鉴别诊断

中医鉴别诊断：
腰椎：本病中医属于“腰痛病”范畴，应与“痿证“相鉴别，后者以双侧肢体对称性痿软无力为主症
痿病：痿证应与痹症、中风后遗症相鉴别。

痿证筋骨痿软，肌肉麻木，甚至消瘦但肢体关节一般不痛；痹症日久，亦可出现肌肉麻木、消瘦，但始终有关节疼痛；中风后遗症与痿证，虽也有相似之处，但中风是半身瘫痪，长有语言蹇涩，口眼歪斜，痿证则无这些风证。

中风：本病属“中风病”之气虚血瘀证，须与“痿病”相鉴别，后者以双侧肢体对称性萎缩无力为特征，易鉴别。

中风后遗症应与痹症、痿证相鉴别。

痿证筋骨痿软，肌肉麻木，甚至消瘦但肢体关节一般不痛；痹症日久，亦可出现肌肉麻木、消瘦，但始终有关节疼痛；中风后遗症与痿证，虽也有相似之处，但中风是半身瘫痪，长有语言蹇涩，口眼歪斜，痿证则无这些风证。

中风（口舌）中风后遗症应与痹症、痿证相鉴别。

痿证筋骨痿软，肌肉麻木，甚至消瘦但肢体关节一般不痛；痹症日久，亦可出现肌肉麻木、消瘦，但始终有关节疼痛；中风后遗症与痿证，虽也有相似之处，但中风是半身瘫痪，长有语言蹇涩，口舌歪斜，痿证则无这些风证。

面瘫：本病中医属于“面瘫病”范畴，应与“中风”之后的口舌歪斜、语言蹇涩、失语相鉴别。

面瘫：本病中医属“面瘫”应与“中风病”相鉴别，两者虽也有相似之处，但中风是半身瘫痪，长有语言蹇涩，伸舌歪斜，而面瘫没有这些症状，易于鉴别。

颈椎病：本病属“项痹病”之气滞血瘀证，须与“痿病”相鉴别，后者以双侧肢体对称性萎缩无力为特征，易鉴别。

癫痫：本病中医属于“痫病”范畴，应与“厥证“相鉴别，后者除见突然扑倒，昏不知人主证之外，还有面色苍白，四肢厥冷，进或见口噤、握拳、手指拘急。

而无痫病之口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐等症状，临床易于区分。

痿证：痿症应与痹症、中风后遗症相鉴别。

痿证筋骨痿软，肌肉麻木，甚至消瘦但肢体关节一般不痛；痹症日久，亦可出现肌肉麻木、消瘦，但始终有关节疼痛；中风后遗症与痿证，虽也有相似之处，但中风是半身瘫痪，长有语言蹇涩，口眼歪斜，痿证则无这些风证。

类风湿性关节炎：本病中医属于“尪痹”范畴，应与“痿证“相鉴别，后者以双侧肢体对称性痿软无力为主症。

膝关节炎：本病属“膝痹病”之气滞血瘀证，须与“风湿热痹”相鉴别，后者关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，太黄燥，脉滑数，易于鉴别。

西医鉴别诊断：
腰椎：西医属“腰椎间盘突出症”，应与“臀上皮神经卡压综合征”相鉴别，后者以臀部疼痛，骶髂关节外上方压痛为主要症状，但疼痛不过膝，一般有外伤史，可根据腰部CT鉴别本病。

颈椎：西医属于“颈椎病”神经根型，应与“落枕”相鉴别。

后者常急性发作，与寒冷天气及睡姿不当有密切联系，行颈椎正侧位片易于鉴别。

枕大神经卡压：枕后部疼痛疼痛发射至后头部，枕后部压痛（+）颈部活动不受限。

颈椎X片可鉴别本病。

脑梗塞：本病属“脑梗塞”病，须与“脑出血”及“颅内占位性病变”相鉴别，根据头颅CT、MRI可以明确。

脑出血：本病属“脑出血”病，须与“脑梗塞”及“颅内占位性病变”相鉴别，根据头颅CT、MRI可以明确。

面瘫：本病西医属于“面神经炎”，应与“中枢性面瘫”、“格林巴利综合征”等相鉴别。

面瘫：本病西医属于“面神经炎”范畴，应与中枢性面瘫相鉴别。

后者颜面上部肌肉无瘫痪，闭眼抬眉均正常，面下部肌肉出现瘫痪，易于鉴别。

痿证：西医属“运动神经元病”，应与“脑出血”、“脑梗塞”等病相鉴别。

截瘫：此病属“截瘫”，根据患者外伤病史及既往史，及既往相关辅助检查，可明确诊断不需鉴别。

膝关节炎：本病西医属于"右膝关节退行性骨关节炎"，应与"风湿性关节炎"相鉴别。

膝关节炎：本病西医属于"左膝关节炎"，应与"风湿性关节炎"相鉴别，后者生化检查类风湿因子、血沉、超敏C-反应蛋白出现异常，易于鉴别。