内科血液系统习题 附答案

贫血概论

一,选择题

【 A型题】

1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于

A心输出量增加,血液循环加速

B呼吸频率加速,增加换气功能

C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高

D缺氧敏感器官的血流量增加

E骨髓幼红细胞增生

2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是:

A,红细胞寿命缩短 B,骨髓不能代偿增生

C,网状内皮系统不能释放储存铁 D,无效造血

E,EPO水平降低

3,血细胞来源于骨髓的是

A,网状细胞 B,巨噬细胞

C,T细胞 D,B细胞

E,多能干细胞

4,贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A,面颊皮肤及上腭粘膜 B,手背皮肤及口腔粘膜

C,耳廓皮肤 D,颈部皮肤及舌面

E,睑结膜,指甲及口唇

5,下列哪一种表现为小细胞低色素性贫血:

A,免疫性溶血性贫血 B,再生障碍性贫血

C,巨幼细胞性贫血 D,血红蛋白病

E,慢性失血性贫血

6,贫血的临床表现不取决于:

A,贫血的程度 B,贫血的速度

C,患者的体力活动程度 D,性别

E,机体对缺氧的代偿能力和适应能力

【 B型题】

问题 7～10

A,大面积烧伤引起贫血

B,肾功能不全引起贫血

C,肝炎引起贫血

D,小肠切除或肠吻合术后贫血

E,慢性失血性贫血

7,巨幼红细胞性贫血:

8,促红细胞生成素缺乏:

9,骨髓干细胞损伤:

10,溶血性贫血:

问题 11～12

A,慢性化脓性感染所致的贫血

B,缺铁性贫血

C,再生障碍性贫血

D,叶酸缺乏所致的贫血

E,慢性失血性贫血

11,小细胞正色素性贫血:

12,正细胞正色素性贫血:

问题 13～15

A,缺铁性贫血

B,再生障碍性贫血

C,机械性溶血性贫血

D,遗传性球形红细胞增多症引起的贫血

E,失血性贫血

13,造血功能障碍

14,造血原料缺乏

15,红细胞内在缺陷

【 X型题】(多项选择题)

16,贫血常见的临床表现有:

A,疲乏,软弱无力 B,心悸,气短

C,杵状指 D,头晕

E,耳鸣

17,对贫血患者的体格检查应注意:

A,皮肤,巩膜有无出血点 B,皮肤,巩膜有无黄染

C,淋巴结,肝,脾是否大 D,肛门指检是否有指套染血

E,舌乳头萎缩

18,因造血干细胞增生和分化异常而造成贫血的疾病包括: A,再生障碍性贫血 B,骨髓增生异常综合征

C,白血病 D,恶性组织细胞病

E,甲状腺功能减退症

二,名词解释

贫血:

三,思考题

1,简述贫血的定义及分类

2,贫血的诊断标准

3,简述贫血的发病机制

4,贫血的临床表现有哪些

5,简述贫血的治疗原则

贫血概论答案

一,选择题

【 A型题】

1,C

2,B

3,E

4,E

5,E

6,D

【 B型题】

7,D

8,B

9,C

10,A

11,A

12,C

13,B

14,A

15,D

【 X型题】(多项选择题)

16,A B D E

17,A B C E

18,A B C

二,名词解释

答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.由于红细胞容量测定较复杂,临床上以血红蛋白浓度来代替,故定义为:单位容积血液中,血红蛋白浓度低于正常参考值的下限即为贫血.

三,思考题

1,贫血的定义及分类

答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.

2,贫血的诊断标准

答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇

Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L L(全血),ZPP>L(全血),FEP/Hb>gHb.

从铁的代谢规律论述缺铁贫的病因及发病机制

一,病因

需铁量增加而铁摄入不足

铁吸收

铁丢失过多

二.发病机制

(1) 缺铁对铁代谢影响:当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常.

(2)缺铁对造血系统的影响:红细胞内缺铁,血红素合成障碍,大量原卟啉不能合成铁为血红素,血红蛋白合成减少,发生小细胞低色素性贫血.

(3)缺铁对组织细胞代影响:组织缺铁,细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低.进而影响患者的精神,行为,体力,免疫功能及患儿的生长发育和智力.

简述缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1 ID(1)血清铁蛋白<12ug/L;(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;(3)血红蛋白及血清铁等指标尚正常.