中风(脑梗死急性期)中医护理方案
中医护理方案
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/ 证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1〜2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
中风急性期中医护理方案2演示文稿PPT课件
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（六）二便失禁
1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液 的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛感。 2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器时动作 轻缓，避免拖、拉，以免擦伤患者的皮肤，每次便 后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿，做好留 置导尿护理。 3.进食健脾养胃益肾食物，遵医嘱进行肠内营养补 充。 4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致的二 便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、 足三里等。 5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所致的 二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。
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（二）半身不遂
1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活 动的变化。 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每 日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位， 促进血液循环预防压疮发生等。 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正， 指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动， 注意患肢保暖防寒。 4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷 等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等； 患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中 药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。 遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头 痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救 准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱 因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等 不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等 动作，防止摔倒。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.注射给药（详见附录1） （二）康复护理 1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒， 防坠床。 2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语 言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。 3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案。
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或 不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二 便自遗。舌质紫暗，苔白腻。 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或 不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或 抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。 3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗 多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧 位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，光线调暗， 避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
4.遵医嘱穴位按摩：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩 晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5 次，每次30分钟。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、 降压沟、心、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更 换1次，双耳交替。
中风1(急性期)中医护理方案(修订版)
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风脑梗死急性期中医护理方案
尿路感染处理
根据尿培养结果选用敏感抗生 素进行治疗，同时保持尿路通 畅。
压疮处理
对压疮部位进行清创换药，加 强局部护理和营养支持，避免 继续受压。
深静脉血栓形成处理
立即给予抗凝治疗，同时避免 剧烈运动以防止血栓脱落导致
肺栓塞等严重后果。
05
康复训练与心理支持工 作部署
康复训练计划制定和执行情况回顾
理等。
尿路感染预防
保持会阴部清洁干燥、 避免长时间留置尿管、 定期更换尿管和尿袋等
。
压疮预防
定期翻身、使用气垫床 或软垫、保持皮肤清洁 干燥、加强营养支持等
。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期活动、穿 弹力袜或使用间歇充气 加压装置、避免在下肢
静脉输液等。
出现并发症时紧急处理方案
肺部感染处理
立即给予抗感染治疗，同时加 强呼吸道管理，如吸痰、吸氧
中医护理理念与优势
护理理念
中医护理注重整体观念，强调“天人 合一”和“辨证论治”，通过调节人 体阴阳平衡和脏腑功能，促进患者康 复。
优势
中医护理方法多样，包括针灸、推拿 、拔罐、中药等，具有安全、有效、 副作用小等优点，在急性期护理中能 发挥重要作用。
02
患者评估与辨证分型
患者全面评估
生命体征监测
根据中医理论，将中风脑梗死急性期分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、肝阳暴亢 证、气虚血瘀证等证型。
不同证型特点分析
风痰瘀阻证
痰热腑实证
以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语 、感觉减退或消失为主症，舌苔白腻，脉 弦滑。治宜熄风化痰，活血通络。
以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语 、便秘腹胀为主症，舌红苔黄腻，脉弦滑 数。治宜清热化痰，通腑泄热。
中风脑梗死急性期中医护理方案
情志变化可以影响脏腑功能和气血运行，从而影响中风脑梗死急性期的病情发展和 预后。
中医情志学说认为情志活动与五脏的生理功能密切相关，五脏功能失调可以导致情 志异常，而情志异常也可以影响五脏功能。
情志调护方法
针对患者不同的心理状态，采 取相应的情志调护方法，如疏 导、暗示、转移注意力等。
急则治标，缓则治本
在急性期，患者病情多变，因此需要 采取紧急措施，缓解危急症状，如控 制血压、降低颅内压等。
在病情相对稳定的情况下，则应注重 治本，调理患者的脏腑功能、气血阴 阳平衡，以预防再次中风的发生。
03
中风脑梗死急性期中 医护理措施
中药内服护理
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益气养阴
对于气阴两虚的患者，中 药内服应注重益气养阴， 如沙参、麦冬、西洋参等 。
02
关注患者的心理状态、饮食、睡 眠等全身情况，针对不同患者的 个体差异进行综合评估和护理。
辨证施护
根据患者的症状、体征及舌脉象等表现，进行综合分析，判断其所属证型，针对 不同的证型采取相应的护理措施。
例如，对于风痰阻络证，应注重保暖、避免受寒，防止再次中风；对于气虚血瘀 证，则应注意休息、避免过度劳累，并给予益气活血的饮食及中药护理。
疗等。
鼓励患者积极参与社交活动， 保持良好的，建议寻求专业心理咨询和治
疗。
06
中风脑梗死急性期康 复锻炼与养生指导
康复锻炼方案推荐
肢体功能训练
语言功能训练
针对中风脑梗死患者出现的肢体功能障碍 ，进行针对性的康复锻炼，包括被动运动 、主动运动和抗阻运动。
04
中风脑梗死急性期饮 食调护
饮食原则
中风病症的中医护理方案
中风病症的中医护理方案一、中风病症概述中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，主要由脑部血管突然破裂或阻塞导致。
中风病症具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。
根据病因和发病机制，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。
二、中医对中风病症的认识中医学认为，中风病症主要是由气血失调、阴阳失衡、脏腑功能失常等原因引起的。
中医治疗中风病症注重辨证论治，强调调整阴阳、调理气血、滋养肝肾、强化筋骨等方法。
三、中风病症的中医护理方案1. 急性期护理（1）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、面色、舌象、脉象等，及时了解病情变化。
（2）基础护理：保持患者床铺平整、干燥，保持室内空气流通、适宜的温度和湿度。
保持患者口腔、皮肤、会阴等清洁。
（3）饮食调理：给予患者高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的饮食，戒烟限酒。
根据中医辨证，给予相应的食疗建议。
（4）康复护理：病情稳定后，早期开展康复训练，包括床上运动、坐姿训练、步态训练等，以促进患者功能恢复。
2. 恢复期护理（1）情志调理：加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予心理支持和安慰，保持患者心情舒畅。
（2）功能康复：在康复医生的指导下，继续开展康复训练，针对患者遗留的肢体功能障碍、言语障碍等进行针对性训练。
（3）中药治疗：根据中医辨证，给予中药内服、外敷、针灸、推拿等治疗，以调节阴阳、调理气血、滋养肝肾、强化筋骨。
（4）养生调护：指导患者加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
四、总结中风病症的中医护理方案应以整体观念和辨证论治为原则，注重急性期和恢复期的护理，给予患者全面的生活照护、康复训练和中医治疗，以促进病情恢复，降低复发率。
脑梗塞急性期护理方案
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多、舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，4.定时变换体位，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；6.遵医嘱鼻饲流质饮食，7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.加强对患者的安全保护，每日用温水擦拭全身1～2次，预防压疮发生等。
3.指导并协助患者进行肢体功能锻炼，4.遵医嘱艾条灸、穴位按摩，合谷、足三里等。
5.遵医嘱中药熏洗：每日1次或隔日1次。
（三）眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。
遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
中风(脑梗死急性期)中医护理
神经功能缺损评估方法
NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）是评估卒中患者神经功能缺损的常用量表，包括 意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍 、忽视症等方面。
GCS评分
格拉斯哥昏迷量表（GCS）用于评估患者的意识障碍程度，包括睁眼反应、语言反应和运 动反应三个方面。
中风(脑梗死急性期) 中医护理
2024-01-09
contents
目录
• 引言 • 脑梗死急性期临床表现与评估 • 中医护理原则与方法 • 日常生活起居与饮食调护 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与心理支持体系建设 • 总结与展望
01
引言
中风定义及危害中风定义来自中风，又称脑卒中，是一种急性脑血 管疾病，由于脑部血管突然破裂或因 血管阻塞导致血液不能流入大脑而引 起脑组织损伤的一组疾病。
02
脑梗死急性期临床表现 与评估
脑梗死急性期典型症状
头痛
脑梗死可能导致颅内压升高， 引发头痛，疼痛程度因个体差 异而异。
言语不清
脑梗死可能影响语言中枢，导 致患者言语不清或失语。
突发眩晕
患者可能突然出现旋转性眩晕 ，感觉周围物体在旋转。
恶心呕吐
颅内压升高可能刺激呕吐中枢 ，导致恶心呕吐。
一侧肢体无力或麻木
预防措施制定和执行情况回顾
针对肺部感染，采取定期翻身拍背、鼓 励患者深呼吸和有效咳嗽、保持室内空 气流通等措施。同时，对于存在高危因 素的患者，如老年人、吸烟者等，加强
监测和护理。
针对尿路感染，保持患者会阴部清洁干 燥，避免长时间留置导尿管，鼓励患者 多饮水以增加尿量。对于存在高危因素 的患者，如女性、糖尿病患者等，加强
中风(急性脑梗死)中医护理常规
中风(急性脑梗死)中医护理常规中风，是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语睿涩或仅见口眼歪斜为主证的疾病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况。
(2)了解患者饮食，生活方式、休息及排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①中脏腑：a.痰蒙清窍证。
证候：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语睿涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
b.痰热内闭证。
证候：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语睿涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，苔黄腻。
c.元气败脱证:证候：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
②中经络：a.风火上扰证。
证候：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
b.风痰阻络证。
证候：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
c.痰热腑实证。
证候；腹胀，便干便秘，头痛目眩，咳痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
d.气虚血瘀证。
证候：面色白光白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，便清，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
阴虚风动证。
证候：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、护理要点(1)按中医内科急症一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁、空气清新。
(3)急性期患者卧床休息，病情稳定后适当运动以利气血运行。
(4)加强基础护理，保持肢体良肢位摆放，防跌倒、坠床等意外。
(5)观察病情，做好护理记录。
①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、四肢活动等情况。
②发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血、血压持续上升时，应报告医生，及时处理。
(6)给药护理：①中药汤剂宜温服，观察用药后效果及反应Q②及时记录服至宝丹、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑药的时间，神志清醒后立即报告医生。
中风1(急性期)中医护理学方案
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风(脑梗死急性期)中医护理
中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
脑梗塞的主要因素
病例简介
37床患者 男 72岁，于 2014年10月22日11时04分因：“发现右侧肢体无力20小时”而入院，平车推入病房，入院时神志模糊，言语蹇涩，伸舌偏左，双眼向右侧凝视，向左侧运动障碍，双瞳等大等形圆，直径约2mm，对光反射灵敏；左上下肢肌力5级，右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，T36.6℃ P92次/分 R19次/分 BP240/142mmHg，舌质暗，苔薄白，脉细弦涩，既往患高血压病5+年，收缩压最高200以上mmHg，服药不规则，未监测血压。中医诊断:中风病（ 气虚血瘀夹痰湿证）西医诊断:1.左侧枕叶脑梗死 2.高血压危象 3.左侧顶叶陈旧性脑梗死。入院后遵医嘱起病重、心电监护，氧气吸入、留置胃管、尿管；药物予以 扩张脑血管、控制血压、活血化瘀、抑酸、脱水、营养神经等支持治疗；患者病情渐进性加重，并相继出现肝、肾功能损害，家属经过商议后出院，因患者行走不便及进食困难，家属要求保留尿管及胃管出院。
艾灸俞穴 1.神阙：在腹中部，脐中央。 2.天枢：在腹中部，距脐中2寸。 3.气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 4.关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
廉泉：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。
哑门：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。
承浆：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。
症状及施护 （一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力排便，保持呼吸道通畅等. 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
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一、中风（脑梗死急性期）中医护理方案
发病2周以内。
一、常见证候要点
（一）中经络
1.风痰入络证：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。
2风阳上扰证：头晕耳鸣，突然口眼歪斜，舍强语蹇，半身不遂。
舌质暗淡，舌质红苔黄，脉弦。
3.阴虚风动证：眩晕耳鸣，腰酸，突然口眼歪斜，语言不利，半身不遂，少苔或无苔，舌质红苔腻，脉弦细数。
（二）中脏腑:
痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
二、常见症状/证候施护
（一）意识障碍
1.保持空气流通，温湿度适宜，环境安静。
2.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等，定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
3.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、混合奶、米汤等，保持口腔清洁。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
（二）半身不遂
1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动
的变化。
2.加强对患者的安全保护，上床挡，防止坠床摔伤，每日给予中药涂擦全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
4.协助康复师穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
（三）眩晕
1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。
遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，避免诱因的方法，避免不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。
保持室内安静，空气流通，光线柔和。
4.遵医嘱穴位按摩：取穴百会、太阳、风池等，每日4～5次，每次30分钟。
5.遵医嘱耳穴贴压：取穴心、神门、肝、脾、肾、降压沟、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更换1次，双耳交替。
6.遵医嘱穴位贴敷：取穴大椎、内关穴，每日1次。
（四）痰多息促
1.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。
2.密切观察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状，必要时给予氧气吸入
3.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，痰液黏稠时多饮水，或予雾化吸入，或者给予循经拍背促进痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可
行机械吸痰，保持口腔清洁。
（五）高热
1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换衣服、被褥等。
2.指导多饮温开水，进食清热生津之品，如：西瓜、荸荠等。
忌辛辣、香燥、助热动火之品，保持口腔清洁。
3.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。
（六）二便失禁
1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛感。
2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器时动作轻缓，每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。
如留置导尿，做好留置导尿护理。
3.进食健脾养胃益肾食物，遵医嘱进行肠内营养补充。
4.遵医嘱艾条灸：二便失禁，取穴神阙、关元、三阴交、足三里等。
（七）便秘
1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。
2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。
习惯性便秘畅情志。
3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便蔬菜，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。
热秘患者可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血可食用核桃仁、芝麻粥适用于各种症状的便秘。
4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。
以腹内有热感为宜，每次20～30周。
每日2～3次。
（八）言语蹇涩
1.观察患者语言功能情况，建立护患交流板，对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练。
2.鼓励患者开口说话，随时给予肯定，尽量减少纠正，更不应责
难，以增强患者的信心。
3.配合康复治疗师进行语言康复训练。
包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等，初期可用手势或书面笔谈，加强沟通，进而从简单的字、音、词开始。
鼓励患者读书看报，适当听收音机。
4.遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。
（九）吞咽困难
1.协助医师进行吞咽试验以观察有无呛水、呛食等情况。
2.遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。
3.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。
如采用改变食物性状和采取代偿性进食方法如姿势和手法等改善患者吞咽状况，一般先用糊状或胶状食物进行训练，少量多次，逐步过渡到普通食物。
4.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。
5.保持环境安静、温度适宜，减少进餐时分散注意力的干扰因素，指导患者进餐时不要讲话，防止误吸。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药2.注射给药
（二）康复护理
1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒，防坠床。
2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。
3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案。
（三）特色技术（1）穴位按摩（2）穴位贴敷（3）艾灸（4）耳穴贴压
四、健康指导
（一）生活起居
1.环境安静，整洁，光线柔和。
2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。
3.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。
做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。
（二）饮食指导
中脏腑昏迷或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，饮食忌肥甘厚味之品。
（三）情志调理
1.关心尊重患者，多与患者沟通，解除患者恐惧、焦虑、悲观情绪：可采用释放、宣泄法。
2.鼓励家属多陪伴患者，鼓励病友间相互交流治疗体会，增强治疗信心。
五、护理难点
患者及家属对治疗与护理依从性差
解决思路：
1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患者了解及早开展康复锻炼的重要性和必要性。
2.加强与患者及家属的沟通和反复宣教。
3.制定可行的康复锻炼计划，积极指导患者进行康复训练。
六、护理效果评价
附：中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表。