帕金森病的规范化合理用药
帕金森病人用药原则 执业药师继续教育
帕金森病人用药原则执业药师继续教育帕金森病人用药原则执业药师继续教育1. 引言帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
针对帕金森病患者的治疗和用药原则，执业药师需要深入了解其病理学机制、常见症状、药物治疗等方面的知识，以保证患者能够获得最适合的药物治疗方案。
本文将介绍帕金森病的用药原则，并探讨执业药师如何在继续教育中拓展自己的知识和技能，以提供更好的药物治疗服务。
2. 帕金森病概述帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要特征是运动障碍，如肢体僵硬、静止性震颤和运动缓慢。
该病的发病机制涉及多种因素，包括神经元变性、神经传导物质的不平衡等。
目前，帕金森病的治疗主要依靠药物疗法，包括多巴胺激动剂、木质素抑制剂和抗胆碱药物等。
3. 帕金森病人用药原则3.1 个体化治疗由于帕金森病的病程和症状表现因人而异，药物治疗方案需要个体化。
执业药师在提供药物治疗建议时应考虑患者的芳龄、性别、病情严重程度以及可能的共同疾病等因素。
药物的选择、剂量和用药频率也需要针对每位患者进行调整，以确保最佳治疗效果。
3.2 多巴胺替代治疗帕金森病的病理生理学机制主要涉及多巴胺神经元的损失，因此多巴胺替代治疗是主要的治疗方法之一。
多巴胺激动剂是目前最常用的治疗药物，可以补充或替代多巴胺的功能。
执业药师应了解各种多巴胺激动剂的特点和副作用，并根据患者的具体情况推荐最适合的药物。
3.3 药物联合治疗帕金森病患者常常需要联合使用多种药物来改善症状和减轻不良反应。
执业药师需要熟悉各种药物的相互作用和禁忌症，并根据患者的具体情况提供合理的联合用药建议。
对于正在服用其他药物的患者，执业药师还需要评估和解决可能存在的药物相互作用问题。
4. 执业药师的继续教育4.1 深入学习帕金森病药物治疗作为执业药师，在继续教育过程中，需要继续深入学习帕金森病药物治疗方面的知识。
这包括了解常见药物的作用机制、不良反应和相互作用等方面的信息。
帕金森治疗方法
帕金森治疗方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌张力增高、静止性颤动、动作迟缓和姿势不稳。
目前，帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗三种方式。
下面我们将分别介绍这三种治疗方法的具体内容。
首先是药物治疗。
目前，常用的药物治疗帕金森病的药物主要包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴和抗胆碱药等。
其中，多巴胺受体激动剂是通过模拟多巴胺的作用来缓解帕金森病患者的症状，而左旋多巴则是一种多巴胺的前体药物，可以提高多巴胺在大脑中的水平，从而减轻帕金森病患者的症状。
抗胆碱药则是通过抑制胆碱能神经系统的兴奋来改善帕金森病患者的症状。
除了这些药物外，还有一些辅助药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等，可以帮助帕金森病患者缓解情绪问题。
其次是手术治疗。
对于一些药物治疗效果不佳或者出现严重并发症的帕金森病患者，手术治疗是一个有效的选择。
目前，常用的手术治疗方式主要包括深部脑刺激术和脑部手术。
深部脑刺激术是通过植入电极到大脑深部，然后通过植入的脉冲发生器来刺激大脑深部的神经元，从而减轻帕金森病患者的症状。
而脑部手术则是通过切除大脑中的某些部分来减轻帕金森病患者的症状。
虽然手术治疗可以有效改善帕金森病患者的症状，但手术风险较大，需要慎重考虑。
最后是康复治疗。
康复治疗是帕金森病综合治疗的一个重要组成部分。
康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
物理治疗可以通过锻炼肌肉和关节来改善帕金森病患者的运动能力，提高生活质量。
语言治疗可以帮助帕金森病患者改善言语障碍，提高沟通能力。
职业治疗则是通过重新学习日常生活技能和工作技能来帮助帕金森病患者重新融入社会。
总的来说，帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗三种方式。
每种治疗方法都有其独特的优势和局限性，患者在选择治疗方法时应该根据自身情况和医生的建议进行选择。
希望通过科学的治疗方法，可以帮助更多的帕金森病患者减轻病痛，提高生活质量。
帕金森病首发癫痫患者的合理用药分析
帕金森病首发癫痫患者的合理用药分析
孙绍伟 魏传梅 宋征 刘明华 高培民 （滨州医学院附属医院药学部 山东滨州 ２５６６０３）
摘 要 目的：引起临床医生对于帕金森病患者首发癫痫诊治的重视，促进临床药物的合理使用，以减少不良反应的发生。 方法：临床药师从其发病机制、治疗方法和药学监护等方面对 １例帕金森病首发癫痫患者进行综合分析。结果：对于抗帕金 森治疗过程中发生的癫痫样发作与左旋多巴（Ｌｄｏｐａ）导致的帕金森病药源性异动症难以区分，治疗方案难以把握；抗癫痫药 物中丙戊酸（ＶＰＡ）对帕金森综合征具有潜在的诱发或加重作用且起病不易察觉，临床易忽视。结论：在 Ｌｄｏｐａ治疗过程中应 尽量避免帕金森药源性异动症的发生，合并首次癫痫发作的患者要加以区分，合理选用抗癫痫药物治疗。 关键词 帕金森病；癫痫；帕金森病药源性异动症；丙戊酸 中图分类号：Ｒ９７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１７）１２２１９６０３
该患者临床表现为运动迟缓、四肢肌张力增高、肢体不 自主抖动、逐渐进展，无其他神经系统症状和体征，给予多巴 丝肼片加量及单胺氧化酶（ＭＡＯＢ）抑制药司来吉兰治疗后 症状好转，符合中国帕金森诊断标准；患者入院第 ７天无明 显诱因出现左侧下肢抽动，给予抗癫痫治疗后未再出现抽搐 发作，从发病机制上考虑与患者自身疾病及多巴丝肼药物治 疗都有可能相关。 ３ 鉴别癫痫与帕金森病药源性异动症
帕金森病合并 癫 痫 的 发 病 机 制 有 两 种 学 说：① 皮 质 学 说：帕金森病患者缺乏皮质神经细胞同步放电，但在多巴制 剂药物干预下，皮质神经细胞同步放电的增加可诱发癫痫发 作；②Ｂｕｚｓｕｋｉ（１９９０）等 提 出 了 丘 脑 皮 质 神 经 网 状 振 动 学 说 （皮质下学说）：认 为 帕 金 森 病 的 癫 痫 发 作 与 震 颤 有 同 一 起 搏点。即当纹状体多巴胺水平降低时，氨基丁酸（ＧＡＧＢ）能 神经元促进放电系统的作用增强，作为起搏点引起癫痫和 震颤发作［１］。
治疗帕金森病主要药物要点归纳
帕金森病药物治疗
▪ 相比卡比多巴，卡丝肼对外周AADC的抑制作用更强。
帕金森病药物治疗
2. Das ▪ 使用DAs时，需注意冲动控制障碍（ICDs） ▪ 在更新的2017 NICE指南中，将ICDs的管理和监测作为单独的一
部分进行详细讲解，强调在开始DAs治疗时，应向患者及其家人 和照顾者（酌情）提供下列口头和书面信息，并进行记录：
3. MAO-BI
帕金森病药物治疗
▪ 常见MAO-BI包括第一代MAO-BI司来吉兰及第二代MAO-BI雷沙 吉兰。推荐用于治疗早期PD患者，特别是早发型或者初治的PD 患者；也可用于进展期PD患者的添加治疗。
帕金森病药物治疗
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长，风险增加。 ▪ 降低DAs的剂量可能只导致部分ICDs症状缓解或无症状缓解，
DAs完全停药可能是解决ICDs的唯一方法。
帕金森病药物治疗
▪ DAs减量或停药将面临另一个挑战：DA戒断综合征（DAWS） ▪ DAWS是一种被忽略的且可能危及生命的并发症。服用DAs的患
者常会出现明显的不良反应而需要减少剂量或停用。减量或者停 用后，患者可能出现DAWS，只能再次给予足够量的DAs才能缓 解症状。
帕金森病药物治疗
① 服用DAs治疗会增加ICDs的风险，而且这些风险可能被受影响 的人所掩盖；
② 不同类型的ICDs（例如强迫性赌博、性欲亢进、暴饮暴食和强 迫性购物）；
③ 如果出现ICDs，应该联系谁； ④ 如果出现有问题的ICDs，DAs治疗的可能性将被重新评估，并
可能减少或停止。
帕金森病药物治疗
帕金森病药物治疗
▪ DAWS患者生活质量以及社会功能严重下降，出现惊恐发作、抑 郁、出汗、躁动（最常见）、疲劳、疼痛、直立性低血压和药物 渴求等精神和身体上的痛苦症状，甚至出现自杀行为。
普拉克索、左旋多巴、司来吉兰、盐酸多奈哌齐、恩他卡朋、艾地苯醌等帕金森病等药物联合用药治疗方案
普拉克索、左旋多巴、司来吉兰、盐酸多奈哌齐、恩他卡朋、艾地苯醌等帕金森病等药物联合用药治疗方案帕金森病是一种慢性退行性疾病，其主要症状包括肌强直、静止性震颤、运动迟缓等，随着病情的加重还可出现情感障碍、认知障碍等，疾病多发病于老年群体必须积极治疗。
临床治疗PD主要以药物治疗为主，而且多需联合用药。
普拉克索+左旋多巴左旋多巴为PD治疗一线药物，作用机制是补充脑内多巴胺水平，使相关症状得到改善，治疗存在剂末现象，为保障治疗效果需不断提升药物剂量，左旋多巴治疗5年后还可引发致残性并发症，为保障PD治疗疗效，需选用其他药物联合左旋多巴使用。
普拉克索是选择性多巴胺D3受体激动剂，可明显减少PD静息时的震颤。
晚期PD用该药与左旋多巴共同治疗，可使患者对左旋多巴需要量减少，并可延长症状最佳控制时间平均每天2h。
左旋多巴联合普拉克索治疗PD疗效较好，对患者日常生活、运动能力均有明显的促进作用，还有利于改善患者情绪状态，且安全性高，明显优于单用左旋多巴的对照组。
用药方法：左旋多巴片口服起始剂量125~750 mg/d，在患者耐受的情况下逐渐提高剂量，维持剂量一般控制在500 mg/d，持续治疗12周。
盐酸普拉克索片口服起始剂量0.125mg，2次/d。
之后依据患者的症状改善及耐受情况进行调整，达到稳定后保持维持剂量，并减少左旋多巴的维持剂量至250 mg/d，治疗12周。
普拉克索+多巴丝肼多巴丝肼可通过调节大脑内多巴胺水平，改善PD患者症状体征，但受治疗周期、疾病进展等因素影响，会导致多巴丝肼药效降低，且还会增加呕吐、头晕等不良反应的发生。
多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗PD，可改善患者非运动与运动症状，改善精神状态，调节神经递质与神经营养因子水平，效果显著，同时还能使患者生活质量得到提高，且安全性良好。
另有相同研究也取得了满意疗效[8]。
用药方法：多巴丝肼片口服首次0.125g，根据患者临床症状改善情况每周逐渐增加0.125 g，最大剂量不可超过0.75g，3次/d。
帕金森的治疗方法
帕金森的治疗方法
帕金森病的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和辅助疗法。
以下是常见的治疗方法：
1. 药物治疗：目前常用的药物包括多巴胺激动剂（如左旋多巴）、抗胆碱药物（如艾科考宁）、深脑刺激剂（如泛唑嗪）等。
这些药物可以减轻运动障碍和其他症状，如震颤、肌肉僵硬等。
2. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可能是一个选择。
深脑刺激术是目前应用最广泛的手术方法，通过植入电极并通过外部刺激来改善症状。
其他一些手术方法包括脑成像引导下的高强度聚焦超声治疗和毁损术。
3. 辅助疗法：除了药物和手术治疗，一些辅助疗法可以帮助减轻帕金森病的症状。
例如，物理治疗、言语治疗和职业治疗可以帮助患者恢复肌肉控制和日常生活技能。
运动疗法和音乐疗法也被认为对改善运动功能和心理状态有积极影响。
心理支持和认知行为疗法也可以帮助患者应对情绪和认知问题。
总的来说，帕金森病的治疗方法因人而异，应根据患者的具体情况由医生进行指导和选择。
在治疗过程中，定期的随访和调整治疗方案也非常重要。
帕金森病的药物治疗
帕金森病的药物治疗卫生部北京医院幸串经秘王颢德在介绍原发性帕金森病的具体药物治疗以前，先提一ｒ总的治疗原则。
可将病程分为代偿期和失代偿期。
帕金森病的早期为代偿期，这时肺部黑质和纹状体的神经元虽有减少，而存留的神经元尚町起代偿性的多巴胺合成。
脑内多巴胺含量并不减少，所以在本病早期应尽量采用理疗（按摩、水疗等），和医疗体育（关节活动范围、呼吸肌、步行、平衡和言语锻炼以及而都表情肌操练等），特别要争取患者家属的配合，尽量削ｒ述治疗疗法维持日常生活和工作能力，尽量推迟强力的药物治疗。
也町用选择性单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰（Ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ、ｄｅｐｒｅｎｙＪ＿）。
帕金森病后期为失代偿期，已经显著影响患者的日常生活和工作能力，这时就需要考虑先应用多巴胺激动剂、金刚烷胺。
以上药物疗效不好时加用撤药复方左旋多巴等。
高龄老年人也ｎＪ考虑直接就用复方左旋多巴．其次，讲一讲药物治疗的原则。
依据我们用左旋多巴治疗帕金森病的经验，提出以下儿点意见。
第一，“细水长流，不求全效”．也就是说以最小的剂量获得最好的疗效。
第二，治疗过程应从小剂量开始，缓慢增加剂量，进行滴定。
第三．药物治疗应个体化，抗帕金森病药物不宜品种过多，也不宜突然停药，以免发牛芹旋多巴撤药恶性综台征。
第四。
出现严重精神症状时，撤药原则是“后上，先撤”，具体撤药顺序为：抗胆碱能药物一丙炔苯丙胺一金刚烷胺一多巴胺能激动剂。
各种帕金森病药物的作用机制见图１。
宪艘后腆ｌ巩嚣毙譬嚣ｔｌ玛蒜躐臆靛再基丙磨图ｌ。
各种帕金森痫治疗药物的作用机制ｉ引自下新德：老年神经痫学，人民卫牛出版社）帕金森病的治疗程序见图２，以供临床医生治疗时参考。
图２帕金森病的治疗程序图一、左旋多巴和复方左旋多巴单纯左旋多巴基本已不用，而复方左旋多巴仍是目前最有效的抗帕金森病的药物。
复方左旋多巴对帕金森病的主要症状的疗效以少动和强直较好，而对震颤则较差。
１５％的病例对复方左旋多巴的治疗无效。
复方左旋多巴的半衰期以４５—６０分钟迅速地为小肠所吸收。
帕金森病的药物治疗
帕金森病的药物治疗帕金森病的治疗，药物是所有治疗方法的首选，手术治疗属于药物治疗的有效补充。
遵循全面综合治疗的理念，强调帕金森病要尽早治疗，一旦诊断，就要立即治疗，疾病初期多使用单药治疗，也可选择小剂量多靶点的联合治疗，治疗目的要达到最佳的疗效，维持时间更长。
中晚期时帕金森病的表现非常复杂，疾病本身的恶性发展，再加上药物不良作用和运动并发症等，因此，中晚期帕金森病治疗，一点要积极改善患者的运动症状，而另一点要妥善处理各种并发症。
下面我们了解下帕金森病的药物治疗。
1.抗胆碱能药物常用的药物有苯海索，多用于出现震颤的患者，若帕金森病患者没有震颤症状，通常不建议使用。
该类药物使用时间过长会致使患者认知功能下降，所以年龄超过60岁的患者最好不用，此外，患有狭角型青光眼的患者和前列腺肥大患者，禁用苯海索。
1.金刚烷胺该药物对于强直性、震颤性以及运动减少的患者都有明显的功效，而且金刚烷胺联合使用抗胆碱能药或联合使用左旋多巴都有良好的协同作用。
对于出现异动症的患者也有良好的改善功效。
切记，肾功能不全，胃部出现严重的溃疡，哺乳期女性、患有肝病人群以及癫痫患者，都禁用。
该药物若长期使用会引起下肢皮肤网状青斑，小腿和踝部都会发生水肿。
1.多巴胺通过有效补充缺少的多巴胺，确保乙酰胆碱和多巴胺系统可以获得平衡，进而改善不良症状。
1.左旋多巴：该药物单独使用明显改善患者的运动障碍问题，但是震颤问题的改善效果比较差，对于帕金森病的治疗只是能够缓解症状，但却无法控制疾病的发展。
若使用剂量过大，还容易出现恶心、呕吐、心律失常、低血压和一些不良精神症状，比如总是感觉不安，常出现幻觉和妄想等。
在应用该药物治疗过程中，可能下一次服药前的1-2小时症状恶化，再次用药后恶性情况得到改善消失，或者发生症状波动现象，用药后2-3小时患者头面部会不自主的运动，躯干也开始扭转，手舞足蹈的呈多动。
2.复方左旋多巴：常用药物有苄丝肼左旋多巴和苄比多巴左旋多巴，药物要先从小剂量逐渐增加，一直到可以满足长期维持性治疗的剂量，该药物起效较慢，生物利用度相对偏低，在使用过程中，特别是对于不同药物剂型转换时更要多加注意。
帕金森综合征治疗方案
帕金森综合征治疗方案引言帕金森综合征是一种慢性进行性的神经退化性疾病，主要表现为运动障碍、肌强直、震颤和姿势平衡障碍。
目前，帕金森综合征的治疗主要是针对症状进行缓解和改善，但无法阻止疾病的进展。
本文将介绍常见的帕金森综合征治疗方案，帮助患者和医生了解和选择适合的治疗方法。
药物治疗多巴胺激动剂多巴胺激动剂是目前治疗帕金森综合征最常用的药物之一。
多巴胺激动剂可增加脑内多巴胺的水平，从而改善运动功能和减少症状。
常见的多巴胺激动剂包括：•普拉立托（pramipexole）•罗马司那（ropinirole）•阿片肽类（apomorphine）•溴隐亭（bromocriptine）卡马西平卡马西平是一种抗胆碱能药物，通过抑制胆碱能神经的活动，减少肌肉僵硬和运动失调。
卡马西平通常用于帕金森综合征早期治疗，并可与多巴胺激动剂联合使用。
MAO-B抑制剂MAO-B抑制剂能够抑制脑内单胺氧化酶-B，从而增加多巴胺的水平。
常见的MAO-B抑制剂包括：•塞利奥宾（selegiline）•氢甲基吡啶并唑啉（rasagiline）COMT抑制剂COMT抑制剂是一类能抑制儿茶酚-O-甲基转移酶的药物，可减少多巴胺在体内的分解。
常见的COMT抑制剂包括：•洛多巴胺/本地司啶（levodopa/carbidopa）•恩他卡朋（entacapone）非药物治疗深部脑刺激术（DBS）深部脑刺激术是一种手术治疗方法，通过将导电器植入患者的脑内特定区域，通过电刺激来控制运动障碍和其他症状。
深部脑刺激术通常用于帕金森综合征患者对药物治疗无效或出现副作用的情况。
物理疗法物理疗法包括物理训练、康复锻炼和物理操作等，旨在帮助患者恢复和改善运动能力、平衡和肌肉控制。
物理疗法可以通过增强肌肉力量、改善运动协调性、提高平衡能力等方式减轻帕金森综合征的症状。
言语和语言疗法帕金森综合征常伴有言语和语言障碍，包括言语不清、声音低沉、语速变慢等。
言语和语言疗法可以通过练习舌头和嘴唇的口腔肌肉，改善言语表达能力和音调。
帕金森患者用什么药好 帕金森什么药物治疗最有效
帕金森患者用什么药好帕金森什么药物治疗最有效帕金森综合症,又称震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。
帕金森患者用什么药好？帕金森什么药物治疗最有效？下面是整理的帕金森患者的用药，欢迎阅读。
1.抗胆碱能药：主要用于以震颤为主的早期帕金森病人，有认知障碍的病人慎用。
药物如安坦等，每次1～2毫克，一日3次。
2.多巴胺替代疗法：作为帕金森病治疗的“金标准”，包括左旋多巴，以及多巴脱羧酶抑制剂与左旋多巴的混合制剂(复方多巴)，对强直、运动障碍、流涎、皮脂溢出等症状效果更好。
3.多巴胺能受体激动剂：疾病早期或年轻的帕金森病人可作为首选治疗，多数作为左旋多巴的加强剂。
药物如溴隐亭，初期服半片(1.25毫克)，一周后每晚服1片，共一周。
以后每周增加1片，直至10～20毫克/天的最适剂量。
泰舒达，为控释剂，每日150～200毫克，对静止性震颤更有帮助。
药物还有协良行，最初两天应从50微克/天开始，其后12天每隔2天剂量增加100或150微克，然后每隔2天增加250微克至合适的理想治疗剂量，分3次服用。
4.B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-BI)：作为左旋多巴的加强剂，可能有神经保护作用。
药物有司来吉米，开始剂量为5毫克，早晨服用。
以后可增至一日10毫克(早晨1次或分开2次服用)。
5.儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：可同时与多巴制剂和MAO-BI合用，能治疗左旋多巴治疗中伴发的“开-关现象”、药效衰退和剂末现象。
6.金刚烷胺：用于早期患者，能改善少动、强直症状。
药效一般仅维持数月。
7.其他药物疗法兴奋性氨基酸受体拮抗剂和释放抑制剂、神经营养因子等。
帕金森什么药物治疗最有效1.帕金森病的早期治疗：PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。
苯海索、金刚烷胺、左旋多巴......盘点帕金森病常用的6类药物
苯海索、金刚烷胺、左旋多巴......盘点帕金森病常用的6类药物帕金森病作为老年人常见的运动障碍疾病之一，目前治疗的方法主要有药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预和照料护理等。
而药物治疗作为首选，也是整个治疗过程中的主要治疗手段。
用药原则根据2020年中国帕金森病指南，帕金森病的用药原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标，主要包括以下几点：1、早期诊断，早期治疗；2、遵循剂量滴定的原则；3、尽可能以小剂量达到满意临床效果；4、遵循循证医学证据；5、强调个体化特点；6、尽可能避免、推迟、或减少药物的不良反应和运动并发症；7、不能突然停药，以免引起恶性撤药综合征。
目前帕金森病治疗药物主要有传统的抗胆碱能药物如盐酸苯海索、金刚烷胺、左旋多巴类制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂和儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。
图1 帕金森病药物治疗的靶点（来自参考文献）盘点常用的6类药物▌苯海索作为抗胆碱药物，是治疗帕金森病的经典药物。
在复方多巴类药物问世之前，抗胆碱药物是少数能治疗帕金森病的药物之一。
随着复方多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂等药物被广泛用于帕金森病的治疗，抗胆碱药物的应用逐渐减少。
对存在震颤，特别是震颤为主型或者伴有难治性震颤的帕金森病患者，我们可以考虑给予苯海索。
在服用苯海索前应注意患者有无智能减退、痴呆，必要时进行量表筛查等相关检查，有明确智能减退的帕金森病患者一般不宜服用苯海索。
此外，胆碱能药物会有一些副作用，比如口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留、幻觉和妄想等，停药和减少剂量后这些症状即可消失。
需要注意的是，在有青光眼或前列腺肥大的患者中是禁用的。
▌金刚烷胺作为一种温和的间接多巴胺能药物，通过促进纹状体神经元多巴胺的释放起作用，可能阻断突触前末梢对多巴胺的再摄取。
同样表现出部分抗胆碱作用，也有谷氨酸受体阻断活性作用。
04帕金森用药注意事项及疗效观察
目录
Content
1.药物分类 2.药物作用 3.不良反应 4.用药注意事项
1、多巴丝肼 卡左双多巴控释片
作用：补充黑质纹状体内多巴胺的不足
不良反应：恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、异 动症、开/关现象
注意事项：需服用数天或数周才见效，避免爵碎 药片，出现开/关现象时最佳服药时间为饭前30 分钟或饭后1小时，避免突然停药
慎用
5、苯海索
作用：抗胆碱能药物，协助维持纹状体的递质平衡 不良反应：恶心、呕吐、眩晕、疲倦、视力模糊、口干、便
秘、小便困难 不可立即停药，需缓慢减量，以免症状恶化
6、盐酸金刚烷胺
作用：促进神经末梢释放多巴胺并阻止其再吸收 不良反应：恶心、呕吐、眩晕、失眠、水肿、惊厥、玫瑰斑
尽量在黄昏前服用，避免失眠，心脏病及肾衰竭病人禁用
2、普拉克索 吡贝地尔
作用：直接激动纹状体，使之产生和多巴胺作用 相同的药物，减少和延缓左旋多巴的不良反应
不良反应：恶பைடு நூலகம்、呕吐、眩晕、疲倦、口干、直 立性低血压、嗜睡、幻觉与精神障碍
首次服药后应卧床休息，如有口干舌燥可嚼口香 糖或多饮水，避免开车或操作机械；为轻微兴奋 剂，尽量在上午服药，以免影响睡眠
疗效观察
• 服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动 功能、语言功能的改善程度，观察病人起坐的速 度、步行的姿态、讲话音调与流利程度，写字、 梳头、扣纽扣、系鞋带以及进食动作等，以确定 药物疗效
3、恩他卡朋
作用：控制左旋多巴和多巴胺的分解，增加脑内多巴胺的含 量 不良反应：恶心、呕吐、神志混乱、不自主动作、尿黄 与多巴丝肼或卡左双多巴控释片一起服用
4、司来吉兰
作用：阻止脑内多巴胺释放，增加多巴浓度 不良反应：恶心、呕吐、眩晕、疲倦、做梦、不自主动作 为轻微兴奋剂，尽量在上午服药，以免影响睡眠，溃疡病人
帕金森吃什么药最好
帕金森吃什么药最好关于《帕金森吃什么药最好》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
帕金森是一种较为普遍的慢性疾病，这类病症针对人的身心健康伤害是较为大的，尤其是针对老人而言，非常容易出現这类病症，并且这类病症现阶段都还没非常合理的治疗方法，当然可以根据一定的药物治疗，来缓解病人的症状主要表现，帕金森可以吃的药品也是比较多的，例如抗胆碱能的药品，例如金刚烷胺类的药品这些。
帕金森吃什么中药最好是1、抗胆碱能药品：主要是根据抑止脑内乙酰胆碱的特异性，相对提升多巴胺效用。
临床医学常见的是盐酸苯海索。
除此之外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。
关键适用震颠显著且年纪比较轻的病人。
老年人病人谨慎使用，狭角型青光眼及前列腺增生病人禁止使用。
2、金刚烷胺：可推动多巴胺在末梢神经的生成和释放出来，阻拦其分解代谢。
对犯懒、硬直、震颠均有轻微改进功效，对变动症可能合理。
肾功能不全、癫痫、比较严重胃溃疡、肝病病人谨慎使用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)缓聚剂：根据不可逆地抑止脑内MAO-B，阻隔多巴胺的溶解，相对性提升多巴胺成分而做到医治的目地。
MAO-B缓聚剂可单药治疗兴新、年青的帕金森病人，也可輔助棘籽左旋多巴片医治中后期病人。
它可能具备神经维护功效，因而正常情况下强烈推荐初期应用。
MAO-B缓聚剂包含司来吉兰和雷沙吉兰。
夜里应用易造成失眠，故建议早、中服食。
胃溃疡者谨慎使用，禁与5-5羟色胺再摄入缓聚剂(SSRI)共用。
4、DR抑制剂：可立即刺激性多巴胺受体而充分发挥。
现阶段临床医学常见的是是非非麦角类DR抑制剂。
适用初期帕金森病人，也可与棘籽左旋多巴片合用医治中后期病人。
年青病人现病史前期优选MAO-B缓聚剂或DR抑制剂。
抑制剂均需从剂量刚开始，慢慢加量。
应用抑制剂病症波动和变动症的发病率低，但姿势性低血压和精神病症状发病率较高。
普遍的副作用包含消化道病症，总想睡觉，出现幻觉等。
非麦角类DR抑制剂有普拉克索、罗匹克劳迪亚、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
多巴胺、抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂等帕金森病常用药物作用、适应症及注意事项
多巴胺、抗胆碱能药、抗谷氨酸能药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂等帕金森病常用药物作用、适应症及注意事项帕金森病又称震颤麻痹，是老年人群第二常见的神经退行性疾病，平均发病年龄60岁左右，以老年人较为多见。
帕金森病运动症状机制与黑质多巴胺能神经元丢失相关，帕金森病合并非运动功能障碍与去甲肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质改变存在密切联系，治疗帕金森药物种类主要包括多巴胺类、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、谷氨酸受体拮抗剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂。
多巴胺(1）左旋多巴单用可明显改善运动症状，对静止性震颤疗效较差，治疗帕金森病仅能减轻症状，不能阻止疾病的发展。
过量容易出现恶心、呕吐、心动过速，心律失常、低血压，精神症状。
(2）复方左旋多巴帕金森病患者首选用药。
起始剂量：125.0-187.5mg/d，有效剂量：375~750mg/d，最大制量：1000mg/d，服药次数3-4次/d。
常见不良反应：运动并发症、易心、呕吐、食欲减进、体位性低血压、心律失常、精神障碍等。
注意事项：餐前1h或餐后1.5h服用，避免突然停药，对左旋多巴过敏、消化道溃疡、严重心律失常及心力衰竭、闭角型青光眼、孕妇及哺乳期妇女禁用。
根据病情逐渐增加剂量至疗效最佳，其维持时间相对长，但起效慢、生物利用度低，需注意活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。
（3）儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂药物有托卡朋和恩替卡朋，可与复方多巴联合用药，复方左旋多巴常释剂起效快，而控释剂可改善PD运动症状，减少每日左旋多巴需要量，仅少数患者有运动障碍、口干、失眠及腹泻等不良反应。
抗胆碱能药主要应用苯海索，常用剂量1—2mg/次，3次/d。
不良反应包括头晕、记忆力下降、意识模糊、嗜睡、幻觉、口干、恶心、视物模糊等。
主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用。
注意事项：长期应用药物可能会导致其认知功能下降，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
中国帕金森病治疗指南(第四版)2020年
中国帕金森病治疗指南(第四版)2020年包括改善运动和非运动症状、延缓疾病进展、提高生活质量和减轻社会和医疗负担。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。
药物治疗是帕金森病治疗的主要方法，主要包括多巴胺类药物、抗胆碱药物、COMT抑制剂和MAO-B 抑制剂等。
手术治疗包括深部脑刺激和胶质细胞瘤植入术等，适用于药物治疗无效或难以控制症状的患者。
非药物治疗包括康复训练、心理干预和营养支持等，可以辅助药物治疗，提高生活质量。
近年来，我国学者对帕金森病的发病机制有了更深入的认识，早期诊断生物标志物的发现为早期干预和治疗提供了可能性。
同时，治疗理念的更新和治疗方法的探索也取得了显著进展。
在国外，欧美国家的治疗指南对我国治疗帕金森病提供了很好的借鉴和启示。
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006、2009年和2014年分别制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南，规范和优化了我国帕金森病的治疗行为，提高了治疗效果。
为了更好地指导临床实践，我们对6年前制定的第三版治疗指南进行了必要的修改和更新。
帕金森病的治疗原则包括改善运动和非运动症状、延缓疾病进展、提高生活质量和减轻社会和医疗负担。
药物治疗是主要的治疗方法，包括多巴胺类药物、抗胆碱药物、COMT抑制剂和MAO-B抑制剂等。
手术治疗和非药物治疗也是治疗帕金森病的重要方法。
我们相信，本指南的更新将为临床医生提供更准确、更全面、更实用的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
帕金森病患者常常表现出运动症状和非运动症状，这些症状会影响患者的日常生活和工作能力。
因此，综合治疗是治疗帕金森病的重要方法。
治疗手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预和照料护理等。
药物治疗是主要的治疗手段，但手术治疗和肉毒毒素注射也是有效的补充手段。
运动康复治疗、心理干预和照料护理也可以改善患者的生活质量。
因此，多学科团队的治疗模式可以更好地治疗和管理帕金森病患者。
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)
2021中国帕金森病治疗指南第四版（全文）帕金森病（Parkinson′s disease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。
流行病学调查研究显示欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。
我国是世界上人口最多的国家，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
随着疾病的进展，帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。
近年来，我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识，对早期诊断生物标志物的发现，还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。
同时国外尤其是欧美国家的治疗指南给了我们很好的启示和借鉴。
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组分别于2006、2009年和2014年制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。
近6年来，无论国外还是国内在该治疗领域都有治疗理念的更新和治疗方法的进步。
为了更好地适应其发展，更好地指导临床实践，我们对6年前制定的第三版治疗指南进行必要的修改和更新。
帕金森病的治疗原则一、综合治疗（integrated therapy）每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。
不仅运动症状会影响患者的工作能力和日常生活能力，非运动症状也会明显干扰患者的生活质量。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，常常会引起手脚颤抖，肌肉僵硬，运动速度慢等典型症状。
多巴丝肼（Levodopa）是一种能够转化为多巴胺的药物，对帕金森病患者的症状控制效果显著。
但由于长期服药会出现耐药或副作用等问题，因此研究新的治疗方案十分必要。
本文旨在探讨多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果。
一、多巴丝肼片多巴丝肼片是一种口服药物，其主要成分为多巴丝肼。
多巴丝肼是一种能够进入中枢神经系统的氨基酸，可以被转化为多巴胺，从而提高多巴胺的浓度。
多巴胺作为神经递质，可以促进神经传导，使患者的病情得到改善。
多巴丝肼片的使用方法为每日3次口服，每次服用100mg。
多巴丝肼片的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等。
二、普拉克索普拉克索是一种抗帕金森病药物，其主要成分为普拉克索。
普拉克索是一种非竞争性多巴胺受体拮抗剂，可以抑制多巴胺受体，从而减少多巴胺的作用。
因为多巴胺在帕金森病中过度激活，所以普拉克索能够有效地对症状进行控制。
多项研究表明，多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的效果较为显著。
在一项随机双盲对照试验中，将帕金森病患者分为多巴丝肼片联合普拉克索组和多巴丝肼片组。
结果显示，多巴丝肼片联合普拉克索组的症状控制效果更好，副作用更少。
在另一项对比试验中，与普拉克索单独使用相比，多巴丝肼片联合普拉克索能够进一步减轻帕金森病患者的症状。
由上述研究结果可知，多巴丝肼片联合普拉克索是一种有效的治疗帕金森病的方案。
然而，需要注意的是，该联合方案仍然存在一定的副作用和局限性，应根据患者的具体情况调整用药方案，避免不良反应。
多巴丝肼适应症、用法用量、一般剂量调整、用药说明及妊娠等级
多巴丝肼适应症、用法用量、一般剂量调整、用药说明及妊娠等级适应症适应症名字帕金森病成人国内用法综述用于治疗帕金森病。
成人国内用法用量胶囊剂：口服。
第一周1次125mg，一日2次，以后每隔一周，一日增加125mg，一般一日剂量不得超过1g，分3-4次服用。
维持剂量一次250mg，一日3次。
片剂：（1）初始治疗首次推荐量是每次1/2片，每日3次。
以后每周的日服量增加1/2片，直至达到适合该患者的治疗量为止。
如患者定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加2次，每次增加1/2片，能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2-4片之间，日分3-4次服用。
每天服用量很少需要超过5片。
例如片剂数量早晨中午下午四时晚上每天服用，总片数第一周1/21/2-1/21½、第二周1/21/21/21/22、第三周11/21/21/22½、第四周111/21/23。
如果尚未得到令人满意改善，则用量应进一步增加，但速度应更缓慢。
第六和第七周1111/23½、第八和第九周11114，如果有必要每天给予4片以上本品片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。
对于少数患者来说，首次推荐量过大，应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同总日用量。
（2）维持疗法本品的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次1片。
然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配视个别患者具体情况而定。
如果患者在疗效上开始出现显著波动，状况通过服用本品1/4片常可得到显著改善。
原则上日用量不改变，可用1/4片本品部分或必要时全部取代原先的本品分配量，但要缩短间隔期：原先服用的本品1/2片，可用2次服用各1/4片来取代。
原先服用的本品1片，可用分4次服用各1/4片来取代。
适应症名字用于治疗帕金森综合症。
用于治疗症状性帕金森综合症，但不包括药物引起的帕金森综合症。
成人国内用法综述用于治疗帕金森病。
成人国内用法用量口服。
第一周1次125mg，一日2次，以后每隔一周，一日增加125mg，一般一日剂量不得超过1g，分3-4次服用。
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医学论坛报2013-11-14分享
10月26日，由中国医院协会、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组主办，上海罗氏制药有限公司协办的中国帕金森病研究35周年庆典暨关爱患者规范诊疗中国医院帕金森病合理用药规范促进项目在上海举行，与会的全国专家就帕金森病规范化诊治进行了深入探讨。
下面就我国帕金森病诊治中的热点和难点问题为大家进行了详细全面的介绍。
近年来，在帕金森病的发病机制方面有哪些研究进展？
陈生弟教授
在发病机制方面，约10%~15%的帕金森病患者为遗传因素所致，而其余患者可能与包括环境因素在内的多种因素有关。
例如，帕金森病与α-突触核蛋白的聚集有关，在环境、遗传、炎症、生活方式多种因素作用下，机体蛋白自噬系统功能下降，α-突触核蛋白在路易小体（Lewy body）聚集，导致帕金森病。
如果能降解α-突触核蛋白，就能从病因学角度进行治疗，延缓疾病进展。
此外，包括基因治疗等在内的多种新疗法的相关研究也都在进行当中。
张振馨教授
由于疾病本质相同，中国与世界帕金森病的患病率相似，但患者例数为全球最高。
在帕金森病的发病机制中，中毒可能扮演了重要角色。
有多项研究显示，神经变性病的发生与毒物关系密切。
孙圣刚教授
近年来，帕金森病的发病机制研究突破不大，目前认为主要与某些蛋白的沉积有关。
但是，仅仅降解α-突触核蛋白并不能治疗所有的帕金森病患者，因为该病的发病机制涉及多个因素，非常复杂。
此外，目前已有一部分患者明确为遗传因素所致，今后的突破点可能在基因研究方面。
帕金森病的早期诊断有哪些进步？
陈生弟教授
在诊断方面，35年来我国取得了长足进步，已接近国际水平。
过去，诊断主要依靠临床病史、症状、体征及药物敏感性等进行判断，缺少可靠的生物标志物。
现在，生物标志物已成为早期及正确诊断的重要依据。
在这方面，国外有一些进展，如脑脊液生物标志物检查等，但国内开展很少。
因此，我们在国外研究启发下，从患者的唾液及血液中寻找生物标志物，并结合头颅超声及嗅觉检查以提升诊断水平。
另外，针对高危人群进行干预对于预防帕金森病的发生也很重要。
现有研究发现，部分帕金森病患者在出现运动症状前，已有一些非运动症状，如嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为异常、长期便秘、情绪障碍等，可将这些症状作为危险因素进行干预，这也是目前关注的热点。
孙圣刚教授
在诊断方面，目前主要还是依靠临床症状，另外也可结合神经功能影像及嗅觉检查等，但帕金森病诊断标准仍沿用1992年英国脑库提供的诊断标准，导致准确性不够，而近年的生物标志物研究距离纳入诊断标准还有一段距离。
在帕金森病的综合治疗以及药物治疗方面，目前有哪些热点？
张振馨教授
今年世界帕金森病日的主题“科学治疗，避免误区”很有意义。
既往运动障碍学会（MDS）指南对左旋多巴的应用提出了疑问，主要基于其有毒性反应以及可能引起运动并发症，认为对于＜70岁患者，应首选受体激动剂而不是左旋多巴。
对此，我们提出了质疑，认为启动药物并不是导致运动并发症的原因。
因为在我国的帕金森病诊疗实践中，并未见很多患者出现运动并发症。
为了证实这一点，我们进行了我国第一项帕金森病的大规模多中心临床研究。
这项研究纳入了代表全国4个不同经济发展水平的7个省会城市，共纳入42家大学附属医院901例帕金森病患者，其中不同城市的患者比例均按该城市的人口及患病率计算，具有很强的代表性。
结果显示，对于平均病程6.4年的早发患者，其运动障碍（DK）发生率为12.6%，运动波动（MF）发生率为22.5%。
而对于病程≥11年（中位14年）的患者，其DK发生率为18.1%，MF发生率为42.2%，且患者的运动评分及生活质量不劣于国外类似研究结果，国外5~10年患者的运动并发症发生率则高达50%~90%。
此外，该研究中的一项多因素分析还比较了左旋多巴与非左旋多巴类启动药物对运动并发症的影响。
结果显示，与以非左旋多巴作为启动药物相比，以左旋多巴单药作为启动药物患者的运动并发症优势比（OR）为0.46，发生风险显著降低。
我们认为，上述研究的成功得益于左旋多巴的小剂量应用。
在我们的研究中也发现：目前中国一般倾向于使用最低有效剂量左旋多巴，兼顾症状控制和减少运动并发症发生。
例如上述研究中纳入的患者在0~2年时左旋多巴的平均剂量约375 mg/d，而11年以上的患者平均剂量约670 mg/d，且多联合使用金刚烷胺，后者可降低运动并发症的发生率。
在此基础上，我们提出，首选左旋多巴作为治疗启动药物，并提倡小剂量多药联合治疗帕金森病，因为多药联合为多靶点治疗，疗效增加，但不良反应减少。
陈生弟教授
在治疗方面，目前有药物治疗、非药物治疗、手术治疗、脑深部电刺激（DBS）以及干细胞移植（处于动物实验阶段）等，但早期药物治疗仍是重点。
既往认为，左旋多巴早期应用不利于帕金森病患者，可能对多巴胺神经元有毒性作用，加速帕金森病发展，易导致运动并发症。
但这一观点基于动物及细胞实验的结果，并未在患者中得到证实。
目前，这一观点已被部分改变。
研究显示，晚用左旋多巴的患者存在“追赶效应”，同样也会产生运动并发症。
另外，若左旋多巴单药起始，每日剂量≤400 mg，则运动并发症发生率较低，相对安全，并能有效改善接受初始治疗的早期帕金森病患者的总体症状、提高患者生活质量和延缓帕金森病进展。
以往欧美国家为改善症状，左旋多巴剂量较大，则运动并发症发生率高，而我国因使用剂量较小，所以运动并发症较少。
因此，早期同样可小剂量应用左旋多巴。
当然，这一结论未来仍需大规模临床研究进行证实。
在剂型方面，除传统片剂、胶囊外，目前国外已有口腔崩解片、贴皮剂等，有利于病情严重患者提高用药依从性，希望今后这些剂型能替代传统剂型。
在药物方面，多巴丝肼可用于帕金森病的全程治疗，其疗效肯定，为帕金森病维持治疗的金标准药物。
但对于疾病的不同分期阶段，用药剂量应当有所不同。
对早期患者以单药为主，中晚期患者以联合用药为主，而不是一味加大剂量，这样反而会增加不良反应。
既往国际上多认为，对于年轻患者使用多巴胺受体激动剂，而对于老年患者应用多巴丝肼。
但从近几年的国内外研究来看，两者并不矛盾，不能机械看待。
对于年轻患者，虽然使用多巴丝肼可能增加运动并发症的发生风险，但从该药能迅速、明显地改善运动症状，恢复其工作能力的角度，可考虑小剂量使用多巴丝肼。
对于多巴胺受体激动剂，国外有多项临床研究显示其可以延迟运动并发症的发生。
然而，多巴胺受体激动剂使用多年后的疗效会减退，需要加用左旋多巴治疗，长期治疗后会出现“追赶效应”，运动并发症的发生率并没有明显差别。
由此可见，早期小剂量使用左旋多巴，中晚期将左旋多巴作为基础药物，联合其他机制的抗帕金森病药物，能够全面改善患者生活质量，延长患者生命，尤其适合有认知障碍的、工作需求高的以及需要优化控制运动症状的帕金森病患者。
孙圣刚教授
帕金森病的治疗方法很多，我认为，至少在帕金森病的早期，应以药物治疗为主。
在选择药物方面，需综合考虑患者年龄、工作状态、经济状况、医保等因素，且须坚持一个原则，即在改善症状的前提下，尽可能减少运动并发症的发生。
对于未来的研究重点，我认为在非运动症状方面，例如顽固性失眠、便秘、胃肠功能障碍等各个方面，若能从中医药角度进行相关研究，或许可有一些收获。
值得一提的是，左旋多巴复方制剂治疗帕金森病有三大优势，即改善运动症状最好、改善运动症状最快、不良反应相对较少，是帕金森病的一线标准治疗药物。
我个人认为，左旋多巴复方制剂与其他辅助药物联合应用，科学调整剂量，既改善了运动症状，又减少了运动并发症的风险，是值得推荐的一种方法。
关键词：帕金森病合理用药
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