麻醉常识大全

麻醉科简介

本院麻醉科室包括临床麻醉、麻醉复苏和重症监护、疼痛治疗三部分内容的一级临床综合科室，技术力量雄厚，硬件设备齐全。现科室拥有麻醉医师6名，手术护理人员9名，学科带头人曹云飞博士具有丰富的临床工作经验和较高的学术研究水平，在国内麻醉界享有一定的知名度。现科室拥有包括Drager 、Ohmeda等世界著名品牌的麻醉机和呼吸机,配备成套的监测治疗装置，同时拥有血液回收机、中心供氧、中心吸引系统、氩气刀、全自动手术床等多种先进手术器械,能开展各类常规和疑难危重手术及麻醉。

麻醉科还担负着全院的急救复苏和重症监测治疗工作，曾成功挽救了大量急危重病人的生命。科室还利用专业优势，积极帮助临床科室建立有创血压监测、深静脉穿刺置管等操作治疗，以进一步加强和提高监测治疗水平。

除了临床麻醉工作外，麻醉科还积极开展术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、疼痛诊治等新技术和新业务，以彻底消除患者疼痛.并为创建无痛医院奠定基础。

麻醉科本着以病人为本、治病救人的人道主义精神，竭力为本院各科室和患者提供最优质的服务。

麻醉常识

一. 前言

有效且成功的手术，无论术前、术中或术后，都需要专业的麻醉人员协力合作来完成。麻醉能提供一段完善、舒适的止痛过程，在安眠及肌肉放松中，使手术顺利、安全，达到治疗之目的。

二. 类别

临床上可粗分为全身麻醉和区域麻醉二大类。

◎全身麻醉作用于大脑，通常应用在腹腔以上之上半身手术，如心脏、脑部、肺、肝、肾等重要器官的手术。利用静脉和吸入给药，使人进入全身麻醉的状态，必要时可利用呼吸器以助呼吸。

◎区域麻醉作用于传导刺激的神经传导系统，分为大区域及小区域麻醉，前者会使整个下肢呈无知觉状态，如腰椎麻醉或硬脊膜外麻醉；后者麻醉范围更小，如手部神经麻醉，可采取神经阻断法来进行。

三. 半身麻醉

半身麻醉略分为脊髓麻醉及硬脊膜外腔麻醉。前者是经由脊髓腔注入麻醉药物；后者是将留置管进驻硬脊膜外腔，再予药物麻醉。在半身区域麻醉下，可保持清醒与自发性呼吸，能避免全身麻醉时，由于气管插管及呼吸器所造成之并发症。且半身麻醉所需要的药量少，对身体内的心、肺、肾、肝等器官造成影响小。

四. 接受麻醉前应配合事项

1.麻醉前八小时应禁食，任何食物及饮料皆不能饮用，幼儿童的禁食时间可缩短为４－６小时。

2.必先脱去「身外之物」，像是假牙、齿托、眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等。

3.请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。

4.训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

5.术前充分休息。

术后镇痛

手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓了身体的复原，而术后止痛能改善这类情况。目前较先进的是硬脊膜外注射及病人自控式止痛法。

◎硬脊膜外腔止痛法，乃于硬脊膜外腔中，装设一留置导管，术后由此给予吗啡类止痛剂，作用位置近中枢神经，其所需剂量甚小。

◎病人自控式又名「床边按钮」止痛法，是经由静脉给药，所有止痛药物给予都经由一特殊设定的镇痛泵，在感觉疼痛时按钮，而镇痛泵临时给药，使疼痛缓解，在医师的设定下，镇痛泵可控制药物进入的总量及时间，绝不会有过量的问题。

自体输血

自体输血是麻醉科开展的新项目，是为了避免输血过程中发生副反应或者感染其它疾病（如肝炎，爱滋病等），在条件合适的情况下，一些重大手术或者预计有大出血的病人，我们在手术前抽取病人血液或者手术中回收病人的出血，再输返病人。此项技术为全国领先，仅少数医院能够实施。

自体输血方法：

1、预存——手术前抽取病人的血液400ML，手术中或术后回输给病人。

2、术中失血回收——手术中间不断采集手术部位的出血，经过一系列处

理后再回输给病人。

3、术后失血回收——手术以后从密闭的引流装置中回收出血，经过处理

后再回输给病人。