纽邦E360呼吸机故障实例分析
呼吸机常见故障分析及维修方法研究
呼吸机常见故障分析及维修方法研究摘要：在医疗行业当中，呼吸机是一种常见且重要的设备，在呼吸机运作的过程中，难免会产生一定的问题与故障，若是发生一些突发性的故障，将会影响到呼吸机的性能，并且为医疗的实际情况造成很大的风险，使患者的生命安全受到了隐患。
因此，本文对于呼吸机常见故障分析及维修方法进行了研究，仅供参考。
关键词：呼吸机；故障问题；维修方法引言：呼吸机设备在使用的过程当中，如果是出现了相应的技术问题或是故障，将会使得整体呼吸机设备内部所受到的综合承载力产生了下降的现象，使得呼吸机内部产生供氧量不足的状况，同时空压指标也会出现了相应的改变，导致患者在使用的过程中也会受到影响。
所以，工作人员要对呼吸机的故障问题进行分析，在保障医疗行业正常运行的同时，也要加强呼吸机运作的质量，这也能保障患者的生命安全。
一、呼吸机常见故障情况分析（一）呼吸机发生了气源不足故障时的分析在呼吸机运行的过程当中，气源是其结构当中最重要的部位之一，发生气源不足故障的主要原因就是呼吸机内部的气源压力小于0.2MPa，低于呼吸机所给出的标准值，导致患者在使用的过程中无法吸取足够的氧气，对患者造成严重的生命安全隐患。
所以，在使用呼吸机设备的时候，由于气源不足这种故障发生的频率比较高，会对患者造成一定的生命影响，很多的医院都开始注意这项问题。
（二）呼吸机发生指标参数显示偏差医院所使用的医疗器械如果总是出现了一个有关指标参数的误差，这都会对患者的正常生活带来相当的安全影响，而呼吸机在正常运作的过程中也是这样。
但是，若有个别的呼吸机装置中发生了指标参数的误差，一般都是在呼吸机的内部系统中出现了封闭性的运行故障，导致呼吸机无法正常运作。
（三）呼吸机设备发生停机故障的分析呼吸机常见的故障当中危害性大、涉及范围广的故障就是停机故障。
一般情况下来讲，呼吸机在进行正常使用的过程中，停机故障所出现的概率是非常小的，若是有停机故障产生，就会对呼吸机供氧系统的运行造成一定的阻碍与影响，严重的则会停止呼吸机供给相应的氧气，威胁到患者的生命安全。
e360_Chinese_2010
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E360 工作原理、维护及常见故障诊断
系统气路设计 – 主气流
空氧压力调节阀-REG1800P
设定输出压力：15.5±0.5PSI@3lpm; ≥9.5PSI@180lpm 压力小于8.5PSI时触发气源丢失报警 空气气源丢失报警时，空氧切换阀会启动 空氧气源同时丢失时，系统会停止送气 调节阀内芯RRK1800P需要每5年或者25000小时更换一 次 压力调节阀可能会出现漏气或者输出压力低故障
PPTe360 Training Chinese Rev. B 08/09
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E360 工作原理、维护及常见故障诊断
系统气路设计 – 主气流
空氧混合器/送气模块
空氧斜向进气，帮助混合 （早期型号没有此功能） 紧急吸气阀/瓣膜VLV100P
早期设计容易造成瓣膜关闭不完全导致漏气或者瓣膜损坏 存在漏气时可能造成氧浓度检测问题 可以尝试清洁消除漏气 每5年或者25000小时更换 增强型VLV2103A
每5年或者25000小时更换
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PPTe360 Training Chinese Rev. B 08/09
送气端口 – 容易松动造成漏气
E360 工作原理、维护及常见故障诊断
系统气路设计 – 主气流
呼出阀EXH2105A
EXH2105A为主动呼出阀，阀的开合以及PEEP的控制是 通过呼出伺服阀VLV1806P经由呼出阀后正中的端口进行 的 气道压力P2是通过阀后另外一个端口检测的
PPTe360 Training Chinese Rev. B 08/09
总指令呼吸频率 = 设定呼吸频率 + 病人触发频率
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E360 工作原理、维护及常见故障诊断
呼吸机常见报警原因分析及处理
0 6 参数设置与环境条件不符，如温 度、湿度等影响设备正常工作
患者状态异常
01
呼吸暂停：患者呼吸暂 停，导致呼吸机报警
02
低氧血症：患者血氧饱 和度低于设定值，导致 呼吸机报警
03
高碳酸血症：患者二氧 化碳分压高于设定值， 导致呼吸机报警
04
气道压力异常：患者气 道压力过高或过低，导 致呼吸机报警
调整呼吸机压力、 流量、氧浓度等
参数
检查报警原因， 根据需要调整参
数
调整参数后，观 察患者反应，确 保参数设置合理
观察患者状态
观察患者呼吸频率、 深度和节律
观察患者面色、精神 状态和肢体活动情况
观察患者生命体征， 如血压、心率、血氧
饱和度等
观察呼吸机参数设置 和报警信息，判断报
警原因和处理方法
3
2
呼吸机报警处理
检查设备
检查电源：确保 电源正常，无断 电或电压不稳现
象
检查管路：检查 呼吸机管路是否 通畅，有无漏气
或堵塞现象
检查参数设置： 检查呼吸机参数 设置是否正确， 有无设置错误或
冲突
检查设备运行状 态：检查呼吸机 运行状态是否正 常，有无异常声
音或振动
调整参数
检查呼吸机参数 设置是否正确
谢谢
06
操作失误：操作不当、参数设置错误等
参数设置错误
01
呼吸机参数设置不当，如压力、 流量、氧浓度等
02
参数设置超出设备如氧 浓度过高或过低
0 4 参数设置与患者病情不符，如呼 吸频率过高或过低
0 5 参数设置与设备型号不符，如设 置错误导致设备无法正常工作
呼吸机报警预防
定期维护设备
纽邦e360呼吸机培训课件
考核周期：定期考核确保操 作熟练度
反馈与改进
培训效果：学 员对培训内容
的掌握程度
培训反馈：学 员对培训内容 的意见和建议
改进措施：根 据反馈进行培 训内容的调整
和优化
持续改进：定 期收集学员反 馈持续改进培
训内容
YOUR LOGO
THNK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
指导患者正确佩戴面罩确 保密封性
关机操作流程
关闭电源开 拔掉电源线 关
关闭呼吸机
清洁呼吸机 存放呼吸机 表面
定期检ห้องสมุดไป่ตู้呼 吸机状态
日常维护保养
定期清洁：保持呼吸机表面清洁避免灰尘和污垢堆积 检查滤芯：定期检查滤芯及时更换 检查气压：定期检查气压确保气压稳定 检查电源：定期检查电源确保电源稳定 检查管路：定期检查管路确保管路畅通 定期消毒：定期对呼吸机进行消毒确保卫生安全
睡眠呼吸暂 停综合征患
者
操作方法： 简单易学易 于操作
主要功能和特点
呼吸机类型：双水平正压呼吸机 适用人群：睡眠呼吸暂停综合征患者 主要功能：自动调节压力保证呼吸顺畅 特点：体积小重量轻便于携带操作简单易于维护
应用场景
医院：用于重症监护病房、呼吸科等 家庭：用于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者的家庭治疗 急救：用于紧急情况下的呼吸支持 运动：用于运动员在高强度运动后的呼吸恢复
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纽邦e360呼吸机 培训课件大纲
汇报人：
,
汇报时间：20X-XX-XX
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纽邦e360呼吸 机概述
工作原理及操作 流程
常见问题及解决 方案
培训总结
单击添加章节标题
呼吸机常见故障现象及维修
呼吸机常见故障现象及维修
1、主机板
故障现象：各参数显示混乱或无显示，并且各按键不能调节并有声光报警即死机状态。
原因分析：主机板有故障，或者电源有故障。
解决方法：更换主机板或电源。
2、定时板
故障现象：吸呼比，呼吸频率混乱
原因分析：定时板；
解决方法：更换定时板或调试
3、一级减压阀
故障现象：最大潮气量偏低；
原因分析：减压阀出现故障；
解决方法：更换减压阀或重新调试（0.24-0.26MPa）
4、呼气活瓣
1）压力下限报警；2）病人感觉吸不进气；3）潮气量偏低并有漏气声音；
原因分析：呼气活瓣内膜片破损;
解决方法：更换呼吸活瓣膜片。
5、流量传感器
故障现象：潮气量偏高或偏低或不显示并有报警提示；
原因分析：流量传感器损坏或连接线有脱离传感器；
解决方法：更换流量传感器或校准传感器
6、呼吸机内部参数的调整
当呼吸机故障原因属于电路板的问题时，我们可以通过更换电路板来解决问题，这时新换上的电路板需要进行参数的调整，以此确定呼吸机的工作状态。
纽邦E360呼吸机故障分析及处理3例
中国医疗设备 2019年第34卷 09期 V OL.34 No.09182设备维修DEVICE MAINTENANCE纽邦E360呼吸机故障分析及处理3例王佳琦，凌怡，单帅中国人民解放军联勤保障部队第989医院 医学工程科，河南 洛阳 471031引言呼吸机是一种能代替、控制或改变人体正常生理呼吸，增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功消耗、节约心脏储备能力的装置[1]，是延长患者生命、争取抢救时间的重要工具，常用于ICU 、急诊科、麻醉复苏室等[2-4]。
纽邦E360呼吸机是一种可用于儿童和成人的有创通气、辅助无创通气的电控气动型呼吸机，比传统呼吸机气体混合系统具有更精确的空氧混合度[5-6]。
使用者可以选择各种通气功能，监护峰压、平均压和基线压，并带有全面的报警功能，以提醒临床医师注意各项指标是否在预置范围内[7]，其性能稳定、可靠、操作简便、自动化程度高，在大中型医院得到广泛应用[8]。
我院自2007年先后购进30余台E360呼吸机，现已步入故障频发期，笔者针对该型呼吸机在长期使用后出现的3例罕见故障现象、故障产生原因及处理方法等相关经验进行总结，供医学工程技术人员参考、探讨。
1 设备基本原理及结构不同型号的呼吸机，其结构、原理也存在异同点[9]，纽邦E360呼吸机由主机部分和空气压缩机部分组成，主机面板中央的触摸式监视器显示监测到的呼吸波形和数据，监视器周边排列着呼吸参数设置按键，观测直观，控制简捷。
E360呼吸机气路（图1）部分主要由三个伺服阀，三个流量传感器、四个压力调节阀、四个电磁阀和五个压力传感器构成，粗箭头为气体流向，其中虚线框下半部分为吸气系统，上半部分为呼气系统。
电路部分主要由电源、主板、模拟板、电脑板和显示板构成，主板上2个16位微处理器分别用于控制和检测，控制3个伺服阀，4个三向电磁阀、断电报警等，提供与模拟板、显示板、电脑板的通讯接口，呼吸机所有校准参数、软件版本均存储在主板上。
呼吸机常见故障分析及维修方法
医疗装备 2017 年4 月第 30 卷第 8 期 Medical Equipment，April. 2017, Vol. 30，No. 8使用与维修•呼吸机常见故障分析及维修方法陈琳河南省安阳市人民医院设备科（河南安阳455000)〔关键词〕呼吸机；常见故障分析；维修方法〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 08 -0058 -01在临床治疗中，呼吸机是非常常见且重要的一种器械，能够对危急重症患者提供及时有效的治疗[1<。
但由于高频 率长时间的使用呼吸机，导致实际应用呼吸机治疗时往往会 产生诸多问题，无法对患者起到较好治疗效果，甚至会影响 正常治疗，威胁患者生命。
本研究分析了呼吸机常见的故障 情况及维修方法，现报道如下。
1呼吸机常见故障分析1.1指标偏差在呼吸机运行过程中，均有与之对应的指标规范，若呼 吸机在呼吸过程中出现了偏差，则表示呼吸机会出现漏气等 问题[4]。
指标偏差出现的原因非常多，这一情况的出现会导 致呼气、吸气的准确性无法被保证，进而导致呼吸机的使用 出现问题。
1.2气源不足气源不足也是呼吸机在使用中的常见问题，在出现气源 不足后，呼吸机压力会低于0.2 MPa，尤其是空压和供氧部 分，会出现压力过低的情况。
导致气源不足的重要因素是空 压机出现故障，空压机长期使用会出现老化和漏气等问题, 导致其性能无法满足呼吸机日常使用要求，并出现诸如气源 不足等问题[54]。
1.3自检故障目前呼吸机中均带有自检系统。
这些系统若出现了问题, 则会导致仪器不启动。
延误治疗患者的宝贵时机。
1.4停机故障停机故障是呼吸机故障类型中最严重的一种。
呼吸机出 现停机故障后，会在正常使用过程中无法为患者提供氧气，极大影响正常治疗，甚至会威胁患者生命。
2呼吸机常见故障的维修方法2.1指标偏差检查人员可以根据指标偏差的实际情况对设备进行检修。
最为基础的方法就是清洁或更换传感器，同时也可以对呼吸机 的蓄水池进行相应的清洁处理，另外还要对呼吸机连接管路进 行详细检查，一定要避免出现凝水等相关问题。
纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与分析
纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与分析呼吸机属于生命支持类设备，在使用前必须要做好各项参数检测，各项参数确保无误后方能保证临床科室的安全使用。
本文从医院呼吸机的临床使用出发，简单地阐述了纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与检测结果分析，并针对检测结果提出了一系列的解决方案，在提高呼吸机使用有效性和安全性的同时，也有利于医务人员形成科学严谨的工作方式，希望对其他的临床使用者有所帮助。
标签：呼吸机；氧浓度；压缩机；潮气量纽邦e360呼吸机采用全中文面板，触摸屏、按键双控制，医护人员可根据患者的实际情况更改压控、容控等不同通气模式，操作简捷，能有效消除人机对抗，在我院临床使用中得到广泛的好评。
为了确保医疗安全，保证设备能够有效地在患者身上实施，呼吸机在使用前必须要进行全面的故障检测[1]，以确保其未失去原有功能或者出现不符合应有技术标准的情况[2]。
1压缩机压力检测正确开机顺序为先开压缩机再开主机，压缩机压力不足或者压缩机无法启动，则设备都不可运行。
1.1现象分析①过热保护：与风扇工作状态及空气过滤网的性质有直接关系；②空气过滤器：一般为过滤器杯体破裂，导致压缩空气在此逸出；③压缩机：未能正常产生足够气体。
1.2解决方案第一步，交流电进入后一组连接风扇，另一组接入过热保护后连接压缩机，先查看热保是否跳起。
虽然压缩机外壳有过滤网，能够防止灰尘进入，但是过滤网经过长时间的使用，效率降低，仍会导致灰尘过多，影响压缩机本身的散热，导致压缩机内过热，热保护跳起。
通常该故障现象同时伴随着风扇的问题，在清洁压缩机内部后，需要同时清洁风扇的扇叶及转轴，必要时需在转轴上重新上油润滑，以便提高风扇的工作效率，更好地给压缩机散热。
该故障虽然经常发生，但是在等待维修工程师的过程中压缩机会因为停止运转而降温，导致热保护弹片自动恢复，压缩机重新工作。
但是如果不彻底解决降温问题就会导致压缩机重复开启，进而降低压缩机原本的使用寿命。
呼吸机常见故障现象维修与分析
呼吸机常见故障现象维修与分析【摘要】目前呼吸机已广泛应用于医学临床，并因其可靠、实用、操作简单、临床疗效好而深得医护人员和患者的好评。
但在临床应用较多，工作时间长，故障也会经常发生，本文结合维修实例，将常见故障现象维修加以分析。
【关键词】呼吸机；故障；维修；分析呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置，在临床上得到了广泛的应用。
1呼吸机原理及构成呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
呼吸机的主要功能是辅助通气，当呼吸器官不能维持正常的气体交换、发生（或可能发生）呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸机的工作，此过程称为机械通气。
呼吸机的工作过程：医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节器由CPU控制，通气的压力和容量由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压，病人呼气时，单向阀关小，吸人压降低，病人肺部吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。
呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。
呼吸机主要由供气装置、控制装置和患者气路等主要部分构成，基本构造如图1所示。
2呼吸机的分类呼吸机按照与患者的连接方式分为：创呼吸机和有创呼吸机；按用途可分为：急救呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸机、小儿呼吸机、高频呼吸机和无创呼吸机；按驱动方式可分为：气动气控呼吸机、电动电控呼吸机和气动电控呼吸机：；按通气模式可分为：定时通气机（时间切换）、定容通气机（容量切换）、定压通气机（压力切换）和定流通气机（流速切换；按压力和流量发生器分类可发为：恒压发生器、非恒压发生器、恒流发生器和非恒流发生器。
3呼吸机常见故障分析通常来说，呼吸机由于平时保养得力，出现故障的机率还不是很高，主要故障集中体现在以下三个方面：一是气源故障，二是自检故障，三是使用故障。
纽邦e360型呼吸机的故障与维护
１ ． ３ 流量传感器错误 存 在故 障的及 时排 除，这样才能更好地在医疗 活动中发挥作 纽邦 ｅ ３ ６ ０ 型 呼吸机使用 的是 ‘ 热 丝型”流量传感器 ，其 用。年检 的主要 目标是检查 易损 件。具体包含 紧急吸气 阀、 Ｔ作原理是根据不同流量气 流通过 的时候 ，对其 中的金属丝 呼出阀的清洗 ，对 吸气单 向阀的检查和清洗 ，对 空压机输 卅 进行加热 ，然后按 照金属丝 的温度变化对气流 的流量进行检 压力的测试 和调 整以及对安全释放 阀的检查。除此之外 ，还 测。如果 呼吸机显示 流量传感器错误 ，首先应该对流量传感 需要明确进 气过 滤器是否存在 阻塞 的情况 ，同时明确流量传
广东省茂 名市妇 幼保健 院设 备科 （ 广东茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０）
［ 关键 词 ］纽邦 ｅ ３ ６ ０型呼吸机 ；故障 ；维护
Байду номын сангаас
［ 中图分类号 ］Ｒ１ ９ ７ ． ３ ９
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ － ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７） ０ ９ — ０ ０ ４ ８ 一 Ｏ １ 空气压 力进行 检查 ，氧气压力低 或者 压缩空气 压力 高都有 可能导 致氧浓 度低报 警 ，在确 保氧气 和压缩 空气压 力在正 常范 围 内的时候 ，再 考虑氧 电池 的问题 。如果监测 的氧浓 度值 与设定 值相差 不大 ，可 以通过 校准氧 电池方 法把 问题 处 理好 。氧 电池 的使 用 时间一般 都是 一年左 右 ，如果使 用 时间太长需 要及 时更换 。如果有 相 同的其他 正常设 备 ，可
是否存 在 问题 ，将 电路板 和显 示屏 的连接线 的接 口等进行 清洗 ，然 后重 新开机 ，正常进 入页 面 ，由此 就可 以看 Ｉ 叶 Ｊ 此 类故障是 由于连接线的接 口接触不 良导致 的。
呼吸机常见故障的分析及解决方案
呼吸机常见故障的分析及解决方案我院目前在用的呼吸机（不包括即将报废的）总数共80台，分布在全院13个相关科室。
品牌有15个类别之多。
虽然各种呼吸机性能不同，发生的故障也各异，但从大体上来说，同类设备有许多相同或类似之处。
我把常见的故障分为：气源故障要满足21%-100%氧浓度可调的要求，所有呼吸机至少需有两种气源：Air和O2（用于特殊治疗的气体如：NO、He等除外）。
不同医院（或不同科室）提供高压气源的方式有两种：1-1集中供气：中、大型的医院一般具有墙上中心供氧和中心供空气，气源压力大约在：0.2-0.6M pa（2-6bar或29-87psi）范围，完全满足呼吸机对输入气源压力的要求。
但是有的医院可能集中供气带负载的能力差一些，当同一时刻多台呼吸机在用的时候，流速会下降，这对于呼吸机的正常通气可能影响不大，但是有些呼吸机如：PB、Maquet、Taema等机型在自检的时候却不能通过，也就是说，当呼吸机出现有关压力的自检项不能通过时，就要考虑供气压力（流速）不足的可能；另外，我们还发现有些集中供气反而会高于呼吸机要求的输入气源压力，绝大部分的呼吸机对微量的高出没有反应，但有些品牌如：EVITA 4呼吸机在6.02bar时就会提示“供气压力高”的报警。
顺便提示一下，即便还未构成报警提示，但呼吸机总在高极限压力的工作状态，这对呼吸机阀门的使用寿命是相当不利的，因此，输入气源的压力一定要调试在合适的工作范围内。
1-2氧气瓶、压缩机供气：有些医院没有集中供气而采用气瓶或压缩机供气。
氧气瓶的减压阀有多种刻度，一定要看清楚，有些满刻度才1Mpa，有的满刻度4Mpa或10Mpa，不要想当然0.35 Mpa指针在某个位置，而不看清楚最大指示刻度；如果采用压缩机做空气源，呼吸机的故障率会显著高发，压缩机机械运动部件及密封圈、活塞环极易磨损，容易造成空气压力不足报警，因此呼吸机的预防维护保养尤为重要，必须按照压缩机保养要求及时做好此项工作。
纽邦e360氧浓度偏差故障分析三例
到一个温和的加热过程。上述操作可以使机器得到 最佳 的性 能 和稳定 一致 的 图像 ，并 且延 长 球管使 用 寿命 。 日常 中及时对 球 管进行 维 护保养 ，可减 少球
管故 障 的发生 率 ，节省 大量 的维 修费 用 。 ［ 参 考文 献 ］
６ ６
［ ２ ］李伟 ，兰勇 ，罗学毛 ，等 ．ｃ Ｔ球管 Ｆ ｔ 常保养与故 障分 析 ［ Ｊ ］．实用医院临床杂志 ． ２ ０ ０ ６ ：（ ３ ）３ ．６ ７ ． ［ ３ ］李伯扬 ，马宁耶 ．双源 ｃ Ｔ在心 脏成 像和 冠脉造 影 的 应用与发展 ［ Ｊ ］．医疗保健 器具 ． ２ ０ ０ ７ ：（ ９ ９ ）５ ：３ １
故障 二 ：氧浓 度超 过设 定 ５ ％ ，机器 报警 。
了管 路漏 气 测 试 ，未 做 氧 电池 和 流 量 传 感 器 的 校
准 。 由于 中 心 供 气 的 氧 气 浓 度 只 能 在 ９ ３ ％ 左右 ， 而钢 瓶 氧浓 度 在 ９ ９ ． ５ ％ ，因 此 同 样 数 量 配 比 的空 气氧 浓度 就 会 偏 低 。重 新 做 了氧 电池 和传 感 器 校 准 ，恢 复正 常 。临床操 作 中 ，漏 气检 测 和定标 的 工
再标 定 ，氧浓 度稳 定 ，并且 在合 理范 围内 ，故 障解
决。 故 障 三 ：更换 中心供气 后 ，氧浓 度偏 低 。 故 障分 析 和检 修 ：一 台 呼 吸 机 原 先 在 急 诊 备 用 ，一 直 使 用 钢 瓶 氧 气 。近 期 更 换 了便 携 呼 吸 机 后 ，这 台老呼 吸进 入 病 房 使 用 。病 房 开 机 使 用 后 ， 发 现氧 浓度 偏低 ，撤 机 ，检查 了管路 和氧 电池 的密 封情况 ，无 泄漏 。询 问医生后 ，发 现 开机之 前 只做
呼吸机常见故障分析及维修方法
呼吸机常见故障分析及维修方法呼吸机为医疗机构中常用的一种急救设备，该设备及时排除故障并正常运行能保证临床急救工作的顺利进行，挽救患者的生命。
针对这一问题，该文对呼吸机的主要故障类型进行阐述，并介绍了维修前的准备工作与各类故障的可行维修措施，为临床呼吸机能有效维修，缩短呼吸机的待机时间提供理论依据。
标签：呼吸机；故障；维修呼吸机为医疗机构中常用的一种急救设备，该设备在急诊科和外科中的应用率非常高，由于呼吸机的功能为升高肺通气水平，改善呼吸功能，使用呼吸机的患者肺功能相对不足[1]，若呼吸机的维修质量低，在使用过程中再次发生故障则可能会损害机体心肺功能，甚至会导致死亡。
因此及时排除故障并正常运行能保证临床急救和外科手术工作的顺利进行，提供呼吸科患者的治疗效果，甚至有助于挽救患者的生命。
近年来，随着科技的发展，呼吸机的类型逐渐发展，从Bennett PR-IA第一代呼吸机到智能呼吸机[2]，呼吸参数设置更为多元化和精细化，多种新型呼吸机日益出现，在医院中不同类型的呼吸机其工作原理各不相同，因此在故障检修过程中应按照呼吸机的类型针对性处理，其在提高临床疗效的同时为仪器的维修工作提出更高的要求，为了保障仪器正常运转和高精度，提高仪器故障分析和维修效率具有非常重要的意义。
针对这一问题，该文对呼吸机的主要故障类型进行阐述，并介绍了维修前的准备工作与各类故障的可行维修措施，为临床呼吸机能有效维修，缩短呼吸机的待机时间提供理论依据，具体内容如下。
1 临床呼吸机的主要故障类型1.1 呼吸机的参数设置精确度低由于现代新型呼吸机均能设置潮气量、呼气流速等呼吸参数，而在临床应用呼吸机时不同的通气方式所设置的参数存在一定的差异[3]。
正常情况下呼吸机的各项参数值所对应的仪器运行状态均遵循严格的标准，其为保证呼吸机正常工作的前提。
若在呼吸机工作时其某项呼吸参数的指示存在异常偏差，或呼吸机所标示数据信息的精确度低，则会影响呼吸机的治疗效果。
呼吸机的管理及保养、维修
呼吸机的管理及保养、维修对于呼吸机而言，是临床急救中维持病人生命的设备。
所以，在现阶段医疗事业的发展过程中，保证呼吸机的完好率，及时排除呼吸机中存在的故障因素，可以为临床医学工作的建立营造良好的发展空间。
该文通过该院的美国纽邦E360呼吸机的特点、使用管理以及保养事项的分析，进行了简单性的阐述，旨在为整个医疗事业的发展营造良好的空间。
标签：美国纽邦E360呼吸机；通气模式；管理；养护；维修呼吸机的应用，可以延长病人的生命，辅助病人进行呼吸。
这种仪器吸收了当今众多领域最前沿技术与成果的精华，内置智能化闭合环路控制系统实时检测患者的呼吸，反馈调节呼吸机的输出，让呼吸机适应患者的自主呼吸，从而最大限度达到人机协调，增加病人的舒适感，缓解呼吸肌疲劳，减少呼吸肌做功，减少或不使用镇静剂，最大限度地保留自主呼吸，缩短撤机时间[1]。
而对于美国纽邦E360呼吸机而言，是一款专门为婴儿、儿童和成人患者提供通气支持的通气机。
1 纽邦E360呼吸机的介绍纽邦E360呼吸机在临床上适用于婴幼儿、儿童和成人，具有容量控制、压力控制、压力/容量双控制（VIPC&VTPS）、A/C辅助（A/CMV）、间步间歇指令（SIMV）、自主呼吸（SPONT）、BIPAP双相正压通气等通气模式。
2 纽邦E360呼吸机的通气模式2.1 辅助/控制指令通气模式在辅助/控制指令通气模式，所有输送到患者的通气都是按用户设置的参数进行，这叫指令通气。
用户可选择的指令通气有压力控制、容量控制、双相压力释放通气或容量目标压力控制。
所有的通气可是时间触发（呼吸机触发）或患者触发。
呼吸频率设置决定每分钟时间触发指令通气或患者触发指令通气的最少次数。
触发设置决定了气道压力或气道流速标准，为了触发这些额外的指令通气，患者作功必须达到。
如果患者不呼吸或如果患者做功不能使气道压或气道流速达到触发水平。
E360呼吸机按选择的呼吸频率设置每分钟输送时间触发通气。
纽邦E360呼吸机的气路系统介绍及常见故障分析
患者 呼 出的气体 通 过呼 吸管路 进入 呼气 阀 ，再 通 过 流量传 感器 进人 大气 ，流量传 感器 测 量呼 出气 体 的流量 ，呼 出气体 的压 力是 在 呼气 阀位 置通过 校 零 电磁 阀和压 力传感 器进 行测 量 。该 呼气 阀为 主动 呼气 阀 ，阀 的开合 和 ｐ ｅ ｅ ｐ的控 制 是 通 过 呼 气 伺 服
合 理 引起患 者 的抵触 导致 的。
表１ 三种 故 障 的 故 障 次 数 及 故 障 率
降 ，热丝在气体中的散热量与流速有关 信号 即
转 变成 电信 号 ，经适 当的信号 变换 和处 理后 测量 出
如果触 发 压设置 的太 低 ，或太 高 ，又或 者呼 吸 频 率设 置不 合适 这些 都会 引起 患者 的不 适 ，导致人 机 对抗 引发 机器 报警 。因此在 设 置呼 吸参数 要根 据 患者 的病情 调 节合理 的值 ，而且 呼吸参 数应 该根 据 患 者 的病情 随 时调整 。 有 时候 呼吸机报 警并 不是 机器 真有 故 障 ，而 是
收稿 日期 ：２ ０ １ ３—１ ２—０ ３
ｌ ３ Ｏ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ７， Ｎｏ ． ４
是将金属丝放在被 测气流 中，通过 电流加 热金属 丝 ，使其温度高于流体的温度 ，当被测气体流过热
丝 时 ，将 带 走 热 丝 的 一 部 分 热 量 ，使 热 丝 温 度 下
纽 邦 Ｅ３ ６ ０呼 吸 机 的 气 路 系 统 介 绍 及 常 见 故 障 ５ － ）析
杨 强
（ 民航 总 医院 设备 处 ，北 京 １ ０ ０ １ ２ ３ ）
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ７ ７ ［ 文献标 识码］Ｂ ［ 文章编 号］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ — ０ １ ３ ０— ０ ３
呼吸机的相关常见故障维修与保养注意要点探讨
呼吸机的相关常见故障维修与保养注意要点随着医疗技术的快速发展，呼吸机已经成为了医院重症监护室中不可或缺的设备。
它能够为呼吸系统功能受损的病患提供持续的氧气供应，是重症患者的生命之源。
然而，随着使用时间的延长，呼吸机也会出现各种故障，给临床工作带来不便，甚至危及患者的生命。
呼吸机的维修与保养显得尤为重要。
在本文中，我们将围绕呼吸机的相关常见故障、维修与保养注意要点展开讨论，以帮助读者更好地理解呼吸机的维护保养工作。
1. 常见故障分析1.1 电源故障在呼吸机的使用过程中，电源故障是比较常见的一种故障。
主要表现为接通电源后无法正常启动，或者在工作过程中突然断电。
这种情况下，首先需要检查呼吸机的电源线路是否正常连接，以及电源插座是否良好接触，如果这两个方面都没有问题，就需要考虑呼吸机内部的电源模块是否受损。
1.2 压力传感器故障呼吸机中的压力传感器是控制呼吸机输出气压的核心部件，一旦出现故障，将严重影响呼吸机的使用效果。
在使用过程中，如果检测到呼吸机输出气压不稳定，或者无法正常调节，则有可能是压力传感器出现了问题。
1.3 漏气故障漏气是指呼吸机在工作过程中存在气密性不好，导致气体无法正常输出到患者的呼吸回路中。
这种情况下，患者无法得到足够的氧气供应，同时也会增加呼吸机的工作负荷，加速呼吸机的损耗。
2. 维修与保养要点2.1 定期清洁和消毒呼吸机在长期使用中，呼吸回路和气道部件容易积聚细菌和灰尘，影响气体的净化和输送。
定期清洁和消毒是保证呼吸机正常工作的重要环节。
医院应该建立健全的呼吸机清洁消毒标准，定期对呼吸机进行清洁维护。
2.2 定期更换过滤器和管路呼吸机的过滤器和管路是保证气体清洁和输送的关键组成部分，长时间使用后会出现堵塞和损坏的情况。
定期更换过滤器和管路是维护呼吸机的重要措施之一。
2.3 定期检测和校准定期检测和校准呼吸机的各项功能参数，可以及时发现问题并进行修复。
校准呼吸机的气压输出和流量控制，确保呼吸机的输出准确可靠。
e360常见报警
报警信息轻重缓急顺序违规标准修正窒息中呼吸机呼吸间隙＞所设置窒息间隙1．检查患者，确信管道安全连接，如有必要提供其他通气方式2．评估呼吸机设置是否满足患者需要。
尤其呼吸频率和触发设置。
当呼吸机探测一项指令性或自主呼吸时，报警重新设置后备通气中所监测到的MVE≤低MVE报警限制的设置1．检查患者2．评估呼吸机设置，如必要，重新调节。
当MVE上升10%高于低MVE报警限制时，报警消除注意：后备通气在改变任何呼吸机设置，例如模式、呼吸时间、压力、容量，灵敏度或吸痰后连接呼吸管道等等以后中止60秒钟报警信息轻重缓急顺序违规标准修正指引检查通气风扇低主机电扇失灵联系资质工程师更换通风扇注意：报警消息扭或重新设置扭不能消除信息主机故障报警（有可能信息提示）高呼吸机故障也有可能呼吸机使用内置电池量少于10%1．检查患者，提供其他通气方式2．如报警是由电池量低引起，请接上交流电不可消除，报警主机故障、报警、指示灯闪烁警示：如主机故障报警发生，通气中止，紧急通气口呼出阀门自动打开。
如没有使用细菌过滤器，请撤离吸气模块，使用下一位患者之前必须清洗，消毒吸气模块，相关章节请看第八章同时充电池3．联系资质工程师通气停止，呼吸机自动打开，紧急通口和呼出阀可以使患者吸入室内空气报警声只有在关闭呼吸机后才消除脱落高吸入潮气量和呼出潮气量误差太多，超出范围，报警启动。
例如，呼出潮气量≤脱落标准%设置，也有可能漏气或呼吸管道与患者脱落1．重新接上呼吸管道或检查呼吸管道ET插管、面罩是否漏气（如果是面罩通气2．在调高报警限制之前减少或消除漏气高氧浓度中高监测到的氧浓度比设置的氧浓度大于7%监测氧浓度比设置的氧浓度高出7%，持续3分钟1．核查气源的联接和功能2．校对氧电池按氧气3分钟扭或进入氧气校对菜单进行校对3．如必要，更换氧电池注意：空气压力输入压力不够可以导致呼吸机不能输送所需的高流速频率产生氧报警如果E360探测无效，氧电池或氧输入压力小于30psig，此报警不启动低氧浓度高监测氧浓度比设置的氧浓度低7% 1．核实气源和联接口2．按氧气3分钟扭进入氧校对菜单校对3．如必要，更换氧电池注意：氧气压力输入压力不够可以导致呼吸机不经输送所需的高流速频率，产生氧报警如果E360探测无效，氧电池或氧输入压力小于30psig，此报警不启动流量传感器没有接好高流量传感器没有接好1．检查流量传感器流量传感器误差高呼吸机不能校对呼出流量传感器或流量传感器失效1．检查流量传感器，重新校对2．更换传感器，校对3．联系资质工程师进行维修高分钟呼出通气量低监测呼出分钟通气量MVE≥设置的高MVE报警限制≤20秒检查患者，评估呼吸机设置，如必要，调节设置中监测呼出分钟通气量MVE≥设置的高MVE报警限制＞20秒和＜40秒钟当监测呼出分钟通气量低于高呼出分钟通气量，报警限制，报警消除高监测呼出分钟通气量MVE≥设置的高MVE报警限制≥40秒钟高气道压力低监测呼吸管路压力≥一次呼吸高于气道压力报警限制1．检查患者2．检查气管插管3．检查呼吸管道（细菌过滤器）折叠或堵塞情况4．确信呼出阀门工作正常5．评估呼吸机设置如必要，重新调整。
纽邦E360呼吸机检修10例
纽邦E360呼吸机检修10例徐进就【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)005【总页数】2页(P149-150)【作者】徐进就【作者单位】530021南宁,解放军303医院医学工程科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH777呼吸机在临床使用上与患者的生命息息相关，在使用及抢救危重患者时经常出现各种各样的报警，现将日常维修E360呼吸机遇到的故障介绍如下，以供参考。
1.1 故障现象呼吸机高压、低压报警。
1.2 故障分析与检修首先查看高低压报警的上下限是否设置正确。
高压报警：先检查患者是否有痰而导致管道堵塞，再检查管道是否有蒸馏水堵住气路。
低压报警：检查是否已打开漏气补偿，是否已打开顺应性补偿，管道类型是否设置正确，患者身上是插管还是面罩。
如果是面罩，那么漏气是无法避免的，因为面罩的气密性不算严密。
建议医生将压力报警的下限数值适当调低一些[1]。
2.1 故障现象后备通气不足报警。
2.2 故障分析与维修遇到该报警提示，先检查该楼层氧气和正压的气井房上的压力表压力值是否正常。
如果达不到正常值，则证明该层的中心供氧和供正压的地方出现供气不足，要么被堵，要么管道有漏气。
然后，检查呼吸机后面的氧气、空气的水汽分离器。
分离器下方有一个金属物，用手可将其往上顶，在气道顺畅的情况下会发出“嗞嗞”、“尖锐”的喷气声，还会感到一定的压力，这证明外接管道供气是足够的。
经过以上分析，可排除外部接管漏气故障。
拆开主机里面的小管道，发现漏气或者脱落的，重新将管道固定即可排除故障[2]。
3.1 故障现象供氧不足、氧气体积分数报警。
3.2 故障分析与维修首先，检查管路是否接好以及供氧的气井压力是否达到要求，因为中心供氧压力不足也是造成机器报警的原因之一。
然后，判断氧气体积分数误差是否在±5%范围内。
因为氧电池的使用寿命约为1 a，只要在允许误差范围，使用上都不会存在问题，否则，需要重新校正氧电池。
纽邦系列呼吸机的38例故障综合分析
稳 定将 影响呼 吸机 的正 常工作 ， 邦系列 呼 吸机 对 电 纽 源 要求 ：２ Ｖ一２ ０ ５ Ｈｚ ２０ ４ Ｖ，０ 。电源 过高过低 都会 造 成
呼吸机十台 ，其 中纽邦系列呼吸机 九台 （ Ｅ一１０ ０ 一 台； １０两台 ； ２０五台； ２０ 台） 占我 Ｅ一 ． ５ Ｅ一 ０ Ｖ一 ０ 一 ， 院所 有 呼吸机 的 ９ ％ ， ｏ 为重危 病 人 的抢救 和 治疗发挥 了重要作用。几年来 ， 由于各种原因致使呼吸机发生 过 各种 各样 的故 障 ， 给医疗 工作 带来 了一定 的影 响 。
【 稿 日期 】 ０ １ ６ ４ ［ 回 日 ］０ Ｉ ０ ０ 牧 ２０ —０ —０ 修 期 ２ Ｏ 一 ８— ６
船 ２０ 丰第 １ 船 ０２ 期
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表 １ 纽 邦呼哑机 故障一览袁
平 ，发 生振动 造成压缩 机 压力调 节阀变 动 ，使输 出高 压 空气 的压力偏 低 ， 空氧混 合器 中高压 氧气与 高压 空
的外界环 境 ， 否则 ， 器就会经 常出现故 障 ， 仪 纽邦 系列 呼吸机亦 不例外 。 上述 对纽邦 系列呼吸机 的故 障统 计 结 果表 明环境 因素对 呼 吸机的正 常使用 影 响大 。影响 呼吸机 常工作 的 主要 环境 因素有 ：电源 、使用 与存 放
水、 湿度温度适宜 、 通风良好 、 避免 日 光照射、 无腐蚀 性气 体存在 的 环境 内。
１２ 使用与存放环境 ．
温度的高低、湿度的大小都
会 对 呼吸机 的性 能 造成一 些潜在 的影 响。 温度 过高 若 会 造成 主机 电路 元器 件 改变原有 的状 态 ． 其老 化 。 促
湿度过大对电路板造成腐蚀． 使元器件灵敏度降低。 同时温度过高及腐蚀性 气体 的存在亦会使呼吸管路 老化。 据统计园使用和存放环境不当造成呼吸机故障 ３例 ， 在维修 中遇 到潮气量 调 节 电位器失灵 故 障 １ ， 例 经检测发现 由于空气湿度过大，该电位器腐蚀严重 ， 经清洁干燥恢复正常 ； 由于存放位置温度过高及腐蚀
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纽邦E360呼吸机故障实例分析
文章介绍了美国纽邦公司生产的E360呼吸机的三个故障实例的分析处理方法及心得体会。
标签：呼吸机；故障；维修；经验
美国纽邦（Newport）公司生产的E360呼吸机是一种可用于儿童和成人的呼吸机，具有全中文操作界面，让使用者更容易理解与操作。
随着该机型仪器的普及使用，就日常工作中发生的三个故障实例进行分析和处理，思路和方法供参考。
1 故障一
1.1 故障现象
开机自检不通过，显示“管道检测错误”。
1.2 故障分析与处理
提示此报警信息通常由于呼吸机管路存在气体泄漏所致，首先宜检查并套紧外部管路的所有接口。
再次执行自检还是报警，此时将外部所接管路简化，把过滤器、湿化器、模拟肺等去除，只留下两段管路接至Y形接口上，用手封闭Y 形接口进行自检。
自检依旧不能通過，证实非上述临时去除的管件存在问题，基本可断定为呼吸机内部管路存在漏气。
拆开机盖，自检时未能察觉有明显漏气所在。
内部管路不太好查，本着从简至易的原则，将呼气侧和吸气侧接口的地方慢慢拆开检查，可见呼出阀瓣膜裂了一条缝，更换该瓣膜后仪器恢复正常，故障点即为此处。
（该瓣膜为仪器使用5000小时年检维护套件，容易损耗。
实际检修中，若此瓣膜开裂导致的漏气量不是特别大，呼吸机自身的漏气补偿功能可将漏气回补，依然能正常使用，只是不能通过自检）。
2 故障二
2.1 故障现象
实际氧浓度与设定的氧浓度相差太大。
2.2 故障分析与处理
该呼吸机采用电控式气体混合系统，比传统气体混合系统具有更精确的氧气混合度，并且在接收控制系统的反馈后能快速准确地改变传送气体的氧气浓度
[1]。
据此，气体混合控制系统出现故障的概率较小，优先考虑以下三个方面的原因：（1）氧气供应异常；（2）氧电池校正不正确；（3）氧电池损坏。
检查院内中心供氧供应的氧源是否正常，最简单的方法可通过检查其它呼吸机能否正常运行来排除，继而检查供氧压力是否在正常范围内。
供氧正常，继而对氧浓度进行校正，此过程需时5、6分钟，校正后设定与检测的氧浓度还是存在10个单位的差值。
遂将氧电池拆开测量，实测输出电压只有8.8mv。
新的氧电池在空气中测量一般为12mv，最低值不能低于9mv，说明氧电池已经耗损失效，需要更换。
更换新的氧电池后，故障排除。
值得注意的是，安装新氧电池时应拧紧保持充分密封，以免漏气产生人为的上述故障一所提示错误。
3 故障三
故障现象
使用过程中，提示“流量传感器错误”并报警。
流量传感器在呼吸机使用过程中的主要功能是监测压力和流量的部件。
该机所采用的TSI流量传感，获取参数的原理是当气体通过该传感器时使传感器中央的金属丝温度降低，增加其阻抗，传感器需要增加电流来保持金属丝的温度，所增加的电流量和通过的气体流量成比例关系[2]。
根据报警提示，初步认定为呼出流量传感器自身故障，拆下该流量传感器，发现传感器里面的那条头发丝大小的金属丝已断，更换该传感器后故障排除。
该传感器的损坏，与瞬间气流过大或呼吸患者分泌物过多有关，加接呼出过滤器可延长该流量传感器的使用寿命，特别是呼吸管路接入雾化使用时尤其需要。
此类热丝式流量传感器可用气体、液体或高温方式进行清洁消毒，用液体清洁时，应避免过大的水流冲洗内部或在液体中大力摇晃[3]。
4 心得体会
医疗仪器的故障有一定的专业性，需要我们不断摸索和总结经验。
加强对呼吸机结构和气路、电路以及零部件功能的了解，对提高该类仪器的维修效率有很大的帮助。
作为在医院工作的生物医学工程师，相对缺乏外出学习的机会，可通过不断的自我学习，多翻阅相关使用说明书及参考同行经验以提高对仪器的认识，进而提高自身的维修技能。
参考文献
[1]温国坚，郑峰，刘曼芳.纽邦E360呼吸机的工作原理及临床应用[J].医疗卫生装备，2009，30（10）：108-109.
[2]陈龙，王振亚.Evita4呼吸机维修探讨[J].医疗卫生装备，2006，27（8）：94-95.
[3]张志臣，王俊英，米婷婷.呼吸机流量传感器的清洁消毒[J].中华医院感染学杂志，2008，18（5）：648.。