推拿手法结合针刺后溪治疗神经根型颈椎病31例
针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察
临床探索针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察廖文祥 （成都福道堂健康管理有限公司青羊中医诊所，四川成都 610074）摘要：目的：分析针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法：抽取2020年3月至2021年7月本诊所收治的神经根型颈椎病患者68例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有34例的对照组以及研究组，前者接受康复治疗，后者接受针灸联合推拿治疗，对比分析不同的治疗效果。
结果：疼痛评分，治疗前对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；颈椎曲度评分，治疗前对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组的评分明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；治疗有效率，研究组较高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；负性情绪评分，治疗前对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对神经根型颈椎病患者实施针灸联合推拿治疗的价值较高，值得推广。
关键词：针灸；推拿；神经根型颈椎病神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型，因单侧或双侧脊神经根受到刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动以及反射障碍，并使患者常出现颈椎棘突、棘突间的直接压痛、手指麻木、指尖感觉过敏以及皮肤感觉减退等[1]。
诸多研究表明，中医在神经根型颈椎病中有较高的临床应用价值，针灸和推拿方式可以直接刺激对应穴位，改善局部血液流通，此外，联合康复治疗可以进一步巩固治疗的效果。
为了证实这一理论，本文进行了如下的研究流程。
1资料与方法1.1 一般资料此次研究入选对象共计68例，均为2020年3月至2021年7月本诊所收治的神经根型颈椎病患者，并将其按照随机数字表法分成对照组和研究组。
纳入标准：（1）确诊为神经根型颈椎病；（2）临床资料完整；（3）对此次研究知情并自愿参与；（4）无认知障碍、沟通障碍以及精神系统疾病。
针刺后溪穴治疗颈型颈椎病临床观察
针刺后 溪穴治疗颈型颈椎病 临床观察
李千里
（ 河南洛 Ｉ ￣， － ｖ 骨 医院；河南省骨科 医院，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ２ ）
摘 要 ： 目的 观察针刺后 溪穴治疗颈型颈椎病的疗效 。方 法 １ ０ ０例 患者 ，分为传统 治疗组和后 溪为主治疗组 ，观 察 两组治疗前后 颈型颈椎病 临床 症状体征 评分及 疗效 。结 果 治疗组 显效率 ７ ６ 、０ ％，总有 效率 ９ ６ 、０ ％；对照组 显效率 ６ ０ 、Ｏ ％，总有效率 ８ ２ 、Ｏ ％，经卡方检验 ，两组显效率、总有效率 比较差异均有 统计 学意义 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结 论 针 刺后 溪穴为主治疗颈型颈椎病 的针刺 疗法更具优势 ，能 明显提 高疗效 。
４ 讨 论
２ 治疗方法
颈椎病 是指 颈椎 间盘 突 出、颈椎骨 质增 生 以及 颈部 损伤 等引起 脊柱 内外 平衡 失衡 。临床 上常分 为 ：颈型 颈椎病 、神 经根 型颈椎 病 、椎动脉 型颈 椎病 、脊髓 型颈椎 病 、交感 型颈 椎病 、混合 型颈 椎病 等类 型。祖 国医学 关于 颈椎 病 的论 述 ， 散见于 “ 痹证 ”、 “ 痿证 ”、 “ 头痛 ”、 “ 眩晕” 、 “ 项强 ”、 “ 项筋急 ”和 “ 项肩痛 ”等 。如 《 素问 ・ 逆调论 》说 ： “ 骨痹 ， 是人 当挛 节也 。… …人 之 肉苟者 ，虽 近衣 絮 ，犹 尚苛也 ，是 谓何 疾 ？… …日 ：荣气 虚 ，卫气 实也 ，荣气 虚则 不仁 ，卫气 虚则不 用 ， 荣卫俱虚 ， 则不 仁不用 ， 肉如故 也 ， 人 身与志不 相有 ， ３ 治疗效果 日死 ” 。可见 ，我 国古 人 和先贤 对颈椎 病重 视 。我们根 据 中 ３ ． １ 观察 指 标 。临 床症 状 、体 征 评分 参 照 颈椎 病 临 床评 价 医理论辨 证分 型为 ：血瘀 型 、风寒 型、肝 肾虚 型等 。颈 型颈 量表项 目和 评分标 准 以及 《中药 新药 临床研究 指导原 则 》 椎 病多 属于血 瘀型 ，患者 有 明显 的外 伤史 ，发病 急 ，颈项痛 拟定 颈型颈 椎病 主要 症状 、 体征分 级量化 积分表 。Ｖ Ａ Ｓ评分 ： 有 定处 ，强迫 体位 ，活 动受 限。治宜 活血 祛瘀 ，通 络止 痛。 疼 痛计 分在 一个 长 １ ０ ｅ ｍ 的视觉 量 尺上 对 临床症 状进 行 自我 部分 属于风寒 型 ，患者起病缓 慢 ，颈项痛有定处 ，上肢麻 木 ， 评 价 ，０代 表没 有任何 颈部 不适 ，１ ０代 表最 大程 度 的症 状和 冷痹 ，症状 的轻 重与气候有关 。治宜温经 通络 ，祛 风散寒 。 不适 感 ，所 得到 的 自我评 价得分 ，即 ＶＡ Ｓ评分 。 我 们在 临床 中选后 溪穴 作为 主穴 ，后 溪穴 为手太 阳小 肠 ３ ． ２ 疗效 标 准。显 效 ：症 状 、体征 积分 减少 ≥ ７ Ｏ ％； 有效 ： 经 腧穴所注 为 “ 输 ”， 有止痹痛 、 散 风寒 、 祛 风湿 、 通 经络之功 ， ２ ． １ 治疗 组 。取后 溪穴 为主穴 ；辅 穴 ：列 缺 ；配 穴 ：从 内关 、 劳宫 、大陵 中视 情况选 一二穴 。 ２ ． ２ 对照 组 。取 颈 Ｃ ４ — ７夹脊 穴 。 ２ ． ３ 操 作 方 法 。两组 均 常 规 消毒 ，除列 缺 穴平 刺 外 ，均垂 直进针 ，０ － ３ ～ ０ ． ８寸 。对 照组 ：静坐 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。治疗组 ：针 刺后 ，令其 在治疗 区散 步 ３ ０ ｍｉ ｎ后 出针 。两组 治疗 均为 １次 ／ ｄ ，７ ｄ为 １ 疗程 ，观察 。
针刺手法治疗神经型颈椎病130例临床报告
１３ 治 疗 结 果 根 据 中医 疗 效 评 定标 准 。 ． 治 愈 ：临 床症 状完 全 消 失 ，能 从 事 正 常 工作 ，椎 间孔 挤
压试验 （ ），神经根牵拉试验 （ ）好转：临床症状 明显改 一 一 善，基本 能从 事 日常工作 ，椎 问孔挤 压试验 （ ），神经根 一 牵 拉试验 （ ）无效 ：临床症状无 明显 改善 ，椎 间孔挤压试 一 ＋ ＋ ３例 １ １ 一般 资料 本组 病例 １ Ｏ ，其 中男性３ 例 ，女性９ 验 （ ），神经根牵拉试验 （ ）本 组１ ０ 通过牵引针刺手 ． ３例 ８ ２ 法治疗，ｌ天一个疗程，共治疗两个疗程，起针治愈９ 例，好 ０ ８ 例 ，年 龄最小２ 岁，最大７ 岁 ；病 程最短半月 ，最长６ ； ４ ０ 年 患者均表现颈肩不适并一侧或双侧上肢放射性 疼痛 ，手指麻 转２ 例，无效５ ，总有效率９ ．％ ７ 例 ６ １。 木 ，椎 间孔 挤 压 试 验 （ ） ， 神 经 根 牵 拉 试 验 （ ） ， 颈 椎 ２ 讨 论 ＋ ＋ ） 【 ＿光片、Ｃ 、Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 显示颈椎生理 曲度不同程度 变小，病变椎 颈椎 病 ，属于祖 国医学 “ 颈痹 ”的范 畴，是一 种常见 间隙变窄 ，椎体前后 缘可见不 同程度唇 样增生；ｃ ～７ 间 的中老年慢性疾病 。由于长 时间从事低头工作 ，较易引起颈 ４ 椎 部两侧肌 肉的疲劳性损伤 。随着年龄 的增大 ，颈椎椎间盘 突 盘不 同程度突 出，压迫硬膜囊或神经根 。 出、骨质退行性改变，使纤 维环弹性减弱 ，椎间隙变窄。椎 １２ 治 疗 方法 ． １ ２ １ 牵 引 患者取 正坐姿势 ，采 用颈 颌牵引 ，牵 引重量 间盘突出、椎体边 缘增 生，使椎体之 间稳定性变差，直接 导 ．． 致 了颈椎椎管、椎间孔变 形、狭 窄，刺激 、压迫或影响血液 从２ ５ ． 千克始 ，逐渐增大，最大加 至５ 千克；牵引从２ 分钟 ， ０ 供应 ，使颈部神经根、脊髓 、交感神经 ，发生不同程度的损 逐渐增加至３ 分钟，连续牵 引，每 日１ Ｏ 次。 １ ２ ２ 针刺 ｃ ～７ 脊穴 风池、 曲池 、合谷 、后溪 、中 伤 。 这 些 病 理 变 化 ， 挤 压 、 刺 激 、 牵 拉 颈 神 经 根 或 炎 性 水 ．． ４ 夹
观察针刺后溪、足临泣结合推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效
观察针刺后溪、足临泣结合推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效作者：宋琪来源：《健康必读·下旬刊》2019年第04期【摘要】目的：观测针刺后溪、足临泣结合推拿法来治疗颈型颈椎病的临床作用效果，为治疗颈型颈椎病提供参考。
方法：从我院2017年1月到2018年1月的颈型颈椎病患者中随机抽取120例，分观察组和对照组，每组60例，观察组和对照组都进行以揉、推、一指禅等手法为主的常规推拿手法治疗，观察组在此基础还针刺后溪、足临泣治疗，而对照组不针刺。
对比两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分和临床疗效。
结果：治疗，两组患者VAS评分降低，但两组数据间无明显差异（P>0.05）;观察组有82.46%的总有效率，17.54%的无效率，对照组有78.33%的总有效率，21.67%的无效率，两组间有差异（P<0.05）。
结论：推拿和针刺后溪、足临泣治疗法均具有疗效，能改善颈型颈椎病患者的痛苦。
而在推拿法的基础上结合针刺后溪、足临泣可进一步减轻患者的颈痛，提高疗效。
【关键词】颈椎病;推拿;颈型颈椎病;针刺【中图分类号】 R439【文献标识码】 A; 【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-186-01在经济发展的现代，人们使用手机、平板等科技产品的时间加长，生活和工作得到便利，但同时也促进了低头族诞生，而长时间低头会提高颈椎病的发病率。
患者颈部、肩部、枕部有不适感，酸痛、胀麻、僵硬感、存在散在的压痛点等。
其中颈椎病的发生发展最早阶段是颈型颈椎病，其症状病情相对较轻，若及时且适当治疗，能快速缓解患者疼痛，取得良好的临床疗效。
在中医疗法中治疗颈型颈椎病的两个特色疗法为针刺疗法和推拿疗法，临床效果良好[1]。
而在治疗脊椎相关疾病的针灸疗法中，后溪穴和足临泣穴两穴位效果最佳。
故此，笔者随机抽取本院120例颈型颈椎病患者，采用推拿疗法，并结合针刺后溪和足临泣的疗法，观测针刺后溪、足临泣结合推拿法来治疗颈型颈椎病的临床作用效果。
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床效果
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床效果【摘要】目的分析穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的应用效果。
方法选取2021年10月-2022年10月本院84例神经根型颈椎病患者开展研究，随机平均分为对照组42例，行针灸推拿治疗，观察组42例，联合穴位注射治疗，比较两组临床疗效。
结果两组治疗有效率、SF-36评分和VAS评分均存在明显差异（P＜0.05）。
结论给予神经根型颈椎病患者联合治疗效果更明显，具有推广价值。
【关键词】穴位注射；针灸推拿；神经根型颈椎病颈椎病属于颈椎综合征，疾病特征主要为颈椎出现退行性改变，临床将该病划分为四种类型，分别为脊髓型、神经根型、颈型和椎动脉型，其中尤以神经根型发生率最高。
该病患者的颈部活动受到影响，上肢手指麻木，皮肤感觉功能减退，肌肉僵硬，指尖感觉过敏。
近些年，疾病发生率增加，临床多采取康复理疗，即推拿、针灸治疗等，同时联合中医辨证治疗，能够有效改善病情，减轻神经压迫，舒筋活血。
本次研究以神经根型颈椎病患者为对象，分析联合治疗的应用效果。
1 资料和方法1.1一般资料选取2021年10月-2022年10月本院84例神经根型颈椎病患者开展研究，随机平均分为对照组42例，男22例，女20例，平均年龄（43.18±4.89）岁；观察组42例，男23例，女19例，平均年龄（43.76±4.13）岁。
两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组该组行针灸推拿治疗：①针灸治疗：引导患者取坐位，采取风池、天宗、肩髎、曲池、外关、合谷、后溪、阿是穴、天柱、颈椎相应节段夹脊穴、肩髅、手三里和肩贞。
进行常规消毒处理，然后采取毫针，型号为0.25×40mm，经由上述穴位缓慢进针，深度为5寸左右，进行捻转提插，直到得气，然后留针，保持30分钟，1次/天，1个疗程为1周，治疗3周。
②推拿治疗：令患者保持作为，灵活应用推、按、揉、拿、压和滚等多种手法，对患者肩颈部韧带和肌进行推拿，然后点按风府、缺盆、外关、合谷、风池、肩井、天宗、曲池和颈部阿是穴等穴位，以上肢和颈肩部出现酸胀感为标准，然后用双手将患者下颌托起，拇指处于枕部，向上方进行拔伸，与此同时，做旋转、后伸和前屈等动作。
针刺并手法治疗神经根型颈椎病30例临床观察
肩 臂手疼 痛呈 放 射性 或 酸 沉 麻 木 ， 活 动 受 限 。笔 统 严重疾 病 ；５ 不 能按 要求 进 行治疗 者 。 或 （） 者 自 ２０ ２０ ０４～ ０６年来 采用针 刺及 手法 治 疗 本病 ， 疗 ２ 治 疗方 法
效 满意 ， 现报告 如下 。 ｌ 临床 资料
４． ６ ９岁 ； 程 １ 病 ２天 ～ｌ ， ２年 平均 ３ ２年 。两组 间 性 ．
别、 年龄 、 病程 比较 ， 差异无统计学意义（ ０ ０ ） 针直 刺进 行 ， 背部 腧穴 均 不宜 深刺 ， Ｐ＞ ．５ ， 颈 行捻 转 提插 下 具有 可 比性 。 法， 以得气为度 ， 留针 ２ ｉ， 次／ 。１ 为 Ｉ ０ｒｎ １ ｄ ０次 ａ 疗 １２ 诊 断 标 准 参 照 《 医 病 证 诊 断疗 效 标 程 ， ． 中 连治 ３个疗 程 。疗程 之 间需休 息 ３～ 。 ５ｄ 准》 川。（ ） １ 年龄 ３ ６ ０～ ５岁 ；２ 颈 、 、 （ ） 肩 臂疼痛 、 麻 ２ ２ 对 照组 以颈 复康 颗粒 （ ． 承德 颈复康 药 业集 团 木， 向上肢 或 枕 部 放 射 ； ３ 颈 部 活 动 时症 状 加 重 ； 有 限公 司生 产 ） ｌ ／ ， （） ，０ｇ 次 ２次／ ， ｄ 饭后 用 开 水 冲服 ，
２ １ 治疗组 ．
先 予手 法 治疗 ： 在患 者 项背 及肩臂 部
用 手掌 或握 空心 拳进行 叩击 、 打 ， 复 １～ 拍 反 ３次 ， 使 本组 ６ ０例 中 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ８例 ； 局部组 织舒缓 。行定 点旋 转法 ， 患者 身后 ， 站 医者 以
自己环 抱 的上肢 轻轻 将 患者 的头部 向上牵 引 的同时
变小， 椎体 和钩椎 关 节 骨 质增 生 ； 椎 Ｃ 颈 Ｔ可 见颈 椎 ３ １１ 临床症状 体征记分法 ．．
中医针灸推拿与康复治疗神经根型颈椎病患者的临床效果徐波
中医针灸推拿与康复治疗神经根型颈椎病患者的临床效果徐波发布时间：2023-06-20T02:08:08.015Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：徐波[导读] 目的：探析中医针灸推拿联合康复治疗对于神经根型颈椎病患者临床方面的作用效果。
方法：选择医院在2022年4月～2022年12月收治的100例神经根型颈椎病患者，以随机数字表法进行分组，将康复治疗、中医针灸推拿联合康复治疗的手段分别应用在对照组（50例）与实验组（50例）。
结果：对照组颈椎功能恢复症状消失时间分别为（16.54±2.34）、（8.74±2.56），均长于实验组颈椎功能恢复时间（11.41±1.40）、症状消失时间（5.54±2.51）；治疗后实验组颈椎曲度（8.35±1.01）优于对照组颈椎曲度（4.08±0.69）。
结论：中医针灸推拿联合康复治疗对神经根型颈椎病患者身体健康的恢复有极大作用，患者颈椎功能恢复、症状消失等时间变短，利于患者重新回归社会生活，不会对其参与各类活动形成影响。
四川华蓥山广能（集团）有限责任公司总医院四川广安 638699摘要：目的：探析中医针灸推拿联合康复治疗对于神经根型颈椎病患者临床方面的作用效果。
方法：选择医院在2022年4月～2022年12月收治的100例神经根型颈椎病患者，以随机数字表法进行分组，将康复治疗、中医针灸推拿联合康复治疗的手段分别应用在对照组（50例）与实验组（50例）。
结果：对照组颈椎功能恢复症状消失时间分别为（16.54±2.34）、（8.74±2.56），均长于实验组颈椎功能恢复时间（11.41±1.40）、症状消失时间（5.54±2.51）；治疗后实验组颈椎曲度（8.35±1.01）优于对照组颈椎曲度（4.08±0.69）。
结论：中医针灸推拿联合康复治疗对神经根型颈椎病患者身体健康的恢复有极大作用，患者颈椎功能恢复、症状消失等时间变短，利于患者重新回归社会生活，不会对其参与各类活动形成影响。
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病效果
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病效果【摘要】目的：研究神经根型颈椎病采用中医推拿+针灸治疗的有效性。
方法：实验对象50例为神经根型颈椎病患者，入院后以随机单盲法分为传统组（n=25）、观察组（n=25）两组，分别予以针灸治疗与联合中医推拿，并对比治疗效果，研究起止时间为2022年3月-2023年4月。
结果：相较于传统组，观察组的颈椎功能障碍指数、VAS评分、椎间盘高度等均呈更低显示，治疗有效率更高，组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：对于神经根型颈椎病患者，联合采用中医推拿+针灸治疗的效果理想，有助于改善临床症状、缓解疼痛，整体治疗效果确切，临床推广优势显著。
【关键词】中医推拿；针灸；神经根型颈椎病近年来，随着社会经济的快速发展，人们的工作、生活方式也发生了巨大的改变，导致了神经根性颈椎病的高发[1]。
神经根性颈椎病是由颈椎退行性变导致的一种神经根性疾病。
颈椎痛、颈椎旁肌肉压痛、颈部立正式体位、指尖感觉过敏等是神经根型颈椎病的主要原因。
目前，中医药对神经根性颈椎病的治疗主要是内服中药、针灸推拿牵引等，任何一种疗法都无法达到预期的效果，且治愈率很低。
本课题组前期研究发现，针刺配合按摩对神经根性颈椎病疗效确切，可明显改善患者的临床症状[2]。
对此，本实验主要对神经根型颈椎病采用中医推拿+针灸治疗的临床价值分析，具体内容如下。
1资料和方法1.1一般资料实验对象50例为神经根型颈椎病患者，入院后以随机单盲法分为传统组（n=25）、观察组（n=25）两组，研究起止时间为2022年3月-2023年4月。
其中观察组男13例（52%）、女12例（48%），年龄25-60岁，均值（42.47±5.36）岁；病程2-5年，平均（3.74±1.21）年。
传统组男14例（56%）、女11例（44%），年龄26-61岁，均值（43.10±0.52）岁；病程3-6年，平均（4.08±0.33）年。
神经根型颈椎病应用针灸联合推拿治疗的效果观察
神经根型颈椎病应用针灸联合推拿治疗的效果观察摘要：目的：观察分析神经根型颈椎病应用针灸联合推拿治疗的效果。
方法：选取2014年1月-2015年4月我院收治的神经根型颈椎病患者56例。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28人。
对照组单纯应用针灸治疗，观察组应用针灸联合推拿治疗。
观察两组治疗效果。
结果：观察组患者应用针灸联合推拿治疗，与单用针灸治疗的对照组相比。
观察组患者疼痛症状改善情况明显优于对照组；观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：神经根型颈椎病应用针灸联合推拿治疗效果显著，值得临床应用。
关键词：神经根型颈椎病；针灸；推拿受到生活压力、生活方式转变等因素的影响，我国神经根型颈椎病发病人数也呈现出逐年剧增的趋势。
临床证明，我国中医推拿、针灸疗法治疗该病有独到的功效[1]。
本文重点分析了应用针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料选取2014年1月-2015年4月我院收治的神经根型颈椎病患者56例。
其中男性34例，女性22例；年龄39~63岁，平均年龄（51.5±4.1）岁；病程4个月~3年，平均（1.6±0.5）年；临床表现：患者均有不同程度颈、肩部酸痛，颈部关节僵硬13例，头晕目眩7例，恶心2例。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28人。
两组患者性别、年龄、病程、临床表现等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者施予针灸治疗。
根据中医症候理论选取夹脊穴、大椎穴、风池穴、天柱穴为主穴。
配穴根据患者疼痛部位辩证选取：①主要疼痛部位在上肢的前外侧至拇指范围者，夹取曲池、手三里、合谷诸穴。
②患者疼痛部位在上肢的后外侧及肩胛区，范围放射至小指，加取后溪、肩井、天宗诸穴。
③疼痛主要存在于上肢内侧的中间部位，范围放射至无名指、中指，加取中渚、消泺外关诸穴。
④ 疼痛主要存在于上肢内侧的后缘部位，疼痛范围至小拇指内侧，加取极泉、灵道、神门诸穴。
中医药疗法治疗神经根型颈椎病的研究近况_芦猛
262第11卷 第6期 2009 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 6 Jun .，2009神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Ridicula-pa—thy，简称 CSR)是指颈段的脊神经根受到机械性牵拉或压迫而引起的管辖区域的运动和感觉障碍。
本病是临床常见病、多发病，是颈椎病中发病率最高的类型。
主要好发于中老年人，它严重的影响着人们的工作和学习，给患者带来了极大的痛苦。
近年来，随着人们对此病重视程度的不断提高，有关本病的研究也取得了一些重要的进展。
同时中医药疗法在本病的治疗中起着很大的作用。
本文将近年来中医药疗法治疗神经根型颈椎病的部分文献资料整理如下。
1 手法治疗万勇等[1]采用定点引伸疗法治疗神经根型颈椎病。
方法将100例患者分为对照组和观察组各50例，均采用颈椎牵引、中频电疗和按摩，观察组增加颈部定点引伸手法。
结果观察组和对照组的显效率分别为92％和70%(P <0.05)，表明定点引伸手法较传统的按摩手法效果显著。
李财等[2]采用推拿牵引卧位拔伸定点侧扳法等相结合的疗法治疗。
方法颈部推拿5min 左右，重点在颈部两侧和颈肩部。
牵引20~30min,完后采用卧位拔伸定点侧扳法治疗。
每日1次，10次为1个疗程，结果取得了满意疗效。
吴翔等[3]将68例神经根型颈椎病患者随机分为两组：对照组以单纯牵引治疗；治疗组以颈椎牵引、推拿疗法治疗。
结果：两组患者在症状，体征变化上有显著差异。
经统计分析，治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。
结论：牵引加手法治疗和单纯牵引疗法对神经根型颈椎病均有一定疗效：牵引加手法治疗较单纯牵引疗法更为显著。
丛德毓等[4]采取颈椎旁神经根阻滞法加颈部扳动法进行治疗。
结果痊愈 124例，显效 39例，好转 l3例，无效4例，总有效率97.8％。
丁香等[5]采用微电脑多功能牵引机牵引，坐位按摩整合颈椎的方法治疗神经根型颈椎病的患者120例，结果总有效率为94.2%。
针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
用雀 啄刺 法 ， 取 “ 颈 三针 ” ， 即天柱 、 大杼 、 百 劳 为主穴 ， 辅 以
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５， Ｐ＜ ０ ． ０ １） 。
１ 针 灸疗 法
１ ． １ 局 部 取 穴 为 主
２ 推 拿疗 法
朱荣光等 ［ ６ １ 采用 推拿联合牵引治疗本病 ， 推 拿 选 取
周坤 容 ［ Ｉ １ 选 取穴位 主要 为风 池 、 后溪 、 合谷 以及 阿是穴
风池、 脑 户、 肩外俞、 曲池 、 合 谷、 外关、 极泉、 颈部、 缺 盆 外
等 。伴头 部放 射性 疼 痛患 者加 刺率 谷 穴和 太 阳穴 ； 伴 肩胛
骨疼 痛患 者加 刺天 宗穴 和秉 风穴 ； 伴 上肢 疼痛针刺穴位得气后 ， 接通电针治疗
机 。并配 合 每次 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每天 两次 的 刮痧疗 法 。结果 显示 ， 本组 治愈 ２ ８ 例（ ５ ６ ％） ， 显效 １ ５ 例（ ３ ０ ％） ， 好转 ５ 例（ １ ０ ％） ，
上方、 背部、 肩部、 肩 胛部 、 上肢 ， 采 用 磙法 、 一 指 禅推 法 、 点 按法、 拍击法、 按揉 法 、 四指 推法 、 拨 伸法 等 ， 并 配合 头 颈前 屈１ ５ 。 ～２ ０ 。牵引。结果提示治愈 ５ ５例 ， 好转 ２ １ 例， 有效率 １ ０ ０ ％， 高于单纯使用推拿的 ９ ２ ． １ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。丁海涛等 ［ ７ １ 采 用 侧卧按压微 调法治疗 Ｃ Ｓ Ｒ患者 ， 其 临床疗效 、 疼痛及 Ｒ Ｏ Ｍ 活动度评分 、 颈椎功能（ 包括颈部 自觉症状 、 临床检查 、 日常生 活等 ） 均优于传统推拿方法（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 余祖年等 【 ８ Ｊ 采 用患者坐位 定点点按微调手 法为主 的推拿方 法治疗本病 ， 结 果提示 ， 总有效 率为 ９ ７ ． １ ％， 第１ 疗程治 愈患者 ３ ６ ． ４ ％， 第 ２疗程 ５ ４ ． ５ ％， 明显优于传统推拿的 ８ ８ ． ２ ％、 ２ ３ ． １ ％、 ３ ０ ． ８ ％（ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） 。王秋生等 【 ９ Ｊ 采用 牵引推拿 配合 中药熏蒸 的综 合疗 法治疗 本病 ， 结果提示 ， 患者情 绪项 、 感觉 项 、 疼 痛总分 、 活动 度改善 、 Ｖ Ａ Ｓ 及Ｐ Ｐ １ 分值减少幅度上均明显优于单一方法组 ， 总有效率 ９ ２ ． ９ ８ ％也高于单一方法组的 ７ ３ ． ６ ８ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病40例
中老年人发病居多ꎬ西医主要服用止痛药以及营养神经药治
疗ꎬ长期服药副作用大ꎮ 近年来ꎬ随着国家出台相关扶持中医药
的政策ꎬ中医药在治疗颈椎病方面ꎬ取得了显著疗效ꎮ 笔者采用
龙氏正骨推拿结合毫火针治疗神经根型颈椎病 ４０ 例ꎬ临床疗效
满意ꎬ现报道如下ꎮ
( Ｐ>０.０５) ꎬ具有可比性ꎮ
１.２ 诊断标准
西医诊断标准符合神经根型颈椎病诊断标准 [１] ꎮ 中医诊
断标准符合« 中医病证诊断疗效标准» [２] ꎮ
１.３ 排除标准
有颈椎骨折、结核、肿瘤等疾病患者ꎻ孕妇以及哺乳期妇女ꎻ
精神病患者ꎻ基础病较为严重的患者ꎮ
２ 治疗方法
２.１ 观察组
采用龙氏正骨推拿结合毫火针治疗ꎮ
程ꎮ
３ 疗效分析
３.１ 疗效标准
参照 １９９４ 年国家中医药管理局颁布的« 中医病证诊断疗
效标准» [２] 判定ꎮ 选择 ２０ 分法量表和 ＶＡＳ 评分量表作为本研
究观察指标ꎮ
３.２ 统计学方法
本研究将数据导入统计软件 ＳＰＳＳ ２４.０ 中ꎬ计量资料采用 ｔ
检验ꎬ以 ｘ±ｓ 表示ꎬ计数资料采用 χ２ 检验ꎬ以％ 表示ꎬＰ< ０.０５ 为
１ 临床资料
１.１ 一般资料
选择 ２０１６ 年 １ 月 ~ ２０１９ 年 １０ 月在我院门诊以及收住院的
确诊为神经根型颈椎病的患者ꎬ均和患者充分沟通ꎬ征得患者
同意并签署课题观察同意书方可纳入本研究ꎮ 年龄 ３０ 岁 ~ ６０
岁ꎬ平均( ５１.３± ２.１) 岁ꎻ病程 １ ｄ ~ １５ ａꎮ 按照随机对照分配原
配穴:督脉、足太阳经证配风府、昆仑ꎻ手太阳经证配小海、少泽ꎻ
推拿、电针治疗神经根型颈椎病120例
效 ： 疗前后 无改 变。 治 ２ 结 果
粘连 ， 缓解痉挛 ， 使其局部软组织完全放松。 － １２ １２ 拔仲牵 引、 ．．． 钳式 复 位法 目的在 于扩 大 椎问隙， 剥离粘连 ， 矫正椎体曲度 ， 纠正关节错位。 医者站在患者背后 ， 左肘托患者下颌 ， 右手以拇、 示指分别按压风池穴 ， 两手 同时向上用力把颈椎 牵开， 边牵开边使头颈部前屈 、 后伸 ２ ３ 次。然 后医者站在患者棘突偏歪的方向同侧 ， 一手臂 与 胸部兜抱患者头部 ， 另一手拇指直对准偏歪之棘
１２３ 疗程及其他 每 日 １ （ ． 次 拔伸牵引可每 日
１ ， 式复位根 据病 情 而定 ）１ 为 １ 疗程 。 次 钳 ，０次 个
疗程问体息 ３ ５日后 ， — 再继续下 １ 个疗程 。 １２４ 疗效标准 治愈 ： ．． 体征 、 症状消失 ； 基本治 愈： 体征 、 症状 基本消 失 ， 遇寒凉 气候 变化 、 累后 劳
本组 １ 倒中， ２ ０ 治愈 ６ 例 ， ０８ 基本治 ７ 占５ ．％； 愈 ３ 例 ， ９２ 好转 ２ 例 ， １．％， ５ 占２ ．％： １ 占 ７ ５ 无效 ３ 例 ， ２５ 占 ．％ 总 有效 率为 ９ ．％ 。 ７５
３ 体 会
神经根型颈椎病主要是颈椎后外方的突出物 （ 如椎间盘、 骨刺等） 刺激或压迫神经根 所致。目 前有机 械压迫 、 学性 神经根 等 学说 ， 一般认 为 化 但 神经根炎是主要原 因。我们施用推拿手法 ， 可有 效地解除颈部肌 肉痉挛 ， 局部肌 肉达到松、 使 软、
王清福
赵玉 青 （ 山东省 齐河县大 黄 乡医 院
齐河
２ １０） ５ １３
电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察摘要目的：探讨电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法：选择60例颈椎病患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。
对照组采用传统的推拿治疗，治疗组采用电针结合推拿治疗。
通过比较两组治疗前后的疼痛度、颈活动度、神经功能和生活质量等指标的变化情况，评估治疗效果。
结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组，疼痛度、颈活动度、神经功能和生活质量等指标的改善程度均高于对照组，差异有统计学意义。
结论：电针结合推拿治疗神经根型颈椎病可显著改善患者的症状和生活质量，值得临床推广应用。
关键词：电针，推拿，神经根型颈椎病，临床疗效AbstractObjective: To explore the clinical effect of electroacupuncture combined with massage in the treatment of cervical spondylosis with radiculopathy.Methods: 60 patients with cervical spondylosis were randomly divided into a control group and a treatment group, with 30 patients in each group. The control group received traditional massage treatment, while the treatment group received electroacupuncture combined with massage treatment. The changes in pain intensity, neck range of motion, nerve function, and quality of life before and after treatment were compared between the two groups, and the treatment effect was evaluated.Results: The treatment effect of the treatment group was significantly better than that of the control group. The improvement in pain intensity, neck range of motion, nerve function, and quality of life was higher in the treatment group than in the control group, and the difference was statistically significant.Conclusion: Electroacupuncture combined with massage treatment can significantly improve the symptoms and quality of life of patients with cervical spondylosis with radiculopathy, and is worthy of clinical promotion and application.Keywords: electroacupuncture, massage, cervical spondylosis with radiculopathy, clinical efficacy正文引言颈椎病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部疼痛、肩背疼痛、上肢刺痛、麻木和无力等症状，严重影响患者的生活和工作。
“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察
“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察洪梦颖;陈永亮;赖碧玉;何永嘉;李新伍;陈瑶;佘畅【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)5【摘要】目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。
方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴。
对照组予常规针刺治疗,观察组予“三通四联”针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80~100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min。
3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min。
两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程。
分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分。
结果治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论“三通四联”针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳。
针刺加推拿治疗神经根型颈椎病80例
见， 骨碎补与柚皮苷斑点 位置和颜 色均一致 ， 而大 叶骨 碎补
ｄ ／ ｔ ￣ － ／ ｃ ａ ｍ Ｂ Ｌ ）的根茎 ， 具有 活血 化瘀 、 补 肾壮骨 、 祛 风止 痛 功效 ， 主跌打损伤 、 肾虚腰痛 、 风湿骨痛。骨碎补 和大叶骨碎 补是不同科的两种植物 ， 功效也有所不同 ， 两者不能混用 。 大叶骨碎补又名华 南骨碎补 、 凤尾草 、 木石鸡 ， 外观性状
醋酸 一水 （ ３ ５ ： ４ ： ６ ５ ） ； 流速 ： １ ． ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ； 进样量 ： ｌ Ｏ 。
对照 品溶液的制备 ： 取柚皮苷对照品适量 ， 精密称定 ， 加
甲醇制成 每 ｌ ｍ ｌ 含６ ０ 的溶 液作 为对 照 品溶液 ， 摇匀 ， 即
得。
照高效液相色谱法 （ 中国药典 ２ ０ １ ０年版一部附录 Ｖ Ｉ Ｉ ） ） 测定 ， 结果见图 ２， 大叶骨碎补在柚皮苷特征峰处无对应峰 。
分钟左 右， 使痉挛的肌肉得 以松弛 ， 颈部双侧肌张力恢 复平衡 。每 日
１ ５ ８例患者均为本院 ２ ０ １ ｌ一 ０ １—２ ０１ １—１ ２门诊病
１ ． １ 一般 资料
治疗 １ 次， ２周为 ｌ 疗程 ， 治疗 ２ 个疗程。
２ Ｉ ２ 对照组 给予 颈舒颗 粒 （ 安徽 精方 药业股份 有限公 司 ） 每次
・
２ ７ ２・
中国中医药科技 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ０卷第 ３期 Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ Ｌ ２ ０ Ｎ ｏ ． ３ ０ ． ５ ｇ ， 精密称定 ， 置锥形瓶 中， 加 甲醇 ３ ０ ｍ ｌ ， 加热 回流 ３小时 ，
放冷 ， 滤过 ， 滤液置 ５ ０ ｍ ｌ 量 瓶 中， 用少量 甲醇 分数次洗 涤容 器， 洗液滤入同一量瓶 中 ， 加 甲醇至刻度 ， 摇匀 ， 即得。
后溪穴运动针法治疗颈型颈椎病的临床观察
后溪穴运动针法治疗颈型颈椎病的临床观察【摘要】目的观察后溪穴配合运动针法治疗颈型颈椎病的临床疗效。
方法将40例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。
治疗组采用后溪穴运动针法结合常规针刺治疗，对照组采用常规针刺治疗，两组每天治疗1次，共治疗10次为一个疗程。
两组患者分别于治疗前及治疗后进行 VAS 评分，于治疗后进行临床疗效评定。
结果治疗结束后两组患者 VAS 评分与同组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗结束后治疗组与对照组VAS 评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组总有效率85%，对照组为 45%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论后溪穴配合运动针法治疗颈型颈椎病具有良好的减轻疼痛效果，且疗效优于普通针刺组。
【关键词】针刺；后溪穴；运动针法；颈型颈椎病Clinical observation on the Efficacy of Houxi point with Acupuncture Kinesitherapy in Treating Cervical SpondylosisLI shuangyan，Songjin，Zhang jianyun，Zhu zhichun，Yao yulu（Dikuang Hospital Of Hunan Province，Changsha，410021）[Abstract] Objective To take a clinical observation on the Efficacy of Houxi point with Acupuncture Kinesitherapy in treating cervical spondylosis. Method 40 patients with cervical spondylosis were randomly divided into treatment group and control group，with 20 cases in each group. The treatment group was treated with Houxi point with acupuncture Kinesitherapy together with routine acupuncture treatment，while the control group was treated with routine acupuncture treatment. Two groups were treated 1 times a day for 10 days. The VAS score was recorded before and after the treatment. The clinical therapeutic effects were evaluated after treatment. Result There was a significant pretreatment difference in the VAS score between the two groups of patients（P＜0.05），And there was a significant post-treatment difference in the VAS score between the treatment and control groups（P＜0.05）. The total efficacy rate was 85% in the treatment group and 45% in the control group. There were significant differences in the total efficacy rate between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Houxi point with Acupuncture Kinesitherapy has a better therapeutic effect on pain symptoms in cervical spondylosis patients，than conventional acupuncture alone.[Key words] Acupuncture；Houxi point；Acupuncture kinesitherapy Cervical spondylosis颈椎病是指颈椎椎间盘及其周围组织随着年龄的增长发生退化，伴随继发性病理改变，牵扯到神经根、脊髓、交感神经等，出现酸痛、麻木、手无力等一系列症状[1]。
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推拿手法结合针刺后溪治疗神经根型颈椎病31例
摘要：目的：观察推拿手法结合针刺后溪治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法：对31例神经根型颈椎病的患者采取推拿手法结合针刺后溪穴治疗。
结果：治疗1～2疗程后，31例患者中，治愈18例，有效12例，无效1例，总有效率96.8%。
结论：推拿手法结合针刺后溪治疗神经根型颈椎病疗效显著。
关键词：神经根型颈椎病推拿后溪【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0085-01
颈椎病是推拿科的常见病，表现为不同程度的颈项部不适，肩臂疼痛或手指麻木，颈椎棘突偏歪，椎旁压痛等。
随着人们工作方式的改变，电脑、手机等工具广泛使用，颈椎病的发病率越来越高，且首发年龄越来越小。
笔者运用推拿结合针刺疗法，治疗神经根型颈椎病31例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
31例患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关于神经根型颈椎病的诊断标准。
其中男14例，占45.2%，女17例，占54.8%；年龄最小20岁，最大58岁；病程最短1周，最长4年。
2 治疗方法
2.1 针刺方法及取穴。
取穴：后溪穴。
针刺方法由后溪穴向合谷穴方向透刺，刺入深度为0.5～0.8寸，以颤法行针，至局部有酸麻胀感，若酸胀感逐渐向上肢放射更佳（不强求），然后嘱病人活动颈部，幅度由小到大。
每5min行针一次，留针10min，每日1次，
10次为一疗程。
针刺的同时配合颈部推拿治疗。
2.2 推拿手法治疗。
2.2.1 松解手法。
患者俯卧于有呼吸孔的治疗床上，嘱患者全身自然放松，用四指推、按、揉、拿等手法松解颈椎棘突两侧软组织及肌肉，自上而下操作5分钟，然后用滚法放松患者项背、肩部肌肉5分钟，遇有条索状物，施以弹拨手法。
2.2.2 整复手法。
采用侧卧位颈椎侧屈微调扳法[2]：患者健侧卧位，垫以平枕，术者站于床头，一手拿住患者颈部并以拇指抵住偏凸之颈椎棘突，另一手托住其下颌并用前臂托住面颊部，先将患者头颈向上侧屈至30°，然后两手协调，以突发而有控制的力量，一手扩大侧屈幅度3°～5°，另一手拇指向下顶推棘突，即可整复。
2.2.3 结束手法。
患处及周围施以点按、拍打、弹拨等手法。
以上手法每日一次，10次为一疗程。
一般1～2疗程治疗结束。
3 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关神经根型颈椎病疗效制定评定标准进行评价。
治愈：原有病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。
好转：原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。
未愈：症状无改善。
4 结果
31例患者治愈18例，占58.1%；好转12例，占38.7%；无效1例，占3.2%。
总有效率为96.8%。
5 讨论
本病属于中医“痹证”范畴，病因是肝肾亏虚，或风寒侵袭，或外伤劳损而致气血运行不畅，筋脉拘急而疼痛麻木。
现代医学认为本病的主要发病原因是长时间伏案工作，不正确的工作生活姿势，外力损伤，过度疲劳等因素，使颈椎生理屈度改变，肌张力增高，椎间盘退变，出现颈肌痉挛、椎间隙变窄，钩椎增生，从而使椎间孔变窄，神经根受压、患部肌肉产生无菌性炎症、颈椎关节紊乱。
推拿手法治疗直接作用于颈项背部，是为近治，能增强患处局部循环，促进炎性物质吸收和气血运行以达到“通则不痛”的效果；能改善并恢复椎体正常解剖关系，解除神经、血管受压和肌肉的牵拉状态；并能刺激机体组织，提高局部的痛阈。
而针刺后溪穴则为远治。
后溪穴为手太阳小肠经之输穴，“输主体重节痛”，常被用于治疗疼痛性病症。
后溪穴又为八脉交会穴，通督脉。
督脉为“阳脉之海”总督一身阳气，而阳气具有温煦止痛的功能。
从经络流注看，手太阳经与足太阳经相衔接，膀胱经“还出别下项，循肩膊内”。
正所谓“经脉所过，主治所及”，督脉、膀胱经都循行于颈项部，远刺后溪穴治疗本病上佳。
另外现代医学亦证明，手部穴位含有丰富的神经末梢，灵敏度强。
通过刺激释放神经递质可使大脑皮层抑制，降低大脑皮层对疼痛的感觉，从而提高疼痛阈值，阻断痛觉的恶性循环。
达到镇痛的目的[3]。
综上，推拿手法结合针刺后溪穴远近结合是治疗神经根型颈椎病的有效方法。
参考文献
[1]国家中医药管理局.zy/t001.1～001.9-94.中医病证诊断疗
效标准[s].南京：南京大学出版社，1994：186
[2]金宏柱.推拿学临床[m].南京：上海中医药大学出版社，2002：35
[3]胡敏.独刺落枕穴加手法治疗失枕247例[j].按摩与导引，2007，23（9）：16-17c。