癫痫持续状态护理_常规

临床上成功急救的关键是迅速、有效地控制发作、有效的护 理、观察病人全身状况和抽搐发作情况，防治并发症
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⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间 ⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧 ⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体 ⑷控制发作：遵医嘱缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血
癫痫病人大发作
EEG是诊断癫痫 最有效的辅助检查
观察要点
发作期
癫痫 持续状态
间歇期
发作后期
治疗
◆大发作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d ◆复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d ◆失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d
压的变化 ⑸严格记录出入量：发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师 ⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药 ⑺降温：应严密监护，采取积极措施降温
发作期护理
⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物
⑵活动与休息：活动时注意安全，必要时加床挡
⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱
观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔情况 抽搐起始部位 有无大、小便失禁 持续时间
癫痫持续状态 发作间歇期间的观察
观察要点
观察肢体活动及尿量 观察是否突然发作、有无先兆 是否张口尖叫，有无大、小便失禁情况 详细记录生命体征变化，供医生了解病情，调整用药
癫痫持续状态 发作后的观察
◆癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注
了解发病 前驱症状、诱因、服药史
护
理
发作期护理
要
间歇期护理
点
健康教育
1.发作期禁止探视，保持病房绝对安静
2.心理指导：耐心解释病情，鼓励病人树立信心，保持乐观情绪，
消除病人自卑、孤独等不安因素
3.避免诱发因素：嘱患者生活和工作有规律，
避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足、感情冲动等
4.用药指导：应坚持长期有规律服药，
切忌突然停药、减药、自行换药
5.出门时准备：随身携带示有姓名、地址、联系电话
疾病诊断的个人信息卡 以备发作时及时联系与急救
结语
癫痫持续状态是一种急症，病人病情重且易导致多脏器损伤，
发作时间越长 脑损害程度越严重
因此，必须采取及时、有效的治疗和护理措施，否则将造成 严重脑损害，甚至致残、致死
愿我们今天的交流
开心 愉悦 收获多多
目录
1 癫痫持续状态护理常规
2 3
心电图
急救 技术
电除颤
4
气道异物梗阻急救
癫痫持续状态 护理常规
急诊科 潘彩云
2013.8.27
提纲
1 定义 2 观察要点 3 护理要点 4 健康教育
概念
癫痫
是一组反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性 中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
癫痫持续状态（癫痫症状态）
是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状 况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作， 发作间歇期内患者意识不恢复者。
临床主要表现和体征
发作类型均为全身强直-阵挛性发作 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征 上睑抬起，眼球上窜，口吐白沫，喉部痉挛，牙关紧闭 心率快，血压高，体温均在38.5—39.2~C之间
观察要点
发作后常伴发脑水肿和颅内压升高 表现为意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转 生命体征恶化，抽搐幅度变小、变频 严密观察，及时记录
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⑷体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温
⑸口腔护理：3 次/日，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润
间歇期护理
⑹留置胃管：第2 天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6 次/d 为宜
⑺预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥
⑻服药要求：按时服药，不能间断
癫痫持续状态 发作期间的观察