推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症60例
推拿配合大将逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症60例
例 ， 效 ７例 ， 效 ２例 ， 有 无 愈显 率 ９ ． ， 有效率 ９ ． ０３ 总 ７
讨 论 本病 属 中医“ 症 ” 痹 范畴 。 颈部劳 伤 、 肾 肝
亏虚 、 筋脉 失养 是颈 椎病 的病 理基础 ， 加风寒 湿邪外 若
侵 、 湿 内生等 闭阻 经络 ， 痰 或损 及气血 ， 脉失 养 ， 筋 导致
苏 赐 明 雷 龙鸣 广 西 中医学院 第一 附属 医院（ 南宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ ３ 摘 要 目的 ： 观察推 拿 配合 大将逐瘀 汤 治疗腰 椎 间盘 突出症 的临床 疗效 。方 法 ： １ ０例腰 椎 间 将 ２ 盘 突 出症 的住 院病 人 随机 分 为观 察 组 ６ ０例 ， 用推 拿 配合 大将 逐瘀 汤 治疗 ， 照 组 ６ 采 对 ０ 例 ， 纯推 拿 疗 法治疗 。结 果 ： 察组 与对 照组腰 痛 Ｖ 单 观 ＡＳ评 分 、 两组 临床 治愈 率及 临床 痊
愈 所 需疗程 比较 差 异均 有 显著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。提 示 ： 改善 腰 椎 间盘 突 出症 早 期腰 痛 症 在
状 、 高临床 治愈 率及 缩短 临床痊 愈所 需疗程 方 面 ， 拿配 合大将 逐瘀 汤较 单 纯推 拿 疗法 提 推 具有 更好 的 临床 效 果 。 主题词 椎 间盘 移位 ／ 医药疗法 中 推 拿按摩
点推拉 法 。 点扳按 法 等手法 ， 正颈轴 生理 曲度 和颈 定 纠 椎侧弯、 侧摆 式错 位等 。 Ｈ １ ，５ 每 次 １ ｄቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １疗程 。 每次 ＴＤ Ｐ照射 １ ｍｉ 。穴位 注射 ：患者俯 伏坐 位 ， １ ｍｌ ０ ｎ 用 ０
注射 器 抽取 当 归注 射液 ４ ， 生素 Ｂ 注 射 液 ２ ： ｍｌ维 ｍｌ ０ ５ ， 胎 盘 组 织 液 ２ ，． 氯 化 钠 注 射 液 ２ ． ｍｇ 人 ｍｌ ０ ９ ～
推拿配合针刺牵引治疗51例腰椎间盘突出症临床疗效观察
照 组 ，每组 ５ １ 例 。对 照 组 给 予 针 刺 与 腰 椎 牵 引 ，观 察 组 在 此基 础 上 另 给 予 推 拿 治 疗 。 结 果 ：两 组 患 者 临 床 疗 效 比较 ，观 察 组 优 于 对 照组 ，
差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。结论 ：针刺与腰椎牵 引基础上加用推拿能提高 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ保守治疗的临床疗效。
推 拿 配合 针 刺 牵 引治 疗 ５ １例 腰 椎 间盘 突 出症 临床 疗 效 观 察
李 其 虎
广西壮族 自治区南宁市第七 人民医院，广西 南宁 ５ ３ ０ ０ １ ２
【 摘
要】 目的 ：观察推拿配合针刺牵引治疗腰椎 间盘 突出症 （ Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ ） 的临床疗效 。方法 ：将 １ ０ ２ 例Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ 病人随机分成观察组 和对
１ ． １ 诊断标准
参照胡 有谷 主编 的 《 腰椎 间盘突 出症》
和国家 中医药管理局 发 布 的 《中医病 证诊 断 疗效 标 准》
病者 ；④精神病者 ；⑤ 巨大椎间盘突出 ，并伴有剧烈 疼痛或 伴有马尾神经压迫症状 ，出现大小便失禁或出现明显肌力 下 降等 ；⑥合并有严重骨质疏松 ；⑦ 合并 腰椎 滑脱 或腰椎椎 体 压缩性骨折 ；⑧严重腰椎椎管狭窄或有较大 的骨赘等 。随机
床研究指导原则 （ 草案 ） 》 ［ ３ ３ 制定疗 效标准 ：优 ：腰 痛及下
肢放射痛 症状 基本 消 失 ，直腿 抬 高试 验及 加强 实 验 阴性 ，
能正常参加社 会工 作。 良：腰痛及 下肢 放射痛 症状部 分消 失 、腰部无明显 压痛点 ，直腿抬 高试验 阴性 ，基 本能 正常
１ ． ４ 疗效标准
参照 《 中药新药治疗腰椎 间盘 突出症 的临
分析针灸、推拿、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果
分析针灸、推拿、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果发布时间：2021-09-16T06:35:01.545Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：王好宁都诗慧[导读] 探讨针灸、推拿与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
王好宁都诗慧内江市中医医院四川内江 641000【摘要】目的：探讨针灸、推拿与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取2019年1月~2020年1月间我院收治的129例腰椎间盘突出症患者纳入研究，分为对照组60例，观察组69例。
对照组采用针灸治疗，观察组行针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗，对比两组患者临床疗效。
结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。
结论：针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出；针灸；推拿；中药熏蒸腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘受外力作用导致的腰痛、下肢坐骨神经放射痛，会严重影响患者的腰部功能和正常活动[1]。
我国腰椎间盘突出症好发于青壮年，男性居多，大多数与4~5椎间发病。
本研究为探讨针灸、推拿、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症的效果，现选取2019.1~2020.1月间129例患者开展治疗，结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年1月间我院收治的129例腰椎间盘突出症患者纳入研究，分为观察组69例、对照组60例。
观察组中男41例、女28例，年龄20~61岁，平均年龄（36.4±3.8）岁，病程1~6y，平均病程（2.4±0.5）y；对照组中男36例、女24例，年龄19~62岁，平均年龄（36.2±3.5）岁，病程1~7y，平均病程（2.6±0.7）y。
对比两组患者一般资料无显著差异性，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组患者行针刺加药艾灸治疗。
药艾：艾绒3kg加入白芷150g、陈皮50g、威灵仙150g、川椒50g、桂枝150g、透骨草100g、乳香50g、丹参50g、降香50g、没药50g、生草乌50g、桑寄生100g粉末。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例
滴注、 穴位注射与腰椎牵引为主）慢性恢复阶段（ ， 以 按 摩与 中药 内服为 主 ） 。
３１ 急性 阶段 ．
突出， 刺激 和压 迫神 经根 造成 腰 腿疼 痛 、 木 的一种 麻
常见病。本病多见 ２ ～０岁的青壮年 ，男性多于女 ０５ 性 。其 发病 部位 以腰 ４ ５为最 多 ， ５骸 １ 之 ， ～ 腰 次 腰 ３４较 少见 。 ～ 笔者在临床 中采用药物静脉滴 注及穴位注射 、 腰椎牵引、 推拿 、 中药 内服综合治疗 ６ 例病人 ， ０ 取得 较 为满 意 的效果 ， 现报 道 如下 。 １ 临床 资料 ６ 例患者 当中 ， ０ 男性 ３ ９例 ， 女性 ２ 例 ； １ 年龄在 ２ １ 间 ； 程最 短 ２天 ， 长 ５周 。 病部位 ， ９６ 之 病 最 发 ｋ ４ 例、 ８ 、５。 例 、 、５。 ５ Ｌ ２例 Ｌ ２ Ｓ ０ Ｌｓ 同时存在 ７ 。 例 右 侧突出者 ３ 例 ， ０ 左侧突出者 ２ 例 、 １ 中央型 ９例。以 腰痛同时伴左右下肢疼痛 ３ ， ５例 双下肢交替不定时 疼痛 ５ ， 例 以腰痛为主伴腰部活动功能障碍 ３ 例。 ０ ２ 诊断标 准【 １ ｊ ２１ 有明显发病原 因 如外伤、 ． 劳损 、 长期久坐 、 急 性腰扭伤、 弯腰负重 、 妊娠等。
维普资讯
《 按摩与导引》 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ２ ４卷 第 ３期 （ １ ９期 ） 总 ５ Ｃ ｉｅｅ Ｍａ ｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏｇ ｔｅａｙ Ｍａ ２ ０ Ｖ １２ Ｎ ． ｈｎ ｓ ｎｐｌｔｎ ｉ ｉＧ ｎ ｈｒｐ ． ｒ ０ ８， ｏ．４， ｏ３
行 ）每 日 １ ， ， 次 连用 ３５天 。 ～ ３１ 腰椎牵引 ：机器使用广州市羊城医疗机械厂 ．２ ．
生产的 Ａ Ａ １Ｅ型微 电脑腰椎 自动牵引床 。 一１ ｒ 牵引时 间每次 ３ｍ ｎ每 天 １２ 。牵引重量 ２ｋ ＋ｋ。 ０ ｉ， ～次 ０ ｇ５ｇ以 患者耐受力为度 ，根据病情及体质状况增减牵引重 量。 牵引方式采用仰卧位间歇牵引 ， 牵引时患者应除 去身上硬物、杂物。牵引结束后患者静卧 １ｍｎ ０ ｉ 左 右 ， 后起 身 。 然
针刺结合曲安奈德注射治疗腰椎间盘突出症60例临床观察
通过针刺结合 曲安奈德注射治疗 ６ ０ 例腰椎间盘突 出症临床疗效观察 ，针刺结合曲安奈德注射治疗可更有效地减轻或消 除
因腰椎 间盘突出引起 的腰腿痛麻等临床症状 ，近期疗效较好 。
【 关键 词】 腰椎 间盘突出症 ；针 刺 ；曲安奈 德注射液 ；治疗 【 中图分类 号】Ｒ ６ ８ １ ． ５ １ 【 文献标 志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ７－ ０ ０ ３ ７ 一 Ｏ １
一
腰椎 间盘突出症 是指腰 椎 间盘变性 、纤 维环 破裂 致髓 核突向外 后方 或突 至椎管 内 ，致使 相邻组 织遭 受刺激 或压 迫而出现 的一 系列 临床症 状 。属 中医学 中 “ 腰痛” 、 “ 腿 痛” 、“ 痹证 ” 、“ 腰腿痛” 或 “ 腰 痛连膝” 等范 畴 。该 病是 临床 常见 病和 多发病 ，因其发病 急骤 ，病 情迁 延 ，易 于复发 ，极 大地影 响了人们 的正 常工作 和生 活。在非手 术 疗法 中 ，针 灸疗 法 在治疗 腰 椎 间盘 突 出症方 面疗 效 独 特 ， 副作 用小 ，深受 患者 欢迎 ，且 与其他 各种疗 法 的综合应 用 也 十分普遍 。从 近年来 的文献看 ，不 管是单 独使 用还是 配 合使用 ，针 灸在 腰椎 间盘 突出症 的治疗 中有 着广 泛 应 用 ， 其疗效也 得到了充分的肯定 。 本次研究 之所 以选取腰 夹脊 穴和 大肠俞 、关元 俞 、气 海俞 ，是 因为这 些穴 位所处 部位是 病变 之所 在 ，病根之 所 在 。现代研究 表 明 ，腰 部 的华 佗夹 脊穴下 有竖 脊肌 ，深 部 有相应椎 骨 下 方发 出 的脊 神经 后 支 及其 伴 行 的 动脉 和 静 脉 。大 肠 俞 、关 元 俞 、气 海 俞 分 别 位 于 Ｌ ３ ／ ４ 、Ｌ ４ ／ ５ 、 Ｌ ５ ／ Ｓ １ 棘 间旁开 ，而 Ｌ ３ ／ ４节 段突 出以股神经 受压为 主 ，感 觉 障碍区域 主要 位于 足太 阴脾经 ；Ｌ ４ ／ ５节段 突 出多 为 Ｉ Ｊ ５ 神经根 受压 ，感觉 障碍 区域 主要 位 于足 少 阳胆 经 、Ｌ Ｓ ／ Ｓ １ 节段 突出多为 ｓ １ 神经根受压为主 ，感觉 障碍区域 主要 位于 足太 阴脾 经 Ｊ 。腰椎 间盘突 出所 引起 的症状 与 以上神经 及
综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
（ ｅａ ｏｅｅｏ ｈｎｓ ｅｉｉｅＺ ｅ ｇｈｕＨ ｎｎ４ ００ ） Ｈ ｎｎＣ ｌｇ ｆ ｉｅｅＭ ｄｃ ，ｈｎｚｏ ｅａ ５０ ８ ｌ Ｃ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｓ ｖ ｅ ｌｉ ｌｆｃｏ ｏ ｐｅ ｆｕ ｂｒｎ ｒ ｒ ｂ ｓ ｔａ ｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｂ ｒ ｔ ｉ ｃ ｆ ｔｎ ｒ ａｓ ｏｌ ｅ ｉｅ ｅｅｒ ｄ ｃｒ ｔ ｏ ｅ ｅｈ ｃｎ ａ ｅｅ ｐ ｌ ｍ ｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｖ ｌ
ｖ ｔｏ ｆｔ ｒ ｐｅ ｉ ｆｅ ｔ ａｉｎ ｏ ｈｅ ａ ｕｔｃ ｅｆｃ
腰 椎 间盘突 出症 为 骨 科 常见 病 ， 重 影 响患 者 严 的生活 质 量 。我 们 通 过 针 药 与 手 法 整 复 治 疗 腰 椎
间盘 突 出 症 患 者 ６ 例 ， 效 显 著 。现 总 结 报 道 ０ 疗
ａ ｐ ｉａ ｏ ． ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｉ
【 ｙｗ ｒｓ Ｐｏａｐ ｆｕ ｅ ｔ ｅｔ ｒｌ ｉ ； ｅｌｃｍ ｎ ｗｔ ｒｔ ｉ ｎｉｕ ｔ ｎ Ｏ ｓｒ Ｋｅ ｏｄ 】 ｒ ｓｅｏ ｍ ｒｎｅ ｒ ｂａ ｄｓ Ｒ ｐａｅ ｅｔ ｉ ａｏ ｍａ ｐ ｌ ｉ ； ｂｅ－ ｌ ｌｂ ｉ ｒ ｅ ｃ ｖ ｈ ｏ ｔｎ ａｏ
Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｂｒ ｌＤｉｃ Ｔｒ ａ ｅ ｔ Ｃｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｅ Ｔｈ ｒ ｐ ｎ ｅ ｖ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｍ ｒ ｈｅ ｓ ｖ ｅ ａ ｙ
Ｊｎ Ｇ ｏ—ｆｎ ， ａＹ 源自 ａ ｅ ｇ Ｘｉ ｕ—ｇ ａ ｇ， ｎ ｏ ｎ ｎ Ｙａ ｇＨａ
世 界 中西 医结 合杂 志 ２０ 第 ４卷 第 １ ０９年 期
Ｗｏｌ Ｊｕ ｌ ｆｎｅｒｅ ｒ ｉｏａ ａｄＷｅｔ ｄｃ ｅ ２０ ， ｏ ４ Ｎ ． ｒ ｏｍａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴａ ｔｎｌ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｎ ０ ９ Ｖ １ ， ｏ １ ｄ ｇｔ ｄｉ ｅ ｎ ｉ ．
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察李惠华;黄小玲【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2006(013)007【摘要】目的:探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法.方法:把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,每组60例,实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法,对照1组采用温热牵引治疗,对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗,治疗结束时采用统一的疗效标准.结果:实验组治愈显效率为87%,总有效率为100%;对照1组治愈显效率为70%,总有效率为98%;对照2组治愈显效率为65%,总有效率97%,综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01).结论:温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果,具有较好的临床应用价值,宜于推广.【总页数】2页(P1163-1164)【作者】李惠华;黄小玲【作者单位】湛江中心人民医院,广东,湛江,524037;湛江中心人民医院,广东,湛江,524037【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.高压氧综合治疗腰椎间盘突出症56例疗效观察 [J], 吐逊·吐尔迪;阿迪力·托乎提2.电针配合手法快针强刺激为主综合治疗麻木为主的腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 吕俊勇; 刘亚欣; 王志平; 陈超; 王利朝3.中药外敷综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 李慧;潘景仁;齐向南;李润涛;徐颖4.推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 周志成;王乘虎5.循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察 [J], 张琪;金鸿宾;苑珍珍;许海委;范桐顺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
温针配合推拿治疗腰椎间盘突出症60例
取 穴 与治 疗 组 温 针 取 穴 相 同 ，针 刺 手 法 为 常 规
手 法 ， 留针 ２ ｍ ｎ ５ ｉ。
３ 疗 效 标 准 Ｌ Ｊ
治 愈 ：腰 腿 痛 消 失 ，直 腿 抬 高 ７ 。 ０ 以上 ，能 恢 复原 工 作 。 缓 解 ：腰 腿 痛 减 轻 ，腰 部 活 动 功 能 改 善 。未 愈 ：症 状 、体 征 无 改 善 。 ４ 治 疗 结 果 （ 表 １ 见 ）
５ 病 案 举 例
龙 某 ，女 ，４ ５岁 ，２ ０ ０ １年 １月 ２ 日初 诊 。 腰
痛 伴 右 下 肢 放 射 疼 痛 １年 ，加 重 半 月 。患 者 １ 前 年 不 慎 扭 伤 腰 部 ，后 即 感 腰 痛 伴 右 下 肢 放 射 痛 逐 渐 加 重 ，曾 在 外 院 就 诊 ，做 针 灸 、理 疗 等 治 疗 有 所 缓 解
或 在 患 者 胸 及 大 腿 各 垫 一 只 枕 头 ，患 者 腹 部 离 床 ｌｏ Ｏ ｍ，随 后 医者 双 手 重 叠 按 压 其 腰 部 ，并 嘱 患 者 配 合 呼 吸 ，按 压 时 呼 气 、放 松 时 吸 气 ，连 续 按 压 ５～
两 组 经 统 计 学 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ．５有 显 著 差 异 。
温 针 配合 推 拿 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ６ Ｏ例
李 志宏 ，李 冬梅 ，普 云峰
（ 南 中医学 院 附设 中医医 院针 推科 ，云 南 昆 明 云 ６０１） ５ ０ １
摘 要 ：采 用温 针配 合 推拿 治疗 腰椎 问 盘突 出症 ６ ０例 ，并 与常规 针 刺治 疗 ６ ０例 作对 照 ，结 果 ：两组 分别 治 愈 ５ 、４ ２ ２例 ．好转 ６ ４例 、／ 效 ２ 、１ Ｉ Ｌ 、４例 ，温针 配合 推 拿疗 效优 于 常规 针刺 疗 法 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
针药结合治疗寒湿型腰痛60例临床观察马秀红
针药结合治疗寒湿型腰痛60例临床观察马秀红发布时间：2023-07-05T07:50:01.765Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：马秀红[导读] 目的：对60例寒湿型腰痛患者使用针药结合治疗的临床观察。
方法：将2021年10月至2022年10月我院收治的120例患者作为研究对象，运用随机分组法将120例患者随机分为观察组和对照组，平均每组60例，观察组患者实施温针灸联合中药口服进行治疗，对照组患者实施外用膏药联合中药口服进行治疗，两组患者经过治疗后，对比两组患者的治疗有效率以及疾病复发率。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且观察组患者的疾病复发率低于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：针药结合治疗寒湿型腰痛患者可有效缓解患者的疼痛，达到治愈的效果，并且减少复发的风险，具有使用价值。
上海市浦东新区老港社区卫生服务中心上海 201302摘要：目的：对60例寒湿型腰痛患者使用针药结合治疗的临床观察。
方法：将2021年10月至2022年10月我院收治的120例患者作为研究对象，运用随机分组法将120例患者随机分为观察组和对照组，平均每组60例，观察组患者实施温针灸联合中药口服进行治疗，对照组患者实施外用膏药联合中药口服进行治疗，两组患者经过治疗后，对比两组患者的治疗有效率以及疾病复发率。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且观察组患者的疾病复发率低于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：针药结合治疗寒湿型腰痛患者可有效缓解患者的疼痛，达到治愈的效果，并且减少复发的风险，具有使用价值。
关键词：针药结合；寒湿型腰痛寒湿型腰痛是一种中医上的分类，主要表现为腰部重痛、酸麻或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀股、腘。
疼痛时轻、时重，患部恶冷，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉，可能伴有慢性腰肌劳损、肌肉紧张、腰椎活动度减少等症状[1]。
针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响
针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响郝俊生 （莲池区人民医院/保定市骨科医院，河北保定 071000）摘要：目的 探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法 以2021年7月~2022年6月我院收治的66例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为参考组和研究组，每组各33例。
参考组采用针灸治疗，研究组采用针灸联合推拿治疗，比较两组疼痛程度、活动恢复、疼痛消失时间、腰椎活动度、中医证候积分、生活自理能力、生存质量及临床疗效。
结果 治疗后，研究组SP、PGE2指标显著低于参考组，研究组β-EP指标显著高于参考组（P＜0.05）；研究组活动恢复自由、疼痛消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组屈伸活动度、侧屈活动度和旋转活动度高于参考组，腰痛、腿痛沉重、腿麻和肢体发凉积分均显著低于参考组（P＜0.05）；治疗后，研究组ADL、SF-30评分均显著高于参考组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率高于参考组（P＜0.05）。
结论 针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，能够快速缓解患者临床症状，降低患者疼痛程度，改善患者腰椎活动度、生活自理能力和生活质量。
关键词：腰椎间盘突出症；腰椎功能；针灸；推拿腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要由椎间盘结构性改变引起。
当机体出现退行性病变、外伤等因素时，椎间盘各部分可能会出现结构性改变，包括纤维环后凸以及断裂，髓核组织也可能会从破裂的纤维环处脱出。
腰椎间盘突出患者临床症状通常表现为下肢放射性疼痛、腰部疼痛等，严重影响患者的生活质量[1~2]。
腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案根据患者的具体情况而定。
中医治疗是有效的治疗方式，针灸和推拿已经被广泛应用于临床治疗中[3]。
本研究旨在探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
1资料和方法1.1 一般资料以2021年7月~2022年6月我院收治的66例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为参考组和研究组，每组各33例。
针刺配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症
２０２１年１０月 第２０期临床研究针刺配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症尹俊华，袁瑞芳陇南市武都区中医医院，甘肃 陇南 746000【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症治疗过程中实施针刺配合穴位注射方案对患者康复的积极意义。
方法：对2018年11月至2019年11月期间我科60例腰椎间盘突出症患者进行研究，将60例患者进行随机分组，即对照组与实验组，每组各30例，对照组实施传统针刺治疗方案，实验组实施针刺配合穴位注射治疗措施，观察患者治疗后临床症状情况，对比两组实际效果。
结果：经对比后，实验组有效率、疼痛评分、腰椎功能评分、日常生活能力评分得到明显改善，两组间数据差异较为明显(P<0.05)。
结论：对腰椎间盘突出症患者实施针刺与穴位注射联合治疗方案效果显著，可以有效提高患者生活质量。
【关键词】针刺治疗；腰椎间盘突出症；穴位注射治疗；临床效果[中图分类号]R246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)20-0064-02腰椎间盘突出症是临床常见且多发的疾病类型，疾病发作后容易引起腰痛和腰腿痛，对患者日常生活产生影响[1]。
临床认为疾病的发病原因与纤维环部分破裂、腰椎间盘退变存在一定关系，是一种脊柱退行性疾病，近年来疾病发作率这在呈逐年上升的趋势增长。
患者发病后若得不到及时医治不仅会严重降低其生活质量，甚至对患者生命安全产生极大威胁[2]。
常见的中医治疗方法为针灸治疗、牵引及推拿等治疗。
本文主要是对60例腰椎间盘突出症患者进行实验，表明针刺与穴位注射联合治疗效果较好，患者可以实现快速康复。
1 资料与方法1.1一般资料 将纳入此次研究的60例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行收集，将患者资料随机分为实验组(30例)与对照组(30例)，选取时间均在2018年11月至2019年11月期间。
此次调查内容经院伦理委员会批准。
对照组中，男性与女性患者分别为18例、12例；平均病程(2.56±1.37)d；患者年龄22～80岁，平均年龄(48.36±1.52)岁。
体外冲击波配合针刺、推拿、康复训练治疗腰椎间盘突出症后路镜术
体外冲击波配合针刺、推拿、康复训练治疗腰椎间盘突出症后路镜术后腰腿痛的临床观察目的：探讨体外冲击波配合针刺、推拿、康复训练在腰椎间盘突出症后路镜术后腰腿痛症状的临床治疗中的应用价值。
方法：选取2009年8月一2014年8月我院收治的腰椎间盘突出症后路镜术后患者，通过体外冲击波配合针刺、推拿、康复训练综合疗法以观察治疗组和对照组疗效。
结果：治疗组治愈率为90%，总有效率为96.7%；对照组治愈率为73.3%，总有效率为90%。
两组治愈率有明显差异，治疗组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义。
结论：体外冲击波配合针刺、推拿、康复训练治疗腰椎间盘突出症后路镜术后腰腿痛症状，可以收到更为满意且稳定的疗效，值得临床推广。
标签：体外冲击波；针刺；推拿；康复训练；腰椎间盘突出症后路镜术后腰腿痛腰椎间盘突出症是针灸推拿科常见病、多发病，大多数患者可通过非手术治疗达到解除症状的目的；但大约15%的患者经非手术治疗无效需手术治疗，但部分患者手术效果欠佳，仍遗留腰腿痛症状，甚至原有症状体征加重。
笔者自2009年8月起采用体外冲击波配合针刺、推拿、康复训练治疗腰椎间盘突出症后路镜术后残留腰腿痛的患者60例，取得十分满意的治疗效果，现介绍如下：1.资料与方法1.1一般资料选取自2009年8月至2014年8月我院疼痛科收治的经后路镜微创手术后存在残余腰腿痛的腰椎间盘突出症患者90例。
随机分为两组，其中治疗组60例，男23例，女37例。
年龄28—65岁，平均年龄45.67岁；病程7天—3月，平均1.6月。
对照组30例，男14例，女16例。
年龄32—64岁，平均46.17岁；病程4天—3月，平均1.7月。
两组患者的性别、年龄、病程及术后情况等一般资料比较差异无统计学意义（P> O.05）。
说明治疗前两组患者具有可比性。
1.2诊断标准[1]参照1995年出台的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“腰椎间盘突出症”的诊断标准制定如下：（1）临床症状：有腰痛或有一侧以上的坐骨神经痛，可在咳嗽、喷嚏、大便等腹压增加时加重；（2）临床体征：有腰椎旁压痛或沿坐骨神经走行部位压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性；（3）CT或MRI检查：显示腰椎间盘突出或膨出。
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察
综合治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察内容摘要：牵引术［摘要］目的：探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法。
方法：把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组，每组60例，实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法，对照1组采用温热牵引治疗，对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗，治疗结束时采用统一的疗效标准。
结果：实验组治愈显效率为87％，总有效率为100％；对照1组治愈显效率为70％，总有效率为98％；对照2组治愈显效率为65％，总有效率97％，综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01)。
结论：温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，宜于推广。
牵引术［摘要］目的：探求治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法。
方法：把180例腰椎间盘突出症患者随机分成3组，每组60例，实验组采用温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合疗法，对照1组采用温热牵引治疗，对照2组采用手法按摩、中药热敷后中频透入治疗，治疗结束时采用统一的疗效标准。
结果：实验组治愈显效率为87％，总有效率为100％；对照1组治愈显效率为70％，总有效率为98％；对照2组治愈显效率为65％，总有效率97％，综合治疗组的疗效明显优于两对照组(均有P＜0.01)。
结论：温热牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入的综合治疗方法对治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，宜于推广。
［关键词］牵引术；推拿按摩；中药；中频透入；腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是骨科最常见的一种疾病，传统的保守疗法是腰椎牵引，我科自开始采用腰椎牵引、推拿按摩、中药热敷后电脑中频透入法治疗60例腰椎间盘突出症取得满意效果，报告如下。
1资料和方法180例患者，均经腰椎正侧位X线及CT或MRI影像学检查证实，突出间盘最小者为5mm，最大者为10mm，其诊断符合腰椎间盘突出症标准［1］。
两步六法治疗腰椎间盘突出症60例
方 配伍 合理 ， 与西 药配 合 ， 收效甚 佳 。
参 考 文献 ：
１ ６ ９ ．２ ７ ２ ８ ．３ ３ ３
堑 型 墼 塑塑 里墼 查垫 墼董 鏊 互整皇
治疗 组 ３ ６ 对 照组 ３ ６ ７ ０ ｌ ６ ５ ７ １ ５ ５ １ ０
２ ０ ４ ９ ５ ３—５ ５ ０ ７，５（ ）：２ ２．
８ 讨 论
脑卒 中后早 期 癫痫 的发 生主要 是 由于局 部 脑组 织缺 血缺 氧影 响 了神 经 元 细胞 膜稳 定 性 ， 脑 水 肿 或
［ ］ ａｈ ｎｎＨ，ｏ ｋｎｎＪ Ｓｖｎｕ ，ｔ １Ｅ ｉ ｐ ｇｎｓ ２ Ｋ ｒｕ ｅ Ｊｌ ｏ ｅ ， ｉ ｉｓＪ ｅ ａ． ｐ ｅｔ ｅ ｅｉ ｋ ｅ ｌ ｏ ｓ ａｔ ｘｅｉ ｎ－ ｌｏａ ｃｒｂａ ｉ ｃ ｅ ａ Ｊ ． ｅｒｃｅ ｆ ｒ ｐｒ ｔａ ｆｃｌ ｅｅｒｌｓ ｈｍｉ［ ］ Ｎ ｕｏｈｍ ｅｅ ｍｅ ｔ
３ —９．
癫痫 属 中医学 “ 病 ” 畴 。 中 医学认 为 ， 病 痫 范 该 病 因不外 乎风 、 、 、 ４个 方 面 ， 与 心 、 、 、 火 痰 瘀 且 肝 脾 肾关 系 密切 ； 病机 关 键 为 火 炎风 动 ， 痰浊 瘀 阻 ， 脉络 不通 ， 机 逆 乱 ， 腑 失调 ， 阳失 衡 ， 闭清 窍 ， 气 脏 阴 蒙 神 明失守 ； 宜清热 平肝 ， 治 豁痰 开 窍 ， 惊熄 风 ， 经 活 镇 通 络 ， 血 化瘀 ， 脾 益 肾 。化 痰 熄 风 通 络 方 可针 对 活 补 痰、 、 风 瘀对 症治疗 。方 中胆南 星 、 竺黄 化痰 清热 ， 天
及程 度 。
３ 病 例 排 除 标 准
扶于 双 侧 髋 部 ， 吸 气 ， 尖 着 的 ， 跟 离 地 ， 持 深 脚 足 坚 ３ ６ ， 复 ５次 。 ０～ ０ｓ 反
牵引、针刺、推拿治疗腰椎间盘突出症120例
为 ， 灸 可 使 微 血 臂 扩 张 、 流 加 速 、 挛 艾 血 痉 缓 解 ，促 进 机 体 的 康 复 。 在 夹 脊 穴 施 用 温 针 灸 ，可 促 进 局 部 血 ｝ 斑循 环 ，诮 腺 神 经 根 周 围 的血 肿 和水 肿 ，减 轻椎 问 隙的 压 力 ． 缓 解 腰 肌 和 骶 棘 肌 的 痉 挛 ，从 村 起 到 温 经 通 脉 、解 痉 止 痛 的 作 用 。 而 电针 在 针 刺 腧 穴 的 基 础 上 ，加 以 脉 冲 的 治 疗 ，采 用 疏 密
于 髓 核 对 神 经 根 的 压 追 并 是 引 起 临 床
１ 对 蠢 与方 法 １ １ 对 象
明 显 变化 。
７ ２例 患 者 均 为 门 诊 病 例 ． 其 ２ ２ 评 估 结 果
中男 ５ ０例 ， ２ 女 ２例 年 龄 ２ —４ ０ ３岁 平 均 的 随 访 两 组 疗 效 比 较 ， 表 １ 见 。
表 Ｉ 对照组与观察组疗效比较 （ ／ ｎ％
备 Ｊ 生 产 全 自动 程 控 牵 引 机 ，患， 牵 引 重 量 为 患 者 体 重 ２ ３， 牵 ／
椎 间 盘 是 由 软 骨 板 、 髓 棱 、 纤 维 环 ３ 渡 ， 促 进 气 血 循 环 ， 善 组 织 营 养 ， 除 能 改 消
间 采 用 针 灸 、牵 引 等 方 法 综 台 与 单 纯 牵 引 及 放 射 痛 有 好 转 ，腰 部 前 屈 ０ 一３ 。 。 ０ ，后 伸 物 对 神 经 根 压 迫 的 作 用 ，因 为 纵 向 瞬 间 的 方法 治 疗 腰椎 间 盘 突 出 症 ７ ２例 ， 现 报 告 ０ ～２ 。 左 右 旋 各 ０ 。 ５； ～３ 左 右 侧 屈 各 ０ 大 力 牵 目 ，椎 间 隙 产 生 负 压 ，可 促 使 突 出 Ｏ， 。 Ｉ
电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察曾睿;洪文;唐俊良【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2009(004)017【摘要】Objective To observe therapeutic effect of electro-acupuncture combined with tuina on lumbar intervertebral disc.Methods 60 patients with lumbar intervertebral disc were randomly allocated to a electro-acupuncture combined with tuina group and a general electro-acupuncture group,30 cases each.The therapeutic effects were assessed by clinical symptoms.Results The total effective rate was 86.67% in the electro-acupuncture combined with tuina group and 73.33% in the general electro-acupuncture group.Conclusion Electro-acupuncture combined with tuina was significantly better than general electro-acupuncture in treating lumbar intervertebral disc.%目的观察电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将60例腰椎间盘突出症的患者随机分为电针结合推拿组与普通电针组各30例,依据临床症状进行疗效评定.结果电针结合推拿组有效率为86.67%,普通电针组有效率为73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论电针结合推拿治疗本病效果优于普通电针组.【总页数】2页(P17-18)【作者】曾睿;洪文;唐俊良【作者单位】510120,广州市东升医院;510120,广州市东升医院;510120,广州市东升医院【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.电针疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症100例 [J], 王嘉毅2.电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症31例临床观察 [J], 金鑫;朱荣光3.疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察[J], 郭耀斌;占茂林;陈亚锋4.电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症76例疗效观察 [J], 蒋仙庭;杨丽5.电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症145例 [J], 王萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿是穴为主针灸治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者60例
.98中国医疗器械信息 | China Medical Device Information临床应用研究Clinical Application Research腰椎间盘突出是临床上常见的一种骨科疾病，腰椎间盘出突出腰痛时多发生在侧弯，许多急性腰扭伤、慢性腰肌劳损患者也会发生腰痛侧弯[1]。
发生了腰痛侧弯的腰椎间盘出突出患者如果而不及时治疗就会造成严重的后果，比如发生永久性的腰椎侧弯、慢性腰痛等，严重影响患者的生活质量以及心理状态，给患者生活带来不便，不利于患者病情的康复，据调查统计80%的成年人曾经发生过腰痛，青少年的发病率也在逐渐上升，达到了30%，老年人的发病率更高，达到了95%，随着年龄的增大，发病率也逐渐升高。
据国外的研究报道，欧洲国家平均每人花费在治疗腰痛上面的费用达到了1500欧元，腰痛严重影响了人们的身心健康和社会经济的发展，因此世界各国非常重视研究怎样有效的治疗腰痛[2]。
为了更好地研究腰椎间盘出突出患者发生腰痛侧弯的治疗方法，本院特选取2016年3月~2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者，对他们进行阿是穴为主的针灸治疗。
治疗效果显著，取得了一定的成果，现将经验结果报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取本院2016年3月~2016年10月收治的60例腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者，所有患者经检查均符合腰椎间盘出突出引起的腰痛侧弯的诊断标准。
60例患者中，男38例，女22例，年龄30~55岁，病程20天~5年，34例患者右侧腰椎间盘出突出，26例患者左侧腰椎间盘突出，27例患者左侧弯，33例患者右侧弯。
1.2方法在患者腰痛的一侧取穴，这些穴位分别是阿是穴、肾俞、大肠俞、腰宜、关元俞、白环俞、会阳、环跳、殷门、委中、阳陵泉，进行消毒后在环跳和殷门两个穴位取75mm 毫针，阿是穴等剩余穴位取50mm 毫针进行针刺，捻转、提插，阿是穴一般在腰阳关一侧的水平线上，有时在会阳、白环俞这些部位也会有痛点。
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推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症60例发表时间：2019-04-11T10:42:08.703Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：姬明亮[导读] 目的：观察推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。
姬明亮（郑州市第一按摩医院；河南郑州450000）【摘要】目的：观察推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：本组60例，男36例，女24例。
推拿手法：推法、滚法、拨法、揉法、扳法等，针刺取穴：阿是穴、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、委中；5天为1疗程。
结果:显效率93.3%。
结论:推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好。
【关键词】推拿针刺腰椎间盘突出症[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0150-02腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，属中医学痹症范畴。
是临床上较为常见的腰部疾患之一。
主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，近年来，本人采用推拿配合针刺对临床60例腰间盘突出症患者的治疗表明，该疗法效果确切明显。
现报告如下:1临床资料1.1 一般资料本组60例中，男36例，女24例，年龄在19～65岁，平均年龄35岁，病程最长21年，最短一周，平均5.3年；1.2诊断依据参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》：[1]1.2.1有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
1.2.2常发生于青壮年。
1.2.3腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
1.2.4脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
1.2.5下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
1.2.6 X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1.3 纳入标准符合本病诊断标准者，具有典型症状、体征，且适合并同意推拿配合针刺治疗者，属病例观察对象。
1.4 病例排除标准1.4.1严重的心脑血管疾病、脊椎结核、肿瘤、骨折等骨质病变者。
1.4.2皮肤有破损，如感染、溃疡等，不宜针刺者。
2治疗2.1 治疗原则2.1.1 现代医学治疗原则缓解病发部分的肌肉紧张，改变突出物与神经根之间的位置关系，解除突出物对椎间韧带、神经根、马尾神经的压迫和刺激，恢复脊柱内外生物力学的平衡。
2.1.2 祖国医学治疗原则疏通经络、调整和激发督脉、肾经及其膀胱经之经气、滑利关节、通畅气血。
2.2 治疗方法2.2.1 推拿手法操作2.2.1.1 患者取俯卧位，术者在患者腰骶部脊柱督脉及两侧膀胱经施以推、揉、按、拨、滚等手法，而后对伤侧下肢施以揉、按、滚、拿等手法，重点刺激肾俞、大肠俞、腰俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、太溪等穴位。
2.2.1.2 如伴随关节错位者，可酌情选取适宜的扳法，如腰椎旋转复位法，患者面对椅子靠背端坐位，术者坐于病人后方椅凳上，用双足固定病人座椅，然后一手用拇指抵紧腰椎偏歪棘突的患侧，另一手从患侧腋下经胸前握拿对侧肩部，此时，两手协同用力，将腰部适度前屈旋转时，拇指适度用力向健侧顶推患者棘突，可觉指下有位移感或伴有“喀啪”声，示复位成功。
双手拇指下上推理两侧骶棘肌和棘上韧带数遍。
2.2.2 针灸操作2.2.2.1 取穴：阿是穴、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、委中。
2.2.2.2 操作方法：患者取俯卧位，所刺腧穴常规消毒，根据所刺部位深浅不同，选用规格为28号，1.5寸华佗牌一次性不绣钢毫针。
秩边、环跳、委中直刺，肾俞、腰阳关斜刺，刺入深度0.5-1.5寸，行平补平泻手法，待得气后留针20分钟。
2.2.2.3 注意事项：患者在饥饿、劳累过度、精神紧张时，不宜立即针刺，应在其恢复正常状态再施针。
2.3 疗程手法配合针刺进行操作，手法每次施术约25分钟，稍息再做针刺，针刺每次施术20分钟，整体操作约45分钟，每日施治1次，5次为1疗程。
病情轻者，隔日一次。
病情重者,第一个疗程，每日一次，病情缓解后，隔日一次。
3疗效观察3.1 疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》：[2] 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作。
好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
未愈：症状、体征无改善。
3.2 疗效评定结果本组60例患者中，治疗时间短者1个疗程，长者3个疗程，临床治愈45例，占总病例75％；好转11例，占总病例18.3％；无效4例，占总病例6.7％；总有效率93.3%。
4典型病例李某，女，41岁，公务员，2018年9月21日初诊；主诉：腰伴左下肢疼痛、麻木三周；现病史：患者于三周前因搬抬重物不慎，致使腰及其左下肢疼痛麻木活动受限不能站立行走，夜间加重。
后经某医院诊为腰椎间盘突出症，行牵引及理疗，配合卧床休息，症状稍有改善，但尚行动困难。
于近日来我院就诊。
检查：腰肌痉挛，左侧腰肌代偿性肥厚明显，后伸疼痛加剧，腰部活动障碍；直腿抬高试验阳性；扳颈压胸试验阳性；挺腹试验阳性； X线检查：腰椎序列向左侧弯，上位生理曲度变直，L3～S1椎体边缘有增生，L3～4、L4～5椎间隙窄。
诊断：腰椎间盘突出症（后外侧型）。
治疗方法：按上法治疗9次，前5次每日1次，后4次隔日1次，每次治疗45分钟，症状消失，腰部活动正常。
后连续随访半年未见复发。
5讨论5.1 病因病机腰椎间盘突出的内因是椎间盘的退行性改变；外因则是急性损伤、慢性劳损，或受寒凉、潮湿的刺激等。
其主要病理改变为纤维环破裂、髓核膨出和患椎关节突见关节错位、椎间韧带损伤、椎体旋转、椎间孔的前后径变狭窄，产生脊神经根受压症状。
如神经受压长期得不到解除，则可出现损伤处的神经根变性，与周围组织粘连在一起，同时可伴有腰臀部筋肉的代偿性损伤。
祖国医学并没有腰椎间盘突出症的病名记载，但根据此病的临床表现，可将它归于“痹症”的范畴。
其发病机制为损伤和风寒、湿瘀等痹阻经络，气血瘀滞不通，经络不畅，不通则痛。
在中医医书中也有“气滞腰痛”、“血瘀腰痛”、“寒湿腰痛”以及“闪腰”、“岔气”、“虚劳”等的描述。
关于腰椎间盘突出症的病因病机，《诸病源候论·腰脚疼痛候》指出：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷与正气交争，故腰脚痛”[3] 。
《普济方·身体门》亦指出：“夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝经也，内血而主于筋。
若二脏俱虚，为风邪而乘，搏于经络流于筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得伸也”[4]。
5.2 祖国医学治疗机理腰部与经络联系密切。
经络是人体运行气血的通道。
是联系人体内外、上下、左右、前后的通路。
足太阳膀胱经行于躯干背面。
诸经中，足太阳膀胱经“挟脊抵腰中，入循膂”，“其支者从腰中下脊、贯臀”，与腰部关系最为密切。
故《灵枢·经脉篇》：“是动则病……脊痛、腰似折”，“项背腰尻腘踹脚皆痛”，《灵枢·刺疟》：“足太阳之疟，令人腰痛”，奇经八脉中与腰部关系最为密切者，当属督脉。
督脉行身后正中，《素问·骨空论》所谓“挟脊抵腰中入循膂属肾”，《灵枢·经脉篇》督脉之别“入贯膂”，均揭示了该脉与腰的密切关系，故其病“实则脊强，虚则头重”[7]。
由上可知，膀胱经及督脉都与本病的发病机理及其临床表现有着密切的联系，而本病的发病机制则为损伤、风寒、湿瘀等痹阻经络，气血瘀滞不通，经络不畅，不通则痛。
在治疗开始时使用推法，以使患者身心放松，消除患者的紧张情绪。
滚法和揉法能行气活血，故凝塞之血脉得已通畅，闭阻之经络得已开通。
通则不痛。
周语凡曰：“揉法以和之。
”可以和气血，可以和筋络。
消肿散结、祛瘀止痛、清除肌肉紧张痉挛的作用。
适宜采用扳法进行复位，可以有效纠正“骨出缝”，“筋出槽”，对阿是穴进行点按和针刺能够针对疾病具体患处散瘀行气，使气血调和，病痛自除。
肾俞为足太阳膀胱经的穴位，是背部的背腧穴，针刺肾俞能够增强肾气，温肾助阳，腰阳关是督脉穴位，针刺该处能够祛寒化湿，舒筋活络，秩边是足太阳膀胱经的穴位，针刺该处可以有效缓解腰骶部以及下肢疼痛，环跳是足少阳、太阳的交会穴，针刺此处有祛风湿，利腰腿的作用，委中是足太阳膀胱经的穴位，“腰背委中求”，故针刺该穴可以治疗腰部疾患。
推拿配合针灸疗法治疗本病的主要原理在于疏通经络，调整和激发督脉及膀胱经之经气，滑利关节，调畅气血。
从而达到本病临床治愈的目的。
5.4 注意事项5.4.1 本病治疗期间，患者应卧硬板床休息，注意腰部保暖。
5.4.2 症状消失后，应卧床休息１到２周，以舒适为度；３周后，开始做“小燕飞式”腰背肌功能锻炼，应注意循序渐进，不要受凉与潮湿。
5.4.3 平时应培养良好的坐姿、睡姿习惯，不宜作时太久，坐姿不可倾斜，睡姿不可半躺半卧等，以防止腰椎生物力学发生改变而影响疗效。
6结语推拿配合针灸疗法治疗本病起效迅速，立竿见影。
二者可以取长补短，起到增效作用。
且疗效稳定而持久，无不良反应，免去了药物的毒副作用，经济方便，故值得临床推广。
参考文献[1]国家中医药管理局，中华人民共和国中医药行业标准. 中医病证诊断标准. 南京：南京大学出版社，1994年1月第一版. 214[2]国家中医药管理局，中华人民共和国中医药行业标准. 中医病证疗效标准。
南京：南京大学出版社，1994年1月第一版. 214[3] 刘晓峰.诸病源候论.北京:人民军医出版社,2006年3月.67～69[4] 林菁,余瀛鳌.普济方.北京:科学出版社1998年6月15日.163[5] 谢华.黄帝内经.北京:中医古籍出版社,2000年10月.45～47。