心肺复苏技术操作口述

心肺复苏技术操作口述
报告老师，接下来我将进行的是徒手心肺复苏技术操作。

护士衣帽整洁，指甲已修剪，备长木板一块，各项准备已就绪，请问是否可以开始？
（开始！ )
发现一名患者倒地。

(展开双臂，上下左右看）现场环境安全， (双手举于胸前）我已做好自身防护，戴手套，备纱布。

(顺势走到患者旁，跪于患者右侧，放纱布于患者身旁近侧）先生醒醒！先生你怎么了？患者无应答！快来人，这里有人晕倒了，我是急救员，具有急救知识，现场还有哪位懂得急救知识的请过来协助我；请这位女士（先生）麻烦您拨打120, 告知这里需要一台AED，并告诉我通话结果；大家不要围观，保持空气流通。

记录抢救时间，判断颈动脉搏动及呼吸，1001、1002、1003、1004、1005、1006, 患者颈动脉无搏动、胸廓无起伏、未闻及呼吸音、面感无气流、无自主呼吸，立即患者于复苏体位，头、颈、躯干处于同一轴线上，双手放于身体两侧，卧于硬平处（双手撑地）或胸下垫硬板（垫板动作），解衣领，暴露胸部，松腰带。

(用乳头连线中点方法确定按压位置）01、02、03、04、05. . . . . . 27、28、29、30。

患者颈椎无损伤（双手检查颈椎），观察患者口腔，无活动义齿，有异物，清除口腔异物，开放气道。

(垫纱布）1001、1002、1003, (再吹一口）。

第二组（再次定位，30次按压接2次人工呼吸）。

第三组。

. . . . 第四组。

. . . . 第五组。

再次判断患者颈动脉搏动及呼吸。

1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010。

患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸回复，(上抬眼皮看瞳孔）散大的瞳孔较前缩小， (看近侧甲床）颜面口唇甲床及皮肤色泽由紫绀转红润，先生如果您能听到我说话请眨眼（患者眨眼），患者意识恢复，初级生命支持成功。

刚才您突然晕倒，经过我的救治现在已经安全，120马上就到请您不要担心，等待进一步的生命支持。

整理患者衣物，取合适卧位，记录时间。

操作完毕。

心肺复苏的目的是用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧。

心肺复苏的有效指征是1.可扪及颈动脉、股动脉搏动；2.收缩压8Kpa以上；3.颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转红润；4.散大的瞳孔较前缩小；5.呼吸改善或出现自主呼吸；6.昏迷变浅，出现反射或挣扎；7.心电图可见波形改变
心肺复苏的终止指标是1.病人恢复自主呼吸和心跳；2.确定病人死亡；3.心肺复苏进行30分钟以上病人仍无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
心肺复苏的注意事项有 1.操作者左膝外缘与患者肩部同高；2.呼叫患者时轻拍重唤；3.颈动脉定位在胸锁乳突肌内侧沟，男性在喉结旁开2-3cm；4.按压点定位为沿患者肋弓前移至胸骨下切迹，中指横放于胸骨下切迹，食指上方的胸骨正中即按压区（男性为两乳头连线与胸骨交点）；5.按压时掌根部紧贴按压区，双手重叠、十指交扣、翘起；6.掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，避免按压剑突；7.肘关节内收伸直，上肢呈直线垂直于胸壁，以上身的重量垂直下压；8. 成人按压深度为5-6cm，婴幼儿4cm，儿童5cm；8. 按压时间与放松时间相等，保持双手位置固定，胸骨完全复原，手掌不离胸壁；9. 按压频率至少100-120次/分，节奏平稳，避免冲击性按压，按压幅度过大或用力过猛可导致骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等；10.开放气道时一手置于病人前额用力后推，另一手食、中指托病人颏部下颌骨下方，使头后仰至颏与耳连线垂直于地面；11.人工呼吸时拇、食指捏紧病人鼻孔，双唇紧贴，包严患者口唇，缓慢吹气至病人胸廓上抬，视病人胸部下降后再重新吹气一次；12.吹气和呼气时间相等，至少1秒，吹气量500-600ml，有条件时可用简易呼吸器代替；13.一人操作时，按压30次，人工呼吸2次（30：2），周而复始，按压与通气交替紧凑，无缝衔接，定位无延迟；14.双人操作时，按压30次，人工呼吸2次（30：2），吹气在按压的间歇时进行，换人时保持原有速度和频率。