流行性角结膜炎,流行性角结膜炎的症状,流行性角结膜炎治疗【专业知识】

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疾病简介

流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，是一种急性结膜和角膜疾患，在世界各地和各季节均可流行。流行性角结膜炎的致病病原体是腺病毒，以腺病毒8型最常见，常造成暴发流行。腺病毒8型是流行性角结膜炎的主要致病菌。结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光，流泪，异物感及视力模糊，病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。

疾病病因

一、病因为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

症状体征

一、症状初为急性滤泡性结膜炎，继则出现角膜炎。

1、急性结膜炎期：潜伏期5～12天，多为双侧，一眼先起，常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状。自觉有异物感、刺痒，但分泌物少，且为水样。1／3的病员结膜上可见伪膜，结膜高度充血．水肿，在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡，有时结膜下可出现点状出血，耳前淋巴结肿大，且有压痛。约5～7天后，结膜炎症状逐渐消退。

2、浅层点状角膜炎期：结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。

用药治疗

一、西医以局部用药为主。0.1％疱疹净、0.5 %环胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％吗啉双胍（ABOB）等眼药水，白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氢化考的松．强的松龙的混悬液作结膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以帮助抑制炎症，促进浸润吸收。抗生素（如氯霉素、金霉素等）点眼每日四次，它们虽然对病毒无效，

但可预防继发细菌感染，在角膜不染色后，加点狄奥宁液促进混浊吸收。

二、中医1、中医疗法：风热偏盛全身可见有恶寒发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗疏风清热、退翳明目，银翘散加减：金银花、连翘、薄荷、竹叶、黄芩、荆芥、牛蒡子、芦根、木贼、蝉蜕、白蒺藜各10克。

肝火偏盛角膜症状明显，全身可见口渴引饮，溲赤便结，舌红苔黄，脉数。治疗清肝泻火，选用龙胆泻肝汤：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、生地、当归、木通、车前子各10克，甘草3克。

余邪未尽遗留角膜损害，迁移不消，眼内干涩不适，舌红少津，脉细。治疗宜滋阴祛邪、退翳明目，滋阴退翳汤加减：生地、玄参、麦冬、天花粉、荆芥、防风、蝉蜕、蒺藜、木贼草各10克。

预防和护理

一、预防许多小流行是起源于医院、诊所被污染的器械或药水，为了预防起见，应注意消毒，防止交叉感染。

二、护理在流行期间，其主要措施为：①个人卫生不用脏手揉眼，实行分巾分盆；②公共卫生要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理；③隔离传染源对患者应采取隔离措施，防止传播。在本病流行期间，对于车站、码头，应加强检疫工作，严禁病人外流；④在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用预防性眼药水，以兔交叉感染；⑤加强消毒工作肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精（50%30秒、70%10少、90%10秒）、碘剂（0.2%PA碘1分钟）、石炭酸（1%5分钟）及甲酚（3%15分钟）都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精（90%的刺激性太强）洗手等待干燥，以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于经济价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。

并发病症

饮食保健

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