复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素

例，随机分为2组，治疗组和对照组，治疗组用复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素治疗，对照组利福平和多西环素治疗。3周为1个 疗程，2个疗程后观察其临床疗效。结果：治疗组治愈率为79 6% 对照组治愈率为61 1%，2组比较有统计学意义(P＜0 05)。治疗组不 良反应发生率为5 5%，对照组为18 5%，差异有统计学意义(P＜0 01)。结论：复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素治疗急性布 鲁氏菌病疗效确切，不良反应少，值得临床进一步研究。
【关键词】复方甘草酸苷；利福平注射液；多西环素；急性布鲁氏菌病Compound Glycyrrhizin Combined with rifampicin injection and doxycycline in the treatment of clinical observation of acute brucellosis
复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素
发表时间：2014-03-19T09:52:41.403Z 来源：《河南中医》2013年10月第2期供稿 作者： 唐天弼王建萍王海波范荣高永革
[导读] 布鲁氏菌病属自然疫源性疾病，为常见的人畜共患的急慢性传染病。
唐天弼王建萍王海波范荣高永革 (河北张家口市传染病医院呼吸科河北Fra Baidu bibliotek家口075000） 【摘要】目的：观察复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素治疗急性布鲁氏菌病的临床疗效。方法：选择急性布鲁氏菌病患者108
Tang TianbiWang JianpingWang HaiboFan RongGao Yongge (Department of respiration Zhangjiakou Infectious Disease Hospital Hebei, Hebei, Zhangjiakou, 075000) 【Abstract】Objective： To investigate the therapeutic effect of compound glycyrrhizin combined with rifampicin injection and doxycycline in treating acute brucellosis.Methods: 108 patients with acute brucellosis were randomly divided into two groups,the treatment group and control group.The patients in treatment group were given oral dose compound glycyrrhizin tablets combined with rifampicin injection and doxycycline，while control group were given oral dose rifampicin and doxycycline to observe the clinical efficacy.One course of treatment was three weeks.After two course would evaluate the effect.Results For 54 patients in treatment group,the curative rate was 79 6%;and for 54 patients in control group,the curative rate was 61 1%,comparing the results of two groups the difference was significant (P<0 05).Adverse drug reactions of the treatment group was 5 5%,while that of control group was 18 5%,the difference was significant(P＜0 01).Conclusion Compound Glycyrrhizin combined with rifampicin injection and doxycycline is a new and effective treatment method for acute brucellosis. 【Key words】Compound glycyrrhizin;rifampicin Injection;doxycycline;acute brucellosis 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0040-02 布鲁氏菌病属自然疫源性疾病，为常见的人畜共患的急慢性传染病。布鲁氏菌可经多种途径侵入机体引起的变态反应性疾病。具有多 样性临床表现全身感染非特异性症状和体征，可造成多系统的损害。布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，急性感染者按疗程治疗可 以治愈，如果患者得不到有效及时治疗，病程迁延不愈，使患者丧失劳动能力，甚至死亡。急性布鲁氏菌病临床症状较重，单纯抗菌药物 副作用大并易产生耐药［1］。选择2009～2012年住院治疗急性布鲁氏菌病患者108例，随机分为2组对照治疗，临床观察结果报道如下。 1资料与方法 1 1一般资料:所有108例急性布鲁氏菌病患者诊断均符合《中华人民共和国卫生行业标准》之《布鲁氏菌病诊断标准》。病史在3个月 以内，有高热和明显症状、体征，并出现较高滴度的血清学反应者。流行病学史：发病前患者与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物有密切接 触史，或生活在疫区，或与疫苗生产、使用和研究有密切关系；临床表现：出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关 节疼痛等。部分患者淋巴结、肝、脾、睾丸肿大、充血性皮疹和黄疸；血清学检查：试管凝集试验（SAT）滴度均≥1:100++，2~4周后复 查滴度升高≥4倍；或从血液、关节液等培养物中分离出布鲁氏菌。治疗前鉴别排除风湿热、伤寒、副伤寒、肺结核、风湿性关节炎等相关 疾病，实验室检查血常规及肝、肾功能正常。其中男性70例，女性38例，年龄在18~71岁，平均年龄（41 27±12 65）岁。随机分为治疗 组54例，男性36例，女性18例，对照组54例，男性34例，女性20例。2组病例在年龄、性别、病程、症状、体征、血沉、凝集试验滴度等 一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0 05），具有可比性。 1 2治疗方法:①治疗原则：早期治疗、联合用药，剂量足，疗程够。②治疗组方案：复方甘草酸苷片(商品名：美能，日本米诺发源制 药株式会社)3片，连续口服治疗2月。多西环素片200mg，口服；利福平注射液(商品名：舒兰新，沈阳双鼎制药有限公司）0 6g，静脉滴 注，疗程3周，停药间隔1周给予第2疗程，连续2个疗程。③对照组方案：多西环素片200mg，口服；利福平0 6g，口服，疗程3周，停药 间隔1周给予第2疗程，连续2个疗程。根据患者发热、多汗、肌肉和关节疼痛等症状给予对症治疗。 1 3观察方法:监测每日患者发热、疼痛、体温等症状及体征变化，每2周复检血常规，血沉，肝、肾功能，试管凝集试验，血液布鲁氏 菌培养及超声检查，密切观察利福平及多西环素药物不良反应。 1 4疗效评定标准:（1）治愈：①体温＜37℃，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等临床症状、体征消失。②体力和劳动能力恢复。③血布 鲁氏菌培养阳性者，2次细菌培养转阴；临床化验检查各脏器功能正常。（2）显效：①体温＜37℃，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等主要 临床症状、体征消失，②体力和劳动能力基本恢复；③血布鲁氏菌培养阳性者，2次细菌培养转阴；（3）好转：上述三项指标达到两项 者，或三项指标比治疗前有好转。（4）无效：①治疗前后无显著变化或无改善者。②治疗后有短时期的症状改善，但停药2周又复发者 ［2］。治愈率=治愈例数/总例数×100%；有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。 1 5统计学方法:采用SPSS17 0统计软件进行统计分析，所得数据应用χ2检验和Wilcoxon秩和检验。结果以P＜0 05有统计学意义。 2结果