关于基本公共卫生服务项目绩效考核通报

关于2015年度基本公共卫生服务项目绩效

考核情况的通报

4

各村卫生室：

为全面了解2015年度基本公共卫生服务项目实施情况，根据城卫计发【2015】67号关于印发《城固县基本公共卫生服务项目精细化考核评价管理办法（试行）》的通知，我院组织人员对全镇31所村卫生室进行了年度绩效考核评估。现将考核情况通报如下：

一、主要成效

（一）项目管理能力在提升。部分村卫生室认真学习服务规范与考核细则，项目管理能力提升较快，如西村、万营村、竹园村、后村、前村、等。

（二）居民健康档案更规范。及时更新居民健康档案，完善电话号码，做好随访管理信息输录。

（三）慢性病、重性精神病管理做实做细。慢病患者的体检率、真实性和规范性均有提高，西村、竹园村工作较好，新合进步明显，在工作方法、评价机制方面进行了较多探索。

（四）是健康教育质量提升。健康教育活动规范化较往年提高，后村、万营村开展各类较大规模健康教育讲座均超过6次。

（五）传染病防控工作稳步提高。全年发现25例传染病及时报告25例，无突发公共卫生事件和重大传染病疫情发生,无甲类传染病报告。手足口病及狂犬病入户发放宣传单都能按要求入户发放。

（六）妇幼保健工作扎实。孕产妇系统管理基础数据掌握清楚，高危孕产妇管理较前规范。大部分乡镇卫生院开展了生长发育检查、营养咨询、儿童营养性疾病管理、听力保健等服务项目。儿童保健各项服务指标稳步提高。5岁以下儿童血红蛋白监测率明显提高，检测率达100%的乡镇有玉山、新渥、仁川、双溪、万苍、大盘、方前。七是卫生监督协管更加规范。各乡镇卫生院都建立卫生监督联络室，对卫生监督协管工作职责、人员、举报投诉

电话等进行公示；在原有基础上完善监管对象户档资料,较好地开展了卫生协查相关工作。方前、双溪两家卫生院通过监督协管示范点创建。

二、存在问题

（一）项目管理。管理人员与具体岗位人员的业务知识掌握不够，书面测试成绩偏低。院级按月业务培训工作尚未有效落实，院级按季督导考核工作尚较粗略，没有使用省统一核查表，督查结果未与绩效直接挂钩。问题整改不到位，老问题反复提，反复存在。

（二）电子健康档案。存在档案信息缺项、漏项，电话号码错误、空号或打不通等问题。

（三）慢性病精神病管理。随访记录内容不真实，如档案记录的药物名称、剂量、次数与患者的真实情况不符；健康体检的填写问题较多，如主要健康问题未填写，健康评价错误，危险因素控制单一、无针对性等；重性精神病拒绝体检的没有家属签字证明；管理级别未按规定调整，每年年末最后一次随访或年初的第一次随访结束没有进行分层评估；应转诊患者未转诊、随访分类错误较多。

（四）健康教育。部分卫生院健康教育活动没有充分宣传发动，导致接受健康教育人数偏少，甚至以健康就诊或健康随访活动替代；发现存在讲课人员与照片不符或相互套用照片情况；村居健康教育宣传栏的正常维护不够，在检查中宣传画滑脱或剥落情况经常发生；部分卫生院健康教育活动图片资料较模糊，个别卫生院无宣传资料发放及留底记录。

（五）预防接种。部分乡镇8月龄含麻疹成分疫苗首剂及时接种率、乙脑第二剂次接种率未达到95%；个别乡镇免疫规划未严格按规范进行管理，如0-6岁儿童接种卡册未进行三备份，接种门诊防疫医生休息日未另外安排人员进行冷链测温记录，责任医生对流动儿童每季调查不到位；医疗废弃物（一次性注射器）使用后毁形不彻底，未按要求处理等。

（六）妇幼健康管理。少数卫生院信息工作意识不强，报表上报不及时，报表数据与登记本、花名册数据不相符，统计有误，存在漏登、漏报现象；部分乡镇高危孕产妇催诊不及时，仍未按时进行高危评分或高危评分不正确，存在高危漏管、漏报，有的中重度高危虽然有追踪随访，却未按要求建立中重度高危追踪随访个案表。流动人口和计划外怀孕妇女基础信息收集难，管理难度大，催诊难，是孕产妇死亡的一个重要隐患。窈川、双峰、盘峰、万苍、九和、前山剖宫产率较高，达50%以上；高危新生儿及营养性疾病儿童概念不清楚，存在漏报、多报、错报等现象，管理欠规范，管理随访记录不完整，管理质量不高，结案不标准，中重度贫血、早产儿、肥胖、低体重儿转诊欠规范；部分卫生院儿童保健室配置简陋，

服务项目仅停留在量测等基础工作，婴儿秤、测量床较破旧，影响身高、体重的测量准确度，影响营养评价。

（七）卫生监督协管。部分乡镇基本情况未做到每年更新，监管对象户档资料不齐全、不规范，如安文卫生院所有户档资料就用一个夹子，未按一户一档的要求归档；盘峰乡卫生院未建立台账制度，资料欠缺九和卫生院工作开展仍然滞后。

三、下一步工作建议

（一）加强项目管理。各卫生院院长要亲自抓，分管领导要具体抓，公共卫生科长要熟读并正确理会各项考核指标，把各项考核指标组织全体责任医生与各专线人员学习，把责任落实到具体人员。要定期开展督查、自查、评比，促进工作进度与工作质量，推动公共卫生工作全面提高。要制定奖罚措施，充分调动职工的积极性和主动性，共同完成各项考核指标。

（二）认真做好各条线相关工作。

1.居民电子健康档案。及时输入随访管理与体检就医等信息，提高档案的完整性、真实性。认真学习掌握相关服务规范，提高档案信息的规范性。利用随访管理机会完善更新电话号码。

2.老年人健康管理。加快体检工作进度，体检结果统一输入到2013年规范版模块下，对照省老年健康管理考核表的要求，做到不漏项，填写规范，与事实相符。

3.慢性病重性精神病管理。定期开展责任医生培训，特别是新上岗的责任医生，加强对责任医生的院级考核，村卫生室人员的责任村要重点督查，对工作完成质量高的人员及时奖励，对工作不认真，群众意见较大的应督促整改，并给予惩处。

4.健康教育。积极探索一些群众喜闻乐见，易于理解、接受的传播方法和措施。加强各项健康教育活动的宣传发动，使更多的人群受益。记录要规范，照片要摄全景，提高打印质量。

5.预防接种。进一步加强免疫规划人员的业务培训与日常的监督指导，保证预防接种人员的时间，在预防接种日必须保证足够人员。加强常住儿童和流动儿童常规疫苗的接种管理，特别是提高含麻疹成分疫苗的及时接种率，继续保持麻疹的低发病率。