[指南]医学验光 科学配镜=完整验光配镜
科学验光配镜的原则
科学验光配镜的原则眼镜作为一种常见的视力矫正器具，其配镜的质量直接影响到近视、远视、散光等视力问题的矫正效果。
因此，在选择眼镜和镜片时，需要遵循一些科学的原则来进行验光和配镜。
下面介绍一些科学验光配镜的原则。
1. 个性化验光原则不同的人眼球的形态、角膜曲率、晶状体相对于眼轴的位置等都有所不同，因此需要针对每个人的眼球特性进行个性化的验光，才能得到最适合的镜片。
个性化验光需要更加严谨的测试方法和更加高级的设备，以确保结果的准确性。
2. 镜架选配原则镜架的选择应该根据个人的脸型、鼻形、肤色、头发等特点来考虑。
一款款式适合的镜架不仅可以增强个人形象的美感，还可以让镜片的视力矫正效果更加精准。
此外，注意镜架的舒适性和合适性也非常重要，以避免配戴不适。
3. 镜片材料原则镜片的材料对视觉效果和抗衡镜片磨损程度影响非常大。
目前市场上主要的镜片材料有玻璃、树脂、聚碳酸酯等。
其中，树脂和聚碳酸酯镜片具有轻便、抗压、耐磕碰等优点，而玻璃镜片则清晰度和色彩还原度更好。
选择镜片材料时应根据个人的需要和习惯作出选择。
4. 全视区镜片原则在眼睛运动时，焦点会不断移动，完全依靠中心部分的视野来获取图像是不现实的。
因此，使用全视区镜片可以保持清晰的视野和视野的连续性，避免因中视区不同而导致的视觉变形。
5. 防辐射和防蓝光镜片原则现代社会人们使用电子设备的时间越来越长，过多的接触电子屏幕会给人的眼睛带来辐射伤害和蓝光伤害，导致眼睛疲劳、干涩等症状。
此时，选择防辐射和防蓝光镜片就成为了一种必要的保护措施。
6. 配镜调试原则为保证镜片配戴的质量，某些细节调节也是必不可少的。
例如镜片中心位置、镜片的相对高度、镜片的倾斜度等都需要仔细调试，使得鼻托、鼻垫和耳挂的位置符合个人习惯，舒适度和视觉效果都能达到更好的效果。
总之，科学验光配镜是可帮助人们用最准确的方式解决视力问题的方法。
当然，验光技术和配镜技术是需要人才和设备资源的，需要注重人才培养和设备投入。
儿童配眼镜科学验光最重要
配戴眼镜，科学验光最重要，眼镜的度数一定要低于眼睛的近视度数。
有的父母认为验光太麻烦，散瞳也会影响孩子学习，所以只是到眼镜店插片验光确定度数，这样做有什么不好吗？对家长最大的意见就是随便到外面验光，用插镜片的方法验光对孩子不好。
因为其中可能有假性近视的干扰，调节的干扰。
直接插片子，不是近视眼可以变成近视眼。
低度近视的孩子可能戴上度数高的眼镜。
因为小孩有时会紧张，总想看得特别清楚。
适应超度数的近视眼镜后，近视发展的度数更快，所以合理的戴眼镜必须要有科学的诊断，散瞳验光是十分必要的。
有很多家长怕散瞳影响孩子学习。
散瞳的时候，充分放松睫状肌，通俗的说法就是用药物人为把孩子变成老花眼了。
看远处影响不太大，主要是影响看书和写字。
上学的孩子有顾虑，甚至学前班的孩子都说没时间。
我有时和父母开玩笑说：你什么时候有时间，只有退休以后有时间。
所以，父母不应怕麻烦，一定要到正规医院做散瞳检查。
散瞳不可怕，如果是正视眼，或有300-400度的近视，散瞳后看书正合适。
倒是远视眼散瞳以后看不清楚，可以借花镜对付一阵。
好多家长的顾虑是在这里，他不知道这是必要的诊断。
而且，除了近视，孩子可能还有别的眼睛问题呢。
有的父母发现孩子出现这样的情况：看电视，或者在货架前看价格时，喜欢歪头眯着眼睛，但是没有在行动上重视，总觉得平时上课学习紧张，以后有时间再说吧。
这种现象普遍存在，有的父母拖了一两年才带孩子来看眼睛，孩子的视力都了，家长也不着急。
他们就怕散瞳验光影响孩子学习，半天的假都不愿意请，更别说看病一次，验光一次，还有散瞳在学习的上的困难。
一二年级的孩子，学习不太紧张，这个事情不会影响什么学习的。
对于3年级以上的孩子，我们作为医生会主动照顾的，比如五一节验光，等放完假，眼睛也不会对学习有影响了。
或者快放寒暑假的时候来验光，不然等到正式放假，来看病的孩子就特别多。
孩子配眼镜后的矫正视力是看东西越清楚越好吗？如果真的配眼镜，一定要欠一点，不用配得那么清楚，看黑板够用就行。
医学验光配镜规范
02
医学验光配镜核心概念
屈光不正
近视
在不使用调节时，平行光线经眼的屈光系统屈折 后，不能聚焦在视网膜上者。
远视
在不使用调节时，平行光线经眼的屈光系统屈折 后，不能聚焦在视网膜上者。
散光
平行光线经眼的屈光系统屈折后，不能聚焦成一 个焦点者。
矫正方法
框架眼镜
最常用的矫正方法，通过镜片 对屈光不正进行矫正。
医学验光配镜流程
问诊与初步检查
问诊
了解患者眼部不适症状、视力状况、是否有全身性疾病等。
初步检查
观察患者眼外观、眼球运动、视力等基本情况，判断是否需 要进一步检查。
电脑验光
使用电脑验光仪进 行屈光度数初步检 测。
为后续综合验光提 供基本数据。
检测患者近视、远 视、散光等屈光不 正情况。
综合验光
使用综合验光仪进行详细屈光 度数检测。
案例四：白内障患者的医学验光配镜
要点一
总结词
要点二
详细描述
白内障是晶状体透明度下降或颜色改变所致的视觉障碍 性疾病，多见于老年人。医学验光配镜可以帮助白内障 患者提高视觉质量和减轻眼睛疲劳。
在医学验光配镜过程中，对于白内障患者，首先要进行 全面的眼科检查，包括视力、眼压、眼底等。然后进行 验光测试，包括电脑验光和主观验光，以确定最适合患 者的镜片度数和折射率。同时，应该考虑白内障患者的 晶状体颜色改变和透明度下降，选择具有较高折射率和 较好遮光性能的镜片。对于较严重的白内障患者，可能 需要进行手术治疗。
案例五：特殊需求患者的医学验光配镜
总结词
特殊需求患者包括运动员、演员、精密工作者等，他们 对视觉质量和视觉功能有更高的要求。医学验光配镜可 以帮助他们提高视觉质量和减轻眼睛疲劳。
什么是“医学验光配镜”什么是“普通配镜”
什么是“医学验光配镜”什么是“普通配镜”什么才是医学验光，科学配镜专业的医学“验光配镜”是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，决非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。
医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的，同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术达到了较高水平。
1介绍近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。
所以近视眼不能看清远方的目标，若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。
此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。
近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。
近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。
大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。
其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。
另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。
此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。
大量调查，尤其是对多年配戴眼镜者调查显示：通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的屈光状态更稳定，发展缓慢或停止。
发达国家一直将配镜视为严格的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。
2要求医学验光是一个动态的，多程序的临床诊断过程。
验光配镜需要全面综合考量
的实践 ，我才认识到 验光配镜并不是 一件 很容易 的事 ， 相反 ，在 某种意义上是个 “ 系统工程 ” ，必须全面综合
红绿等清难 以平衡 ，－ ４ ． ５ ０ Ｄ Ｓ 时红清 ，一 ４ ． ７ ５ Ｄ Ｓ 时为绿 清 。采 用综合 验光仪 试片 时 ，１ ． ０ 视 力对 应的近视 度数
原因之一 ：
于１ ． ０ ，可 以继续增加 一 ０ ． ２ ５ Ｄ 进行视 力验证 。 电脑验光 的结果为 － ５ ． ０ ０ ＤＳ，对 于小 学生来说 ，调 节能力过强 ，
不 同的验光方法对不 同的人 “ 敏感程度 ”不一样
近感 知性调节等往往会 造成 验 出的数据偏 高 ，对于近视
了。此时 ，应该 怎样取 舍？这就需要有足 够的光学理论
那 么 ，为什么要对 同一人采用不 同的方法进行验光 基础 ，同时辅 以丰 富的实践经验 ，经 过综 合分析 ，最后
呢？
确定－ ４ ． ５ ０ ＤＳ 这一数据 。理 由是主观插片 的视 力只是 以
１ ． ０ 为标 准 ，并 不是最 佳视力 ，所 以患者 的度数应 该大
作 者 的技术水 平和经验要求 较高 ，并且 因为其 采用的是 接 受框 架眼镜 。经试戴 、询 问 、讲解等 ，最终建议 她暂
可见光 ，所 以对操作环境也 有相应 的要求 。同时 ，进行 时配戴双 眼为一１ ２ ． ０ ０ ＤＳ 的框 架 眼镜 ，在选择 眼镜 时 ，
检 影验光 时 ，患者看 的是远 处视 标 ，可 以放松 调节而减 要精确 测量 瞳距 ，误差控 制在 一毫米 以内，选择相对 小
为一 ４ ． ５ ０ Ｄ Ｓ 。面对上面 的一组单纯近视 的数据 ，都足 以
如何正确验光配镜
如何正确验光配镜
验光配镜的最佳时机最好选在早晨，因为眼睛经过一整夜的充分休息，可得到彻底放松，此时验光结果较为准确。
如果选在眼睛疲劳时去验光配镜，其验光结果可能偏高。
这是因为眼睛看远、近不同的物体时，主要靠睫状肌的收缩和舒张、牵拉晶状体厚薄来调节焦距。
如果用眼时间较长，睫状肌处于疲劳状态，验光结果并不准确。
配戴这样的眼镜，当时可能没觉得有什么不适，过一段时间后就可能出现头晕、眼睛干涩等情况。
验光配镜是一项严格的医学行为，而不是普通的商业行为。
不正确的验光配镜很容易产生度数加深、视疲劳、头晕恶心等症状，严重者除了进一步损害眼睛外，还会导致莫名其妙的神经衰弱及诱发其它神经症状。
另外，电脑验光是目前普遍采用的验光方法，它是利用光学对焦测出具体的度数。
但是，机械读取的数据，并没有考虑到人眼的主观感受，因此电脑验光配镜后一定要试戴一
段时间，如感觉不适要重新验光。
还有，验光师的经验也很重要，有经验的验光师会全面考虑顾客的眼睛状况，给出合理的处方。
对于已配戴隐形眼镜的人，应停戴隐形眼镜1～2天后再去验光配镜。
对于青光眼等不可恢复性、隐匿性视力杀伤性眼病的人，建议必须经过眼科专业医生的检查，通过医学验光排除屈光不正以外的所有眼病，目前发达国家均将配镜作为严格的医学行为，配镜必须医学验光。
正确的医学验光配镜程序
正确的医学验光配镜程序第一篇：正确的医学验光配镜程序正确的医学验光配镜程序配镜的正确流程你知道吗？医学验光是对眼睛屈光状态进行全程、全面检查和评估的规范、完整的验光过程。
包括眼科基础检查、眼病排查、主观＋客观综合验光等系列步骤。
1.基础检查：了解眼睛的基本状况，包括隐斜视、斜视，眼肌运动、融和功能、立体视、色觉及眼部神经传导功能的检查等内容。
2.眼病排查：排除一系列可造成视力下降的眼病因素，并有利于眼病的早期发现和及时治疗。
3.综合验光：综合验光是一种动态的，多程序的评价眼睛屈光状态的临床诊断过程，必须由专业眼科医师或视光医师进行操作，在20多万个处方中选取一个最适合患者屈光状态的验光处方。
完整的综合验光过程包括三个阶段，即初始阶段、精确阶段和终结阶段。
a、初始阶段:通过电脑验光了解眼睛屈光状态的粗略情况，通过角膜曲率计测量角膜散光，通过检测原有眼镜了解病人的戴镜习惯。
仅仅通过电脑验光和简单插片的验光是粗略验光。
电脑验光仪不可能灵活处理每一位患者的具体情况，而且电脑验光容易诱发调节，使测出的屈光度高于患者的真实度。
，因此，要得到准确的结果须经医生进行精确调整后才能确定配镜处方。
b、精确阶段:以初始阶段获得的资料作为验光的基础，让病人对综合验光的每一微小变化作出反应，医生随之作出相应的调整。
这阶段包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验、散光轴位及度数的确定，双眼平衡等一系列步骤。
这个阶段最好通过综合验光仪完成，以保证验光结果的精确性。
c、终结阶段:这个阶段是经验和科学判断约有机结合。
通过试戴后病人的反应，医生将处方做相应调整，使您不仅看得清晰，配戴舒适，还能进行持久的阅读和工作。
眼镜的检测:国家对定配的眼镜有严格的标准，每副眼镜在交给病人之前，都必须由专人进行严格的检测核对，以保证眼镜的质量，每副眼镜都应该符合国家标准。
眼镜的磨制:眼镜需要严格根据处方中球镜度数、散光度数和轴向、瞳距、瞳高来磨制，如有一项制作不准，都将影晌整副眼镜的淆晰度和舒适度，而产生眼睛酸痛、疲劳、视物模糊、变形、头晕、恶心等不良症状。
青少年验光配镜的原则
验光工作是配好眼镜的基础，青少年验光配镜更是应该引起大家的重视。
验光师必须具备眼科和眼视光知识及过硬的验光技能。
准确地验光，科学合理地配镜才能达到让患者获得清晰的视力、舒适地用眼和持久地阅读，并且对眼起到保健作用的目的。
验光和配镜对青少年学生太重要了。
一、验光方法及相关检查验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼球状态为标准，测出受检眼与正视眼间聚集差异的程度。
验光有很多方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为小瞳验光与扩瞳验光。
扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光，适合于15岁以下的儿童或调节功能过强的成年人。
小瞳验光是在调节存在的情况下进行的，适合于扩瞳验光的复查及一般成年人的验光。
从验光方法上分为客观验光和主觉验光。
客观验光指视网膜检影、电脑验光；主觉验光可采用综合验光仪、主觉插片。
青少年近视患者是一个特定的验光群体，由于他们身体正在发育，调节力较强，屈光度变化大，验光就显得非常重要。
对青少年一定要进行扩瞳验光，并且要真正达到静态屈光。
个旧爱尔眼科医院郭基副主任指出：只有在静态屈光下才可准确讨论近视屈光问题。
扩瞳验光的目的主要是准确诊断，明确屈光性质，进行正确矫正和治疗。
近视屈光演变：假性近视→真性近视；低度→中度→高度近视，在这些过程中某些阶段是可逆的，真性近视是不可逆的。
因此千万不能让那些假性近视的青少年戴上眼镜，延误可治疗的时期。
青少年在验光前进行一些相关的眼部检查是很有必要的，通过检查排除眼部可能存在的疾病。
验光方法采用医学验光：即电脑验光＋他觉检影＋主觉插片＋双眼调节平衡＋双眼单视＋调节状况＋屈光状态＋集合功能及主视眼的测定等。
医学验光必须采用综合验光仪，具体步骤以客观验光的数据为基础参数，步骤初次单眼MPMVA，初次单眼红绿平衡，交叉圆柱镜精调柱镜的轴向和度数，再次单眼MPMVA，双眼平衡，双眼MPMVA确认最佳矫正视力的屈光度，主次眼的确定，根据眼位、调节力、集合功能来进行处方，只有这样才能给验光者找到合适的镜片。
医学验光 科学配镜
目前，很多“戴镜族”已经认识到科学验光的重要作用：戴镜后不仅要看得清晰，戴得舒适，还能够经历长时间阅读而不会感到眼睛疲劳胀痛，而且在验光过程中能够准确地检查出眼部疾病，达到健康配镜的功效。
现在是电脑普及的年代，通过科学验光配戴合适的眼镜，还能够预防电脑终端性眼病的发生。
最近，本店经常接待在不正规眼镜店配制眼镜的顾客，反映到眼镜店配镜后出现眼酸、胀、容易疲劳之类的问题，有的还出现头晕、恶心的症状。
我们就坦诚的告诉他：戴了一副不适合自己近视度数的眼镜，严重的话会影响视力，甚至成为眼睛的“杀手”，引发眼部疾病，重者将造成眼睛失明的后果。
目前，不少年轻人配戴眼镜容易陷入一个误区：把电脑验光当成“配镜处方”。
其实，电脑验光的参数是以人的视力平均值设定的，和每个人的真实视力“永远会有差距”。
准确的科学验光不仅要考虑单眼的屈光度，还要考虑到双眼的平衡。
而电脑验光通常是一只一只眼来，这样肯定不能兼顾两眼的协调。
通过科学验光后配戴框架眼镜或者隐形眼镜，不仅不会发生视觉疲劳，而且近视的光度状态更加稳定，近视发展缓慢或停止。
而常规验光由于未考虑视功能的其他方面：即双眼单视功能、立体功能等因素，则容易出现视疲劳，甚至造成视力下降，近视度数加深。
不科学验光更大的危害在于造成配镜度数“过矫”！“过矫”的眼镜容易造成视力疲劳，眼睛胀痛，对眼睛极为不利！因此，我们建议，要想配戴一幅清晰且舒适的眼镜，必须讲究科学地验光！我们常常告诫顾客：科学验光要由经验丰富的、具有相当高的眼科知识的验光师来检验，验光内容主要包括眼睛的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述情况出具科学处方。
这时，如果您眼睛患有眼部疾病，验光师会一清二楚，首先他会告诉您如何治疗，然后再根据你眼睛的度数科学地调配适合的眼镜。
这样配出的眼镜才能达到最佳效果，避免不适。
医学验光流程
医学验光流程
医学验光流程是一个全面检查眼部健康状况的过程，用于诊断并确定正确的眼镜处方。
它是由一系列相关的检查步骤组成的，从患者咨询开始，直到最终的处方完成发布。
一般来说，在验光流程中，首先要做的就是患者咨询。
患者需要提供一些信息，包括自己的眼睛健康史、屈光度、个人史等，以及最近的症状、眼睛的反应和感觉，这些信息将有助于为患者提供更好的服务。
接下来，检查眼睛的外观，即眼睛的状况，是必不可少的一步。
在这一步中，医生会对眼睛的形状、位置、表情等进行检查，同时也会检查眼球内部的情况，如视网膜、瞳孔、晶状体等。
之后，医生会使用一些仪器来测量患者眼部的屈光度，这一测量可以帮助医生准确判断患者眼部的视力状况，从而确定患者需要什么样的眼镜处方。
其中，一些仪器可以同时测量散光、近视、远视、老花等多种屈光度，而另一些仪器则可以测量某一特定的屈光度。
此外，医生还会测量患者眼睛的视力，以确定患者的最终视力水平。
此外，为了更加准确地判断患者的视力状
况，医生还会要求患者完成一些视力测试，比如远视图表测试、色觉测试等。
最后，在所有检查步骤完成之后，医生会根据患者的视力情况和屈光度结果，结合患者的个人需求，给出正确的眼镜处方。
这样，患者就可以根据自己的需求去选择适合自己的眼镜。
总的来说，医学验光流程是一个全面而系统的过程，其中涉及多个检查步骤，每一步都是必不可少的，可以为患者提供更好的眼科护理和服务。
医学验光配镜常规
缺点：耐磨性不及玻璃、比玻璃片厚。
PC 片
具有出色的抗冲击性（是CR-39的10倍以上），高折 射率n=1.59，超轻，密度1.2，100%抗紫外线 (385nm)，耐高温（140度），阿贝数低31。
水晶镜片
水晶是一种天然透明的石英结晶体，主要成份是 二氧化硅。
优点：硬度高、耐高温、耐摩擦、不易潮湿。 缺点：较重、加工困难，多含杂质，易致眩光。 现己逐渐淘汰。
偏振光片
光线在前进方向的垂直面上的各个方向上振动， 易致眩光。如果振动只限于某一确定 方向， 这种光叫平面偏振光。
由聚乙烯醇加碘构成。 经测试偏振光镜片能滤除99%乱反射光，96%
三周后复光。
散瞳验光副作用处理
阿托品可引起过敏性结膜炎，吸收后可能引起 全身反应，尤其在小儿。表现为发热、面热、 囗干、心跳加快及血压升高。一经发现应立即 停药，平卧、予大量饮水或浓茶促进药物排出， 如情况加重应就诊。
浅前房、窄房角易引起眼压升高，眼痛。有症 状应立即停药。可应用缩瞳药
散瞳验光方法
单数：镜圈33—59，鼻梁：13—21，腿长：125--155 双数：镜圈34---60，鼻梁：14---22，腿长：126--156
金属架常见标注含义
标注 含义 解释
GP 镀金 Golden Plating
GF 包金 Gold filled
TITANIUM 钛元素
Ti--Ti-P-100%--Ti
分有镜框包围
无框架
如图： 镜片周围无
镜框包围
镜架的常用材料
发展历程： 铜合金 镍合金 钛合金 纯钛 蛋白胶质 材料要求：质轻、坚韧性好、耐磨、易加工
医学验光配镜手册文案
医学验光配镜手册文案封面：创意设计医学验光配镜手册（医学验光配镜属医疗行为，须由专业医师指导）RGP 角膜塑形镜——引领隐形眼镜新潮流P1：XX医院眼科专家的几点提示精确、健康、舒适、持久是配镜质量的标准。
如果配镜时不采用医学验光，戴了一副不适合您的眼镜，常常会感觉头痛或偏头痛、眩晕、视物不清或其它不适症状……医学验光配镜属医疗行为，是一个多程序的临床诊断过程，并非一般的常规验光配镜，要根据配戴者的实际状况“量体裁衣”，选择医学验光，是配镜精确的前提，只有专业的医学验光配镜才能科学、健康、舒适地矫正和控制近视。
在国外，要经过五年医学院校毕业，加上两年视光专业学习的医生，才有资格从事眼镜的验配工作。
眼镜的验配质量直接影响到眼睛的健康、孩子的未来，尤其16岁以下的儿童建议每半年或一年到专业的医院复查戴镜视力，必要时重新散瞳验光，以便及时调整，配适合自己的眼镜。
有些家长认为眼镜“越戴越近视”，其实不然。
戴合适的眼镜后，不仅可以消除眼睛疲劳，还可以预防斜弱视的发生。
近视度数的增加是由于生理性眼轴增长，过度疲劳，角膜曲率改变等一些复杂因素综合决定的。
P2：如何验配舒适、健康、清晰的眼镜？随着社会发展的进步，配戴一副舒适的、健康的、清晰的眼镜成为一种追求，这就要求我们的验光配镜工作必须在医学观念指导下进行，即：医学验光。
医学验光必须通过综合验光，并根据被验者眼位、调节状况、双眼单视，以及集合功能等检查结果是一个多程序的临床诊断过程，根据配戴者的实际状况“量体裁衣”，只有专业的医学验光配镜才能科学、健康、舒适地矫正和控制近视。
验配合格的眼镜对屈光不正患者而言是至关重要的。
特别对于发育中的青少年来说，眼镜配戴是否合适，直接影响到未来眼镜度数增长的快慢。
眼科专家建议：儿童应选择树脂片为宜，镜架以塑料材质的为宜。
适合青少年的镜片：可有效缓解近视度数加深的渐进多焦点镜片、抗冲击的PC宇宙片树脂镜片、RGP（高透氧性硬性角膜接触镜）、角膜塑形镜(orthokeratology lens)。
验光配镜需要全面综合考量
验光配镜需要全面综合考量才接触验光时，认为验光很简单，认为就是简单的度数的加减，配镜就是把出厂时的大圆镜片，加工成镜框一样的大小，一样的形状装上去就行了。
随着时间的推移，碰到的问题越来越多，二十多年过去了，我却越来越感觉到验光配镜并不是当初想像的那么简单，反而觉得验光是个系统工程，必须全面综合考量，才能最终决定怎样去做。
验光的方法有很多种，每一种验光方法都可以验出度数，但每一种方法验出的度数很可能结果都是不一样的，但究竟哪一种验光方法验出去的度数，才是最适合的呢？这是本文讨论的重点。
验光过后接下来的问题就是配镜，看起来简单的事情，其实也不是简单的事，光度验得再好，装配不符合要求，达不到需要的效果，也会前功尽弃。
就算验光配镜过程都做得非常好了，但还是不够的，还需要与戴镜者沟通讲解等，最终才能真正完成“这项工程|”。
每天面对不同的患者，不同的眼睛，每个眼睛就像一道道题目，在等着我去做。
题目做过之后，给出的结果正确吗？我经常这样反问一下自己。
如果是在做作业时把题目做错了，最终的结果也不过是让老师打一个叉，或者被批评一下而已，如果给患者验配的眼镜有问题，结果是患者配戴了一副错误的眼镜，承受着错误的眼镜引起的一些不良后果，比如说不清晰，比如说疲劳，比如说引起度数加深等……怎样杜绝这种可能性呢？我认为应该对同一人采用不同的验光方法。
再把结果相互比较，再结合戴镜者眼睛的实际情况去综合分析，最终才能给出相对适合的数据。
为什么要对同一人用不同的方法进行验光呢？原因之一:因为本人二十多年的经历告诉我，不同的验光方式对不同的人敏感程度不一样，打个比方吧，就象感冒一样，不同的人对不同的感冒药的敏感程度不一样，而造成治疗的效果不一样。
验光也同样如此，你知道一个患者用哪一种验光方式对他来说是最有效的呢？答案是在没有得出正确结果之前，我们根本不知道，所以为了确保无误，对同一个人用多种方法进行验光，然后再进行数据对比，最后再综合分析，这样得出的结果才是相对接近真实情况的。
验光度数≠配镜处方
验光度数≠配镜处方作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第10期验光和配镜，有些人可能会觉得就是同一回事。
得到一个准确的验光结果，不是就能够配镜了吗？其实，从医学角度来讲，配戴矫正眼镜的目的不但要使患者看清物体，还要可以治疗某些可能存在的眼病，如视力疲劳和隐性内斜或隐性外斜，而且还要戴镜舒适。
而医学验光则是科学配镜的基础。
正规医院的医学验光，要进行他觉验光和主觉验光两遍检查，然后把两个检测结果结合。
这样做是因为，他觉验光和主觉验光的结果往往是不完全一致的。
医学验光就是通过不同的验光方法和验光仪器，分别将验光师和患者两者出发测得的结果，经过分析和综合，最终得出比较科学和准确的验光结果。
但得到准确的验光结果不等于就可以配眼镜了。
我们可以看2个例子：有这样两位验光结果相同的患者，度数都分别为右眼，-6.00；左眼，-5.00。
他们的区别就是一位有内斜，而另一位有外斜。
结果，配镜的处方就大相径庭了。
前者的配镜处方是：右眼，-3.00；左眼，-2.50。
而后者是：右眼，-6.00；左眼，-5.00。
眼内斜和眼外斜是较普遍的眼肌疾病，如果在配镜上不加重视，就会错误配镜，引起斜视的加剧和视力的减退等。
验光师为患者出具配镜处方，在客观和主观验光结果的基础上，兼顾双眼的协调性，包括对患者的年龄、眼球的位置、眼睛的调节能力和双眼的协调功能等方面，进行分析和综合后，针对不同患者的具体情况才开具最终的配镜处方，并且还要嘱咐其辅助治疗和定期随访等。
所以，配镜处方其实是验光师开具的配“药”处方。
一张规范的配镜处方，除了验光结果所包含的双眼度数和矫正视力外，还应该包含瞳距和处方备注等。
因此，验光准确并不等同于配镜舒适，验光结果不等同于配镜处方。
■。
医学验光_科学配镜(修改)
眼镜的加工
?希望再次找验光师 希望再次找验光师
讨论
• 你理解的交付: 你理解的交付: • • • 谁完成? 谁完成? 如何完成? 如何完成? 评估标准? 评估标准?
科学配镜3 科学配镜3
• 结论: 结论: 配3任务的科学完成 • • 顾客的需求 –眼镜 • 满足顾客的需求—加工好了眼镜 满足顾客的需求— • 配1 • 按照顾客的面型----配镜师 按照顾客的面型----• 顾客
医学验光 科学配镜 框 架
天津市眼科医院 李丽华
配镜中心验光的变迁
• • • • • • 1.对光:古老 1.对光 对光: 2.插片:60年代前 2.插片 年代前 插片:60 3.检影:70年代-80年代 3.检影 年代 80年代 检影:70年代4.电脑验光:80年代 4.电脑验光 年代 电脑验光:80 5.综合验光仪:90年代(摆设) 5.综合验光仪 年代 摆设) 综合验光仪:90年代( 6.检影+电脑验光+综合验光仪:当代 6.检影 电脑验光+综合验光仪: 检影+
验光示例2 验光示例2
• 顾客问: 顾客问: • 哪个结果准确? 哪个结果准确? • 按照哪个结果配眼镜? 按照哪个结果配眼镜?
验光示例2 验光示例2
• 分析: 分析: • ?会有不同的结果 • 如何和顾客解释 • 如何得到”准确”的结果? 如何得到”准确”的结果?
验光示例3 验光示例3
• 顾客3：12岁 顾客3 12岁 • O.D -2.50D =1.0 • O.S -2.75D-0.50*180=1.0 2.75D• 述： 看东西清楚，但头疼、眼胀，近处不 看东西清楚，但头疼、眼胀， 舒服， 舒服，不喜欢戴眼镜看书 • 顾客疑惑：为什么？ 顾客疑惑：为什么？
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[指南]医学验光科学配镜=完整验光配镜医学验光+科学配镜=完整验光配镜
说到验光配镜，一般都会认为也就是去眼镜店验光外加买个镜架配付镜片，验光就是验光，配镜就是配镜，不会刻意把两个程序一起完成。
其实，客观上讲，这样配镜的效果很难称心如意。
而“完整验光配镜”的概念，把两个程序看成一个完整的程序和体系，也即医学验光和科学配镜的完整体系。
这不是两个程序的简单相加，这是以医学技术贯穿始终，以完整的质控链保障顾客的个性化需求。
医学验光是科学配镜的前提，科学配镜是医学验光的精确保障，相辅相成，不可分割。
北京同仁验光配镜中心坚持“完整验光配镜”的理念，依托百年技术优势，以顾客的实际需求为导向，为顾客提供全方位的专业视觉保健服务。
医学验光，不仅仅是传统意义上的散瞳验光，更不是说去医院验光就是医学验光。
医学验光是对双眼视觉功能进行全面检查系统评估的过程。
视觉功能检查，则分别包括眼科医生或视光师对眼科疾患的排除检查、顾客的屈光度、眼球运动功能、调节功能、集合功能、眼位以及用眼习惯等检测，远非测个眼镜度数那么简单。
只有经过上述检查，才能给顾客开具一个视物清晰、舒适、能持久阅读的处方。
医学验光主要应该包括:
(1)远近视力检查:判断视物的清晰度;
(2)电脑验光仪屈光度和角膜曲率检查:客观测量眼睛的屈光度和角膜曲率，通过曲率检查也可排除圆锥角膜等眼疾;
(3)非接触式眼压计检查:测量眼压，筛查青光眼;
(4)裂隙灯眼前节检查:排除眼前节疾患，为屈光检查结果提供依据;
(5)眼底镜检查:检查眼后节情况，排除青光眼、眼底出血、视网膜病变、黄斑病变、视乳头病变以及全身性疾病引起的眼底改变，如:糖尿病性眼底病变等。
(6)眼位及眼球运动检查:初步判断眼睛有无斜视和运动异常;(7)瞳距检查:测量双眼视轴的距离，为进一步验光检查和
配镜做好准备;
(8)睫状肌麻痹检查:少年儿童处于用眼较多、调节力较强的时期，需通过麻痹睫状肌使结果更客观准确;
(9)检影验光:一种客观的验光方法，作为主观验光的参考;
(10)主观验光:在顾客的配合下，获得最佳的验光结果;
(11)综合验光仪视功能检查:全面检查双眼的立体视、调节功能、集合功能、眼位和双眼的融合功能等，为进一步的诊断和治疗提供依据;
(12)旧镜测量:了解旧镜情况和顾客对旧镜的评价，为试戴调整做准备;
(13)试戴和调整:视光师在验光的基础上，综合考虑顾客的眼睛情况，给予合适的度数让顾客试戴，主观感觉眼镜的效果，并根据顾客的主观感受进行调整，获得合适的度数;
(14)建立就诊档案:记录检查结果，为顾客日后复查提供便利，也可对顾客的眼睛情况给予追踪，了解眼部的改变，为可能出现的眼疾提供有效预防措施。
(15)开具处方:在顾客试戴满意的基础上进行处方的开具，并根据顾客的眼部的综合情况提供配镜建议。
例如:建议配隐形眼镜还是框架眼镜，针对部分不需要配镜但需结合视觉功能训练或需要配镜结合视觉功能训练的人群，还需要制定训练计划。
另外针对部分眼部有异常的顾客，还需要一些特殊检查，例如:
(1)眼底照相:适用于眼底镜检查怀疑眼底有病变的顾客，或者是高度近视尤其是超高度近视(近视大于1000度)顾客，可以全面了解眼底血管、视网膜、视乳头、黄斑部和周边的情况;
(2)角膜内皮细胞检查:适用于进行过角膜手术或内眼手术的顾客以及长期佩戴隐形眼镜的顾客，用以了解角膜内皮细胞密度、形态等，评价手术和隐形眼镜对角膜内皮的影响，提高镜片佩戴的安全性;
(3)眼部生物参数测量:适用于近视度数较高或近视增长较快，可测量眼轴长度、角膜厚度、前方深度和晶状体的厚度，了解屈光特点，预测屈光不正发展的趋势，可动态观察屈光不正的矫治效果;
(4)角膜地形图检查:适用于在屈光检查中散光较大、矫正视力欠佳的顾客，可早期排除圆锥角膜的可能;
(5)泪液检查:适用于主诉眼干、视疲劳症状，了解泪液的分泌和泪膜的稳定性，为诊断干眼提供依据，并能为隐形眼镜的选配和护理提供参考。
随着自身保健意识的提高，广大消费者也意识到验光的重要性，纷纷选择到有信誉、高水平验光的眼镜店进行验光配镜。
不过，也有部分人认为目前市场上镜架镜片种类样式差不多，但价格相差却很大，只要验光准确，配镜去哪都可以。
实际上，质量好的镜架和镜片无论是从材质、加工工艺和性能上讲，都更符合眼部的生理特性，也对眼睛起到一定的保护作用，当然，价格相对的也会贵一些。
现在镜架镜片的材料和款式的确丰富多彩，哪种材料分别有何功能，是否符合顾客个性化需求，特别是相同款式下材料的真伪程度如何鉴别，都是顾客品质要求的重要内容。
没有合格专业的工作人员、没有信誉和资质的购买场所，没有正货品质的保障，是很难实现顾客对品质的要求。
对眼睛来说，只是验光结果准确而镜架镜片的质量不达标，或者镜架和镜片不进行科学选择、眼镜的配装加工达不到处方要求，长期下
来就会影响眼部健康，加深度数或者导致其他身体不适症状。
所以说，配镜也是要讲究科学的。
一般科学配镜包括四个部分:
(1)科学选镜:提起选镜，大家想当然以为选自己喜欢的、好
看的就可以。
其实，这里面大有学问。
好的镜架，不但轻薄美观，佩戴舒适，还能提亮肤色、凸显气质。
有经验的配镜人员能根据顾客
的屈光度、脸型、肤色、职业、瞳距、用眼习惯等特点，有针对性的为其推荐合适的镜架、镜片。
视光师也会根据顾客的屈光度和眼部情况，推荐适合顾客的镜片。
(2)精湛加工:眼镜的加工、配装不但需要先进的加工设备外，加工师还需要掌握眼镜配装学、眼镜光学、工程学、材料学等专业知识并在日常工作中熟练运用。
技术高超的加工师不但动手能力很强，而且，还能充分利用先进的仪器设备最大限度的满足配镜处方的各种特殊要求。
比如:根据顾客的戴镜习惯，个性化的确定加工中心。
使顾客佩戴眼镜更舒适。
(3)严格检验:每一副眼镜在加工、配装前，检验人员都要根据顾客配镜单上的要求对镜片和镜架进行逐项核对无误后才能对其所有外观质量进行检查，并看其是否符合国家标准。
最后利用相关的仪器设备进行加工中心点的定位，从而才算完成加工、配装前的检验。
眼镜加工、配装后检验人员还要再次根据配镜单上的要求比对国家标准对眼镜配装的内、外在质量进行检验。
首先，是对眼镜外在质量的检验，包括镜架是否有变形、褪色、脱镀、螺丝松动、焊点开裂等情况，镜片表面是否有划痕、脱膜、崩边、气泡等;然后是对眼镜内在质量的检验。
也就是配装眼镜的五项强检指标(即:顶焦度允差、光学中心水平偏差、水平互差、垂直互差、柱镜轴位偏差)是否在国家
标准范围之内。
只有各项指标完全合格的眼镜，才能交付给顾客。
(4)精心调整:我们每个人的戴镜习惯、鼻梁的高低和耳朵的高低以及脸庞的宽窄，都存在着个体差异，因此，装配好的眼镜还要戴在个人的脸上，看松紧、高低是否合适，需要对眼镜进行个性化精心地调整，才能使佩戴更加舒适和自然。
医学验光与科学配镜的完美组合，才能达到完整验光配镜的理念要求，才能让顾客在医学技术的基础上，享受到精准、舒适、美观的验光配镜体验。
以清晰视界成就顾客更美好的未来～
参考资料:。