我们如何应对雾霾天气

我们如何应对雾霾天气？

西安交大医学院梅实编写（修改稿）

（一）什么是雾霾天气

随着空气质量的恶化，雾霾天气现象出现增多，危害加重。近期我国不少地区把雾霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预报，统称“雾霾天气”。其实雾与霾从某种角度来说是有很大差别的。譬如：出现雾时天气潮湿；出现霾时空气则相对干燥，空气相对湿度通常在60%以下。其形成原因是由于大量极细微的尘粒、烟粒、盐粒等均匀地浮游在空中，使有效水平能见度小于10KM的空气混蚀的现象。符号为“∞”。霾的日变化一般不明显。当气团没有大的变化，空气团较稳定时，维持出现时间较长，有时可持续10天以上。

（二）看得见的雾霾看不见的PM2.5

小颗粒大伤害

PM2.5，又称可吸入颗粒物，是指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物，直径约为头发的28分之一。

PM2.5的微小直径决定了它不易被人体阻挡，能够直接进入人体造成危害。

PM2.5是大量有毒、有害物质的载体，不仅可能携带有机污染物和重金属，还可能携带病毒、细菌，对人体健康的影响很大。

流行病学调查显示，空气污染与呼吸道疾病的发病率密切相关。

（三）雾霾天气对人体的危害最大

这已成为多数人的共识。北京医院呼吸内科副主任柯会星表示，呼吸系统与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中，并且大部分会被人体吸入。

1、霾中的亚微米粒子会分别沉积于上下、呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。

2、雾霾天气更“伤心”。阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。美国调查了2.5万名有心脏病或心脏不太好的人，发现PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率会提高10%-27%。北大人民医院心血管内科徐成斌教授认为，心脏病患者在雾霾天会加重病情，如心衰病人呼吸困难或短促时，心衰会更严重。因此，雾霾天气时，心血管疾病患者外出最好戴上棉质口罩，外出归来要立即清洗面部及裸露的肌肤。

3、伤血管。专家表示，雾霾天空气中污染物，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。比如雾大的时候，水汽含量非常高，如果人们在户外活动和运动的话，汗液不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。而且，浓雾天气压比较低，人会产生一种烦躁的感觉，血压自然会有所增高。另外，雾天往往气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，

导致中风、心肌梗死的发生。因此，遇到雾霾天气，年老休弱和心血管疾病的人应该减少在室外的时间，在饮食方面要少吃刺激性食物。

4、伤脑。雾霾不仅伤害器官，更在无形之中影响着神经系统。钟南山介绍，美国第65届老年医学会年会有个结论，空气中PM2.5增加10微克/立方米，人的脑功能就会衰老3年。

5、由于雾天气日照减少，儿童紫外线照射不足，体内维生素D 生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢。

6、影响心理健康。阴沉的雾霾天气由于光线较弱及导致的低气压，容易让人产生精神懒散、情绪低落及悲观情绪，遇到不顺心的事情甚至容易失控。

7、影响交通安全。出现雾天气时，视野能见度低，空气质量差，容易引起交通阻塞，发生交通事故。（摘自《陕西老年报》）2013年3月12日

（三）雾霾天气形成的原因

1、大气气压低，空气不流动是主要因素。由于空气的不流动，使空气中的微小颗粒聚集，漂浮在空中。

2、地面灰尘大，空气湿度低，地面的人和车流使灰尘搅动起来。

3、汽车尾气是主要的污染物排放，近年来城市的汽车越来越多，排放的汽车尾气越来越多，排放的汽车尾气是雾霾的一个因素。

4、工厂制造出的二次污染。

5、雾霾天气导致近地层紫外线减弱，容易使得空气中病菌的活

性增强，细颗粒物会“带着”细菌、病毒，来到呼吸系统的深处，造成感染。

6、冬季取暖排放的CO2等污染物

温馨提示：PM0.5对健康危害更甚复旦大学公共卫生学院、上海市大气颗粒物污染防治重点实验室阚海东教授领衔的课题组在北

方某城市开展的一项为期两年的研究显示，PM0.25~PM0.5范围内的颗粒物数量浓度与居民健康危害的关系最为明显，且粒径越小，健康危害越大。相关论文日前发表在公共卫生领域权威期刊《环境与健康展望》上。

近年来，我国多地发生严重雾霾天气，空气动力学直径在2.5微米以下的颗粒物（PM2.5）被认为是罪魁祸首，但粒径更小的颗粒物对人体的健康危害如何，一直没有定论。阚海东课题组测量了0.25

微米~10微米（即PM0.25~PM10）范围内23组不同粒径的颗粒物数量浓度，分析和比较了它们与居民健康风险的关系。结果发现，颗粒物粒径越小，对健康危害越大，PM2.5可到达支气管，PM1以下则可直达肺气泡，其中尤以PM0.5以下危害最大。0.5微米以下颗粒物占大气颗粒物数量九成以上，主要以扩散的方式沉积，更容易被肺泡吸收；而大于0.5微米的颗粒物主要以撞击方式沉积。PM0.5与呼吸道、心血管疾病关系最密切，PM0.5比PM2.5更容易进入肺泡深处。

专家表示，PM0.5来源于汽车尾气和矿石、燃料的直接燃烧，以及一些二次生成物质。这一研究结果为我国大气颗粒物污染防治提供了新的方向，相关部门应该重点关注更小粒径的颗粒物，而不仅仅是

PM2.5。

（四）正常的人体呼吸系统具有很强的防御功能，当粉尘通过鼻腔进入时，鼻毛会起第一层过滤作用，阻止部分粉尘侵入。当粉尘进入到鼻腔和咽喉部位时，人体防御系统会通过打喷嚏、咳嗽等方式排除部分粉尘，而当颗粒细小的粉尘“侥幸”进入呼吸道黏膜的黏液层后，下面的大量纤毛会像“专职清洁工”一样，自动清扫入侵的粉尘，并将这些粉尘推送到咽部，最后通过咳嗽或吞咽方式排出。

雾霾中的二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物能长驱直入人体，侵入人体肺泡，滞留在呼吸道不同的部位，直径较大的颗粒物（PM10）多滞留在鼻咽部和气管，与进入人体的二氧化硫等有害气体产生刺激和腐蚀黏膜的联合作用，损伤黏膜、纤毛，引起炎症和增加气道阻力。持续不断的作用会导致慢性鼻咽炎、慢性气管-支气管炎。直径较小的颗粒物（PM2.5）会进入肺泡与二氧化氮等产生联合作用，损伤肺泡和黏膜，引起细支气管和肺部炎症。这种作用可达数年之久，可引起肺纤维化，导致肺心病、心血管病等一系列病变。

虽然短时间内吸入粉尘，不会给正常人群带来严重的健康问题。但长时间吸入粉尘肯定不利于人体健康，老人、小孩以及有呼吸系统疾病的人群，更要减少外出。

（五）当前雾霾情况

连日来，雾霾天气导致全国多地空气“重度污染”，部分城市污染指数更是突破测试上限。西安市气象台也于1月14日发布雾霾黄色预警信号。这是西安13年来首发霾黄色预警。