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立即呼救—
来人呐!救 命啊!
? 院外急救:寻求他人帮忙,拨打 急救电话(120…) 告知事发地点。
? 院内急救:高呼医生抢救患者。
三、体位摆放
? 仰卧位 ? 俯卧位时翻身整体转动,保护颈部 ? 摆放于地面或硬板床 ? 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
左膝关节平肩部。 ? 解开病人衣领、领带以及拉链
? 仰头举颏打 开气道;
? 捏紧鼻孔; ? 张大口包紧
其口唇;
注意事项
? 始终保持气道开放 ? 吹气时不能漏气 ? 连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出
气 ? 确保胸部升起并维持1s ? 频率:成人10-12次/分。
成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期
? 医务人员确定被 救者已经死亡
八、复苏成功,记录时间。
取舒适体位、保暖,整理用物、药 品,洗手、记 录。
九、高级生命支持:
?早期心脏电除颤 ?气管插管 ?心电监护 ?使用药物等
婴儿肱动脉脉搏检查法
中、食 指 于婴儿上 臂中点内 侧部位 触摸检查 肱动
婴儿意识判断方法…
拍打婴儿足底 观察有无反应
? 院内急救:疏散周围无关人员,环境安全。
用物准备:开口器、舌钳、口咽通气管、纱布 2 块、弯盘、电筒。
二.判断意识:
拍肩、呼叫,证实病人意识丧失,看 急救开始时间。
1.判断意识
? 拍打双肩,凑近耳边 大声呼唤:“喂!同 志、你怎么了?”
? 如均无反应,则确定 为意识丧失
轻拍重喊
2.呼救
意识丧失即为危险状态,故必须
四、 建立人工循环:
检查有无颈动脉搏动,同时评估有无呼吸、 胸廓有无起伏,时间5~10秒;如无脉搏,立 即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部
反应。
C . 人工循环(Circulation,C)
检查脉搏 心脏按压
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央,向气管一侧 轻按滑动2~3cm
如何判断呼吸? 时间<10秒
> 100次/min
按压与吹气比
? 成人:
单人或双人: ? 比例为30:2 ? B与C反复交替进行 ? 每5个循环或2min检
查一次
?儿童及婴儿 :
-单人:同成人 -双人:15:2,B与C 反复交替进行,每8个 循环或2min检查一次
儿童/婴儿胸外心脏按压
婴儿人工吹气方法
口 对 口 鼻 呼 吸
技术
按压位置 按压手法
按压深度 频率
按压方法
成人
儿童 婴儿
乳头连ห้องสมุดไป่ตู้中央
乳头连线下 方
保持双臂伸 直,利用身 体重心向下 有规律的按 压(双手)
根据体形选 两个手指 用单手或双 手
垂直下压> 下陷深度为胸廓厚度的
5cm
1/3-1/2
(儿童2-3,婴儿1-2)
心肺复苏术 操作流程
心 ? 判断意识
肺 复 苏
? 立即呼救 ? 放置CPR体位 ? 胸外按压(C) ? 开放气道(A)
操 ? 人工呼吸(B)
作 ? 判断
流
程
护士准备:
? 着装整洁 ? 态度庄重 ? 反应敏捷 ? 急救意识强
一.评估周围环境
? 院外急救:伸开双臂,眼睛环顾四周,看上、下、 左、右,无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等, 环境安全。 用物准备:硬木板、纱布 2块。
为避免施救者过度劳累….
?条件允许时:
每2min转换一次,每次转换的
时间均不应超过 5s
心肺复苏有效指征
? 双侧瞳孔由散大缩小 ? 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 ? 自主呼吸逐渐恢复 ? 触摸到规律的颈动脉搏动 ? 手脚抽搐开始呻吟 ? 收缩压大于60mmHg
心肺复苏可以终止的条件
? 伤病员已经恢复 自主呼吸和心跳
五、开放气道:
观察口腔有无异物,清除口、鼻腔内异 物,压额抬颏等三种方法开放气道。
A:开放气道方法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈 90度
仰头举颏法
双手抬颌法
(适用于颈、脊椎损伤时 ,)
仰头抬颈法
(现基本不采用)
六、 B . 人工呼吸
判断呼吸,若无自主呼吸, 则进行人工 呼吸!
口对口人工呼吸
? 一听是否有 呼吸声;
? 二看是否胸 廓起伏;
? 三感觉有否 呼吸气流?
胸外心脏按压
部位1:乳头连线中央
部位2:胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
胸外心脏按压
成 人 按 压 方 法
按压注意事项:
(1)两手相扣,两肘关节伸直 (肩肘腕关节呈一直 线); (2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用 瞬间力量; (3)按压部位胸骨中下 1/3处; (4)按压频率至少 100次/分; (5)按压深度至少 5厘米,每次按压后胸廓完全 弹回,保证松开与压下的时间基本相等。