医学高级(风湿与临床免疫学)-单项选择题 1(精选试题)
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题单选题（每题2分、共30题）1.银屑病关节炎的特征不包括（）A. 银屑病的皮肤改变B. 指甲病变C. 骶髂关节炎或脊柱炎D. 类风湿因子阳性(正确答案)2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B．慢性活动性肝炎C．系统性红斑狼疮(正确答案)D．硬皮病E．类风湿关节炎3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A.痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风(正确答案)E.类风湿关节炎4.多发性肌炎的特征性抗体（）A．ANAB．抗SSA抗体C．抗SSB抗体D．抗Jo-1抗体(正确答案)抗Scl-70抗体5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形(正确答案)B 负重关节受累，活动后加重C 不对称性下肢关节肿痛D 足关节红肿热痛，反复发作E 中轴关节受累突出6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）A 静脉输注维生素CB 静脉输注环磷酰胺(正确答案)C 静脉输注糖皮质激素D 静脉输注丙种球蛋白E 静脉输注血小板7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）A．环磷酰胺(正确答案)B．5-FUC．环孢素D．硫唑嘌呤E．甲氨蝶呤8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生A 低钾血症B高钾血症(正确答案)C低钠血症D代谢性酸中毒E高磷血症9类风湿关节炎晚期表现是（）A 关节周围软组织肿胀B 关节疼痛C 关节腔融合或消失D 关节畸形(正确答案)E 骨质疏松10.高血压危象时首选的药物治疗为（）A．硝酸甘油B．利尿药C．硝普钠(正确答案)D．甘露醇、E. 倍他乐克11.类风湿关节炎活动期患者的护理，错误的是（）A 卧床期间注意保持关节的功能位B活动期发热或者肿胀明显时候需要卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性的锻炼(正确答案)E 病情缓解时进行功能锻炼12.血管炎病的发病因素中需除外（）A 精神紧张(正确答案)B 环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C 有遗传基础者的易感者D 有潜在免疫异常者E 以上都不是13.甲类传染病的上报时间是（）A 2小时(正确答案)B 6小时C 12小时D 24小时14.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A．仅有抗炎作用B．既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用(正确答案)C．缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D．不会诱发或加重感染15. 导致肺动脉高压最常见的病因（）A．肺栓塞B．左心衰竭C．先天性心脏病D．肺结核E．慢性阻塞性肺疾病(正确答案)16.下列那条不适甲氨蝶呤的不良反应（）A．胃肠道反应B．肝损害C．骨髓抑制D．视物盲点(正确答案)E．肺部病变17. 肺动脉高压的发病机制中不包括（）A．机械剪切力损伤血管内皮B．炎症反应C．原位血栓形成D．肺血管痉挛E．血管内皮细胞过度凋亡(正确答案)18.痛风石不存在于（）A．关节B．肌腱C．关节软骨D．皮肤(正确答案)19.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）A．6次B．3次(正确答案)C．4次D．5次20普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为了防止（）A 长效胰岛素稳定性较差B 发生中和反应C 丧失普通胰岛素的速效特性(正确答案)D 降低中效胰岛素的效价E 发生不良反应21老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X 线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A 痛风B 骨关节炎C 感染D 假性痛风(正确答案)E 类风湿关节炎22. 对于系统性红斑狼疮患者的护理措施，不正确的是（）A 避免基础刺激性物质B皮肤瘙痒时可涂抹止痒药物C关节疼痛时可以热敷(正确答案)D避免紫外线的直射E 忌食辛辣刺激性食物23下列有关白塞病正确的是（）A．只累及小动脉B．只累及大静脉C．可引起血栓形成(正确答案)D．血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E．血管炎常引起肢端坏死24.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）A. 血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B. 冷沉淀、血小板、血浆、红细胞(正确答案)C. 血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D. 红细胞、血小板、血浆、冷沉淀25.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（）专用容器内。
医学高级(风湿与临床免疫学)共用题干单选题 考试卷模拟考试题.docx
《共用题干单选题》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、该患者最可能的诊断是（ ）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.急性白血病2、为明确诊断首选的检查是（ ）A.骨髓涂片B.HLA-B27C.RFD.抗dsDNA 抗体E.双手X 线片3、为明确诊断，收集病史时，应特别询问下列内容，除了（ ）A.配偶是否健康B.有无晨僵C.关节疼痛的部位、性质、伴随症状D.使关节疼痛加重或缓解的因素E.受累关节是否对称4、体检时的重点应是（ ）A.全身有无皮疹、形态如何B.体温、脉搏、血压C.有无皮下结节D.关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度E.下肢有无浮肿姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、如果患者有脱水其程度应为（）A.中度B.不存在脱水C.重度D.极重度E.轻度6、患者手足搐搦的原因为（）A.缺Cr-B.缺Mg+C.缺Na+D.缺Ca+E.缺K+7、应首先考虑（）A.白塞病B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.赖特综合症8、下列哪项检查对疾病诊断较特异（）A.针刺反应B.HLA-B27C.B超D.骨扫描E.唇黏膜活检9、该例首选治疗是（）A.非甾体解热镇痛药如AspirinB.中医中药C.环磷酰胺D.氯喹E.泼尼松10、通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。
下列哪项是错误的（）A.避免妊娠B.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药C.适当参加运动，加强日光浴，增强体质D.定期门诊随访E.避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物11、患者最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.原发性肺动脉高压C.结核性脑膜炎D.原发性血管炎E.中枢神经系统感染12、影响此患者预后的主要因素是（）A.ESR增快的程度B.肾受累程度及肾功能的情况C.血清自身抗体滴度D.补体降低水平E.发热持续时间13、该例最可能的诊断是（）A.雷诺现象B.手足发绀病C.雷诺病D.腕管综合症E.四肢动脉粥样硬化14、该现象在下列哪种疾病中发生率最高（）A.系统性红斑狼疮B.系统性硬化病C.血管壁性脉管炎D.皮肌炎E.动脉粥样硬化15、本患者最可能的诊断是（）A.未分化结缔组织病B.混合结缔组织病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮16、下列检查对明确诊断最有帮助的是（）A.抗dsDNA、抗体B.免疫球蛋白C.血清补体水平检测D.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况E.胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变17、该患者最可能的诊断是（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.干燥综合症D.系统性硬化症E.系统性血管炎18、该患者治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.青霉胺D.氯喹E.非甾体抗炎药19、欲提高CO2CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）A.35ml／kgB.35ml／hC.0．5ml／kgD.500ml／dE.10～12g20、该患者细胞外液的电解质主要为（）A.Cl-、HCO3-、HPO4+B.Na+、K+C.K+、HPO4+D.Na+、Cl-、HCO3-E.HC3-、K+21、为明确诊断，下一步首选的检查是（）A.骨髓穿刺B.抗核抗体C.肾穿刺活检D.血清补体E.胸片检查22、最可能的诊断是（）A.盘状狼疮B.系统性红斑狼疮C.白血病D.过敏性紫癜E.肾小球肾炎23、该患者最可能的诊断为（）A.多发性肌炎B.糖尿病C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.干燥综合症24、你认为下列哪项检查对诊断该疾病没有价值（）A.唇腺病理检查B.Schirmer试验C.唾液流率D.脑血流图E.角膜荧光染色25、口唇发绀的机制为（）A.造成严重溶血B.血液中高铁血红蛋白含量增高C.血液中碳氧血红蛋白含量增高D.血液中血红蛋白含量降低E.血液中苯胺含量增高26、皮肤污染后应立即（）A.用棉布彻底清洗B.用热水彻底清洗C.先用棉布然后用清水彻底清洗D.先用肥皂水然后用清水彻底清洗E.用肥皂水彻底清洗27、采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒（）A.芳香胺类：联苯胺B.金属：铅、铬C.有机溶剂：苯及甲苯D.高分子化合物：氯乙烯E.氯甲醚F.以上都是28、诊断时应注意哪种职业性肿瘤（）A.肝癌B.肺癌C.皮肤癌D.膀胱癌E.白血病F.以上均不是29、最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.Reiter综合症C.多发性肌炎D.骨关节炎E.系统性红斑狼疮30、哪项体征对确诊有意义（）A.槌状指B.Heberden结节C.皮下结节D.环形红斑E.腊肠样指31、下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）A.抗链球菌抗体B.肌酶谱C.免疫球蛋白D.血沉E.抗中性粒细胞胞浆抗体32、多发性肌炎的典型临床表现是（）A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢远端肌肉进行性肌力下降C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢无力伴有视力障碍33、该例最可能的诊断是（）A.颈椎病B.血栓闭塞性脉管炎C.胸廓出口综合症D.主动脉弓综合症E.神经官能症34、在本例的治疗中不正确的是（）A.要时可采用介入治疗B.曲克路丁300mg，每日3次口服C.控制感染D.中分子右旋糖酐500ml静点E.首选环磷酰胺2mg／kg35、为进一步明确诊断，首选的化验是（）A.脑脊液及血清中自身抗体检测B.心肌显像C.冠状动脉造影D.胸片E.血常规检查36、患者最可能的诊断是（）A.结核性脑膜脑炎B.肥厚型心肌病伴心功能不全C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D.原发性E.中枢神经系统感染37、诊断为（）A.电光性角膜炎B.电光性虹膜炎C.红外线引起的晶状体混浊正视网膜烧伤D.电光性眼炎38、致病因素为（）A.紫外线B.红外线C.激光D.微波E.电离辐射39、该患儿已丢失体液量为（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml40、该患儿生理需要量为（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml41、如果患者有脱水其程度应为（）A.不存在脱水B.中度C.轻度D.重度E.极重度42、如果患者有酸碱平衡失调应为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性碱中毒43、该患者首选的检查是（）A.CTB.血常规C.B超D.ESR、CRPE.双手、双膝X线44、该患者考虑诊断为（）A.类风湿关节炎B.Reiter's综合症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎45、该患者应首选的治疗是（）A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D.非甾体类抗炎药物E.中药+理疗。
风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题(附含答案)
风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题（附含答案）1、单项选择题55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。
临床诊断类风湿关节炎。
除查血沉外，还应查（）A.RF定量B.CRPC.抗CCP抗体D.双手X线检查E.以上均可选择正确答案：E2、多项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
提问：患者应做以下哪些检查（）A.类风湿因子B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子（APF.抗体E.抗角蛋白抗体（AKA.F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.正确答案：A, B, C, D, E, F3、单项选择题女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。
该患者的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.系统性红斑狼疮正确答案：A4、单项选择题对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.胸膜炎和（或）心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E本题解析：诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是皮下结节。
5、单项选择题类风湿关节炎最早出现的症状是（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍正确答案：D6、单项选择题遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E7、单项选择题引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E8、单项选择题女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E本题解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。
风湿免疫科题库包括答案
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单项选择题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪一种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案： D分析：几乎全部的SLE 均可累及肾脏，主假如惹起肾小球基膜的改变而惹起狼疮肾炎。
而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的伤害；骨关节炎和多发肌炎自己较少累及肾脏。
2.A.特发性血小板减少性紫癜C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案： D分析：3.有助于系统性红斑狼疮诊疗的是B.抗 SPR抗体C.抗 ds-DNA 抗体D. 抗 SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案： C分析：抗 ds-DNA 抗体对系统性红斑狼疮诊疗特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常有的为B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案： A分析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常有的为胸膜炎。
5.女， 26 岁，频频口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白 (+) ，ANA1 ： 640， C3 减低；当前最适合的诊疗是A.系统性红斑狼疮B.混淆结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案： A分析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1 ：640，c3 减低；当前最适合的诊疗是系统性红斑狼疮。
6.对诊疗系统性红斑狼疮特异性最高的自己抗体是A.抗 SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D. 抗 ds-DNA 抗体E.抗 Sm 抗体答案： E分析：对诊疗系统性红斑狼疮特异性最高的自己抗体是抗Sm 抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球细小病变D.纤维性新月体肾炎E.增僵硬化性肾小球病变答案： A分析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科试题及答案一、选择题1. 题目：下列哪项疾病不属于风湿性疾病？- A. 类风湿关节炎- B. 系统性红斑狼疮- C. 系统性硬化症- D. 高血压- E. 风湿性心脏病答案：D解析：高血压是一种心血管疾病，不属于风湿性疾病。
风湿性疾病通常涉及关节、肌肉、骨骼和结缔组织的炎症性疾病。
2. 题目：系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的临床表现是？- A. 发热- B. 肌痛- C. 皮疹- D. 肺部症状- E. 肾脏损害答案：E解析：SLE患者最典型的临床表现之一是肾脏损害，包括肾炎和肾病综合征。
3. 题目：类风湿关节炎（RA）患者关节疼痛的特点是？- A. 局部疼痛- B. 全身性疼痛- C. 阵发性疼痛- D. 晨僵- E. 疼痛后关节僵硬答案：D解析：RA患者典型的关节疼痛特点是晨僵，即关节在静止不动后出现僵硬感，活动后缓解。
4. 题目：干燥综合征（SS）患者最典型的症状是？- A. 发热- B. 肌肉疼痛- C. 口干- D. 眼干- E. 肺部症状答案：C解析：SS患者最典型的症状是口干和眼干，这是由于泪腺和唾液腺受损所致。
5. 题目：系统性硬化症（SSc）患者皮肤病变的特点是？- A. 局部性皮肤硬化- B. 全身性皮肤硬化- C. 皮肤红斑- D. 皮肤瘙痒- E. 皮肤色素沉着答案：B解析：SSc患者皮肤病变的特点是全身性皮肤硬化，导致皮肤紧绷和活动受限。
二、简答题1. 题目：简述风湿性疾病的主要分类及其特点。
答案：- 风湿性疾病主要分为以下几类：- 弥漫性结缔组织病：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病等。
特点：多系统受累，病情复杂，病程迁延。
- 脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等。
特点：主要累及脊柱和骶髂关节，伴有晨僵。
- 风湿性多肌痛：特点：多发性肌肉疼痛，伴有晨僵。
- 骨关节炎：特点：关节软骨退行性变，关节疼痛、僵硬和活动受限。
相关专业知识：风湿与临床免疫学题库考点(题库版)
相关专业知识：风湿与临床免疫学题库考点（题库版）1、单选白塞病的主要表现是（）A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血（江南博哥）小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等正确答案：B2、单选女性，20岁。
以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。
实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。
以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）.A.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑E.雷诺现象正确答案：A参考解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。
这些均是系统性红斑狼疮的表现。
蝶形红斑是此病的特征性皮疹。
3、单选女性，25岁。
多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。
A.单用非甾体抗炎药B.激素+非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案：E4、单选女性，46岁。
近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。
查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。
心肺无异常。
双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。
实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。
血清ANA阳性，RF256IU/L。
该患者的诊断首先考虑（）。
A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.脊柱关节病正确答案：C参考解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。
风湿免疫试题及答案
风湿免疫试题及答案一、单选题1. 风湿免疫疾病中最常见的类型是：A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 强直性脊柱炎D. 痛风答案：A2. 以下哪项不是风湿免疫疾病的常见症状？A. 关节肿痛B. 肌肉疼痛C. 皮肤红斑D. 慢性腹泻答案：D二、多选题1. 系统性红斑狼疮可能累及的器官有：A. 皮肤B. 肾脏C. 心脏D. 肝脏答案：ABC2. 类风湿关节炎的诊断标准包括：A. 晨僵持续至少1小时B. 3个或3个以上关节区的关节炎C. 手部关节的关节炎D. 类风湿因子阳性答案：ABCD三、判断题1. 痛风是风湿免疫疾病的一种。
（对/错）答案：对2. 风湿免疫疾病仅影响关节。
（对/错）答案：错四、简答题1. 请简述类风湿关节炎的典型临床表现。
答案：类风湿关节炎的典型临床表现包括晨僵、对称性多关节炎、关节肿痛、关节畸形等。
2. 系统性红斑狼疮的诊断依据有哪些？答案：系统性红斑狼疮的诊断依据包括面部蝶形红斑、关节炎、肾脏损害、血液系统异常、免疫学异常等。
五、论述题1. 论述痛风的发病机制及其治疗原则。
答案：痛风的发病机制主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在关节和其他组织中，引起炎症反应。
治疗原则包括控制高尿酸血症、缓解急性发作、预防复发和治疗痛风石等。
2. 描述类风湿关节炎的药物治疗策略。
答案：类风湿关节炎的药物治疗策略包括非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和炎症，糖皮质激素用于控制急性炎症，病程控制药（DMARDs）用于控制病程进展，生物制剂用于治疗难治性RA等。
2024年风湿免疫科考核试题
2024年风湿免疫科考核试题一、单选题（每题2分、共30题）1.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现（） [单选题] A泪液分泌减少B不流泪(正确答案)C泪膜稳定性降低D眼表功能损害2.癫痫发作持续状态的首选药物是（） [单选题]A地西泮(正确答案)B苯巴比妥C丙戊酸钠D卡马西平3.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是（） [单选题] A秋水仙碱(正确答案)B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇4.银屑病关节炎的特征不包括（） [单选题]A银屑病的皮肤改变B指甲病变C骶髂关节炎或脊柱炎D类风湿因子阳性(正确答案)5.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（） [单选题]A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风(正确答案)E类风湿关节炎6.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查（） [单选题]A红细胞增多B抗核抗体(正确答案)C抗sm抗体D淋巴细胞增多E血小板减少7.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（） [单选题]A干燥综合征B慢性活动性肝炎C系统性红斑狼疮(正确答案)D硬皮病E类风湿关节炎8.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（） [单选题]A系统性红斑狼疮（活动期）(正确答案)B类风湿性关节炎C白塞综合征D混合性结缔组织病E紫癜性肾炎9.导致肺动脉高压最常见的病因（） [单选题]A肺栓塞B左心衰竭C先天性心脏病D肺结核E慢性阻塞性肺疾病(正确答案)10.肺动脉高压的发病机制中不包括（） [单选题]A机械剪切力损伤血管内皮B炎症反应C原位血栓形成D肺血管痉挛E血管内皮细胞过度凋亡(正确答案)11.下列有关白塞病正确的是（） [单选题]A只累及小动脉B只累及大静脉C可引起血栓形成(正确答案)D血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E血管炎常引起肢端坏死12.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（） [单选题]A 6次B 3次(正确答案)C 4次D 5次13.发泡性药物渗漏后，局部表现是：初期红肿热痛等炎症反应，（）天后开始剧痛，皮肤出现水疱，甚至溃烂等化学烧伤杨改变。
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床表现A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 晨僵D. 皮肤红斑E. 类风湿因子阳性答案：D2. 系统性红斑狼疮最常受累的器官是A. 皮肤B. 肾脏C. 关节D. 心脏E. 神经系统答案：B3. 以下哪种疾病不是自身免疫病A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 1型糖尿病D. 过敏性鼻炎E. 强直性脊柱炎答案：D4. 以下哪种药物不是治疗系统性红斑狼疮的常用药物A. 泼尼松B. 环磷酰胺C. 甲氨蝶呤D. 硫唑嘌呤E. 秋水仙碱答案：E5. 以下哪种疾病不是风湿免疫科疾病A. 系统性硬化病B. 混合性结缔组织病C. 干燥综合征 D. 过敏性紫癜 E. 肺结核答案：E二、填空题1. 类风湿性关节炎的诊断标准包括________、________、________、________、________、________、________和________。
答案：晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性、抗突变型瓜氨酸化蛋白抗体阳性和血小板减少。
2. 系统性红斑狼疮的临床表现包括________、________、________、________、________、________、________、________和________。
答案：关节疼痛、皮肤损害、肾脏损害、心血管损害、神经系统损害、肺部和胸膜损害、消化系统损害、血液系统损害和免疫系统损害。
三、简答题1. 请简述类风湿性关节炎的诊断标准及治疗原则。
答案：类风湿性关节炎的诊断标准包括晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性、抗突变型瓜氨酸化蛋白抗体阳性和血小板减少。
治疗原则为早诊断、早治疗，采用非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素等药物治疗，必要时可行关节置换手术。
2. 请简述系统性红斑狼疮的临床表现及治疗原则。
医学高级(风湿与临床免疫学)单项选择题 1考试卷模拟考试题.docx
《单项选择题 1》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、某患者男性，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关（ ） 14 B.二甲苯 C.CS2 D.苯 E.正己烷2、某患者男性，31岁，从事温度计厂汞热灌二r2年，既往体健，近1年情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。
手指细小震颤，尿汞300mmol ／L 。
对该患者治疗首选药物是（ ）A. 二巯基丙磺酸钠B. 葡萄糖酸钙C.左旋多巴D.5一羟色氨酸E.依地酸二钠钙3、某患者男性，48岁，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予（ ）A.阿托品B.吸氧C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤D.洗胃E.氯解磷定姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、某患者男性，47岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。
该患者最有可能是（）A.慢性苯胺中毒B.急性苯中毒C.急性一氧化碳中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是5、某患者男性，31岁，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是（）A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B.胆碱能危象C.中毒性周围神经病D.亚急性中毒E.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征6、慢性铅中毒主要引起（）A.大细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.轻度低色素正细胞贫血E.再生障碍性贫血7、慢性铅中毒急性发作的典型症状是（）A.周围神经炎B.腹绞痛C.肌肉震颤D.精神症状E.垂腕8、汞毒作用最重要的基础是（）A.与金属硫蛋白结合B.与核酸结合C.与巯基结合D.与血红蛋白结合E.与红细胞结合9、可反映机体近期苯接触程度的指标是（）A.尿甲基马尿酸B.尿酚C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿葡萄糖醛酸10、水溶性小的刺激性气体是（）A.氮氧化物、SO2B.SO2、Cl2C.二氧化氮、光气D.光气、Cl2、SO2E.甲醛、SO2、NO211、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是（）A.肺不张B.气管和支气管炎C.肺水肿D.化学性肺炎E.支气管痉挛12、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是（）A.NO2、NOB.HCN、光气C.H2S、HCND.NO2、HCNE.氮氧化物、H2S13、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关（）A.单胺氧化酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.转氨酶E.胆碱酯酶14、有机磷农药在体内的主要转化方式（）A.氧化、水解、结合B.氧化和水解C.水解、结合D.氧化、结合E.硫化、结合15、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是（）A.静脉血氧饱和度增加B.动脉血氧饱和度增加C.动脉血氧饱和度降低D.静脉血氧饱和度降低E.以上都不是16、苯酚对神经系统的作用部位主要是（）A.脊髓B.大脑C.脑干D.神经末梢E.小脑17、下列物质中属于单纯性窒息性气体的是（）A.氯乙烯B.氯气C.二氧化碳D.一氧化碳E.苯18、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是（）A.接触磷后可用0．1％～0．2％硫酸铜漱口B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死C.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口E.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎19、急性三烷基锡中毒症状不包括（）A.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍B.眼肌麻痹，上眼睑下垂C.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失D.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等E.癫痫发作20、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒（）A.情绪反应B.化学性肺炎C.视神经萎缩、球后视神经损害D.轻度意识障碍E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁21、为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置。
(完整版)风湿免疫试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
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医学高级（风湿与临床免疫学）-单项选择题 11、某患者男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。
血压120／80mmHg。
尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。
Alb40g／L，IgA4．2g／LA.血肌酐350umol／LB.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积C.蝶型红斑D.面具脸E.双下肢紫癜2、下列有关wegener肉芽肿的说法哪项是正确的A.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎B.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症C.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张D.p-ANCA阳性率较高E.临床肾损害少见3、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.脾大B.上腹不适C.胸痛D.肺间质纤维化E.类风湿结节4、某患者男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。
体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为A.风湿性关节炎B.Reiter综合症C.白塞病D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎5、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子C.IgA型类风湿因子D.IgM型类风湿因子E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物6、关于白塞病，下列哪项是正确的A.病理是以小动脉为主的血管炎B.常见皮肤表现为环形红斑C.神经系统一般不受累D.超过90％的患者都有口腔溃疡E.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体7、某患者女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低。
目前最恰当的诊断是A.复发性口腔溃疡B.混合结缔组织病C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.重叠综合症8、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.椎间盘损伤B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限C.胸椎前后弯2个方向受限D.腰椎前后弯2个方向受限E.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限9、某患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肤过敏C.重症肌无力D.风湿性多肌痛E.皮肌炎10、某患者男性，20岁，左膝关节反复肿痛5年。
体检左膝关节滑膜肿胀。
浮髌试验(-)。
左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。
为确认应做哪项检查A.ALT／ASTB.骶髂关节X线C.IgG、IgA、IgMD.HLA-B27E.蛋白电泳11、某患者女性，54岁，出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。
下述哪项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗SSB抗体B.嗜酸性粒细胞计数C.ASOD.ANCAE.血小板计数12、下列风湿性疾病中，哪种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿热D.过敏性血管炎E.进行性系统性硬化病13、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A.ANA阴性B.CRP阴性C.抗dsDNA抗体阴性D.ASO阴性E.RF阴性14、非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的A.抑制细胞因子的产生B.抑制叶酸代谢C.抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成D.抑制淋巴细胞和单核细胞E.抑制细胞生长15、风湿病常见的共同的病理改变是A.关节腔炎症B.纤维组织增生C.滑膜组织的炎细胞浸润D.血管病变：管壁炎症为主E.关节软骨变性16、下列哪项不属于皮肌炎的特征性病变A.向阳性皮疹B.技工手C.颜面部蝶形红斑D.Gottron”s征E.皮肤异色病17、血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是A.变应性肉芽肿血管炎B.结节性多动脉炎C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.风湿性多肌痛18、pSS的诊断依据最重要的是A.唾液腺受损B.口腔症状C.眼部体征D.组织学检查E.眼部症状19、系统性红斑狼疮的英文缩写是A.AOSDB.SPAC.RAD.SLEE.PSA20、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A.仅限于B细胞B.仅限于NK、K细胞C.仅限于T细胞D.仅限于巨噬细胞E.几乎所有的免疫活性细胞21、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜B.骨内高压刺激骨周围神经纤维C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D.骨内高压刺激骨膜E.软骨内高压刺激软骨膜22、颈椎骨性关节炎最多见于A.枢椎B.第5颈椎C.第6颈椎D.环椎E.第4颈椎23、某患者女性，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A.口服非甾体类抗炎药B.长期理疗、对症治疗C.卧床休息，减少活动D.膝关节腔内注射透明质酸E.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎24、关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A.骶髂关节B.踝关节C.膝关节D.掌指关节E.腕关节25、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是A.非甾体类抗炎药B.环孢素AC.硫酸氨基葡萄糖D.间断在关节腔内注射长效激素E.糖皮质激素，如泼尼松26、骨关节炎最基本的病理改变是A.滑膜炎B.关节软骨变性C.中、小血管炎D.关节腔炎症E.附着点炎27、关于强直性脊柱炎论述错误的是A.起病多缓慢而隐匿B.女性多见且症状一般较男性轻C.发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰D.45～50岁以后发病者为晚发性ASE.16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎28、某患者女性，主诉发热、关节痛，下列哪项属于无关诊断A.前脉管炎综合症B.过敏性紫癜C.干燥综合症D.贝赫切特(白塞)病E.结节性多动脉炎29、某患者女性，55岁，主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。
1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为”过敏性紫癜”，激素治疗好转。
查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。
口腔可见多个残留黑色牙根。
化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。
胸片提示双肺弥漫性网状索条影。
该患者最可能诊断为A.病毒性腮腺炎B.干燥综合症C.血管炎病D.腮腺肿瘤E.过敏性紫癜30、肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于A.50岁以后B.40岁以后C.60岁以后D.30岁以后E.70岁以后31、某患者女性，36岁，铅笔厂工人。
因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。
该患者最有可能为下列哪种毒物中毒A.一氧化碳B.氰化物C.硫化氢D.铅E.苯系混合物32、铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为A.肺癌B.间皮瘤C.膀胱癌D.皮肤癌E.肝血管肉瘤33、根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为A.就业前健康检查B.健康教育C.工作现场卫生学检查D.改善劳动条件E.以上均不正确34、治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好A.大剂量的阿托品B.血液透析疗法C.双复磷D.氯磷定E.解磷定35、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是A.甲蓝B.巯基丙醇C.毛果芸香碱D.青霉胺E.维生素C36、我国法定的职业性肿瘤包括下列哪一种A.电离辐射所致白血病B.氯甲醚所致肺癌C.镍及镊化合物所致肺癌D.苯胺所致膀胱癌E.紫外线所致皮肤癌37、AS的基本疾病变是A.骶髂关节炎B.脊柱呈竹节样变C.附着点病D.胸椎小关节炎E.以上都不是38、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关B.随年龄增长出现痛风的比率增加C.痛风与高尿酸血症是同一种疾病D.痛风与高尿酸血症持续时间无关E.痛风多发生在女性39、皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病A.结节性多动脉炎B.过敏性紫癜C.Wegener肉芽肿D.白塞病E.大动脉炎40、可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是A.颞动脉炎B.Wegener肉芽肿C.Chury-Strauss综合症D.显微镜下多血管炎E.超敏性血管炎41、干燥综合症的国际分类标准是哪一年制定的A.2002年B.2001年C.2003年D.2000年E.2004年42、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A.ESR和CRPB.X线C.抗核抗体(ANA)D.类风湿因子(RF)E.血清补体43、慢性三硝基甲苯中毒时，主要为A.神经系统损害B.肝脏损害C.肝脏及眼晶状体损害D.消化系统损害E.血液系统损害44、锰中毒作用主要表现为A.神经系统的锥体外系损害症状B.呼吸系症状C.消化系症状D.泌尿系症状E.贫血45、某患者女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。
血压150／98mmHg。
1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是A.急性肾炎B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.卧肾病46、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为A.胶体金标记和快速膜渗滤技术B.乳凝法C.酶联免疫吸附法(ELISA)D.间接免疫荧光法(ⅡF)E.WesternBlot法检测47、关于大动脉炎的预后，错误的是A.10年生存率为90．9％B.5年生存率为93．8％C.受累动脉不易形成侧支循环D.常见死亡原因为脑出血E.只要不累及重要脏器供血多数预后良好48、骨性关节炎的好发年龄A.55～65岁B.35岁以下C.45岁以下D.45～55岁E.65岁以上49、足骨性关节炎最常累及的关节是A.第一跖趾关节B.趾骨间关节C.跗跖关节D.跖骨间关节E.距舟关节50、pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于A.3月B.1月C.2月D.5月E.4月51、下列哪项指标与SLE活动密切相关A.ANA滴度增高B.血沉增高C.补体降低D.Ig水平增高E.抗血小板抗体滴度增高52、生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为A.职业性致癌因素B.危害因素C.职业性有关因素D.有害因素E.职业性有害因素53、关于Sm抗体的叙述，正确的说法是A.是诊断SLE的标记抗体B.其阳性提示有狼疮性肾炎存在C.其阳性代表病情活动D.诊断SLE敏感性高E.以上都对54、类风湿性关节炎的主要表现是A.对称性多关节炎B.心包炎C.持续性发热D.皮肤环形红斑E.游走性关节炎55、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A.青霉胺B.免疫抑制剂C.雷公藤D.氯喹E.金制剂56、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A.感染B.其他结缔组织病C.神经元疾病D.恶性肿瘤E.结核病57、雷诺病的病理中不包括A.早期无病理改变B.近端指骨吸收C.病程长者血管内膜增厚、中层肥厚D.指尖溃疡、坏疽E.杵状指58、类风湿关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.滑膜炎C.心脏炎D.皮肌炎E.胸膜炎59、类风湿关节炎最常见的起病方式是A.慢性多关节炎B.低热、乏力及关节痛C.急性多关节炎D.急性单关节炎E.慢性单关节炎60、某患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。