海南省2017年心电监测技术试题

海南省2017年心电监测技术试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关心电图各波段的含义，错误的是
A．P波为心房除极波
B．QRS波群为心室除极波
C．ST段和T波为心室复极波
D．QT间期为心室复极时间
E．Ta波为心房复极波
2、窦性P波的组成
A．前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B．前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C．前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D．前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E．前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极
3、关于Cabrera导联特点的描述，不正确的是
A．肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序
B．6个肢体导联的排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ
C．-aVR导联面向右心室前壁心肌
D．便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位
E．每两个导联之间相隔30°
4、患者男性，47岁，胸闷。

心电图如图3-14-7所示，应诊断为
A．二度Ⅰ型窦房阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型窦房阻滞
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．房性期前收缩未下传
5、患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。

心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为A．心肌缺血B．变异型心绞痛
C．急性前壁心肌梗死
D．早期复极综合征
E．非特异性ST-T改变
6、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

心电图如图3-14-6所示，应诊断为
A．房性心动过速，二度房室传导阻滞
B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D．心房扑动，高度房室传导阻滞
E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏
7、对血钾增高最敏感的心脏组织是
A．窦房结B．心房肌
C．心室肌D．希氏束
E．普肯耶纤维
8、关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是
A．可见于正常人
B．可见于右心室肥大
C．可见于肺气肿
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ＞SⅢ
E．终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
9、房室折返性心动过速的折返环
A．只包括心房B．只包括心室
C．只包括房室结D．包括心房和心室
E．包括心房、房室结、心室和旁路
10、所谓的3支冠状动脉病变是指
A．左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B．右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C．左回旋支、中间支、对角支发生病变
D．左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E．左主干、左前降支、左回旋支发生病变
11、心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是
A．超急性前侧壁心肌梗死
B．急性下壁心肌缺血
C．早期复极综合征
D．变异型心绞痛E．急性心包炎
12、Bruce方案四级的能耗值为
A．5代谢当量B．7～8代谢当量
C．10代谢当量D．14代谢当量
E．20代谢当量
13、患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。

为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择A．胸部X线检查B．超声心动图
C．动态心电图D．平板运动试验
E．核素心肌显像
14、磁铁试验的作用不包括
A．检查起搏功能B．检测感知功能
C．测定磁铁频率，以了解电池的状况
D．测定起搏阈值
E．终止起搏器介导的心动过速
15、关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述，正确的是
A．不引起心电图改变
B．对PR间期无影响
C．引起QRS波群增宽
D．QT间期缩短
E．可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞
16、心电图检查床的宽度至少不短于
A．70cm B．75cm C．80cm
D．85cm E．90cm
17、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是
A．该患者可除外冠心病
B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C．该患者冠状动脉储备能力强
D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力18、梯形图中A代表
A．心房区B．心室区
C．窦房区D．交界区
E．窦房结
19、以下关于HRV的说法，不正确的是
A．SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B．HRV可以评价自主神经功能
C．HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D．可以预测持续性心房颤动患者的预后
E．HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
20、关于delta波的表述，不正确的是
A．delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差B．delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C．delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D．静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E．静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
21、关于起搏阈值的阐述，正确的是
A．心肌纤维化不影响起搏阈值
B．负极比正极的起搏阈值高
C．心房起搏阈值一般应≤1.5V
D．心室起搏阈值一般应≤5.0V
E．高钾血症可使起搏阈值降低
22、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为
A．10%～20% B．30%～50%
C．50%～70% D．70%～90%
E．＞90%
23、“冠状T波”广义上指
A．T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B．T波直立高耸，呈帐篷样
C．T波倒置，呈鱼钩样
D．T波低平或双向
E．T波深倒置，呈瀑布样
24、患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。

动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。

HRV分析SDNN＜50ms，提示
A．HRV正常
B．HRV增高
C．HRV明显增高
D．HRV减低
E．以上均不是
25、关于数字式记录器特点的表述，不正确的是
A．采样率高，失真小
B．更新换代快，容易技术升级
C．记录器体积小，便于携带
D．容易出现机械故障，导致心电图变形
E．数据传输快，减少分析时间
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是
A．有猝死的家族史
B．预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距＜300ms
C．电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期＜270ms D．存在多条旁路
E．有器质性心脏病的预激综合征
2、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括
A．心室起搏后
B．间歇性左束支阻滞消失后
C．间歇性右束支阻滞消失后
D．心室预激消失后
E．室性心动过速终止后
3、关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是
A．正常冠状动脉有巨大的储备能力
B．在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C．冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D．冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E．当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变
4、以下为终止运动试验的指征，但不包括
A．达到目标心率
B．ST段偏移达到阳性标准
C．出现典型心绞痛
D．患者面色苍白、发绀
E．运动中收缩压升高≥10mmHg
5、“肺型P波”可见于多种病理状态，但不包括
A．右心房肥大B．肺栓塞
C．右心房负荷增加D．甲状腺功能减退
E．交感神经兴奋
6、患者男性，65岁，有高血压病史。

因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为
A．阵发性心房扑动
B．阵发性心房颤动
C．短阵多源性房性心动过速
D．短阵室性心动过速
E．频发室性期前收缩
7、心室律绝对不规则的心电图是
A．完全性干扰性房室分离
B．阵发性室上性心动过速
C．心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D．心房颤动不伴房室传导阻滞
E．房性心动过速
8、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差
A．＞0.12s B．＞0.14s
C．＞0.10s D．＞0.18s
E．＞0.20s
9、梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
10、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B．RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C．包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D．QRS波群不会出现畸形
E．迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
11、食管导联最佳部位记录的P波形态为
A．正负双向，振幅最高B．直立
C．倒置D．振幅最低
E．正负双向，振幅最低
12、关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是
A．aVR导联R波常＞0.5mV
B．Ⅰ导联R波振幅较低
C．V1导联R/S比值＞1
D．V5、V6导联S波较深
E．额面QRS心电轴常＜+10°
13、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是
A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形
B．有利于心电图测量的标准化
C．使室内阻滞的诊断更加准确
D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E．可精确测量QT间期离散度
14、关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是
A．PR间期与心率成正比
B．PR间期与年龄成正比
C．PR间期常＜0.12s
D．PR间期＜0.12s者占50%以上
E．以上都对
15、以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是
A．阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次/分，窦性心动过速的频率一般＜160次/分
B．阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C．阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐D．阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E．阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常16、以下可引起食管受压后移的是
A．左心房增大B．右心房增大
C．左心室增大D．右心室增大
E．以上均不是
17、以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外
A．可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高B．常出现房性期前收缩
C．心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D．心包积液患者可出现电交替
E．常伴有窦性心动过速
18、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是
A．胸导联心电图不正常
B．aVF导联图形不变
C．Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置
D．aVR和aVL导联图形互换
E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
19、不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是
A．顺钟向转位B．P波时限≥0.12s
C．额面QRS心电轴右偏
D．肺型P波
E．肢体导联QRS波群低电压
20、关于分级递增起搏的描述，不正确的是
A．是常用的一种S1S1刺激方法
B．采用比自身心率快10～20次/分的频率起搏
C．每级刺激持续30～60秒
D．每级的刺激间隔为1～2分钟
E．不适用于窦房结功能测定
21、部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集
A．Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号
B．aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号
C．Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号
D．Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号
E．aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号
22、AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是
A．起搏功能异常B．感知不良
C．交叉感知D．频率滞后功能
E．频率应答功能开启
23、采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是
A．P波直立，低振幅的部位
B．P波直立，高振幅的部位
C．P波正负双向，高振幅的部位
D．P波负正双向，低振幅的部位
E．P波倒置的部位
24、符合右心室肥大的心电图表现是
A．电轴左偏
B．Rv5+Sv1＞4.0mV
C．RaVR＞0.5mV，Rv1＞1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型
D．RaVF＞2.0mV
E．RaVR＞0.3mV，Rv1＞0.5mV
25、“二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，但不包括
A．左心房肥大B．右心功能不全
C．心房梗死D．房间阻滞
E．慢性缩窄性心包炎。