免疫球蛋白49977

1、简述各类型人免疫球蛋白的特点。

1、1 Ig与Ab的区别

免疫球蛋白(immunoglobulin Ig ):具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白,统称为Ig。抗体(Antibody Ab):B 细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成并分泌的一种能与相应抗原特异性结合,具有免疫功能的球蛋白。

1、2 Ig的分类

在同一种属的所有个体内,Ig重链C区所含抗原表位不同,可将免疫球蛋白的重链分为5种(重链AA组成以及排列顺序不同):g、a、m、d、e,与此对应的免疫球蛋白分为5类(class),分别就是IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。同一类的免疫球蛋白中,根据其重链抗原性与二硫键的数目与位置的不同,又可分为不同的亚类(subclass)。IgG有IgG1～IgG4四个亚类;IgA有IgA1与IgA2两个亚类;IgD与IgE尚未发现亚类。

1、3 Ig的功能(Ab的生物学活性)

①识别并特异性结合Ag:Ig单体可结合两个抗原表位,为双价

②激活补体:IgG1-3、IgM 型抗体结合抗原后,通过经典途径活化补体;聚合的IgA、IgG4可经旁路途径活化补体

③结合细胞表面的Fc受体:调理、促吞噬作用,IgG(IgG1、IgG3);Ab依赖的细胞介导的细胞毒作用,即表达Fc受体的细胞通过识别抗体的Fc段,直接杀伤被抗体包被的靶细胞的作用;IgE能介导Ⅰ型超敏反应;穿过胎盘(IgG)与粘膜(SIgA)。

1、4 五类Ig的特性与功能

一、IgM

1、脾脏中浆细胞合成,分子量最大,五聚体,称巨球蛋白

2、个体发育过程中最早出现的Ig。母体中的IgM不能通过胎盘,如果胎儿或新生儿的血液中发现有IgM,说明已发生过宫内感染。

3、Ag刺激后最先产生的Ab,早期免疫防御;血清中IgM增高,就是感染早期的诊断依据。IgM就是免疫应答中首先分泌的抗体,一经感染快速产生,经过一段时间,IgM抗体量逐渐减少而消失(半衰期短)。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来,聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。IgM 的免疫调理作用比IgG强。

4、B细胞表面的Ag受体之一。

5、天然的ABO血型Ab、类风湿因子等均就是IgM。

二、IgG

1、脾、淋巴结中浆细胞合成,出生后3个月开始合成,含量多,分布广。就是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。还从乳腺分泌进入初乳,使新生儿得到保护。母体传递给胎儿的IgG于生后6个月几乎全部消失,而婴儿自身产生IgG从3个月时才逐渐增多,故6个月后易患感染。

2、IgG抗体激活补体,中与多种毒素,调理吞噬、ADCC及结合SPA等作用。发挥主力免疫作用。IgG就是血清主要的抗体成分,约占血清Ig的75%,其中40～50%分布于血清中,其余分布在组织中。

3、感染后产生较晚,但在血清中半衰期达20-23天,体内持续的时间长。

三、IgA

1、按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。

2、血清型IgA:正常人血清中IgA的含量仅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10～20%。血清型IgA虽有IgG与IgM的某些功能,但在血清中并不显示重要的免疫功能。

3、分泌型IgA(sIgA):存在于分泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻与支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。分泌型IgA就是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体,故又称粘膜局部抗体。

四、IgD

1、量很少,约0、03mg/ml;

2、半衰期仅3天;

3、B细胞表面的Ag识别受体之一

五、IgE

1、正常人血清中极少,约5x10-5mg/ml;

2、引起I型超敏反应;参与抗寄生虫感染。

2、脑脊液免疫学检查

①免疫球蛋白检测

【原理】用免疫电泳扩散法可测定脑脊液中免疫球蛋白的含量。

【参考值范围】IgG 0、01 ~ 0.04 g/L

IgA 0、001 ~ 0.006 g/L

【临床意义】①IgG增加见于多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎以及结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎等。②IgA 增加见于各种脑膜炎及脑血管疾病。③正常脑脊液中无IgM,若出现IgM,提示中枢神经系统近期有感染(如急性化脓性脑膜炎、急性病毒性脑膜炎)、脑肿瘤及多发性硬化症。

②结核性脑膜炎的抗体检测

通常应用ELISA法检测结核性脑膜炎患者血清及脑脊液中抗结核杆菌抗原的特异性IgG抗体,若脑脊液中抗体水平高于自身血清,有助于结核性脑膜炎的诊断。