儿童验光配镜的基本流程和注意事项(省人医版)4.18
儿童配镜流程
儿童配镜流程
山东鲁南眼科
1.散瞳关：在验光定度前必须要用1%—4%的阿托品眼膏或眼药水散瞳。
散瞳的目的是使远视度增加，近视度减少，以鉴别真假近视。
因为学龄儿童眼内调节力特强，只有使用散瞳药才能使验光度数准确。
2.验光检影关：较为理想的验光办法是在暗室做人工检影验光，因这种方法准确性较强。
插片法对年龄较小、自我感觉反应差的孩子效果不好。
而电脑验光误差较大。
3. 试镜关：把验光后的度数作为基数配镜给孩子试戴，以使孩子得到符合原则的较好视力。
如近视取最好视力的最低度数；远视比较复杂，在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数，无合并症的远视取最好视力而定度数。
在这里，特别应当做到的一点是：将调整好度数的眼镜让孩子戴10—15分钟，看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。
4.选镜架关：挑选合适镜架要注意两个方面：一是家长挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合。
二是要注意镜架不宜过大过重。
5.矫正视力关：家长必须弄清试镜完毕后测出的矫正视力是多少，并切记在心。
发现孩子有眼部疾病需及时就诊，不要推脱。
配镜后也要定期验光检查，随时关注孩子的视力健康问题。
儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版
其他治疗方法调整：
根据视力变化情况调整遮盖剂量 调整视力训练方案
例:随远视力提高，相应提高训练难度和精细度 弱视的治愈标准不是单眼视力恢复到1.0，而是建立正常
的双眼视
弱视治疗一般治愈后随访三年，防止复发
儿童斜视的验光配镜原则 及注意事项
微小斜视伴有屈光参差者，应矫正屈光参差，减少 像不等，必要时配角膜接触镜或通过改变镜眼距、 镜片前表面屈光度或镜片厚度等减少双眼屈光参差， 此外，应加同视机脱抑制及遮盖等治疗
特殊类型斜视矫正至正位后，给镜同正位眼
屈光参差给镜原则
婴幼至学龄正位眼屈光参差+3.00D的,足矫
合并散光，则应充分矫正
间歇性外斜
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度 低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜 近视者足度矫正
陈旧性麻痹斜视
注视正前和左右15º范围内正位者,按正位眼给镜 注视正前及左右15º,有残余斜视且有正常视网膜
对应的,除照正位眼给镜外,应加适度三棱镜(内 斜底向外,外斜底向内)消除复视
右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自外向中转动
上隐斜
右眼
左眼
遮盖右眼
去遮盖后，右眼自上向中转动
右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自下向转隐斜
外旋转隐斜
去遮盖后，右眼自外向内旋转为外旋隐斜，
自内向外旋转为内旋隐斜
遮盖法查显性斜视
•如果去遮盖试验发现被遮眼未动，则再用遮盖法检查
内旋转斜视
去遮盖法查隐性斜视
•如果交替遮盖法确定无斜视则不需要做遮盖和去遮盖试验 •如果交替遮盖法确定有斜视，再区分隐性还是显性
儿童散瞳验光流程
儿童散瞳验光流程引言：儿童散瞳验光是一种常见的眼科检查方法，用于评估儿童视力和眼睛健康状况。
本文将介绍儿童散瞳验光的流程和注意事项，帮助家长和医生更好地了解和实施这一检查。
一、预约与准备1. 家长应提前与医院或眼科诊所预约儿童散瞳验光检查。
2. 在预约时，告知医生儿童的年龄、身体状况、是否有特殊需求（如饮食、药物过敏等）。
3. 预约当天，家长可提前让儿童洗漱、吃好早餐并穿着舒适的衣服。
二、接待与登记1. 到达医院或眼科诊所后，家长和儿童会被引导至接待区，填写相关登记表格。
2. 登记表格中需填写儿童的个人信息、主要症状、家族史等，确保医生能够全面了解儿童的视力状况。
三、初诊与询问1. 医生会与家长进行初步沟通，了解儿童的病史、主要症状和疑问。
2. 家长应详细向医生描述儿童的视力问题，包括近视、远视、散光等症状，以及是否有眼睛疼痛、红肿等不适感。
四、视力检查1. 医生会使用视力表或其他专业设备对儿童进行视力检查，以确定儿童的基本视力水平。
2. 视力检查通常包括远视力和近视力的测试，以及眼球运动和眼位的评估。
五、眼底检查1. 医生会使用专业的仪器和灯光，检查儿童的眼底情况。
2. 这一步骤可以帮助医生发现和评估儿童可能存在的眼底问题，如视网膜病变等。
六、散瞳药物的使用1. 医生会向家长解释散瞳药物的作用和注意事项，并征得家长的同意。
2. 散瞳药物可以扩大瞳孔，使医生更好地观察儿童的眼球结构和进行验光检查。
3. 家长应按照医生的指示，在医生的监护下帮助儿童正确使用散瞳药物。
七、验光检查1. 医生会使用专业的验光仪器，对散瞳后的儿童眼睛进行验光检查。
2. 验光检查主要包括对儿童的屈光度、眼轴长度、角膜曲率等进行测量和记录。
八、眼压测量1. 医生会使用专业的眼压计，测量儿童的眼压情况。
2. 眼压测量可以帮助医生了解儿童是否存在眼压异常的情况，如青光眼等。
九、检查结果解读1. 医生会根据检查结果，结合儿童的病史和症状，对儿童的视力和眼睛健康状况进行综合评估。
8岁散瞳验光的流程
8岁散瞳验光的流程散瞳验光对于8岁的小朋友来说可是个挺重要的事儿呢，下面就来给大家唠唠这个流程。
一、前期准备。
爸爸妈妈们要先给小朋友做好心理建设呀。
可以告诉小朋友，这就像是给小眼睛做个小小的检查游戏。
然后呢，要选择一个合适的时间去医院。
最好是小朋友休息得比较好，精神头足的时候，可别选在小朋友困得不行或者刚哭闹完的时候哦。
而且去医院之前呢，要尽量让小朋友少看会儿电子设备，这样眼睛不会太疲劳。
另外呢，还得带上小朋友的一些相关证件，像户口本或者医保卡之类的，方便挂号看病。
二、到医院之后。
到了医院，先去挂号眼科。
要是医院人多的话，爸爸妈妈要有耐心，小朋友可能会有点不耐烦，这时候可以给小朋友讲个小故事或者玩个简单的猜谜游戏，转移一下注意力。
挂好号就等着叫号啦。
医生会先简单问一些问题，比如说小朋友有没有眼睛不舒服呀，看东西有没有模糊之类的。
这时候爸爸妈妈要如实回答哦。
三、散瞳环节。
接下来就是散瞳啦。
医生会根据小朋友的情况选择合适的散瞳药水。
这个散瞳药水滴到眼睛里的时候，可能会有点凉凉的感觉，小朋友可能会觉得有点奇怪。
这时候可以鼓励小朋友，说小眼睛在接受魔法药水的洗礼呢。
一般需要滴好几次药水，中间会有一定的间隔时间。
在这个等待的过程中，小朋友可能会觉得眼睛有点怕光，看东西有点模糊，这都是正常的现象哦。
爸爸妈妈可以给小朋友戴上小帽子或者太阳镜来遮挡一下光线，让小朋友感觉舒服一些。
而且要陪着小朋友，不要让小朋友到处乱跑，因为眼睛看不太清楚容易摔倒呢。
四、验光环节。
等散瞳完成后，就到验光啦。
小朋友要坐在一个很有趣的验光仪器前面，就像坐在一个小飞船的驾驶舱里一样。
验光师会让小朋友看着仪器里面的一些小图案或者小亮点，小朋友要按照验光师的指示做就好啦。
这个过程中呢，验光师可能会调整一些仪器的小按钮，小朋友只要乖乖配合就可以。
五、后续事项。
验完光之后呢，医生会根据验光的结果告诉爸爸妈妈小朋友的眼睛情况。
如果需要配眼镜之类的，医生也会给出相应的建议。
儿童配镜注意事项及流程
儿童配镜注意事项及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿童视力验光的流程
儿童视力验光的流程儿童视力验光呀，那可是个挺有趣又很重要的事儿呢。
一到验光的地方，小朋友可能会有点小紧张。
这时候呀，验光的叔叔阿姨就会特别亲切地跟小朋友打招呼，像对待小宝贝一样。
验光师会先跟家长聊几句呢，问问小朋友平时用眼的习惯呀，是不是老看电子设备啦，看书的时候光线好不好之类的。
这就像是在了解小朋友眼睛的小秘密之前，先从家长那里找点小线索。
接着呀，就该看看小朋友的眼睛外观啦。
验光师会特别温柔地撑开小朋友的眼皮，看看眼睛有没有红红的，睫毛有没有倒着长啥的。
这个时候小朋友可能会觉得有点痒痒的，就像小蚂蚁在眼睛上爬了一下，可验光师的动作很轻，就不会让小朋友觉得不舒服啦。
然后呢，就到了看视力表这个环节啦。
视力表上那些大大小小的字母或者图形，对小朋友来说就像一个个小挑战。
有的小朋友特别勇敢，大声地说出自己看到的东西，可有的小朋友可能会有点害羞或者不太确定。
验光师就会很有耐心，会鼓励小朋友再仔细看看，还会给个小提示呢，比如说“宝贝，那个图形像不像个小房子呀”。
再之后呀，就是用仪器来测一测啦。
小朋友要把下巴放在那个仪器的小托上，就像把小下巴放在一个小枕头上休息一样。
验光师会调整仪器，这个时候小朋友可能会看到里面有个小亮点或者小图案在动来动去。
这时候验光师会一边操作一边跟小朋友聊天，像“宝贝，你看这个小亮点像不像小星星呀”，这样小朋友就不会觉得无聊或者害怕啦。
等这些都做完了呢，验光师就会根据测出来的数据，给家长好好讲讲小朋友的视力情况啦。
是正常的呀，还是有点小问题需要注意啦。
整个过程呀，就像是验光师陪着小朋友做了一场关于眼睛的小探险，既有趣又能让大家知道小朋友眼睛的状况呢。
儿童验光配镜的基本流程和注意事项省
儿童验光配镜的基本流程和注意事项省一、儿童验光配镜的基本流程：1.获取基本信息：首先，父母需要提供儿童的基本信息，包括年龄、性别、视力不适症状、家族中是否有近视、远视等眼科问题等。
这些信息有助于医生对儿童进行初步判断。
2.视力测试：儿童的视力测试通常通过图表或投影仪来进行。
医生会根据儿童的年龄和配合能力，选择适合的测试方法。
常用的方法包括感光度测试、无答案集合、依赖眼动辨色仪等。
视力测试一般分为远视力（VA）和近视力（NVA）的测量。
3.弱视检查：如果儿童的视力未达到正常水平，医生会进一步进行弱视检查。
常见的方法包括眼屏蔽试验、弱视影像检测等，这些方法可以帮助医生判断儿童的视神经功能和弱视类型。
4.眼球运动检查：医生会对儿童的眼球运动进行检查，包括眼球肌肉活动、共同视轴收敛检查等。
这有助于判断是否存在斜视等眼球运动问题。
5.眼底检查：眼底检查可以帮助医生了解儿童的视网膜和视神经情况。
医生会使用特殊的仪器来观察儿童的眼底，并评估是否存在眼底病变。
6.验光配镜：根据儿童的视力情况，医生会进行验光，确定是否需要佩戴眼镜。
验光过程中，医生会测量眼睛的屈光度、角膜曲率等参数，并根据眼轴长度和角膜曲率等数据来选择适合的镜片度数。
7.眼镜选择：根据验光结果，医生会根据儿童的年龄和生活条件，选择合适的眼镜设计和镜框款式。
对于儿童而言，选择合适的镜片材质、镜片设计以及鼻托和镜腿的材质非常重要。
8.配戴和调整：在选择合适的眼镜后，医生会指导儿童正确佩戴眼镜，并进行必要的调整。
同时，医生还会告诉儿童和家长儿童佩戴眼镜的注意事项和保养方法。
1.注意儿童的心理状况：儿童验光配镜过程中，医生和家长都需要注意儿童的心理状况。
有些儿童可能对陌生的环境和医疗设备感到紧张，家长可以给予安抚和鼓励，帮助儿童放松心情。
2.确保配镜环境安静舒适：配镜时，需要确保环境安静舒适，以便儿童更好地配合医生的操作。
儿童容易分心和疲劳，因此，给他们提供一个安静、舒适的环境对检查更为有益。
验光配镜流程详细步骤
验光配镜流程详细步骤一、开始验光1.收集客户信息在验光前，要先收集客户相关信息，如年龄、性别、视力等，以便之后的验光过程中能够进行更精准的操作。
2.准备验光器材在验光前需要准备一些验光必要的器材，如屈光仪、验光架、台灯、印度验光片等。
3.设定照明条件在设定照明条件前，应先确定光源的角度，然后在环境中安置好台灯，设定出最佳的验光照明环境。
4.确定眼球角度要实现准确的验光，首先需要确定客户的眼球角度，比如表达眼球角度等，以便确定结果的准确性和找出屈光轴线。
5.检查屈光度和晶状体验光的主要内容是检查客户眼睛的屈光度和晶状体，确定额定屈光度，以及可能存在的屈光状况，如近视、远视以及astigmatism。
6.测量负载斜视和折射错在确定屈光度和晶状体后，测量客户的负载斜视及折射错，以确定验光的结果。
7.收取印度验光片在验光完成后，最后要准备印度验光片，可以用来调整和校正验光结果。
二、开始配镜1.查看验光结果根据验光的结果，确定镜片的类型，如单光、双光、多焦点镜片等。
2.选择镜框从库存镜框中根据客户的要求选择最适合的镜框。
3.测量两眼参数在选择镜框后，要测量双眼的参数，以确保配戴的镜框更加贴合客户的面部形状。
4.确定镜片材质根据客户的要求，确定镜片材质，如眼镜、隐形眼镜、抗蓝光眼镜等。
5.选择镜片颜色根据客户的要求，选择合适的镜片颜色，如灰色镜片、棕色镜片等。
6.加工镜片根据所选择的镜片类型，在镜片上加工出合适的度数，并根据客户的验光结果进行调整和调整。
7.安装镜片将镜片安装在镜框上，然后将镜框组装到完整的眼镜上，确定眼镜的尺寸和外形。
8.测试配镜效果最后，在客户尝试戴上眼镜之后，要进行最后的测试，确定眼镜的配戴效果。
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标准对数视力表
1` (
7.27mm
( ( ( (
4.0
0.1
4.1
0.12
4.2
0.15
4.3
0.2
4.4
0.25
4.5
0.3
4.6
0.4
4.7
0.5
4.8
0.6
4.9
0.8
5.0
1.0 7.27
……..
7.27x1.259x1.259
7.27x1.259
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图形视力表
20
常用不同年龄儿童正常远视力标准 （单眼裸眼视力下限）
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遮盖厌恶试验
操作方法： 1、让幼儿注视感兴趣的物体，用手掌遮盖单眼观察反应。 2、交替遮盖单眼，如果有相同的反抗，则说明两眼视力相 当且具有良好发展的双眼视觉。 3、如交替遮盖单眼，反应不同，则反抗时未遮盖眼视力较 差。
16
三棱镜法
操作方法： 1、单眼前放臵10
△
～15△底向下三棱镜，观察两眼反应
27
内斜
遮盖右眼
右眼
左眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自内向中转动
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自内向中转动
28
外斜
遮盖右眼
右眼
左眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自外向中转动
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自外向中转动
29
上斜
遮盖右眼
右眼
左眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自上向中转动
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自下向中转动
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右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自下向中转动
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旋转性隐斜
右眼 左眼
遮盖右眼
内旋转隐斜 外旋转隐斜
去遮盖后，右眼自外向内旋转为外旋隐斜， 自内向外旋转为内旋隐斜
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遮盖法查显性斜视
•如果去遮盖试验发现被遮眼未动，则再用遮盖法检查
•遮盖法观察的是未遮盖的那只眼
41
内斜视
右眼
左眼
遮盖一眼
未遮盖眼出现自内向中转动
13
视动性眼震
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼动性眼震 3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度 4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能
14
选择性注视
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、在两个观察口后分别插入白纸和条栅视标，让儿童注视 3、有视力的幼儿会选择注视条栅 4、从粗到细更换卡片至能引起儿童注意的最细条栅 5、卡片后方对应着幼儿的视力
2岁 0.4 3岁 0.5 4~5岁 0.6 6~7岁 0.8 7岁以上 1.0 任何年龄两眼视力相差不大于两行
21
2、屈光度
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪
7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
22
常用不同年龄儿童正常屈光度标准
远视度 3~5岁 +2.50DS或以下 5~6岁 +2.00DS或以下 6~7岁 +1.50DS或以下 散光度 正轴散光1.50DC或以下 斜轴散光1.00DC或以下 任何程度的近视者视为不正常 屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D
约+1.75 ~ +2.50D 约+1.00 ~ +2.00D
56
对于无内斜视的中高度远视患者也可以不等复查， 散瞳后直接扣除+1.00 ~ +2.00DS配镜，不等瞳孔
恢复即戴镜容易适应。
部分患者瞳孔恢复后试片视力较差，此时仍然以
准确光度配镜，不可单纯以视力确定光度。
57
六、确定、调整治疗方案
儿童验光配镜的 基本流程和注意事项
郭锋
2012-6-6
1
主要内容
儿童眼的屈光学特点
儿童验光配镜的基本流程
儿童验光配镜的操作方法与注意事项
2
屈光要素与年龄
眼前后轴长度（年龄↑、长度↑）
角膜屈光度（年龄↑、屈光度↓）
前房深度（年龄↑、深度↑）
晶体厚度（年龄↑、厚度↑） 屈光指数（年龄↑、屈光指数↑）
儿童要根据不同病症情况在坚持戴镜情况下同时 进行相关治疗。
例：弱视患儿配合遮盖、压抑、视刺激疗法及相关训练
方法治疗
复查：
复查间隔时间应遵医嘱 复查视力进展、屈光度变化情况、眼位情况 如视力降低、屈光度变化或眼位变化需及时更换眼镜 例视力降低需重新验光，远视度降低需更换眼镜；远视 出现外隐斜需降低远视度换镜
63
水平斜视
外斜视
合并远视者，尽可能低矫，但儿童也应考虑视力因 素 合并近视者，尽可能足矫
外斜视（斜视度）看近大于看远者，低AC/A外斜视患者，
可以试戴双光眼镜或多焦点眼镜。但看近增加调节，容
易导致视疲劳
64
内斜视
合并远视
斜视度看近大于看远，高AC/A内斜视采用双 光镜，下加度数与AC/A相关。
•去遮盖法观察的是去遮盖后的那只眼
33
内隐斜
右眼
左眼
遮盖右眼
去遮盖后，出现右眼自内向中转动
34
右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，出现左眼自内向中转动
35
外隐斜
右眼 左眼
遮盖右眼
去遮盖后，出现右眼自外向中转动
36
右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自外向中转动
37
上隐斜
右眼 左眼
遮盖右眼
去遮盖后，右眼自上向中转动
7
小结
儿童屈光状态与视力特点
屈光状态从轻度远视向正视化发展
部分伴随轻度散光（通常是顺规散光）
不同年龄段生理性远视值不同
视力随年龄而增长
各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准 不一，并非都能矫正到1.0或以上 调节与集合状态与成人有别
8
主要内容
儿童眼的屈光学特点
儿童验光配镜的基本流程
外隐斜视
61
间歇性外斜
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度
低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜
近视者足度矫正
62
陈旧性麻痹斜视
注视正前和左右15º 范围内正位者,按正位眼给
镜
注视正前及左右15º ,有残余斜视且有正常视网 膜对应的,除照正位眼给镜外,应加适度三棱镜 (内斜底向外,外斜底向内)消除复视
5
儿童屈光状态的正视化发展
屈光发育的总趋势是正视化
出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视
（有报道远视是先增长再减低）
正视化后果
各屈光因素精良配合：正视眼 发育不足：远视眼
发育过度：近视眼
散光构成比例较成人高且多为顺规散光
6
各年龄段最佳矫正远视力
不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值
2～3月 4～5月 6～8月 9～12月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 0.01～0.02 0.02～0.05 0.06～0.10 0.10～0.15 0.20～0.25 0.5 0.7 0.8 1.0
儿童验光配镜的操作方法与注意事项
9
视觉功能筛查
异常
正常
定期体检
正常
眼病
眼科、视光复查
屈光异常 单纯眼病
确诊
眼病治疗
睫状肌麻痹验光
瞳孔恢复
复查、验光
异常
无异常 单纯眼病
确定、调整治疗方案 配镜并治疗
治愈
10
主要内容
儿童眼的屈光学特点
儿童验光配镜的基本流程
儿童验光配镜的操作方法与注意事项
11
51
托吡卡胺或美多丽用法
用量为一滴/眼，每5~10分钟点一次，一般共点5~6
次，但因是液体，需注意散瞳效果，可调整点药次
数。
52
散瞳检影
阿托品点完后第二天检影，留检影光度，三周后复
验
托吡卡胺或美多丽瞳孔散大后直接检影，留检影光 度，次日复验
53
四、验光复查与注意事项
阿托品散瞳检影后，恢复期为三周，三周后复验小瞳试片 光度。快散次日复查。 以主客观相结合的方法确定验光光度。 瞳孔恢复正常后重新检查裸眼视力，部分患儿裸眼视力正 常，屈光度如果也正常则无需配镜治疗。 如裸眼视力略低于正常标准，且屈光度在正常范围内可观 察一段时间后再复查决定是否配镜治疗。 如裸眼视力低于正常，但矫正视力较好，即便屈光度在正 常范围内也需配镜治疗。
23
3、眼位与眼球运动
首先用角膜映光法联合交替遮盖检查眼位和斜
视度
其次用去遮盖法判断隐性斜视
再次用遮盖法判断显性斜视
24
角膜映光法
1、令患者双眼注视33cm处笔灯；
2、观察角膜映光点位臵检查有无显斜视；
3、角膜映光点位于瞳孔中央记录角膜映光正位；
4、角膜映光点位于鼻侧为外斜、颞侧为内斜
3
各年龄段屈光性质
4～6岁
7～9岁 10～12岁
+2.00D
+1.07D +0.28D
对小儿而言，正视眼并不是其正常屈光状态
4
儿童屈光状态的发展预测
4～5岁
>+2.50D <+2.00D
6岁