《临终关怀》.ppt
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四、临终关怀的基本原则
1、适合社会经济发展原则 以照护为主 ，适合我 国国情
2、全方位照护原则 患者及家属 居丧照护 3、人道主义原则 对临终患者实施临终服务，同时
向临终患者及家属提供精神心理和社会支持 4、适度治疗原则 姑息治疗为主
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五、临终关怀的理念
1、以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，关
注护理而非治疗在医疗无能为力的情况下，护理更 显示出其独特的主导性，对于临终关怀，护理的重 点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面，这 给护士的理论知识也带来巨大的挑战。要求我们扩 大知识面，加强心理学、社会学等方面的理论学习。
五、临终关怀的理念
2、以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质 量。 生命质量是生命伦理学的一项基本要素， 对 生命质量进行医学评价，并将评价结果应用于治疗 方案的选择中，这是生命伦理学在医疗实践中的一 项具体应用。“注重生命质量”的提出，无疑反映 了护理模式的转变。 3、尊重临终病人的尊严和权利， 协助病人安静地、 有尊严地死去。
良好的服务来控制病人的症状。
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二、临终关怀的宗旨
1．以照护为主 2．尊重病人的权利与尊严 3．重视病人的生命质量 4. 保护和增强临终患者家属的身心健康
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三、临终关怀与安乐死的区别
1．相同：在病人死亡前，尽可能地减少其躯体及 精神上的痛苦。
2．区别：安乐死强调死的尊严，停止生命。临终 关怀强调活得尊严、既不促进也不延迟病人死亡。 ◀
五、临终关怀的理念
4、注重临终病人家属的心理支持。去者能善终，留 者能善留，病人安静地、有尊严地死去，是临终关 怀的结果，但不是终点。古语曰：死者何辜，生者 何堪？对所爱的人的死去，我们由震惊而哀恸、绝 望，对已故者的感觉由悲转怒，进而出现抑郁等强 烈过度的哀伤。所以我们也不能忽略对病人家属的 抚慰。
二、临终关怀的组织形式
第三种形式是在医院或护理院中设病区 在我国临终关怀事业发展以来的前十年，都是以这
种形式进行工作的。如天津医科大学第二医院中开 设的 「内科五组病房」， 后改名为「中西结合病 房」，天津市第一中心医院的「疗养院病房」，北 京东方医院的「顾养院病房」。又如北京的朝阳医 院的临终关怀病区，北京作为护理院性质的松堂医 院的临终关怀病房，上海南匯老年护理院中的临终 关怀病房等。
导学
1、是什么？ 2、为什么学？ 3、怎么学？ 4、学什么？
临终关怀
第一节 临终关怀概念及发展历史 第二节 临终关怀的研究对象及内容 第三节 死亡及临终病人的心身问题 第四节 临终关怀的实施要点
第一节 临终关怀概念及发展历史
一、临终关怀 二、临终关怀的宗旨 三、临终关怀与安乐死的区别 四、临终关怀的兴起和发展
四、临终关怀的兴起和发展
❖ 1988 年 8 月 ， 我 国 第 一 个 研 究 死 亡 的 机 构 -- 天 津 临 终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临 终关怀专业委员会和临终关怀基金会也相继成立。 1988年上海首创了第一个临终关怀机构。1992年， 北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。多年来， 临终关怀医院在许多城市纷纷涌现，我国的临终关 怀事业正在不断发展。
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第二节 临终关怀的研究对象及内容
一、临终关怀的研究内容 二、临终关怀的组织形式 三、临终关怀医院的特点 四、临终关怀的基本原则 五、临终关怀的理、临终关怀的基本原则与特点
2、临终病人的全面照护 6、临终关怀的组织管理与实施
3、临终病人家属的需求 7、临终关怀服务人员的组成与培训
一、临终关怀
临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的 照料, 包括生理、心理、社会等方面,使临终病人生 命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高, 家属 的身心健康得到维护和增强， 使病人在临终时能够 无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、
或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和
4、死亡的教育问题
8、临终关怀与其它学科的关系
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二、临终关怀的组织形式
第一种形式是设临终关怀院 像英国伦敦的圣克里斯多弗临终关怀院、加拿大多
伦多的爱滋病患者的临终关怀院、香港的白普理疗 养中心等。 第二种形式为居家服务 即家庭病床，美国加拿大主要是这种形式，在临终 关怀中心的医生、 护士、 心理咨询人员、 志愿者 （义工），有 组织地每人 负责若干 居家 的临终患 者，定期巡诊送药。
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第三节 死亡及临终病人的心身问题
五、临终关怀的理念
5、尊重生命 我们顽固地用高科技的呼吸机、起搏器等强拉硬拽着的生
命是否值得尊重呢？热爱生命是否就意味着义无反顾地拒绝 死亡呢？这是我们实实在在面临的伦理彷徨。 完整的生命过程应包括死亡过程， 这是不容置疑的客观事 实。试想，如果没有死亡，人口数量无限制增长，地球资源 被吃光用尽，人类还能生存发展吗？因此，死亡的不可避免 是人类延续的必要条件， 从这个意义上讲， “死亡是伟大 的。”所以，完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。尊敬死亡是 我们迈出的第一步，它属于死亡教育的一部分。
四、临终关怀的兴起和发展
❖ 现 代 意 义 的 临 终 关 怀 运 动 则 始 于 1967 年 , 由 英 国 的 女医生桑德斯博士（Dr. Cicile Saunders）在伦敦 创办世界第一个现代临终关怀机构：圣·克里斯多佛 临终关怀医院,被誉为 “点燃了临终关怀运动的灯 塔”，标志着现代临终关怀运动的开始。继英国之 后，美国等60多个国家和地区相继发展临终关怀服 务。近年来，临终关怀运动在全世界又有了长足发 展，成為社会医疗卫生保健体系的重要组成部分。
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三、临终关怀医院的特点
对象：主要对象是临终病人，需要更多的身心照顾； 方法：以临终病人为中心的整体照护，不以治疗疾 病为主，而是支持、控制症状、减轻痛苦、姑息治 疗等。 目的：不以延长病人的生存时间为主，而以提高临 终病人临终阶段的生命质量为宗旨。 病房设置：充满了家庭式的温暖及关怀。 服务时间：24小时的全天候服务。
四、临终关怀的基本原则
1、适合社会经济发展原则 以照护为主 ，适合我 国国情
2、全方位照护原则 患者及家属 居丧照护 3、人道主义原则 对临终患者实施临终服务，同时
向临终患者及家属提供精神心理和社会支持 4、适度治疗原则 姑息治疗为主
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五、临终关怀的理念
1、以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，关
注护理而非治疗在医疗无能为力的情况下，护理更 显示出其独特的主导性，对于临终关怀，护理的重 点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面，这 给护士的理论知识也带来巨大的挑战。要求我们扩 大知识面，加强心理学、社会学等方面的理论学习。
五、临终关怀的理念
2、以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质 量。 生命质量是生命伦理学的一项基本要素， 对 生命质量进行医学评价，并将评价结果应用于治疗 方案的选择中，这是生命伦理学在医疗实践中的一 项具体应用。“注重生命质量”的提出，无疑反映 了护理模式的转变。 3、尊重临终病人的尊严和权利， 协助病人安静地、 有尊严地死去。
良好的服务来控制病人的症状。
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二、临终关怀的宗旨
1．以照护为主 2．尊重病人的权利与尊严 3．重视病人的生命质量 4. 保护和增强临终患者家属的身心健康
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三、临终关怀与安乐死的区别
1．相同：在病人死亡前，尽可能地减少其躯体及 精神上的痛苦。
2．区别：安乐死强调死的尊严，停止生命。临终 关怀强调活得尊严、既不促进也不延迟病人死亡。 ◀
五、临终关怀的理念
4、注重临终病人家属的心理支持。去者能善终，留 者能善留，病人安静地、有尊严地死去，是临终关 怀的结果，但不是终点。古语曰：死者何辜，生者 何堪？对所爱的人的死去，我们由震惊而哀恸、绝 望，对已故者的感觉由悲转怒，进而出现抑郁等强 烈过度的哀伤。所以我们也不能忽略对病人家属的 抚慰。
二、临终关怀的组织形式
第三种形式是在医院或护理院中设病区 在我国临终关怀事业发展以来的前十年，都是以这
种形式进行工作的。如天津医科大学第二医院中开 设的 「内科五组病房」， 后改名为「中西结合病 房」，天津市第一中心医院的「疗养院病房」，北 京东方医院的「顾养院病房」。又如北京的朝阳医 院的临终关怀病区，北京作为护理院性质的松堂医 院的临终关怀病房，上海南匯老年护理院中的临终 关怀病房等。
导学
1、是什么？ 2、为什么学？ 3、怎么学？ 4、学什么？
临终关怀
第一节 临终关怀概念及发展历史 第二节 临终关怀的研究对象及内容 第三节 死亡及临终病人的心身问题 第四节 临终关怀的实施要点
第一节 临终关怀概念及发展历史
一、临终关怀 二、临终关怀的宗旨 三、临终关怀与安乐死的区别 四、临终关怀的兴起和发展
四、临终关怀的兴起和发展
❖ 1988 年 8 月 ， 我 国 第 一 个 研 究 死 亡 的 机 构 -- 天 津 临 终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临 终关怀专业委员会和临终关怀基金会也相继成立。 1988年上海首创了第一个临终关怀机构。1992年， 北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。多年来， 临终关怀医院在许多城市纷纷涌现，我国的临终关 怀事业正在不断发展。
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第二节 临终关怀的研究对象及内容
一、临终关怀的研究内容 二、临终关怀的组织形式 三、临终关怀医院的特点 四、临终关怀的基本原则 五、临终关怀的理、临终关怀的基本原则与特点
2、临终病人的全面照护 6、临终关怀的组织管理与实施
3、临终病人家属的需求 7、临终关怀服务人员的组成与培训
一、临终关怀
临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的 照料, 包括生理、心理、社会等方面,使临终病人生 命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高, 家属 的身心健康得到维护和增强， 使病人在临终时能够 无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、
或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和
4、死亡的教育问题
8、临终关怀与其它学科的关系
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二、临终关怀的组织形式
第一种形式是设临终关怀院 像英国伦敦的圣克里斯多弗临终关怀院、加拿大多
伦多的爱滋病患者的临终关怀院、香港的白普理疗 养中心等。 第二种形式为居家服务 即家庭病床，美国加拿大主要是这种形式，在临终 关怀中心的医生、 护士、 心理咨询人员、 志愿者 （义工），有 组织地每人 负责若干 居家 的临终患 者，定期巡诊送药。
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第三节 死亡及临终病人的心身问题
五、临终关怀的理念
5、尊重生命 我们顽固地用高科技的呼吸机、起搏器等强拉硬拽着的生
命是否值得尊重呢？热爱生命是否就意味着义无反顾地拒绝 死亡呢？这是我们实实在在面临的伦理彷徨。 完整的生命过程应包括死亡过程， 这是不容置疑的客观事 实。试想，如果没有死亡，人口数量无限制增长，地球资源 被吃光用尽，人类还能生存发展吗？因此，死亡的不可避免 是人类延续的必要条件， 从这个意义上讲， “死亡是伟大 的。”所以，完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。尊敬死亡是 我们迈出的第一步，它属于死亡教育的一部分。
四、临终关怀的兴起和发展
❖ 现 代 意 义 的 临 终 关 怀 运 动 则 始 于 1967 年 , 由 英 国 的 女医生桑德斯博士（Dr. Cicile Saunders）在伦敦 创办世界第一个现代临终关怀机构：圣·克里斯多佛 临终关怀医院,被誉为 “点燃了临终关怀运动的灯 塔”，标志着现代临终关怀运动的开始。继英国之 后，美国等60多个国家和地区相继发展临终关怀服 务。近年来，临终关怀运动在全世界又有了长足发 展，成為社会医疗卫生保健体系的重要组成部分。
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三、临终关怀医院的特点
对象：主要对象是临终病人，需要更多的身心照顾； 方法：以临终病人为中心的整体照护，不以治疗疾 病为主，而是支持、控制症状、减轻痛苦、姑息治 疗等。 目的：不以延长病人的生存时间为主，而以提高临 终病人临终阶段的生命质量为宗旨。 病房设置：充满了家庭式的温暖及关怀。 服务时间：24小时的全天候服务。