最新医学验光的处方原则
第六章验光配镜处方原则 Microsoft Word 文档
第六章验光配镜处方原则第一节近视眼镜处方准则一、近视眼及处方特点：近视眼是外界平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前的一种情况。
这段差距是不可能通过眼自身的调节作用来弥补的。
因此配镜的目的就是用镜片的屈光能力来弥补这段差距。
二、在近视镜处方时，要充分注意睫状肌调节痉挛的存在。
要知道调节痉挛不仅见于青少年也见于成年人，不仅见于轻度近视，也见于高度近视，因此要特别注意防止度数偏高。
三、从未戴过眼镜或一次增加度数较多者要注意睫状肌调节力不足。
要注意查近视力，防止看近困难。
四、青少年学生根据不同情况配0.8—1.0的视力的最低度数。
五、为了减轻调节负担，减轻近视度数发展，青少年学生在不同距离，宜配戴不同度数的眼镜，或者配戴渐进镜。
六、成年人配近视镜，若是近距离工作较多的人，度数应略低一点。
七、高度近视配镜应强调主觉验光，如果视力出入不大，应尽量取低一点，或者先按近视力选择度数。
八、、-8.0D以上的高度近视一般都有较明显的眼底病变存在，常常不能矫正到正常视力（加小孔镜可鉴别）九、高度近视可以取由低到高逐步到位的方法。
十、青少年学生裸眼视力不到0.6者最好经常配戴。
十一、外隐斜的近视度数可以略高一点。
如果是显性外斜视可以试行超强度矫正，一般可增加1D-5D 平均2.5D。
十二、近视镜矫正的一般原则1.浅度近视（AC/A偏低）完全矫正。
2.近视十集合过强（AC/A偏高）低度矫正。
3.近视十集合不足（AC/A偏低）完全矫正。
4.近视十外隐斜（AC/A偏低）强度矫正5.近视十外斜视（AC/A偏低）超强度矫正。
十三、青少年学生近视配镜处方应过5关。
1.一减：减-0.25D2.二加：加-1.5D3.三平：平衡双眼视力4.四问：“问”眼胀否，能否看近。
5.五走：走路时有无不适。
第二节远视眼镜处方准则一、远视眼及处方特点远视眼是外界平行光线进入眼球后焦点落在视网膜后面的一种情况。
它的特点是可以动用眼自身的调节功能把焦点向前移位。
医学验光配镜处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光时，当用综合验光仪检查完所需要的项目后，需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定：①隐内斜与调节强的近视患者，处方验光度低，远视患者处方验光度高。
②隐外斜与调节弱的近视患者．处方验光度高，远视患者处方验光度低。
③集合功能差的远视患者，瞳距略放小，使视轴落在矫正镜片光学中心，利用凸透镜的三棱镜效用，使物像向鼻侧移位。
④测定驭眼单视功能时，需判断出主视眼为右眼，还是左眼，应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法，使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。
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混合散光配镜标准
• 混合散光等效球镜度可能为正、为零或为负，在进行处方时候 要区分对待 :
• 等效球镜度为负：不可降低正镜度 • 等效球镜度为零：不可混降合低散正光配镜镜度标准 • 等效球镜度为正：可考虑降低正镜度，最多降低量为等效球镜
度，但普通不宜降低超出等效球镜度二分之一
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验光处方标准
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验配处方普通性标准
• MPMVA（降低调整） • 双眼平衡 • 依据眼位情况调整 • 依据生理性远视和弱视进行调整 • 主视眼优先矫正标准 • 依据年纪、职业、个人兴趣及个人对视力需求进行个
性化调整 • 排除原发或并发眼病
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(一)远视眼配镜标准
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（九）低视力配镜标准
1、配镜屈光矫正 2、助视器 3、远用，望远镜 4、近用，放大镜
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（十）眼球震颤矫正标准
1、促进视力 2、三棱镜消防代偿头位 3、弱视治疗 4、手术
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验光处方原则专家讲座Fra bibliotek第14页后，及时手术。
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1、生理性改变 2、1/2AMP 3、年纪公式 4、个体差异 5、双光或渐进多焦
（七）老视眼配镜标准
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（八）弱视配镜标准
1、充分矫正，坚持戴镜。 2、双眼远视，全矫，暂不考虑矫正视力。 3、屈光参差性弱视，充分屈光矫正、弱视治
疗，并对好眼进行遮盖；斜视性弱视形觉剥 夺性弱视先手术，再行屈光矫正和弱视治疗。
验光处方原则范文
验光处方原则范文验光（refraction）是指通过对眼睛进行各种光学测试来确定眼镜的度数。
验光处方是验光师根据测试结果为视力不良或有其他视觉问题的人制定的一份文件，该文件详细说明了需要配戴的眼镜的度数和其他特殊要求。
验光处方原则是制定这些处方时所遵循的一套准则和规范，以确保验光结果的准确性和有效性。
以下是一些常见的验光处方原则：1.全面而系统的测试：验光师应使用多种测试方法和工具，包括视力检查、干眼测试、眼球运动测试、眼压检测等，以全面评估受检者的视力和眼健康状况。
2.精确的度数测量：度数是决定矫正眼镜度数的关键因素。
验光师应确保使用准确和精密的度数测量设备，如自动折射计和计算机辅助验光系统，以减少测试误差。
3.个性化的眼镜设计：验光师应根据个体的需要和要求，为每个人设计和定制适合其矫正需求的眼镜。
这包括考虑到受检者的年龄、职业、生活方式、视觉要求等因素，以提供最佳的视觉效果和舒适度。
4.综合性的处方：多数人的视力问题并不仅仅是度数不正常，还可能包括散光、老花等其他因素。
验光师应根据测试结果综合分析，并制定相应的处方来解决所有视觉问题，以提供最佳的矫正效果。
5.特殊要求的处理：有些人可能有特殊的视觉要求，如需要配戴渐进多焦点镜片、防辐射镜片或者是其他特殊的镜片设计。
验光师应根据受检者的需要和建议，为其提供相应的特殊要求的处理方案。
6.配镜跟踪和调整：验光师应定期进行配镜跟踪和调整，以确保配戴的眼镜一直保持适合受检者的度数和效果。
这包括定期的视力检查和镜片调节，以随着时间的推移适应视力变化。
7.教育和沟通：验光师应与受检者进行充分的教育和沟通，解释验光结果和处方，并提供正确的佩戴和护理指导。
这有助于受检者更好地理解他们的视觉问题和矫正需求，并正确使用和保养他们的眼镜。
总体而言，验光处方原则旨在确保通过准确的测试和合理的处方，提供最佳的视力矫正效果和舒适度。
这需要验光师具备专业的知识和技能，并遵循一定的流程和准则，以确保每个人都可以获得适合他们个体需求的眼镜。
验光处方原则(验光技术课件)
近视的处方确定
基本原则： ➢选用最低度数的负透镜使被检者获得最佳的矫正
视力（MPMVA） ➢选择适当度数负透镜（凹透镜） ➢不同年龄阶段近视被检者配镜处方有所不同
近视的处方确定
假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜。 真性近视眼：真性近视一但影响视力（影响学习和工作），一般应予
5、中老年（40岁以上） 逐渐出现老视，视近困难，适应能力下降，调节
能力下降；隐性远视逐渐暴露 （1）给予合适阅读附加镜，验配双光镜或渐变焦
远视的处方确定
• 戴镜方式 （1）一般全天配戴，缓解调节紧张的需求，减低视疲劳 （2）儿童长期佩戴，防止弱视和斜视的发生 （3）视近方有症状者，需要考虑验配近用眼镜或抗疲劳眼镜
远视的处方确定
1、婴幼儿时期（0-3岁） （1）大多数人出生时都是远视眼 （2）使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，高度远视部分矫正；中、
低度远视可能为生理性远视范畴，不予配镜；有内斜视或 弱视可能，以足矫优先，仍需注意正视化影响
2、学龄前儿童（3-6岁） 配镜目的：预防和治疗弱视 （1）睫状肌麻痹剂散瞳验光 （2）小于+3.00DS的远视，无需矫正 （3）伴高AC/A，造成内斜视，足矫 （4）中高度远视不存在双眼视异常，可适当欠矫
屈光参差处方原则
青少年配镜原则
• 在适应的情况下，应最大限度地矫正其屈光参差，以便获得最好的双眼视觉。
• 不能马上适应者，首先查出主视眼，完全矫正主视眼的屈光不正，并以此为基 础，以次眼配合主眼融像，在被检者能够适应基础上，尽量提高完全矫正度， 以增加矫正眼的视力。
成年人屈光参差矫正
• 无自觉症状，视物无困难，仍可保持双眼视者可不配镜。 • 如为交替注视，可不配镜。 • 如有视力模糊，视疲劳现象则应配镜，可根据被检者的适应情况决定参差程度。 • 老年人以自觉可接受的参差为准，进行矫正。
验光配镜的处方原则
验光配镜的处方原则发表时间：2020-05-19T16:13:02.410Z 来源：《健康世界》2020年7期作者：曾显茜夏菁邓媛陈章黎[导读] 大部分人有配戴眼镜的需求，儿童、青少年、成年人的屈光不正、中老年人的老花等。
大部分人有配戴眼镜的需求，儿童、青少年、成年人的屈光不正、中老年人的老花等。
然而，眼镜处方的确定并不是独立单一的过程，而是需要综合考虑视觉的发育状态、用眼需求等诸多因素。
因此，配镜遵循处方原则很重要。
学龄前儿童配镜需充分考虑视觉发育及屈光度发育的问题；学龄期患者配镜需要考虑近视进展问题；青年人配镜需要考虑用眼需求及舒适度问题；中老年配镜除了考虑用眼需求及舒适度，还需要重点关注视近的清晰舒适持久问题。
关键词：近视、远视、散光、老视、处方原则在人的一生中，眼睛的视力、屈光度、双眼视功能状态并不是一成不变的，各个年龄阶段都有其各自的特点。
为了更好的促进配戴者的视觉发育及满足配戴者清晰、舒适、持久的用眼需求，年龄是配镜处方中必须要考虑的因素。
以下是我考虑年龄因素总结的配镜处方原则。
学龄前儿童学龄前儿童的眼睛屈光状态正处于正视化的发展过程中。
所谓正视化【1】，就是出生时人眼几乎都是远视眼，随着眼睛结构的发育，远视度数逐渐下降，直到6到8岁变成正视眼的过程。
我们把学龄前儿童的这种远视度数叫做生理性远视，具体见表1。
在给学龄前儿童下配镜处方时，要注意以下几点：一、生理性远视度数不矫正；生理性远视是正常的屈光状态，不需要远视眼镜矫正。
二、保留生理性远视度数进行矫正；患者的远视度数超过了生理性远视度数，且影响了视力发育，可保留生理性远视度数进行矫正。
三、远视度数全部矫正；远视者为了看清物体，会应用一定的调节；由于调节、集合、缩瞳三联动，大量的调节可能产生过度的集合，从而影响眼位产生内斜症状。
对于远视伴有调节性内斜的患者，需要在充分麻痹睫状肌的情况下，验出全远视的度数并足度矫正即足矫。
表1 年龄与生理性远视度数对应学龄前儿童的视觉功能处于不断发育过程中，特别表现在视力的提升上。
验光处方原则分析
验光处方原则分析验光处方是一项非常重要的临床工作，通过对患者眼睛的检查和测试，帮助医生判断患者是否存在视力问题，并提供最佳的眼镜或隐形眼镜处方。
验光处方的目的是为了帮助患者获得最佳的视觉质量，同时保护眼睛健康。
下面我们将对验光处方的原则进行详细的分析。
1.了解患者的病史和视觉需求：医生在进行眼睛检查前，应首先了解患者的病史和视觉需求，如是否有眼科疾病、手术史、使用眼镜或隐形眼镜的经验等。
这将有助于医生对患者的视力问题进行更准确的评估，并为患者提供更合适的处方。
2.对各种验光检查方法进行综合分析：验光检查包括测量正视力、屈光度、眼轴长度等。
医生应该对这些检查结果进行综合分析，以获得患者的眼球和视力状态的全面了解。
通过对检查结果的分析，医生可以确定患者是否存在近视、远视、散光等视力问题，从而为患者提供相应的处方。
3.根据患者的病情来选择合适的验光处方：根据患者的眼球和视力状态，医生要选择最合适的验光处方。
验光处方的主要内容包括球镜、柱镜、轴位、瞳孔距等指标。
球镜用于纠正近视或远视，柱镜用于纠正散光。
轴位和瞳孔距等指标可以帮助制造或选择最适合患者的镜片。
4.确保验光处方的准确性和稳定性：医生在进行验光检查时应该保证按照标准程序进行，确保检查结果的准确性。
同时，医生还应关注患者的眼球稳定性，以确保验光处方的稳定性。
当患者的眼球稳定性不好时，如存在慢性眼部疾病、屈光度改变较快等情况，医生需要根据具体情况采取相应的策略，如延长处方复查周期、选择更稳定的验光方法等。
5.与患者进行充分沟通：医生应与患者进行充分的沟通，解释验光结果，并让患者理解和接受处方的必要性。
医生还应根据患者的反馈和需求，对处方进行必要的调整。
充分沟通可以帮助患者了解自己的视力问题、手术风险、使用注意事项等，并增强治疗的合作性和依从性。
6.定期复查和调整处方：视力问题是一个动态的过程，随着时间的推移可能会发生变化。
医生应建议患者定期进行复查，以及根据需要调整处方。
配镜处方原则讲稿
验光的主要目的是为患者提供一个配镜处方，该处方为戴镜者提供良好的矫正视力，使之有舒适的视觉，并能满足持久的阅读等日常生活工作需求，而不会对眼睛造成任何损害。
任何配镜的处方原则，都应紧紧围绕这个配镜目标展开。
规范的验光获得的是患者准确的验光度数，但由于个体对视力的要求和感觉的差异很大，因此准确的验光度数并不一定是患者最合适的配镜处方。
验光师在给予配镜处方时，并没有一个完全固定的公式可以遵循：有了准确验光度数后，还要考虑患者的年龄、视力需求、职业特点、戴镜情况、戴镜目的、双眼视功能及眼位情况等，结合患者的各个因素分析和平衡，有时甚至是牺牲患者的最佳矫正视力，而最终是根据其配镜目的和要求，给每一位患者提供一个个体化、个性化的配镜处方。
换言之，验光度数（屈光不正度数）完全相同的不同患者，结合各个因素之后，要根据不同的需求，分别给出能够满足配镜目的、合乎个体需求、不尽相同度数的眼镜处方。
合格的验光师应当能够熟悉不同年龄阶段屈光不正的特点，掌握不同屈光状态矫正的侧重点，以及其他相关因素对配镜的影响。
只有充分掌握上述的知识点，才能够为患者提供理想的配镜处方。
以下章节中讲述处方原则，大家学习的重点是其总体的基本原则特点、注意事项及对特殊患者应该注意到的问题，从而根据每个个体的实际病情和需求开具处方。
第一节近视的处方原则一、近视处方的基本原则选用最低度数的负透镜使患者获得最佳的矫正视力。
一般情况下遵循的原则是：①轻度近视，一次性完全矫正；②中度近视，可酌情分二次矫正；③一般采用最低度数达到最好矫正视力为标准；④成人初次戴镜，以适应，无症状为主。
清晰、舒适、持久为主；⑤高度近视患者视远可以戴全矫正眼镜，视近用的眼镜度数应减去1/3全矫眼镜度数；应根据病人的年龄、职业、用眼习惯及以前的处方，决定最后处方；⑥ 45岁以上老视者，视近时眼镜度数应减去老视的度数。
二、不同的年龄阶段配镜处方不同：㈠婴幼儿时期（0~3岁）1．强力的睫状肌麻痹剂进行屈光检查；2．≤6个月或中、低度近视先观察一段时间；3．高度近视，部分矫正。
医学验光的基本原则和常见错误分析
OS 0.3
遮盖试验结果：远 正位 近 正位
调节视标下：双眼交替内斜15度
1.0%阿托品散瞳验光结果：
OD +4.50DS 0.7
OS +4.50DS 0.7 诊断：远视、调节性内斜视
处理：配镜
OD +2.50DS 0.7
OS +2.50DS 0.7 正确处理：足度矫正，戴镜1年后无论眼位是否正位，均
OS —0.750DS 1.0 复验时主觉验光结果：
OD —12.50DS 0.1
OS —0.750DS 1.0 诊断：屈光参差
处理：配镜
OD —12.50DS 0.1
OS —0.750DS 1.0 正确处理：儿童遵足度矫正原则，成人照顾矫正视力和舒适度，对 视弱眼进行欠矫或隐形眼镜矫正。
2021/3/11
6. 弱视眼的配镜原则：屈光矫正是弱视治疗中非常重要 的一环，总的原则是充分矫正，坚持配戴眼镜。屈光不 正性弱视：多为双眼远视，给予全屈光矫正处方，可以 暂时不考虑矫正视力；屈光参差性弱视：多为单眼弱视， 主眼屈光可以按一般屈光处方原则，并行遮盖治疗。
2021/3/11
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三、常见处方错误分析
1. 假性近视配镜
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4. 近视合并外隐斜未足矫
举例：25岁女性患者，主诉戴近视眼镜10年，现感 觉戴镜不清，易疲劳。检查结果如下：
裸眼远视力： 裸眼近视力：
眼位：外隐斜
OD 0.1
OS 0.1
OD 1.0 / 25cm OS 1.0/25cm
0.5%托品酰胺散瞳验光结果：
OD —4.00DS 1.0
OS —4.00DS 1.0 复验时主觉验光结果：
举例：学龄儿童，主诉视物不清，从未戴镜，检查结果如下：
医学验光的处方原则
医学验光的处方原则医学验光是指通过各种测试手段来确定患者的眼部状况，从而为患者配备合适的眼镜或隐形眼镜的过程。
验光的处方原则是根据患者的视力情况、眼部状况和视觉需求来制定配镜处方，以达到矫正患者视觉缺陷和提升视力的目的。
下面是一些医学验光的处方原则。
1.视力矫正视力矫正是医学验光的首要目标。
医生会使用常规的视力测试来确定患者的裸眼视力和最佳矫正视力，从而确定患者是否需要视力矫正。
如果患者有近视、远视、散光等视力问题，医生会根据视力检查的结果来制定相应的配镜处方。
配镜处方将包括度数、镜片種类（如近视镜、远视镜或散光镜）和镜片特性（如抗眩光、折射率等）。
2.瞳孔距离测量瞳孔距离是指双眼瞳孔中心之间的水平距离。
正确测量瞳孔距离对于验光师来说非常关键，因为它决定了镜架的尺寸和镜片的位置，影响配镜的准确性和舒适性。
对于正常的瞳孔距离，一般会在测量过程中考虑到镜架的尺寸和镜片的大小，以确保配镜的质量。
3.散光检查散光是一种屈光不正的情况，会导致光的折射发生偏差，使得人眼无法同时对准不同的焦点，从而使图像模糊或变形。
医生通过进行散光测试来确定患者是否存在散光问题。
散光的程度和轴向将决定配镜的选择。
对于有散光问题的患者，医生会在处方中添加散光度数和轴向。
4.复视检查复视是指眼睛的对准问题，导致双眼不能同时对准同一物体而产生重影或者眼睛看东西时产生眩晕、头痛等症状。
医生会利用复视测试来判断患者是否存在复视问题，并根据检查的结果进行相应的配镜处理。
复视矫正通常采用调整镜片的基底曲率或者额外添加棱镜来修正眼睛的对准问题。
5.眼底检查眼底检查是验光中的重要步骤，可以通过观察眼底血管的形态、视盘、黄斑和视网膜来判断患者是否存在任何眼部疾病。
这些疾病包括青光眼、白内障、老视等。
医生会根据眼底检查的结果来制定配镜处方，并决定是否需要进一步的眼科治疗。
总的来说，医学验光的处方原则是根据患者的视力问题和眼部状况来制定配镜处方。
医生会考虑患者的视力矫正需求、瞳孔距离、散光和复视等问题来进行相应的测试和检查，并最终制定出最佳的配镜处方。
青少年验光配镜的原则
验光工作是配好眼镜的基础，青少年验光配镜更是应该引起大家的重视。
验光师必须具备眼科和眼视光知识及过硬的验光技能。
准确地验光，科学合理地配镜才能达到让患者获得清晰的视力、舒适地用眼和持久地阅读，并且对眼起到保健作用的目的。
验光和配镜对青少年学生太重要了。
一、验光方法及相关检查验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼球状态为标准，测出受检眼与正视眼间聚集差异的程度。
验光有很多方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为小瞳验光与扩瞳验光。
扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光，适合于15岁以下的儿童或调节功能过强的成年人。
小瞳验光是在调节存在的情况下进行的，适合于扩瞳验光的复查及一般成年人的验光。
从验光方法上分为客观验光和主觉验光。
客观验光指视网膜检影、电脑验光；主觉验光可采用综合验光仪、主觉插片。
青少年近视患者是一个特定的验光群体，由于他们身体正在发育，调节力较强，屈光度变化大，验光就显得非常重要。
对青少年一定要进行扩瞳验光，并且要真正达到静态屈光。
个旧爱尔眼科医院郭基副主任指出：只有在静态屈光下才可准确讨论近视屈光问题。
扩瞳验光的目的主要是准确诊断，明确屈光性质，进行正确矫正和治疗。
近视屈光演变：假性近视→真性近视；低度→中度→高度近视，在这些过程中某些阶段是可逆的，真性近视是不可逆的。
因此千万不能让那些假性近视的青少年戴上眼镜，延误可治疗的时期。
青少年在验光前进行一些相关的眼部检查是很有必要的，通过检查排除眼部可能存在的疾病。
验光方法采用医学验光：即电脑验光＋他觉检影＋主觉插片＋双眼调节平衡＋双眼单视＋调节状况＋屈光状态＋集合功能及主视眼的测定等。
医学验光必须采用综合验光仪，具体步骤以客观验光的数据为基础参数，步骤初次单眼MPMVA，初次单眼红绿平衡，交叉圆柱镜精调柱镜的轴向和度数，再次单眼MPMVA，双眼平衡，双眼MPMVA确认最佳矫正视力的屈光度，主次眼的确定，根据眼位、调节力、集合功能来进行处方，只有这样才能给验光者找到合适的镜片。
医学验光的处方原则
医学验光的处方原则近视眼配镜处方原则（一）1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正原则（二）1、对于以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。
可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜二、远视眼配镜处方原则1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA）3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正4、内斜视者足矫配镜5、弱视者足矫配镜6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌7、远视眼镜应常戴三、散光眼的配镜原则（一）1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正2、~散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变原则（二）1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正四、屈光参数的配镜原则1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视4、屈光参差较高，单眼视力差：---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配五、斜视（隐视）的配镜1、远视内斜或内隐斜：正镜足矫2、近视外斜或外隐斜：负镜足矫。
综合验光仪验光操作方法及流程
综合验光仪验光操作方法及流程裸眼视力标准如下：1.0.1-0.5视标，需要全部辨认。
2.0.6-0.9视标，允许错一个。
3.1.0-1.5视标，允许错两个。
处方原则如下：1.青少年单眼1.0，双眼1.2.2.成年人单眼0.8，双眼1.0.3.老年人（看远）单眼0.6-0.8，双眼0.8-1.0.综合验光仪验光流程如下：1.电脑验光仪打出数据，先右后左，以下验光同样先右后左，测瞳距。
也可直接采用旧眼镜光度数据。
2.调整验光仪瞳距，置入低于验光仪50度的数据或高于原眼镜25度数据，双眼置于O位。
3.双眼雾视，投放0.3视标，双眼同时加+0.25至无法辨认。
4.单眼消雾视，左眼OC位，右眼O位，双眼去除散光度数，投放0.6视标，逐步加度数到能辨认0.6视标。
5.投放三行视标，询问顾客视标有无上弓下弯、歪斜、重影现象，上下再排视标间距是否一样，如有异常，需进一步排查散光。
6.投放射线散光视标，询问线条是否有深浅、粗细之分，颜色深的在几点钟方向X30就是大概轴位。
7.置入散光直至线条深浅粗细一样（散光度数不超过验光单度数）。
8.红绿视标平衡，（红加绿减），直至红绿等清。
9.投放圆点散光视标，精调散光轴位，手轮与轴位重合，翻转追红，进10退5，直到两面清晰度一样。
10.精调散光度数，P点和轴位重合，翻转两面比较清晰度，红加白减，散光+ - 50度球镜- + 25度，红加白减，散光+ - 50度球镜- + 25度，直至两面一样清晰或一样模糊为止。
11.相同方法检测左眼，将右眼置OC，左眼置O位测左眼。
12.双眼平衡测试：右眼置入135偏振片，左眼置入45偏振片，投放偏振视标，比较上下视标的清晰度，清晰的眼降低度数至等清，如果无法等清，让主导眼略清楚一些（也可用棱镜分离法）。
散光的处方原则
散光的处方原则验光的主要目的是给患者提供一个配镜处方，该处方为戴镜者提供良好的矫正视力，使之拥有舒适的视觉，并能够进行持久的阅读，而不会对眼睛造成任何损害。
任何配镜的处方原则，都必须紧紧围绕这四个配镜目标展开。
经过规范的验光获得了患者准确的验光度数后，跟着就是开具配镜处方。
由于个体对视力的需求和感觉差异很大，准确的验光度数并不一定是患者最合适的配镜处方。
验光师在给予配镜处方时，并没有一个完全固定的公式可以遵循：有了准确验光度数，还要考虑患者的年龄、视力需求、职业特点、戴镜情况等因素，还要结合患者的病史、眼部健康情况、双眼视觉情况。
以患者准确的主客观验光结果为基础，结合各个因素进行分析和平衡，按照其配镜目的和要求，给每一个患者一个个体化、个性化的配镜处方。
换言之，验光度数（屈光不正度数）完全相同的患者，综合各个因素以后，要根据不同的需求，分别给出能够满足配镜目的、合乎个体需求，不尽相同度数的眼镜处方。
合格的验光师应当熟悉各个年龄阶段屈光不正的特点，掌握不同屈光状态矫正的侧重点，以及其他相关因素对配镜的影响。
只有充分掌握上述的知识点，才能够为患者提供理想的配镜处方。
在开具配镜处方时，要注意哪些问题和要求本章将按近视、远视、散光和老视的大类，讨论各类的配镜处方原则，最后讨论一些特殊情况的配镜处方原则。
散光的处方原则单纯散光和复合散光的患眼，要使用柱镜和球柱镜矫正。
实际上验光师的经验主要体现在柱镜处方的处理上。
这个方面，争议较多，观点各异。
多数医生认为改变原来柱镜处方或者第一次为患者开具柱镜处方时，要特别的谨慎；也有的医生认为柱镜成分一走要全矫，除非患者无法接受，才考虑更改。
从理论上看，处方柱镜成为难题有以下两个原因：① 患者配戴每一副新的眼镜，都会有一定的适应期。
即使新眼镜度数与原来眼镜的处方一样，患者仍会觉得与原来的眼镜有些不同。
原因是新镜片的基弧、材料及外形等因素都会影响到视觉。
如果新的配镜处方只改变了球镜成分，患者会比较容易适应。
验光要掌握的一些原则
定 的抑制 ，年龄越大 ，矫正效果越差 。早矫正 ，不仅
能促进视功能的发育 ，而且物体变形和 空间定位的误差
反应会 更小 。 ⑤ 若 远 视 散 光 ，光 度 在 ＋ ０． ５０ Ｄ以 内 ，轴 位 在 ９ ０ 。 ；近 视散光在 一 ０ ． ５ ０ Ｄ以 内 ，轴 位在 １ ８ ０ 。 ，通常
予 以矫正 。 ⑤ 对 隐 性 远 视 部 分 ，可 不 必 矫 正 。若 有 神 经 衰 弱 、体质 差 、调节 力弱或 年龄 在３ ５ 岁左 右者 ，为 阅读 可酌情矫正 １ ／ ４～１ ／ ２ 光度 。
１ ８ ０ 。 ，而无 自觉症状 ，这是生理 性的 ，可不必矫正 。
若有视 力减退或有视疲 劳时 ，均应矫正 。 ④ 散 光 眼要尽 早矫 正 ，否则 视功 能 的发育 会受 到
验 光 要 掌 握 的 一 些 原 则
张 久 兴 ／文
验 光 是为 了测定 被检 眼 的屈光 状 态 ，了解 其屈光 不正的性质 、正 负球 镜屈光度 、柱镜屈光度和轴位 ，给 被检者提供合适 的眼镜处 方 。为了验光正确而不犯技 术 常规性错误 要掌握 以下原则 。
滴 眼２～３ 次 ，连续滴 眼３ 天后 ，使 眼睫状 肌充分麻痹 ，
儿 童戴镜 应每 年进 行 ～次 验光 检 查 ，如 屈 光度 降低 ，就要更换镜 片 ，以免过度矫正而成为人工近视 。
１ ５ ０ 中国 眼镜 科技 杂 志 ‘ ３ ’ ２ ０ １ ４
验 光 与 配 镜
④成 年人 ，一般远视低于２ ． ０ ０ Ｄ 者 ，如 视力正常 ， 又无 自觉症状 ，可以不矫正 。若有症状者 ，就应配足度 眼镜 。在 阅读 或近距工作时 出现有视疲 劳症 ￣ ｌ ： ｔ Ｅ ］ ｄ ＇ － ，也应
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则俞铭元验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。
我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。
一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。
1·注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病(如糖屎病、高血压、眼疾史等)，以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。
2·注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。
3.注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。
4·注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。
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医学验光的处方原则
近视眼配镜处方原则（一）
1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜
2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦
3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）
4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正原则（二）
1、对于-3.00D以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正
2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。
可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜
二、远视眼配镜处方原则
1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间
2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA）
3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正
4、内斜视者足矫配镜
5、弱视者足矫配镜
6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌
7、远视眼镜应常戴
三、散光眼的配镜原则（一）
1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正
2、-1.00~-3.0D散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定
3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变
原则（二）
1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正
2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正
3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正
四、屈光参数的配镜原则
1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素
2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野
3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视
4、屈光参差较高，单眼视力差：
---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正
---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡
5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配
五、斜视（隐视）的配镜
1、远视内斜或内隐斜：正镜足矫
2、近视外斜或外隐斜：负镜足矫。