医学高级(风湿与临床免疫学)-单项选择题 1(精选试题)

医学高级（风湿与临床免疫学）-单项选择题 1

1、某患者男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb40g／L，IgA4．2g／L

A.血肌酐350umol／L

B.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

C.蝶型红斑

D.面具脸

E.双下肢紫癜

2、下列有关wegener肉芽肿的说法哪项是正确的

A.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

B.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

C.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张

D.p-ANCA阳性率较高

E.临床肾损害少见

3、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A.脾大

B.上腹不适

C.胸痛

D.肺间质纤维化

E.类风湿结节

4、某患者男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为

A.风湿性关节炎

B.Reiter综合症

C.白塞病

D.反应性关节炎

E.强直性脊柱炎

5、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

A.IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

B.IgG型类风湿因子

C.IgA型类风湿因子

D.IgM型类风湿因子

E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

6、关于白塞病，下列哪项是正确的

A.病理是以小动脉为主的血管炎

B.常见皮肤表现为环形红斑

C.神经系统一般不受累

D.超过90％的患者都有口腔溃疡

E.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体

7、某患者女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低。目前最恰当的诊断是

A.复发性口腔溃疡

B.混合结缔组织病

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.重叠综合症

8、强直性脊柱炎的诊断标准之一是

A.椎间盘损伤

B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限

C.胸椎前后弯2个方向受限

D.腰椎前后弯2个方向受限

E.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限

9、某患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困

难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.皮肤过敏

C.重症肌无力

D.风湿性多肌痛

E.皮肌炎

10、某患者男性，20岁，左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查

A.ALT／AST

B.骶髂关节X线

C.IgG、IgA、IgM

D.HLA-B27

E.蛋白电泳

11、某患者女性，54岁，出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A.抗SSB抗体

B.嗜酸性粒细胞计数

C.ASO

D.ANCA

E.血小板计数

12、下列风湿性疾病中，哪种病最常见雷诺现象

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.过敏性血管炎

E.进行性系统性硬化病

13、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中

A.ANA阴性

B.CRP阴性

C.抗dsDNA抗体阴性

D.ASO阴性

E.RF阴性

14、非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的

A.抑制细胞因子的产生

B.抑制叶酸代谢

C.抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成

D.抑制淋巴细胞和单核细胞

E.抑制细胞生长

15、风湿病常见的共同的病理改变是

A.关节腔炎症

B.纤维组织增生

C.滑膜组织的炎细胞浸润

D.血管病变：管壁炎症为主

E.关节软骨变性

16、下列哪项不属于皮肌炎的特征性病变

A.向阳性皮疹

B.技工手

C.颜面部蝶形红斑

D.Gottron”s征

E.皮肤异色病

17、血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是

A.变应性肉芽肿血管炎

B.结节性多动脉炎

C.显微镜下多血管炎

D.巨细胞动脉炎

E.风湿性多肌痛

18、pSS的诊断依据最重要的是

A.唾液腺受损

B.口腔症状

C.眼部体征

D.组织学检查

E.眼部症状

19、系统性红斑狼疮的英文缩写是

A.AOSD

B.SPA

C.RA

D.SLE

E.PSA

20、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

A.仅限于B细胞

B.仅限于NK、K细胞

C.仅限于T细胞

D.仅限于巨噬细胞

E.几乎所有的免疫活性细胞