下肢横纹肌肉瘤临床超声表现一例
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轻压 痛 ， 肤无红 肿 。 皮 Ｘ片示 ： 侧ｊ 骨骨 质 正常 ， 右 ｉ 殳 股骨 前方软 组织 内
良好， 频谱形态正常。 超声诊断 ： 右大腿肌层内实性占位， 血流丰富： 横
纹肌 肉瘤 ， 手术所 见 ： 腿股 四头肌内大小约７ｍ ６ｍ实性肿物 ， 右大 ｃ Ｘｃ 与 股四头肌 边界不清 。 理诊断 ： 病 多形性 横纹肌 肉瘤 。 股 四头肌 内弱 回声团块 ， 边界 清楚 团块 内丰 富血 流信号 。
１ 临床 资料
患者 男， ５ ， 明显诱 因发 现右 大腿 中 ｝ ５岁 无 份包块６ 月。 ＋ 杏体 ： 右
块 挤压 ， 经团块处显示欠佳 ， 远心端 、 近心端及胭 动、 静脉血 流信 号充盈
大腿 中上份前方扪及 一大小约 １ｃ ８ｍ肿物 ， ０ｍ Ｘ ｃ 边界较清 ， 动性 差 ， 活
【 键 词 】 纹 肌 肉瘤 超 声表 现 关 横
Ｉ 图分类号 】 ７８ ７ 中 Ｒ ． ３
【 献标识 码】 文 Ａ
【 章编 号 】 ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） １ ０ ０ 文 １７ — ７ ２２ １ ）４ａ一０ ８ － １
２， ）并探 及动脉 频谱 ， ｍａ ＝ ３ ８ ｍ／ ， ＝ ． ７股 动 、 脉脉 受团 Ｖ ｘ ４ ．ｃ ｓＲＩ ０ ８ 。 静
ห้องสมุดไป่ตู้２ 讨 论 ．
稍高 密度影 。 声所 见 ： 超 右大腿 中上 份 前方皮 Ｉｉ肉层 ｌ查 见大 小约 －Ｊ Ｉ Ｌ ＾ ］
７ ０ｍ ５ ０ ｍ弱回声 团块 （ ）边界 清楚 ， ．ｃ Ｘ ．ｃ 图１ ， 形态 欠规 则， 浅面距皮 肤 约０ ８ｍ， ．ｃ 深面距股 骨约０ ９ ｍ， 部 回声 欠均 ， ．ｃ 周边 同层 回声增 强 ，
内可见 裂隙状 无 回声区 。 Ｄ Ｉ团块 内查 见丰富 的 条状血流 信号 （ Ｃ Ｆ： 图
多形性横纹肌 肉瘤是一种 高度恶性 的肉瘤 ， 几乎只发生在成年人 ，
男性 多见 ， 多见于４ ～７ 岁， 发部位为 四肢及躯干 ， ０ ０ 好 多位 于肌 肉肥厚
处 ， 多以触 及无痛性肿块就 诊 ， 患者 肿瘤较 大 ， 。 质硬 超声表 现 ： 肿瘤边 缘 回声清楚较光滑 ， 多呈椭 圆形 ， 内部呈 不均匀低 回声 ， 肿瘤 中心部 易 发生 出血 、 坏死和变性 。 彩超 ： 周边及 肿瘤内可有较丰富血流显示 。 肿瘤
影 像 与检 测
下肢 横 纹 肌 肉瘤 临 床 超 声 表 现 一 例
王 双
（ 四川 省德 阳市第 二人 民 医院超声 室
四川德 阳
６ ８０ ） １００
【 要】 摘 目的 典型 横纹 肌 肉瘤 临床 超 声表 现 。 方法 ，床 典 型横纹 肌 肉瘤追 踪报 道 。 豳 结果 多形性 横纹 肌 肉瘤典 型表 现 。 论 成 结 人 横纹肌 肉瘤典型 临床及 超 声表现 。
图２ 右 侧股 四头 肌横 纹肌 肉瘤 声像 图
１ Ｏ 中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ８ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
病理 ： 镜下 见瘤细胞呈 明显的多形性 和异形性 ， 浆丰富红染 ， 见纵 胞 可 纹和 横纹 ， 核分 裂像 多见 。 此例 患者从临床表 现到术后病 理均较典 型， 在基 层医院确属 罕见 ， 故而报 道。
【 稿 日期 １ ０ － ３ ０ 收 ２１ ０－ ３ ０
图 １ 右 侧股 四头 肌横 纹肌 肉瘤 声像 图
良好， 频谱形态正常。 超声诊断 ： 右大腿肌层内实性占位， 血流丰富： 横
纹肌 肉瘤 ， 手术所 见 ： 腿股 四头肌内大小约７ｍ ６ｍ实性肿物 ， 右大 ｃ Ｘｃ 与 股四头肌 边界不清 。 理诊断 ： 病 多形性 横纹肌 肉瘤 。 股 四头肌 内弱 回声团块 ， 边界 清楚 团块 内丰 富血 流信号 。
１ 临床 资料
患者 男， ５ ， 明显诱 因发 现右 大腿 中 ｝ ５岁 无 份包块６ 月。 ＋ 杏体 ： 右
块 挤压 ， 经团块处显示欠佳 ， 远心端 、 近心端及胭 动、 静脉血 流信 号充盈
大腿 中上份前方扪及 一大小约 １ｃ ８ｍ肿物 ， ０ｍ Ｘ ｃ 边界较清 ， 动性 差 ， 活
【 键 词 】 纹 肌 肉瘤 超 声表 现 关 横
Ｉ 图分类号 】 ７８ ７ 中 Ｒ ． ３
【 献标识 码】 文 Ａ
【 章编 号 】 ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） １ ０ ０ 文 １７ — ７ ２２ １ ）４ａ一０ ８ － １
２， ）并探 及动脉 频谱 ， ｍａ ＝ ３ ８ ｍ／ ， ＝ ． ７股 动 、 脉脉 受团 Ｖ ｘ ４ ．ｃ ｓＲＩ ０ ８ 。 静
ห้องสมุดไป่ตู้２ 讨 论 ．
稍高 密度影 。 声所 见 ： 超 右大腿 中上 份 前方皮 Ｉｉ肉层 ｌ查 见大 小约 －Ｊ Ｉ Ｌ ＾ ］
７ ０ｍ ５ ０ ｍ弱回声 团块 （ ）边界 清楚 ， ．ｃ Ｘ ．ｃ 图１ ， 形态 欠规 则， 浅面距皮 肤 约０ ８ｍ， ．ｃ 深面距股 骨约０ ９ ｍ， 部 回声 欠均 ， ．ｃ 周边 同层 回声增 强 ，
内可见 裂隙状 无 回声区 。 Ｄ Ｉ团块 内查 见丰富 的 条状血流 信号 （ Ｃ Ｆ： 图
多形性横纹肌 肉瘤是一种 高度恶性 的肉瘤 ， 几乎只发生在成年人 ，
男性 多见 ， 多见于４ ～７ 岁， 发部位为 四肢及躯干 ， ０ ０ 好 多位 于肌 肉肥厚
处 ， 多以触 及无痛性肿块就 诊 ， 患者 肿瘤较 大 ， 。 质硬 超声表 现 ： 肿瘤边 缘 回声清楚较光滑 ， 多呈椭 圆形 ， 内部呈 不均匀低 回声 ， 肿瘤 中心部 易 发生 出血 、 坏死和变性 。 彩超 ： 周边及 肿瘤内可有较丰富血流显示 。 肿瘤
影 像 与检 测
下肢 横 纹 肌 肉瘤 临 床 超 声 表 现 一 例
王 双
（ 四川 省德 阳市第 二人 民 医院超声 室
四川德 阳
６ ８０ ） １００
【 要】 摘 目的 典型 横纹 肌 肉瘤 临床 超 声表 现 。 方法 ，床 典 型横纹 肌 肉瘤追 踪报 道 。 豳 结果 多形性 横纹 肌 肉瘤典 型表 现 。 论 成 结 人 横纹肌 肉瘤典型 临床及 超 声表现 。
图２ 右 侧股 四头 肌横 纹肌 肉瘤 声像 图
１ Ｏ 中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ８ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
病理 ： 镜下 见瘤细胞呈 明显的多形性 和异形性 ， 浆丰富红染 ， 见纵 胞 可 纹和 横纹 ， 核分 裂像 多见 。 此例 患者从临床表 现到术后病 理均较典 型， 在基 层医院确属 罕见 ， 故而报 道。
【 稿 日期 １ ０ － ３ ０ 收 ２１ ０－ ３ ０
图 １ 右 侧股 四头 肌横 纹肌 肉瘤 声像 图