总铁结合力增高13．对于慢性病贫血，下列哪项是错误的?A 正色素小细胞性贫血B 正色素正细胞性贫血C 总铁结合力正常或降低D 骨髓贮存铁增多E 血清铁降低14．下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A 正色素及低色素性贫血B 血清铁降低C 总铁结合力降低D 骨髓见环形铁粒幼细胞E 血清铁蛋白增多15．对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A 慢性再生障碍性贫血一雄性激素B 自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C 铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6D 遗传性球形红细胞增多症一脾切除E 肾性贫血一促红细胞生成素16．铁剂主要在消化道哪一部位吸收?A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 迴盲部17．缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A 血清铁减低B 血清总铁结合力增高C 小细胞低色素性贫血血象D 骨髓贮存铁减少E 血红蛋白减低18．血清铁减低，总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于A 再生障碍性贫血B 慢性病贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 铁粒幼细胞性贫血19．下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E 以上都不是20．缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A 红细胞计数上升B 红细胞压积上升C 血红蛋白上升D 网织红细胞数上升E 血清铁蛋白上升21．骨髓巨核细胞减少可见于A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 铁粒幼红细胞性贫血E 失血性贫血22．关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A 去除导致缺铁病因B 口服二价铁容易吸收C 口服至血红蛋白正常时停药D 贫血纠正后再服3-6个月E 忌与茶同服23．关于再障的病因描述,下列那项不正确A 与放射性物质有关B 与某些化学因素有关C 与某些病毒有关D 是克隆性恶性疾病E 与某些药物有关24．下列那项最支持再障的诊断A 有贫血、出血和感染B 血象三系减低C 网织红细胞减少D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E 肝脾淋巴结不肿大25．骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断A 骨髓增生减低B 骨髓非造血细胞团增多C 巨核细胞增多D 脂肪滴增多E 骨髓淋巴细胞比例增高26．下列那项符合重型再障的诊断A 网织红细胞绝对值<15×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<2×10 9 /LB 网织红细胞绝对值<20×10 9 /L,中性粒细胞绝对值<1.00×10 9 /L, 血小板<2×10 9 /LC 网织红细胞绝对值<30×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<5×10 9 /LD 网织红细胞绝对值<40×10 9 /L, 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<5×10 9 /LE 网织红细胞绝对值<50×10 9 /L , 中性粒细胞绝对值<0.5×10 9 /L, 血小板<5×10 9 /L27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A 促进蛋白合成B 改变骨髓微环境C 刺激骨髓造血D 兴奋中枢神经改善微环境E 抑制免疫28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义A 血常规B 尿常规C 肝脾B超D 酸溶血和糖水试验E 尿含铁血黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A 细胞大小不等，中心淡染区扩大B 骨髓增生活跃，全血细胞减少C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如E 骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A 红细胞破坏过多B 红细胞寿命缩短C 骨髓造血功能减低D 红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E 以上都不是31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A 海洋性贫血B G6PD缺乏C 自身免疫性溶血性贫血D PNHE 遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A 红细胞主要在骨髓破坏B 红细胞主要在肝脏破坏C 红细胞主要在脾脏破坏D 红细胞主要在血循环中破坏E 红细胞主要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A 尿胆原增多，尿胆红素阴性B 网织红细胞增多C 尿含铁血黄素阳性D 血红蛋白尿E 以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A 血浆游离血红蛋白增高B 网织红细胞增加C 尿中尿胆原增加D 血清结合珠蛋白增加E 血中间接胆红素增加35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A 尿含铁血黄素阳性B 网织红细胞增高C 血清结合珠蛋白减低D 血红蛋白尿E 红细胞寿命缩短36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B 自身免疫性溶血性贫血C 海洋性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确？A 正色素或低色素贫血。
B 网织红细胞增高。
C 酸化血清溶血试验阳性。
D Coomb’s 试验阳性。
E 全血细胞减少。
38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选A 雄性激素B 输血、输血小板等支持疗法C 糖皮质激素D 细胞因子E 异基因骨髓移植39．男性，18岁，自幼起反复发生黄疸贫血，确诊为遗传性球形细胞增多症，应采用何种治疗最好A 少量输血B 糖皮质激素C 应用免疫抑制剂D 脾切除E 不必治疗二、B1 型题(40-44题共用备选答案)A 抗人球蛋白试验阳性B 高铁血红蛋白还原试验阳性C 酸化血清溶血试验阳性D 红细胞渗透脆性增高E 血红蛋白电泳异常40．G6PD缺乏41．自身免疫性溶血性贫血42．阵发性睡眠性血红蛋白尿43．遗传性球形红细胞增多症44．海洋性贫血(45-49题共用备选答案)A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 遗传性球形红细胞增多症D 溶血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血45．脾切除46．糖皮质激素47．铁剂48．雄性激素49．大剂量维生素B6三、A2 型题50．35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。
治疗方法是A 驱钩虫B 驱钩虫+ 输血C 口服铁剂+维生素CD 输血+口服铁剂E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C51．骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁 (++)，最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 慢性感染性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血52．女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血，最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 慢性感染性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血53．女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。