草药煎煮方法

中药的特殊煎煮方法

医师在开具中药处方时在某味药的上角或下角处加以简要的要求，其作用是简明的指示调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。其中常见的煎煮方法有：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。

1、先煎：（1）矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎

先煎30分钟，如：生石膏、磁石、代赭石、生龙骨、石决明、生牡蛎、珍珠

母、龟甲、鳖甲等

（2）某些有毒饮片可经过先煎1—2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的。如：制川乌、制草乌、附子、半夏、雷公藤等

2、后下：（1）气味芳香、含挥发性成分的饮片，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎，

如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、鱼腥草等

（2）含有久煎后有效成分易破坏的饮片，一般在其他群药煎好前10—15分钟入煎，如：勾藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。

（3）质地松泡的药材，如：青蒿、茵陈、浮萍、香薷等

3、包煎：（1）含粘液质较多的饮片，如：车前子、葶苈子

（2）富含绒毛的饮片，如：旋复花、辛夷、枇杷叶、石苇、骨碎补等

（3）花粉等微小饮片，这类是因为总表面积大、疏水性强，易漂浮影响有效成分煎出，如：蒲黄、海金沙等

（4）有特殊气味的需要包煎，如：五灵脂、儿茶等

4、另煎：一些贵重的中药，如：人参、西洋参、西红花、三七、鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草等

5、冲服：一些用量少，贵重的中药宜研成粉末用药液冲服，如：三七粉、鹿茸、羚羊角粉、

琥珀粉、芒硝、血竭等

6、烊化：一些胶类、蜜膏类中药，如：阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶等

7、泡服：主要是指花叶类及部分易浸出有效成分的药材，用开水浸泡代茶频服，如：金银

花、红花、西红花、菊花、桑叶、竹叶、香薷、大青叶、藿香、薄荷、胖大海、

蒲公英、地丁、桔梗、麦冬等

调剂人员应熟悉各种特殊煎煮的方法和品种，调剂时单独包装后再与群药同包。对门诊病人在发药时要做特殊交代。值得注意的还有，对需特殊处理的饮片品种，即使处方中未注明也应按规定处理。