教你无托槽隐形矫正

无碍发音
• 隐形矫治器不覆盖腭部，因此不妨碍发音。
节省椅旁时间
• 它不需要带环、弓丝和托槽。同时也不需要如摘戴A型牵引或者C 型链状橡皮圈的操作，可以免去所有固定矫治器所需要的器械和 装置。
利于垂直向关系的控制
• 隐形矫治能有效控制前牙开颌或浅覆颌。应用传统的固定矫治器 在初期排齐整平阶段很容易出现开颌，但应用隐形矫治是却可以 减少这种倾向。
伦理学
• 本技术是成熟技术，治疗前也需取得患者及家属同意，并签署治 疗同意书，做好相关预案。
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普通托槽
趋势性
• 大多数成人患者都比较在意正畸矫治器的外观。如今，对美观性 正畸矫治器存在着很大的需求。
优势性
• 舌侧矫正：由于托槽之间的距离和操作空间都很小，使得舌侧固 定矫治技术的操作困难而费时。此外，矫治器引起的舌侧不适感 也很明显，令患者难以忍受。
• 陶瓷托槽：尽管比起金属托槽在美观上得到了很大的改善，但其 中的弓丝部分仍然是可见的。
可用于深覆颌病例的治疗
• 伴有深覆颌的错颌畸形可以通过戴用隐形矫治器进行上下颌的同 期治疗，无需使用前牙平导或后牙颌垫。
很少发生意外
• 隐形矫治器发生意外的情况要少于固定矫治。它不会出现托槽损 坏或弓丝刺激软组织的情况，虽然偶尔会有患者丢失矫治器或发 生矫治器损坏，但这些都不需要紧急处理。如遇上述情况，可以 安排患者随后领取重新制作的矫治器。
• 无托槽隐形矫正：
陶瓷托槽
美观性
• 隐形矫治器具有透明、舒适且可摘戴的优点。矫治器是透明的， 不易被人察觉，患者还可以在一些重要的私人或公开场所戴用它 们。
隐形矫正
可摘性
• 隐形矫治器是可摘的，因此患者可以保持他们日常口腔卫生习惯， 也可随意进食，不必担心食物粘在矫治器上或者损坏矫治器。
舒适度：
对夜磨牙的控制
• 隐形矫治器覆盖住牙齿的颌面从而起到一个保护的屏障作用，这 样一来，就可以减轻因夜磨牙习惯而引起的牙齿磨损。
适于特殊患者群
• 由于隐形矫治器的可摘性和舒适性，运动员和乐器演奏者可以选 择此种矫治器。
可在矫治过程中同时进行牙齿漂白
• 隐形矫治器的另一个作用是可以在矫治的同时进行牙齿漂白，所 以说它可以提供全面的美观性治疗
提前可视矫治过程
• 隐形矫治的设计首次就可让临床医生看到矫治从始到终的全程演 示。
流程
病例基础临床操作
• 1，取模：藻酸盐模型 • 2，拍照：面部照片（正面、侧面、微笑照） • 口内照片（正位、侧位、开口位） • 3，填写病例提交单 • 4，制取硅橡胶模型（制取合格的硅胶膜型要经过学习和练习） • 5，拍摄X光片（全景片、侧位片）
• 当牙齿上有充填物和修复体时，在其上粘贴托槽是一个挑战。尽 管可以用氢氟酸或陶瓷处理剂在冠修复体上进行粘结，但是这种 技术需要额外的操作且结果很难预测。另外，由于氢氟酸对组织 有腐蚀性，使用时还需要放置橡皮障以保证安全。隐形矫治器是 这类患者的理想选择，因为临床医生可以确定那些牙齿不需要粘 接附件从而降低或者避免了这种操作上的难题。
无托槽隐形矫正
传统性
• 现今使用的矫治器都是在20世纪初期Agnel医生提出的方丝弓矫治 器的基础上发展而来的。正畸粘贴技术、材料、技术以及工艺上 的飞速改进使得正畸治疗变得更为有效、舒适且在美观上更令患 者满意。1990年，成人患者几乎占到了所有正畸患者的25%，这 种趋势由于超过40岁的正畸患者数量增加所致。
易于保持口腔卫生
• 隐形矫治的可摘性不会妨碍口腔卫生的防护，因此极少出现卫生 不良的状况。目前普遍认为，如果患者在固定矫治期间刷牙不正 确或者不彻底，就会出现牙釉质脱矿、龋齿或者牙周疾病等。和 固定矫治的患者相比，应用隐形矫治器治疗的患者则显示出现低 的牙釉质脱矿和患龋率。
适用于有填充物或冠修复体的牙齿
可对单个牙齿的移动进行控制
• 隐形矫治器的独特之处，还在于临床医生可以精确指定在治疗中 需要移动和保持不动的牙齿。有了这样的选择，可以让那些已存 在牙根吸收和有修复体的牙齿在治疗过程中保持不动。
可在Ⅱ期治疗中取代固定矫治
• 隐形矫治适用于两侧第二磨牙间所有牙齿全部萌出的患者。当一 个患者在混合牙列期进行了Ⅰ期矫治，如纠正了不良习惯、颌骨 不调或严重的牙列不齐等，通常会对固定矫治进行Ⅱ期治疗产生 厌烦。此时，一旦患者恒牙列完全萌出，就可以采用隐形矫治进 行Ⅱ期治疗了。对于患者来说，隐形矫治能给患者带来良好的变 化，又是一种美观的选择。
不易发生牙根吸收
• 对于戴用隐形矫治器的患者，尚未有牙根吸收发生的报道。隐形 矫治器能精确掌控临床医生所定义的牙齿移动，每一步矫治器的 牙齿移动量都是根据临床医生的要求而设置的。
较少的不适感和疼痛感
• 一些青少年时期戴用过固定矫治器而今却接受隐形矫治的成年患 者，他们都表示隐形矫治器治疗更为舒适且很少引起疼痛。隐形 矫治的独特之处还表现在，对于一个治疗初始就有疼痛感的患者， 临床医师可以通过逐步降低每一步矫治器的牙齿移动量来减轻疼 痛。
• 隐形矫治器是比较舒适的，因为隐形矫治器不像托槽和弓丝那样 会刺激颊粘膜和周围软组织。因为不存在体积相对较大的托槽或 弓丝，戴用矫治器的患者也不需要使用保护蜡和塑料套管装置等 保护装置。
适用于牙釉质存在缺陷的牙齿
• 有些患者因为对金属或镍元素过敏而无法戴用传统固定矫治器， 或者因为牙釉质发育异常而不能粘贴固定矫治器，这种情况下就 可以使用隐形矫治器。
隐形矫治的临床操作
• 1，方案审核及与设计人员沟通确认 • 2，动画审核及与患者沟通确认，并及时通知技工中心 • 3，在椅位上对患者的临床操作 • a,获得牙齿位移空间技术：唇展、扩弓、远移磨牙、拔牙、去釉. • 其中的唇展、扩弓、远移磨牙、主要由制作厂家在设计软件上完成 • b,需医生独立完成的操作是：拔牙和去釉 • 4，粘接附件：用光固化树脂通过模板粘接在患者牙齿表面的技术