心肺复苏口述内容及步骤

心肺复苏口述内容及步骤

一、口述：“报告评委，我是××科室××，准备完毕，请指示”；

二、巡视上、下、左、右四点，双手张开，口述：“现场环境安全”；做看表动作，记录开始抢救的时间；

三、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍：“同志你怎么了？”

做出报告：“患者无意识！”确定昏迷后高声呼救：“快来人呐、准备抢救！（明确指定在场人员）xxx，立即启动院内急救系统，拿除颤仪，球囊面罩，并返回协助！”

四、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位，同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动（喉结旁开两横指），数1001~1009，随后大声报告判断结果：“患者无呼吸、心跳，立即心脏按压！”

五、按压的要求

1、按压部位：

（1）定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨

（2）*按压部位不能出错（两乳头连线中点的胸骨上方）

2、按压姿势：

（1）跪姿，以髋关节为支点

（2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲

（3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜

（4）双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头

（5）按压过程中始终观察患者的面色改变

3、用力方式：

（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压

（2）保持平稳，不得冲击式按压

（3）节奏规律、按压与放松用相同时间

（4）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10秒钟

4、按压频率：

（1）要求数数掌握按压节律，数：“1次、2次….30次”

（2）*按压频率100-120次/分

（3）暂停按压、转由人工呼吸，动作流畅。

5、按压深度：5-6cm

6、*保证胸廓完全回弹，避免按压间隙倚靠在患者胸上。

六、氧气面罩-球囊做人工呼吸

左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当

右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范

氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气

患者头后仰到位、气道开放满意

用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到胸廓吹抬起

连续两次球囊通气、中间换气1秒，在5秒钟内完成

边捏复苏球囊边数数：“1次，2次”

七、除颤

（1）术者B拿到除颤仪，放置于患者头部右侧，报告：“除颤仪到！”

（2）术者A一边按压一边下达口头医嘱：“打开除颤仪、调至监护位”

（3）术者B回应：“打开除颤仪、调至监护位”并遵嘱完成操作。将电极交给术者A。

（4）术者A正确安放电极并进行分析，下达口头医嘱：“室颤，准备除颤！清洁患者皮肤，涂电极膏，充电360j（双相波200j）！”期间术者A进行心脏按压。（5）术者B清洁患者皮肤、涂电极膏、进行充电。回应：“充电360j（双相波200j）！”，期间术者A进行心脏按压至充电完毕，接除颤电极。

（6）术者A再次安放电极进行分析，下达口头医嘱做环顾检查动作：“仍为室颤，立即除颤！我离开，你离开，大家都离开！”

（7）术者B站起确认安全，口述“闪开！”，术者A放电。

八、放电完毕术者A立即将电极交给术者B,并立即胸外心脏按压。

*按压/通气的交替比例保持30:2，完成五个周期轮回，再次使用除颤仪进行分析。[*亦可检查患者的颈动脉搏动是否恢复（动作同前）]

最后大声总结报告：“患者恢复呼吸心跳，现场心肺复苏成功！整理病人、送ICU 进一步治疗，操作完毕。”