完整版癫痫病人的护理ppt
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(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫病人的护理ppt课件
v防止咬伤：用牙垫垫在上下磨牙间，但不可强行硬 塞。
癫痫病人的护理
16
护理措施
. 防止发作时意外发生
v 抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨 折，肌肉撕裂及关节脱位。
v 发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量 体温
v 对精神运动兴奋性发作的病人，防止自伤、伤人 或走失
癫痫病人的护理
17
癞痫大发作的急救
癫痫病人的护理
3
流行病学
• 发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰
• 估计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎 患者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫癎药 物治疗可获得满意疗效。
• 癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大 顽症。
癫痫病人的护理
4
病因
1、特发(原发)性癫痫
v阵挛期： 全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率 由快变慢 ，持续约1分钟
v惊厥后期： 抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常， 病人进入昏睡，然后逐渐清醒
癫痫病人的护理
10
临床表现
癫痫持续状态： 癫痫持续状态(status epilepticus)又称癫痫状态， 是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常 指GTCS持续状态。
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。
脑部先天疾病
➢药物治疗效果较好。
1)脑部疾病
颅脑外伤
颅内感染
2、症状性癫痫
脑血管病等
2)全身疾病：脑缺氧、中毒等
癫痫病人的护理
5
发病机制
癫痫病人的护理
16
护理措施
. 防止发作时意外发生
v 抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨 折，肌肉撕裂及关节脱位。
v 发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量 体温
v 对精神运动兴奋性发作的病人，防止自伤、伤人 或走失
癫痫病人的护理
17
癞痫大发作的急救
癫痫病人的护理
3
流行病学
• 发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰
• 估计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎 患者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫癎药 物治疗可获得满意疗效。
• 癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大 顽症。
癫痫病人的护理
4
病因
1、特发(原发)性癫痫
v阵挛期： 全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率 由快变慢 ，持续约1分钟
v惊厥后期： 抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常， 病人进入昏睡，然后逐渐清醒
癫痫病人的护理
10
临床表现
癫痫持续状态： 癫痫持续状态(status epilepticus)又称癫痫状态， 是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常 指GTCS持续状态。
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。
脑部先天疾病
➢药物治疗效果较好。
1)脑部疾病
颅脑外伤
颅内感染
2、症状性癫痫
脑血管病等
2)全身疾病：脑缺氧、中毒等
癫痫病人的护理
5
发病机制
癫痫护理(护理部)ppt课件
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，避免过度疲劳和情绪波动 。
适度运动
鼓励癫痫患者进行适度的运动，如散 步、慢跑等，有助于提高身体免疫力 。
饮食护理
合理安排饮食，避免过度饥饿或暴饮 暴食，控制水分摄入，保持营养均衡 。
心理护理干预
关注患者情绪变化
密切关注癫痫患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心 理问题。
长期服用抗癫痫药物可能对肝肾功能造成一定影响，需定期检查肝功能和肾功能 。
认知障碍
部分抗癫痫药物可能导致记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
药物治疗的副作用与应对措施
• 其他副作用：如疲劳、恶心、皮疹等。
药物治疗的副作用与应对措施
定期检查
定期进行肝功能、肾功能等检查 ，以便及时发现和处理副作用。
提供心理支持
给予癫痫患者心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
引导患者正确认识疾病
向癫痫患者及其家属介绍疾病相关知识，帮助他们正确认识癫痫， 减少不必要的恐慌和误解。
家庭护理指导
01
02
03
家属培训
对癫痫患者的家属进行培 训，教会他们基本的护理 技巧和急救措施。
定期复查
定期陪同癫痫患者到医院 进行复查，以便及时了解 病情变化和调整治疗方案 。
针对癫痫患者可能出现 的语言障碍进行干预， 如口语表达、听力理解
等。
心理疗法
针对癫痫患者的心理问 题，如焦虑、抑郁等进 行干预，帮助患者建立
积极的心态。
预防措施与注意事项
01
02
03
04
定期监测
定期进行身体检查，监测癫痫 病情的变化，以便及时调整治
疗方案。
癫痫病人护理ppt课件
②阵挛期：
第九章神经系统疾病病人的护理
震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛 期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快 变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1／2－1分钟；最 后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在 以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支 气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时 中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅 反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：
第九章神经系统疾病病人的护理
阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便 失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌 张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时 5－10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏 无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别 患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。
癫痫病人护理第九章神经系统疾病病人的护理羊角疯羊癫疯羊角疯羊癫疯第九章神经系统疾病病人的护理一概述?癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病?痫性发作
第九章神经系统疾病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
2.原则：
① 发作2次以上开始用药。 ② 单一用药，小剂量开始。 ③ 服药后不能随意更换或停药。 ④ 药物选择必须依发作类型而异 ⑤ 单一用药无效时须考虑合并用药
第九章神经系统疾病病人的护理
目前公认的首选用药
大发作--卡马西平 小发作--乙琥胺 部分性发作--苯妥英钠 大小发作--丙戊酸钠 癫痫持续状态----安定
第九章神经系统疾病病人的护理
2）苯巴比妥 3）异戊巴比妥钠 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因 5）反复的GTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。 此时常用20％甘露醇消除脑水肿 6）预防和治疗各种并发症
癫痫病人的护理PPT课件
14
【护理措施】 （一）有窒息的危险
2019/8/22
1.保持呼吸道通畅 全面性强直-痉挛发作，尤其是癫痫持续 状态的病人，应取头低侧卧位或平卧头侧位，下颌稍向前， 解开领扣、领带和腰带，取下活动义齿，及时清除口鼻分泌 物，以利呼吸道通畅。立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌 脱出，防止舌后坠阻塞呼吸道。发作时不可强行给病人喂药、 喂食，癫痫持续状态者可置胃管鼻饲，防止误吸。及时合理 给养。
17
健康指导
2019/8/22
一、疾病知识指导：向病人及家属介绍有关本病的基本知识。
二 饮食指导：进食无刺激营养丰富的食物，切勿暴饮暴食， 同时勿过度饥饿 ，避免选择咖啡，酒等刺激性食物。
三 用药指导：（1）癫痫患者的用药严格，必须遵照医嘱按 时按量服药，切记漏服，自行调量或忽然停药，这样可诱发 癫痫持续状态或难治性癫痫。（2）常见抗癫痫药物及不良反 应 丙戊酸钠，苯巴比妥，卡马西平等。服用丙戊酸钠的患者 中可有少量出现胃肠道不良反应，如恶心，呕吐，消化不良 等。苯巴比妥不良反应主要变现为嗜睡，其他可以出现记忆 力减退，共济失调，肌张力障碍及胃肠道不良反应等，由于 苯巴比妥具有强碱性，应知道患者饭后服用，卡马西平可加 重失神和肌痉挛发作，部分患者服卡马西平可出现药疹。
复杂性部分发作：主要特征为意识障碍。 部分性发作激发为全面性强直-阵挛发作。
8
全面性发作：
2019/8/22
可分为6种：（1）失神发作，意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆或局 部症状；（2）肌阵挛发作，为突然，短暂，快速的肌肉收缩；（3)阵挛 性发作，为全身重复性阵挛发作；（4）强直性发作，全身性肌痉挛，肌 体伸直，头眼偏向一侧，常伴有自主神经症状如苍白，瞳孔散大等；（5） 强直-阵挛发作即大发作，为最常见的发作类型之一，意识丧失和全身对 称性抽搐为特征，分为强直期，阵挛期，惊厥后期；（①强直期：突然 意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，持续约10~20秒。 ② 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，持续约1 分钟。 ③惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入 昏睡，然后逐渐清醒。）（6）无张力性发作，部分或全身肌肉的张力突 然降低。
癫痫患者的护理 PPT课件
ppt课件 23
(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药：偶发，EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童，多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗：单一到复合；剂量小到大， 逐步增加 4、坚持长期规律用药：控制发作2-3年，EEG随 访痫性活动，不能自行停药、间断、不规则服 药
ppt课件
21
强直期与阵挛期脑电波
ppt课件
22
五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则：预防外伤及并发症，不是立即用药 1、防气道阻塞：就地睡平，解开衣领、衣扣、头偏一侧， 及时给氧。
措
施
2、防咬伤：用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间， 3、防骨折、脱臼等：不可暴力按压 4、防再次发作：可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
ppt课件 29
(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理：
1)保持呼吸道通畅；纠正酸中毒，电解质紊乱；预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后，继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
ppt课件
30
七、常用护理诊断
有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症：癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
ppt课件
16
(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发
性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
ppt课件
17
强直-阵挛发作（GTCS）
发作可分三期：
(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药：偶发，EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童，多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗：单一到复合；剂量小到大， 逐步增加 4、坚持长期规律用药：控制发作2-3年，EEG随 访痫性活动，不能自行停药、间断、不规则服 药
ppt课件
21
强直期与阵挛期脑电波
ppt课件
22
五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则：预防外伤及并发症，不是立即用药 1、防气道阻塞：就地睡平，解开衣领、衣扣、头偏一侧， 及时给氧。
措
施
2、防咬伤：用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间， 3、防骨折、脱臼等：不可暴力按压 4、防再次发作：可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
ppt课件 29
(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理：
1)保持呼吸道通畅；纠正酸中毒，电解质紊乱；预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后，继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
ppt课件
30
七、常用护理诊断
有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症：癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
ppt课件
16
(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发
性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
ppt课件
17
强直-阵挛发作（GTCS）
发作可分三期：
《癫痫病人的护理》PPT课件
饮食护理
保持均衡饮食
避免刺激性食品
确保癫痫患者获得足够的营养，保持 均衡的饮食结构。
尽量避免摄入辛辣、刺激性食物，以 免诱发癫痫发作。
控制水分摄入
癫痫患者应适量饮水，避免过量摄入 水分导致癫痫发作。
心理护理
关注患者的情绪变化
癫痫患者常常面临心理压力和焦虑，护理人员和家属应关注其情 绪变化，提供心理支持。
其他因素
如缺氧、低血糖、药物副 作用等。
02
癫痫病人的日常护理
安全防护
确保居住环境安全
避免家中存在可能导致癫 痫发作的潜在危险因素， 如锐器、火源等。
外出时的安全措施
在癫痫患者外出时，应有 人陪伴，避免单独行动， 以防意外发生。
记录癫痫发作情况
详细记录癫痫发作的时间 、症状、持续时间等信息 ，以便医生更好地了解病 情。
鼓励病人保持耐心，积极配合 康复师进行训练。
注意安全
在康复训练过程中，要确保病 人的安全，避免发生意外伤害 。
定期评估与调整
定期对病人的康复情况进行评 估，根据评估结果调整康复计
划。
05
癫痫病人的预防和保健
预防癫痫病的措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免过度劳累和精神压力过大，保证充足的 睡眠。
水等。
记录发作情况
观察并记录癫痫病发作的持续时 间、症状、频率等信息，以便就
医时提供给医生。
癫痫病发作后的护理
休息
让患者平躺休息，保持安静的环境，避免刺激。
观察症状
留意患者是否有其他异常症状，如头痛、恶心、 呕吐等，及时就医。
避免疲劳
避免过度疲劳和精神紧张，帮助患者保持良好的 生活习惯和情绪状态。
《癫痫病人的护理》幻灯片PPT
癫痫大发作的急救
(１〕安定：作用迅速，10－20mg，不稀释，以每分钟２mg速度静注。15分 钟后如复发可重复一次给药，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖生理盐水 中，缓慢静脉滴注。可抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼吸骤停,出现心动过 缓、低血压，那么需 停顿注射。儿童一次静脉剂量为 0.25～0.5mg/kg，一般不超过10 mg。肌注吸收慢。如果出现了呼 吸抑制，应立即停顿注射
癫痫大发作的急救
6、静脉给予25—50g葡萄糖。 7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。 8、控制脑水肿，可适当应用20％甘露醇250ml静 滴。 9、控制体温，物理降温或戴冰帽。 10、发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物， 防止呕吐物吸人气管。 11、应用广谱抗生素治疗和预防感 染。 12、终止抽搐
4.病情观察: (1) 意识状态的改变,判断意识的变化是否 和用药有关; (2) 呼吸的观察:用药前后密切观察呼吸的 频率,深浅, (3) 作好急救药品和器械准备, (4) 发现呼吸困难加重,采取急救措施; (5) 生命体征的观察.
癫痫大发作的急救
5.对症处理: (1)防治脑水肿：可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地 塞米松10～20mg静脉滴注。 (2)控制感染：防止患者在发作时误吸，可酌情预防性 应用抗生素，防治并发症。 (3)检查血糖、电解质、动脉血气等。 (4)高热可物理降温，纠正发作引起 代谢紊乱，如低血糖低血钠、低血 钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、 电解质及酸碱平衡失调，并给予营养 支持治疗。
癫痫大发作的急救
(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小儿0.5～ 0.8ml/kg，保存灌肠。适于肝功能不全或不宜使 用苯巴比妥类者。 (3)苯巴比妥 ：主要用于癫痫控制后维持用药， 用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥 钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静 脉滴注；或0.2g肌内注射，1次/12h。 本药起效慢肌注后20～30min起效 1～12h后血药浓度到达顶峰，对脑 缺氧和脑水肿有保护作用，大剂量可 有肝肾损害。对呼吸中枢有较强抑制 作用，不宜静脉注射,有明显肝肾功能 障碍应适当减量或慎重
癫痫病人的护理PPT课件
服用抗癫痫药物。 - 定期复诊：定期到医院复诊，接受
专业的检查和评估。 - 支持性治疗：提供情绪上的支持和
理解，帮助病人积极应对癫痫病带来的 困扰。
III. 护理中的注意事项
III. 护理中的注意事项
避免刺激：避免触发病人的发作，如过 度疲劳、精神紧张、刺激性食物等。 营养均衡：提供丰富的营养，保证病人 的健康生长和发育。
癫痫病人的护理PPT课 件
目录 I. 癫痫病概述 II. 癫痫病人的护理 III. 护理中的注意事项
I. 癫痫病概述
I. 癫痫病概述
癫痫病的定义：癫痫病是一种脑神经系 统慢性疾病，可导致反复发作的意识丧 失、肢体抽动等症状。 癫痫病的分类：部分性癫痫和全面性癫 痫。
I. 癫痫病概述
癫痫病的原因：遗传、脑损伤、感染等 多种因素。
III. 护理中的注意事项
特殊场合的准备：在病人参加特殊活动 时，做好充分的准备和安排，如带好个 人急救包等。 家庭支持：病人的家人和朋友应提供情 感上的支持，鼓励他们积极应对疾病。
谢谢您的观赏 聆听
急救措施： - 保持冷静：在病人发作时冷静应对
，避免过度激动或惊吓。 - 注意安全：将病人的头放在柔软的
物体上，保他们的头部免受伤害。 - 解开紧的衣物：确保病人呼吸顺畅
，避免窒息。 - 不要阻止痉挛：不要试图阻止病人
的抽搐，也不要将物体放入病人的口中 。
II. 癫痫病人的护理
康复护理： - 药物治疗：遵循医生的建议，按时
II. 癫痫病人的护理
II. 癫痫病人的护理
癫痫病人的日常护理： - 提供安全环境：清理潜在危险物品
，确保病人在发作时不会受伤。 - 观察病情：记录发作的频率、持续
时间和症状，及时向医生汇报。 - 维持规律的生活节奏：保证充足的
专业的检查和评估。 - 支持性治疗：提供情绪上的支持和
理解，帮助病人积极应对癫痫病带来的 困扰。
III. 护理中的注意事项
III. 护理中的注意事项
避免刺激：避免触发病人的发作，如过 度疲劳、精神紧张、刺激性食物等。 营养均衡：提供丰富的营养，保证病人 的健康生长和发育。
癫痫病人的护理PPT课 件
目录 I. 癫痫病概述 II. 癫痫病人的护理 III. 护理中的注意事项
I. 癫痫病概述
I. 癫痫病概述
癫痫病的定义：癫痫病是一种脑神经系 统慢性疾病，可导致反复发作的意识丧 失、肢体抽动等症状。 癫痫病的分类：部分性癫痫和全面性癫 痫。
I. 癫痫病概述
癫痫病的原因：遗传、脑损伤、感染等 多种因素。
III. 护理中的注意事项
特殊场合的准备：在病人参加特殊活动 时，做好充分的准备和安排，如带好个 人急救包等。 家庭支持：病人的家人和朋友应提供情 感上的支持，鼓励他们积极应对疾病。
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急救措施： - 保持冷静：在病人发作时冷静应对
，避免过度激动或惊吓。 - 注意安全：将病人的头放在柔软的
物体上，保他们的头部免受伤害。 - 解开紧的衣物：确保病人呼吸顺畅
，避免窒息。 - 不要阻止痉挛：不要试图阻止病人
的抽搐，也不要将物体放入病人的口中 。
II. 癫痫病人的护理
康复护理： - 药物治疗：遵循医生的建议，按时
II. 癫痫病人的护理
II. 癫痫病人的护理
癫痫病人的日常护理： - 提供安全环境：清理潜在危险物品
，确保病人在发作时不会受伤。 - 观察病情：记录发作的频率、持续
时间和症状，及时向医生汇报。 - 维持规律的生活节奏：保证充足的
癫痫病人的护理PPTppt课件
癫痫的临床表现
（4)精神运动性发作（又称复杂部分性发
作），可表现为发作突然，意识模糊，有不 规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔 跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、 盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长 达数天。病人对发作经过毫无记忆。
实验室检查
1、脑电图 2、血液检查 3、DSA检查（数字减影，有创检
护理措施
用药指导 1.根据类型选择药物，药物从小剂
量开始，饭后服药 2.密切观察不良反应，定期监测血
象 3.掌握停药时机
健康教育
1心理指导：耐心解释病情，鼓励病 人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧 等不安因素，树立信心，养成良好 的生活习惯。
2饮食指导： ⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴 食。
⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水 不要过量，以免诱发。
癫痫的分类
继发性 原发性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
诱发 因素
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作（全身 性发作) 特征 全身抽搐、意识 障碍
癫痫大发作的急救
(4).丙戊酸钠：丙戊酸钠(德巴金)注射剂 5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内 静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄 糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注， 最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某 些 癫痫持续状态，如部分性运动 发作持续状态。
癫痫大发作的急救
查，有无血管病变） 4、头部放射性核素、CT、MRI检
癫痫的护理PPT课件
便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟、酒、咖啡。 1.3活动与休息：癫痫发作时和发作后均应卧床休息，平时建立
良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉 刺激，如长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等。 1.4避免诱发因素：癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经 期、饮酒、感情冲动。癫痫持续状态的诱发因素常为突然停药、 减药、漏服药及换药不当；其次为发热、感冒、劳累、饮酒、 妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可 诱发。
脱臼等。 2.5观察生命体征，瞳孔大小及对光反应的变化，癫痫发作频率、
持续时间以及发作后的精神躯体情况。
4
2019/9/20
5
3癫痫持续状态病人的护理
3.1尽快制止发作：遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药物，以防再次发 作。
3.2保持呼吸道通畅：管切开，行人工辅助 呼吸。
7
2019/9/20
8
3
2 发作时护理
2.1病人有前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。 2.2解开衣领和衣扣，头偏向一侧，便于口腔分泌物流出，及时清
除口腔内分泌物，避免误吸，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。 2.3上下牙列间置以软牙垫，防止舌部及颊部被咬伤，但应避免在
牙关紧闭时硬撬患者牙齿。 2.4应加床档以免跌伤。对抽搐的肢体不可用力按压，以防骨折或
3.3保持环境安静，避免强光刺激。 3.4立即采取维持生命功能的措施：纠正脑缺氧，防治脑水肿，保
护脑组织。高流量吸氧，监测呼吸、血压、ECG及血电解质变化。 3.5防治并发症：做好安全防护，预防受伤；高热时给予物理降温，
及时纠正血酸碱度及电解质的变化，发生脑水肿时予甘露醇和呋 塞米注射，注意预防和控制感染。
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4发作间歇期安全护理
良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉 刺激，如长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等。 1.4避免诱发因素：癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经 期、饮酒、感情冲动。癫痫持续状态的诱发因素常为突然停药、 减药、漏服药及换药不当；其次为发热、感冒、劳累、饮酒、 妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可 诱发。
脱臼等。 2.5观察生命体征，瞳孔大小及对光反应的变化，癫痫发作频率、
持续时间以及发作后的精神躯体情况。
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2019/9/20
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3癫痫持续状态病人的护理
3.1尽快制止发作：遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药物，以防再次发 作。
3.2保持呼吸道通畅：管切开，行人工辅助 呼吸。
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2 发作时护理
2.1病人有前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。 2.2解开衣领和衣扣，头偏向一侧，便于口腔分泌物流出，及时清
除口腔内分泌物，避免误吸，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。 2.3上下牙列间置以软牙垫，防止舌部及颊部被咬伤，但应避免在
牙关紧闭时硬撬患者牙齿。 2.4应加床档以免跌伤。对抽搐的肢体不可用力按压，以防骨折或
3.3保持环境安静，避免强光刺激。 3.4立即采取维持生命功能的措施：纠正脑缺氧，防治脑水肿，保
护脑组织。高流量吸氧，监测呼吸、血压、ECG及血电解质变化。 3.5防治并发症：做好安全防护，预防受伤；高热时给予物理降温，
及时纠正血酸碱度及电解质的变化，发生脑水肿时予甘露醇和呋 塞米注射，注意预防和控制感染。
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4发作间歇期安全护理
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（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害 的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽 动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及 身体两侧，则可表现为大发作。
癫痫的临床表现
（，有不 规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔 跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、 盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长 达数天。病人对发作经过毫无记忆。
治疗原则
• 4、病因治疗：针对病因明确者， 如对于脑寄生虫病行驱虫治疗， 对于低血糖、低血钙等代谢异常 应尽快纠正，对于颅内占位性病 变引起者首先考虑手术治疗。
常用护理诊断/问题
• 1有窒息的危险—与癫痫发作时意识 丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关
• 2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知 识
常用护理诊断/问题
• 3、隐源性癫痫：病因尚不明确
癫痫的特点
• 都具有短暂性、刻板性、间歇 性和反复发作的特点。
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
癫痫大发作的急救
(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀 释，以每分钟２mg速度静注。15分钟后如 复发可重复一次给药，或用100～200mg安 定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴 注。可抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼 吸骤停,出现心动过缓、低血压，则需 停止注射。儿童一次静脉剂量为 0.25～0.5mg/kg，一般不超过10 mg。肌注吸收慢。如果出现了呼 吸抑制，应立即停止注射
• 3有受伤的危险—与癫痫发作 时意识丧失或精神失常、判断 障碍有关
护理措施
• 发作期护理 • 保持呼吸道通畅 • 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿
用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬 伤 • 密切监测生命体征、神志、瞳孔
护理措施
• 发作间歇期护理
• 创造安全、安静的休养 环境，保持室内光线柔和、 无刺激
实验室检查
• 1、脑电图 • 2、血液检查 • 3、DSA检查（数字减影，有创检查，
有无血管病变） • 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
治疗原则
• 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症， 预防再次发作。
• 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物
• 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持 呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的 措施和防治并发症
癫痫大发作的急救
(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小儿0.5～ 0.8ml/kg，保留灌肠。适于肝功能不全或不 宜使用苯巴比妥类者。 (3)苯巴比妥 ：主要用于癫痫控制后维持用药， 用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥 钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静 脉滴注；或0.2g肌内注射，1次/12h。 本药起效慢肌注后20～30min起效 1～12h后血药浓度达到高峰，对脑 缺氧和脑水肿有保护作用，大剂量可 有肝肾损害。对呼吸中枢有较强抑制 作用，不宜静脉注射,有明显肝肾功能 障碍应适当减量或慎重
癫痫大发作的急救
(4).丙戊酸钠：丙戊酸钠(德巴金)注射剂 5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量 加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml 中，静脉滴注，最大剂量可达 2500mg/d。可迅速终止某些 癫痫持续状态，如部分性运动 发作持续状态。
癫痫病人的护理
内科 任丽丽
课时目标
1 癫痫的定义及病因 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
癫痫定义
• 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系 统功能失常的慢性疾病
病因
• 1、特发性癫痫：与遗传因素有 密切关系
• 2、症状性癫痫：⑴脑部疾病 ⑵全身性疾病
健康教育
• 3休息、活动指导 • ⑴发作控制，症状缓解，无精神异
常者可适当活动与工作 • ⑵发作较频繁者，应限制在室内活
动，必要时卧床休息并加护栏，防 止跌倒。
健康教育
• 4治疗配合 • ⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应
在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起 复发。 • ⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良 反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检 查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象 和生化检查
癫痫大发作的急救
防止损伤 及时给药
防止窒息
病情观察 对症处理
癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上 的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体， 以免造成伤害如骨折、软组织伤等 2.维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏 向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有 假 牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应 给予 口咽管通气，必要时行气管切开术， 勤吸痰。如发现换气不足，应及时给 予人工通气； 3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作 需要一定 程度给予抗癫痫药物用来控 制癫痫发作事态 ，立即建立静脉通道 ,保证用药的准确安全
诱发 因素
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作（全身 性发作) 特征 全身抽搐、意识 障碍
强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期：分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒 后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而 无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有 节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
• 加床档
护理措施
• 用药指导 • 根据类型选择药物，药物从小剂量
开始，饭后服药 • 密切观察不良反应，定期监测血象 • 掌握停药时机
健康教育
• 1心理指导：耐心解释病情， 鼓励病人保持乐观情绪，消除 紧张、恐惧等不安因素，树立 信心，养成良好的生活习惯。
健康教育
• 2饮食指导：
⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。 ⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不 要过量，以免诱发。 ⑶进食清淡、易消化，富有营养的食物， 多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强 的食物，戒烟酒
癫痫的临床表现
（，有不 规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔 跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、 盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长 达数天。病人对发作经过毫无记忆。
治疗原则
• 4、病因治疗：针对病因明确者， 如对于脑寄生虫病行驱虫治疗， 对于低血糖、低血钙等代谢异常 应尽快纠正，对于颅内占位性病 变引起者首先考虑手术治疗。
常用护理诊断/问题
• 1有窒息的危险—与癫痫发作时意识 丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关
• 2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知 识
常用护理诊断/问题
• 3、隐源性癫痫：病因尚不明确
癫痫的特点
• 都具有短暂性、刻板性、间歇 性和反复发作的特点。
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
癫痫大发作的急救
(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀 释，以每分钟２mg速度静注。15分钟后如 复发可重复一次给药，或用100～200mg安 定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴 注。可抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼 吸骤停,出现心动过缓、低血压，则需 停止注射。儿童一次静脉剂量为 0.25～0.5mg/kg，一般不超过10 mg。肌注吸收慢。如果出现了呼 吸抑制，应立即停止注射
• 3有受伤的危险—与癫痫发作 时意识丧失或精神失常、判断 障碍有关
护理措施
• 发作期护理 • 保持呼吸道通畅 • 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿
用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬 伤 • 密切监测生命体征、神志、瞳孔
护理措施
• 发作间歇期护理
• 创造安全、安静的休养 环境，保持室内光线柔和、 无刺激
实验室检查
• 1、脑电图 • 2、血液检查 • 3、DSA检查（数字减影，有创检查，
有无血管病变） • 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
治疗原则
• 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症， 预防再次发作。
• 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物
• 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持 呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的 措施和防治并发症
癫痫大发作的急救
(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小儿0.5～ 0.8ml/kg，保留灌肠。适于肝功能不全或不 宜使用苯巴比妥类者。 (3)苯巴比妥 ：主要用于癫痫控制后维持用药， 用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥 钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静 脉滴注；或0.2g肌内注射，1次/12h。 本药起效慢肌注后20～30min起效 1～12h后血药浓度达到高峰，对脑 缺氧和脑水肿有保护作用，大剂量可 有肝肾损害。对呼吸中枢有较强抑制 作用，不宜静脉注射,有明显肝肾功能 障碍应适当减量或慎重
癫痫大发作的急救
(4).丙戊酸钠：丙戊酸钠(德巴金)注射剂 5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量 加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml 中，静脉滴注，最大剂量可达 2500mg/d。可迅速终止某些 癫痫持续状态，如部分性运动 发作持续状态。
癫痫病人的护理
内科 任丽丽
课时目标
1 癫痫的定义及病因 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
癫痫定义
• 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系 统功能失常的慢性疾病
病因
• 1、特发性癫痫：与遗传因素有 密切关系
• 2、症状性癫痫：⑴脑部疾病 ⑵全身性疾病
健康教育
• 3休息、活动指导 • ⑴发作控制，症状缓解，无精神异
常者可适当活动与工作 • ⑵发作较频繁者，应限制在室内活
动，必要时卧床休息并加护栏，防 止跌倒。
健康教育
• 4治疗配合 • ⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应
在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起 复发。 • ⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良 反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检 查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象 和生化检查
癫痫大发作的急救
防止损伤 及时给药
防止窒息
病情观察 对症处理
癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上 的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体， 以免造成伤害如骨折、软组织伤等 2.维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏 向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有 假 牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应 给予 口咽管通气，必要时行气管切开术， 勤吸痰。如发现换气不足，应及时给 予人工通气； 3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作 需要一定 程度给予抗癫痫药物用来控 制癫痫发作事态 ，立即建立静脉通道 ,保证用药的准确安全
诱发 因素
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作（全身 性发作) 特征 全身抽搐、意识 障碍
强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期：分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒 后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而 无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有 节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
• 加床档
护理措施
• 用药指导 • 根据类型选择药物，药物从小剂量
开始，饭后服药 • 密切观察不良反应，定期监测血象 • 掌握停药时机
健康教育
• 1心理指导：耐心解释病情， 鼓励病人保持乐观情绪，消除 紧张、恐惧等不安因素，树立 信心，养成良好的生活习惯。
健康教育
• 2饮食指导：
⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。 ⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不 要过量，以免诱发。 ⑶进食清淡、易消化，富有营养的食物， 多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强 的食物，戒烟酒