母婴护理新进展与母婴安全护理--.ppt

1976年
1987年
2008年
迅到起 速 步 发年虽 展时晚 。间， 内在 得不 到 5
母婴同室
母婴床旁 护理
标属涉 人、及 群新了 。生产 儿妇 等、 目家
2008年
2013年
4.母婴床旁护理研究进展
关键流程
1
5
发展趋势
2
工作量测量 4 应用效果
临床路径
3
母婴床旁护理
4.1关键流程
王玉玲等将最能体现母婴床旁护理以及在环境和时 间方面改变最大的流程界定为关键流程。 新生儿床旁沐浴流程 新生儿床旁抚触流程 新生儿疾病筛查流程
Karl DJ, Beal JA ,O’Hare CM.et al Ｒeconceptualizing the nurses role in the new born period as an ―attacher‖ J. American Journal of Maternal Child Nersing 2006,3(14):257-262.
2.产时护理
产妇在分娩过程中，提供人性化产程服务，
以产妇及胎婴儿为主体，提供生理心理、精神
全方位支持，减少不必要的伤害。
3.产褥期护理
胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官
和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周。 在这段时间内，帮助产妇调养好身体，促进全 身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
李勇进.母婴同室的护理工作体会[Ｊ].护士进修杂志, 1994(5):38-39
（二）母婴同室护理

爱婴医院活动使得产科护理模式发生了质的
变化，原先的母婴分离、新生儿集中管理、人工
喂养的护理形式，都因为母婴同室的出现而被替
代 。
母婴同室护理
母婴同室指母亲和新生儿24h在一起除去洗 澡及治疗等占用的时间每天分离的时间不超过
小儿生长发育和早教 小儿生活护理 小儿营养与喂养 婴儿安全护理
1.妊娠期保健
1998年WHO提出了“妊娠人生
大事，务使母婴安全”的号召，呼
吁全球重视孕期保健服务。
为了保障母亲和婴儿健康，提高人口出生素 质,《中华人民共和国母婴保健法》强调了孕期保 健服务，内容包括：卫生、营养、心理、咨询、 定期产前检查、怀疑先天性或遗传性胎儿异常的 产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等。
5.1小儿生长发育
定义:小儿生长发育是一个连续的过程，生长发育 是小儿的基本特点。 生长:体格的增长和器官形态的增大； 发育:是指细胞组织结构的成熟和生理结构的完善； 生长发育两者关系密切，不能截然分开，故统称为 生长发育。
5.2小儿早期教育
早期教育能促进小儿心
理和智育的发育，提高其
备齐用物进入病房 开始沐浴
查对后交与产妇。
新生儿床旁疫苗接种流程
王玉玲,梁文化,王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J ].齐鲁护 理杂志,2011,17(35):1-3.
杨贝月等制定了母婴床旁护理的基本工作流程：
晨间护理预约沐浴时间 准备好换洗衣服 检查婴儿状况良好 称体质量 告知产妇沐浴前1h喂奶 查对 抚触 脐部护理
2
3
易引起呕吐、 呛咳甚至窒息等潜
4
在事故。
4.母婴同室护理研究内容
母乳喂养指导
研究 护理人力资源 研究 执行评价 研究
4.1母乳喂养研究评价
何小玲
提高母乳喂养率不仅需要医护人员的宣教和指导
认为 还需要家庭成员政府机构大众媒体的共同参与。
健康教育使产妇掌握母乳喂养的好处和改变产 妇的错误认识。掌握正确的哺乳技巧提高了母亲对 马玉美
杨维,谢惠琼,杨德蓉.母婴同室病区护理人力资源配臵对病人满意度的影响[J].中国
实用护理杂志, 2008,24(12):5-8.
工作量测算
蔡秋香等用自行设计的产科病人护理项目评 估量表对产科病人所需护理项目及频次进行统计， 测量每个护理项目所需的护理时间并分析产科护
理工作量的特征，为护理管理者合理配臵人力资
达80%。
3
“促进母乳喂养，创建爱婴医院”是我国
政府承诺的关于儿童生存保护和发展的目标之一。
通过分析比较国内外的相关文献， 发现母
4
乳喂养在不同国家地区阶级的成绩和效果都是 非常明显的这点也充分说明了实施母婴同室对 于提升母乳喂养率的积极作用。
Schack – Nielsen L, Michaelsen KF. Advances in our understandings of the biology
4.3 护理人力资源研究
病人满意度
是医院管理中的一项重要 内容，住院病人对护理质量的 评价是对护理工作最客观最公
正的评价。反映护理质量水平
因而成为衡量现代医院质量管
理工作的金标准。
有研究探讨了母婴同室病区护理人力资源配臵 对病人满意度的影响认为住院病人 对护理服务的满意度与护士的配臵 呈正相关。
理理念。充分体现了对产妇的尊重与关心，也消
除了产妇因知识缺乏而出现担忧与焦虑，从而消
除了因精神压力引起的泌乳量减少。
4.2 执行评价研究
研究 发现 进行了母婴同室执行率的研究发现：台湾爱 婴医院的24h母婴同室的执行率仅为14.6％。 原因可能为：低执行率与护理人员的探视 频率、健康咨询的实施效果、产妇的母乳喂养认知
4.哺乳期保健
哺乳期
《中华人民共和国劳动法》第63条规定：哺乳 期是指女性生产后至其孩子满周岁期间。
哺乳期保健
为指导母乳喂养与哺乳期卫生，包括母乳分 泌量、影响乳汁分泌量的因素，喂养方法及乳房 护理，乳母饮食、休息、睡眠、断乳等。
为了保护母婴健康，
降低乳幼儿死亡率，国际
上已将保护、促进和支持
母婴喂养作为妇幼卫生工 作的一个重要内容。
医院——
• 探索产科母婴护理 新模式，促进产科 护理学科的发展。 • 提升对医院 • 提高新生儿的护理 质量。 • 提升医院品牌形象。
社会——
• 对健康的投资有显
著的经济效益—— （2002年WHO报告: 人均期望寿命增加 10%,其GDP年增长 0.4%百分点。） • 妇幼保健的改善， 有益于社会和经济 的发展。
7.1营养与喂养
营养是生长发育的物质基础。孩子生长过程中，
不同年龄段有不同的营养需求。
对婴幼儿而言，母乳喂养和食物添加期喂养的科
学合理是保证婴幼儿达到良好营养状况的关键。
7.2婴儿喂养
8.母婴安全护理
母婴安全是医院产科管理制度的一项重要内
容，由于母婴病房护理对象的特殊性，客观上存
在一些安全隐患。
运动认知、语言和社会交
往能力，有利于小儿良好
气质的培养和适应行为的
形成。
6.小儿生活护理
科学护理小儿的生活，根据小儿身体生长
发育的基本规律与特点，合理地安排与照顾小
儿的饮食、睡眠等生活起居活动，为小儿的安
全与健康和身体的正常生长发育创造良好的生
活条件。
7.婴幼儿营养与喂养
现代营养观
食物多样、平衡、适量 1.多样 2.平衡 3.适量 “吃”和“动”的平衡 “总量控制”是关键
是为产妇及其家庭提供医疗服务的一种方法，它 将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护整合在一个连续 的家庭生活周期之中,作为一个正常的、健康的生命 活动。所提供的服务是个体化的,重视家庭的支持、 参与和选择的重要性。
Celeste R. Phillips, Family-Centered Maternity Care.俞康民等译
1h。
1.母婴同室护理发展
1989年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童 基金会（UNICEF）发表了《保护促进和支持母乳
1
喂养的联合声明》，并提出了《促使母乳喂养成 功的十点措施》，要求每个妇幼保健机构都应做
到“实行24ｈ母婴同室，鼓励按需哺乳”。
1992年WHO和UNICEF发起了爱婴医院
2
行动（BFHI），期望能改善全世界范围 内的纯母乳喂养状况，确保母乳喂养率
母婴护理新进展
与母婴安全护理
主要内容
母婴护理概述 母婴护理进展 母婴安全护理
一、母婴护理概述
母婴护理概述
母婴护理概念 母婴护理分类
母婴护理概念
母婴护理是一种新兴的服务行业，指对孕
妇分娩后的心理、健康、饮食、体形及婴儿成 长发育、健康成长等的一种服务。
（二）母婴护理分类
妊娠期保健 产时护理 产褥期护理 哺乳期保健
2.母婴同室护理优点
增加母婴感情,防 止产后出血。
1
治疗护理
知情同意共同
advantages
保持泌乳通
参与产妇家属
满意度高。
3
2
畅,防止乳腺 炎的发生。
3.母婴同室护理弊端
新生儿家属 不利于母婴分离 产妇情绪的稳定。
等陪伴容易影响
产妇休息。
1
病房因人多、空 气差，产妇和新生儿抵 抗力差而导致院内感染 机会增加。
和支持系统相关，主张重视常规治疗巡视病房、加
强评估产妇支持系统及产妇需求，减轻产妇独自照 顾婴儿的压力，来提高母婴同室执行率。
王雅香,林雅惠,侯惠足等.提升24小时母婴同室执行率之改善方案[J].志为护理,2011, 10(1):78-89.

国外学者Karl等亦提出护理人员的主动关心 能提高产妇的信任感，使相关护理指导更有成效。
1945年
国外学者首次提出床旁护理名词， 探讨床旁护理的教育及效果。 日本率先将床旁护理应用于早产儿出 院前的护理，指出床旁护理可以大大 改善母子关系。 才开始出现床旁护理的相关文献，此 后床旁护理逐步应用科、内科、产科。 在床旁护理和母婴同室的基础上改进和完 善，发展成一对一床旁护理模式，即母婴 床旁护理。