锁骨远端骨折PPT课件
合集下载
锁骨骨折PPT完整版
❖ （２）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情 况，及时调整绷带的松紧度。
❖ （３）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。
结束
图（1）
（返回）
图（2）
（返回）
图（3）
锁 （外1外‘323（2132外31（（外1手（外3（（外 外13（132（外11‘‘1（13外外外2外（1（（23、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、 、 、 、 、骨２侧侧８２侧2２侧法２侧12侧侧２２侧８８２侧侧侧侧2２1） ） ） ） ）锁内骨骨锁内骨内锁由锁儿由儿骨 锁锁由锁锁内锁锁锁锁锁骨） 段 段 ’ ） 段 ） 1复 ） 11段 ） ） 1’ ’ ） 11段 段 ）//////骨侧折折骨侧折侧骨内跌外内骨童跌童折 骨骨跌骨内骨外侧骨骨骨骨骨333333折 固向向字固向固位固向固固字字固向向固后后后 后后后呈段线线骨段线段呈侧倒侧侧骨青倒青线 呈呈倒呈侧呈侧骨段后后后内内好 定前前绷定前定（定前定定绷绷定前前定凸凸凸 凸凸凸‘向多多折向多向‘索时索索折枝时枝多 ‘‘时‘索‘索折向下下下侧侧发 期、、带期、期膝期、期期带带期、、期，，， ，，，Ｓ后为为处后为后Ｓ损肩损损处骨肩骨为 ＳＳ肩Ｓ损Ｓ损处后方方方段段于 间下下固间下间顶间下间间固固间下下间为为为 为为为’、横横肿、横、’伤部伤伤肿折部折横 ’’部’伤’伤肿、有有有有有中 应方方定应方应复应方应应定定应方方应扁扁扁 扁扁扁形上形形胀上形上形前或胸前胀症或症形 形形或形前形胸胀上锁锁锁胸胸注移移注移注位注移注注注移移注1平平平 平平平/，方或或、方或方，臂手大臂、状手状或 ，，手，臂，大、方图图图骨骨骨锁锁3意位位意位意法意位意意意位位意状状状 状状状，内 移 短 短 疼 移 短 移 内 屈 掌 肌 屈 疼 较 掌 较 短内 内 掌 内 屈 内 肌 疼 移（（（下下下乳乳患。。患。患）患。患患患。。患。。。 。。。该侧位斜斜痛位斜位侧肌着、肌痛轻着轻斜 侧侧着侧肌侧、痛位333动动动突突肢肢肢图肢肢肢肢肢）））处；形形、；形；和地上和、，地，形 地和上、；222222、、、肌肌血血血（血血血血血//////333333是，，，。。压。手，肢手压但，但。 ，手肢压静静静、、前前前前前前循循循循循循循循4棱三三三痛内外前内痛锁外锁外内前痛）脉脉脉胸胸凸凸凸凸凸凸、、、、、、、、柱角角角，在力面在，骨力骨力在面，，和和和大大，，，，，，感感感感感感感感向巾巾巾可肌向肌肌可处向处向肌肌可‘臂臂臂肌肌呈呈呈呈呈呈觉觉觉觉觉觉觉觉扁悬悬悬摸萎锁肉萎摸有锁有锁萎肉摸８丛丛丛附附园园园园园园、、、、、、、、平挂挂挂到缩骨麻缩到压骨压骨缩麻到’神神神着着柱柱柱柱柱柱活活活活活活活活的２２２移，传痹，移痛传痛传，痹移字经经经，，和和和和和和动动动动动动动动转～～～位上导、上位，导，导上、位绷通通通外外棱 棱 棱 棱 棱 棱情情情情情情情情化３３３的肢所萎肢的抬所抬所肢萎的带过过过侧侧柱柱柱柱柱柱况况况况况况况况区 周周周骨内致缩内骨举致举致内缩骨固，，，段段状状状状状状，，，，，，，，， 。。。折侧。，侧折上。上。侧，折定严严严有有；；；；；；及及及及及及及及骨端、前、端肢肢、前端或重重重三三时时时时时时时时胳，手臂手，或或手臂，双的的的角角调调调调调调调调较肩部桡部肩从从部桡肩圈锁锁锁肌肌整整整整整整整整细部尺侧尺部腋腋尺侧部固骨骨骨、、绷绷绷绷绷绷绷绷。功侧皮侧功下下侧皮功定骨骨骨斜斜带带带带带带带带能皮肤皮能托托皮肤能折折折方方图的的的的的的的的障肤感肤障抱抱肤感障可可可肌肌（松松松松松松松松碍感觉感碍时时感觉碍并并并附附5紧紧紧紧紧紧紧紧）。觉障觉。会会觉障。发发发着着度度度度度度度度障碍障因因障碍，血血血，，。。。。。。。。碍，碍疼疼碍，三管管管骨骨，屈，痛痛，屈角、、、折折手肘手而而手肘巾神神神后后指、指啼啼指、悬经经经，，不屈不哭哭不屈挂损损损由由能腕能。。能腕４伤伤伤于于屈和屈屈和～。。。肌肌伸前伸伸前５肉肉、 臂 、 、 臂周收收拇旋拇拇旋。缩缩指前指指前可可不肌不不肌使使能力能能力断断对减对对减端端掌弱掌掌弱移移、。、、。位位对对对。。指指指。。。
❖ （３）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。
结束
图（1）
（返回）
图（2）
（返回）
图（3）
锁 （外1外‘323（2132外31（（外1手（外3（（外 外13（132（外11‘‘1（13外外外2外（1（（23、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、 、 、 、 、骨２侧侧８２侧2２侧法２侧12侧侧２２侧８８２侧侧侧侧2２1） ） ） ） ）锁内骨骨锁内骨内锁由锁儿由儿骨 锁锁由锁锁内锁锁锁锁锁骨） 段 段 ’ ） 段 ） 1复 ） 11段 ） ） 1’ ’ ） 11段 段 ）//////骨侧折折骨侧折侧骨内跌外内骨童跌童折 骨骨跌骨内骨外侧骨骨骨骨骨333333折 固向向字固向固位固向固固字字固向向固后后后 后后后呈段线线骨段线段呈侧倒侧侧骨青倒青线 呈呈倒呈侧呈侧骨段后后后内内好 定前前绷定前定（定前定定绷绷定前前定凸凸凸 凸凸凸‘向多多折向多向‘索时索索折枝时枝多 ‘‘时‘索‘索折向下下下侧侧发 期、、带期、期膝期、期期带带期、、期，，， ，，，Ｓ后为为处后为后Ｓ损肩损损处骨肩骨为 ＳＳ肩Ｓ损Ｓ损处后方方方段段于 间下下固间下间顶间下间间固固间下下间为为为 为为为’、横横肿、横、’伤部伤伤肿折部折横 ’’部’伤’伤肿、有有有有有中 应方方定应方应复应方应应定定应方方应扁扁扁 扁扁扁形上形形胀上形上形前或胸前胀症或症形 形形或形前形胸胀上锁锁锁胸胸注移移注移注位注移注注注移移注1平平平 平平平/，方或或、方或方，臂手大臂、状手状或 ，，手，臂，大、方图图图骨骨骨锁锁3意位位意位意法意位意意意位位意状状状 状状状，内 移 短 短 疼 移 短 移 内 屈 掌 肌 屈 疼 较 掌 较 短内 内 掌 内 屈 内 肌 疼 移（（（下下下乳乳患。。患。患）患。患患患。。患。。。 。。。该侧位斜斜痛位斜位侧肌着、肌痛轻着轻斜 侧侧着侧肌侧、痛位333动动动突突肢肢肢图肢肢肢肢肢）））处；形形、；形；和地上和、，地，形 地和上、；222222、、、肌肌血血血（血血血血血//////333333是，，，。。压。手，肢手压但，但。 ，手肢压静静静、、前前前前前前循循循循循循循循4棱三三三痛内外前内痛锁外锁外内前痛）脉脉脉胸胸凸凸凸凸凸凸、、、、、、、、柱角角角，在力面在，骨力骨力在面，，和和和大大，，，，，，感感感感感感感感向巾巾巾可肌向肌肌可处向处向肌肌可‘臂臂臂肌肌呈呈呈呈呈呈觉觉觉觉觉觉觉觉扁悬悬悬摸萎锁肉萎摸有锁有锁萎肉摸８丛丛丛附附园园园园园园、、、、、、、、平挂挂挂到缩骨麻缩到压骨压骨缩麻到’神神神着着柱柱柱柱柱柱活活活活活活活活的２２２移，传痹，移痛传痛传，痹移字经经经，，和和和和和和动动动动动动动动转～～～位上导、上位，导，导上、位绷通通通外外棱 棱 棱 棱 棱 棱情情情情情情情情化３３３的肢所萎肢的抬所抬所肢萎的带过过过侧侧柱柱柱柱柱柱况况况况况况况况区 周周周骨内致缩内骨举致举致内缩骨固，，，段段状状状状状状，，，，，，，，， 。。。折侧。，侧折上。上。侧，折定严严严有有；；；；；；及及及及及及及及骨端、前、端肢肢、前端或重重重三三时时时时时时时时胳，手臂手，或或手臂，双的的的角角调调调调调调调调较肩部桡部肩从从部桡肩圈锁锁锁肌肌整整整整整整整整细部尺侧尺部腋腋尺侧部固骨骨骨、、绷绷绷绷绷绷绷绷。功侧皮侧功下下侧皮功定骨骨骨斜斜带带带带带带带带能皮肤皮能托托皮肤能折折折方方图的的的的的的的的障肤感肤障抱抱肤感障可可可肌肌（松松松松松松松松碍感觉感碍时时感觉碍并并并附附5紧紧紧紧紧紧紧紧）。觉障觉。会会觉障。发发发着着度度度度度度度度障碍障因因障碍，血血血，，。。。。。。。。碍，碍疼疼碍，三管管管骨骨，屈，痛痛，屈角、、、折折手肘手而而手肘巾神神神后后指、指啼啼指、悬经经经，，不屈不哭哭不屈挂损损损由由能腕能。。能腕４伤伤伤于于屈和屈屈和～。。。肌肌伸前伸伸前５肉肉、 臂 、 、 臂周收收拇旋拇拇旋。缩缩指前指指前可可不肌不不肌使使能力能能力断断对减对对减端端掌弱掌掌弱移移、。、、。位位对对对。。指指指。。。
四肢骨折病人的护理ppt课件
ppt精选版
36
临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血， ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时，局部有压痛，有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多，出血约500 ~1000ml， 出血多者可伴有休克。
ppt精选版
37
辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
ppt精选版
50
(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食：三高、多饮水，保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境：安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
ppt精选版
51
❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房，保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备， 应用各种监护设备，严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
ppt精选版
19
ppt精选版
20
三、伸直型骨折（Colles骨折）
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折，并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
ppt精选版
21
病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时，手掌 着地，腕关节背伸，前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
ppt精选版
55
❖ 3．如出现持续疼痛，用药后仍不缓解，或肢体有 感觉异常，应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4．指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5．在进行治疗或护理操作时，应动作轻柔，尽量 少移动肢体，以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人，应事先向病人说明原因，取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
锁骨骨折的护理PPT课件
PPT学习交流
10
术前指导
• 术前指导患者入院后不能立即行整复固定者， 局部先用“8”字绷带或锁骨带固定，注意松紧 适合，保持有效固定，卧硬板床，取低半卧位 或平卧位休息，两肩垫一小枕，使两肩后伸， 患侧胸壁侧方垫一软枕，用前臂吊带悬吊患侧 肢体。术前训练患者床上大小便，指导患者进 高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食，多吃 新鲜蔬菜水果和适量的水，以增强体质，提高 组织修复和抗感染能力。
PPT学习交流
11
锁骨骨折术后护理
PPT学习交流
12
完善片单及术前宣教
• 完善术前检查常规的x线胸片、心电图、肝肾功能、 出凝血时间等检查。
• 术前禁食：12h，禁饮4h。 • 术前要取下可摘除假牙、眼镜、隐形眼镜、假发、
助听器及手表、戒指、耳环、项链等贵重物品及 金属物品。
PPT学习交流
13
迎接手术病人
谢谢观看
PPT学习交流
20
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
PPT学习交流
21
PPT学习交流
18
出院指导
• (1)出院后指导患者加强功能锻炼，经常对肩、肘 关节进行活动，力度需适中，以防过猛而再次损 伤。
• (2)患肢保持功能位，不宜过早提携重物，防止骨 问隙增大，引起骨不连。
• (3)定期到医院复查，l个月拍X线片，了解骨折愈 合情况。如有异常需随时复查。
PPT学习交流
19
2
锁骨骨折复位
• 锁骨手术是小手术，一般顺利的话半小时左右能 完成，只是麻醉药效过后会很痛，但是在骨痂末 生成前日常生活患侧手不能提取重物和剧烈运动， 以防骨缝加大影响骨痂生成另外受伤部位最好不 要洗冷水，冬天受伤部注意保暖，以防以后风湿。 短期内手举不过头，拆钉后要做功能恢复训练右 手才可以尽快举过头。
锁骨骨折骨科ppt课件
锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。
锁骨骨折护理查房ppt模板
并发症预防及处理措施讨论
04
05
患者及家属健康宣教效果评 价
护理工作亮点及不足之处
亮点 及时有效的疼痛管理，减轻患者痛苦
科学合理的功能锻炼指导，促进患者康复
护理工作亮点及不足之处
01
细致入微的心理护理，缓解患者 焦虑情绪
02
严格执行无菌操作，降低感染风 险
护理工作亮点及不足之处
不足 健康宣教内容不够全面，需进一步完善和丰富
协助患者办理出院手续，提供必要的帮助和支持。
04
并发症预防与处理策略
感染风险降低措施
严格无菌操作
在进行护理和治疗时，医 护人员需严格遵守无菌操 作原则，避免细菌侵入伤 口。
定期更换敷料
保持伤口敷料清洁干燥， 定期更换，以降低感染风 险。
使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素预防感 染。
血栓形成预防策略
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受的情况下 尽早进行肢体活动，促进血液循
环。
使用抗凝药物
对于高凝状态的患者，医生可能会 开具抗凝药物以预防血栓形成。
密切观察
医护人员需密切观察患者肢体肿胀 、疼痛等症状，及时发现并处理血 栓形成。
关节僵硬改善方法
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包 括关节活动度练习、肌肉力量训
观察伤口有无红肿、热痛、渗血、渗 液等异常情况。
康复锻炼指导与监督
根据患者的恢复情况，制定个 性化的康复锻炼计划。
指导患者进行正确的肌肉收缩 和关节活动，避免肌肉萎缩和 关节僵硬。
监督患者的康复锻炼过程，确 保锻炼的有效性和安全性。
出院前准备工作
评估患者的恢复情况和自理能力，确定出院时间。 向患者及家属详细交代出院后的注意事项，如伤口护理、康复锻炼、复查时间等。
锁骨骨折讲解ppt课件
0102锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断，多发生在中1/3处。
根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为横行、斜行、粉碎性骨折等类型。
定义分类定义与分类发病原因及机制发病原因锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、肩部受到撞击等。
发病机制暴力作用于锁骨，超过其承受能力，导致骨折发生。
骨折部位多位于锁骨中1/3处，内侧端因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位，外侧端因上肢重力作用及胸大肌、胸小肌、背阔肌的牵拉向前下方移位。
临床表现与诊断临床表现锁骨骨折后，患者表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛明显，有移位骨折可触及骨折端，患侧上肢活动受限。
诊断根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。
X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。
对于疑似锁骨骨折的患者，应拍摄正位和斜位X线片以明确诊断。
01正位X线片可显示锁骨骨折的部位、类型和移位情况。
02侧位X线片辅助判断骨折的上下移位和旋转情况。
03应力位X线片在患者疼痛可耐受的情况下进行，有助于发现隐匿性骨折。
03能够清晰显示锁骨骨折的细节，包括骨折线的走行、碎骨块的数量和位置等。
三维重建CT可从不同角度观察锁骨骨折，提供更全面的信息。
多平面重建CT在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用，可评估血管损伤的程度和范围。
CT 血管造影对软组织分辨率高，可显示锁骨周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等。
常规MRISTIR 序列MRI 血管造影对水肿和炎症敏感，有助于发现早期骨髓水肿和软组织炎症。
在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用，可评估血管损伤的程度和范围，与CT 血管造影互补。
030201对于无明显移位的锁骨骨折，可采用闭合复位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
闭合复位在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
药物治疗保守治疗期间，需定期复查X 线片，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
定期复查保守治疗对于有明显移位、合并血管神经损伤或保守治疗失败的锁骨骨折，需采用手术治疗。
锁骨骨折PPT课件
形态特征
上面观 下面观
肩关节主要韧带：
病因及类型
锁骨骨折(fracture of the clavicle) 好发于青少年及儿童，发生率占全身骨折的 5%-10%。
多为间接暴力引起。常见侧方摔倒，肩 部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。也 可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨， 发生斜形或横形骨折。
直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉 碎性骨折，但较少见。锁骨骨折若移位明显， 向下移位可引起臂丛神经损伤。
除了创伤因素外，当然还有非创伤因素，如：
锁骨本身发生病理性改变时，即使在轻微的 外力作用下也可发生骨折，即锁骨的病理性 骨折。（炎症、肿瘤等）
锁骨骨折分型
Neer分型
❖ Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型: Ⅰ型：为韧带间骨折, 稳定,无须手术; 该骨折 的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏，骨折无 移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折； Ⅱ型：骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连 续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁 韧带的联结遭到破坏，骨折明显移位Ⅱ型骨折 虽只约占外侧端骨折的1/4，但骨折不愈合率极 高（骨不连：22%～ 44% ,延迟愈合：45%） Ⅲ 型：骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关 节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛。
锁骨骨折
Clavicle fracture
解剖特点
锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨，在 发育过程中形成两个生理弯曲，外侧段后凸， 内侧段前凸，形似横S卧于胸廓顶部前方。 外1/3呈扁平状（前方较平坦），内1/3近似 三棱形（上方较平坦）。（力学薄弱点） 全长位于皮下，近端与胸骨柄形成胸锁关节， 远端与肩峰形成肩锁关节。是连接肩胛带和 胸骨的唯一骨性结构。
❖ I型：骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧，韧带 保持完整，骨折无明显移位。
锁骨骨折演示ppt课件
03
04
年龄
不同年龄骨折愈合差异很大， 新生儿和儿童骨折愈合较快，
而老年人所需时间更长。
健康状况
患者的营养状况、代谢水平、 有无慢性疾病等都会影响骨折
愈合。
骨折类型
骨折的类型、部位、严重程度 等也会影响愈合过程。
治疗方式
不同的治疗方式如手术或非手 术治疗、固定方式等也会对愈
合产生影响。
促进愈合的方法
的治疗方法。
合并肋骨骨折
对于合并肋骨骨折的锁骨骨折， 需要根据肋骨骨折情况选择相应 的治疗方法，如保守治疗或手术 治疗。同时，需要注意呼吸功能
的监测和治疗。
05
锁骨骨折愈合过程及影响 因素
愈合过程
血肿形成
骨折后，骨髓、骨膜及周围软组织内 的血管破裂出血，在骨折断端及其周 围形成血肿。
骨性骨痂形成
后期锻炼
在骨折基本愈合后，可进行全面的功能锻炼。包括上肢的旋转、抬举重物等锻炼，以恢复 上肢的正常功能。同时，可进行适当的户外活动如散步、太极拳等以增强体质。
THANKS
感谢观看
高凝状态，易发生血栓形成，需早期进行下肢肌肉按摩及关节活动。
并发症的预防与处理
预防脂肪栓塞综合征
骨折后尽早进行固定，减少搬动 ；严密观察病情，如出现呼吸困 难、意识障碍等表现，立即采取 相应治疗措施。
预防休克
及时止血、包扎伤口，减少出血 量；保持呼吸道通畅，吸氧；注 意保暖等。
预防重要内脏器官损伤
锁骨骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 锁骨骨折并发症及处理 • 特殊类型锁骨骨折处理 • 锁骨骨折愈合过程及影响因素 • 锁骨骨折患者护理与康复指导
《锁骨远端骨折》课件
注意安全
在日常生活中，注意避免摔倒、碰撞等意外伤害，特别是在进行高 风险运动时，应佩戴适当的防护装备。
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现骨骼和肌肉的异常情况，采取相 应的预防和治疗措施。
护理要点
正确固定和搬运
疼痛管理
在发生锁骨远端骨折后，应采用正确的固 定和搬运方法，以避免加重损伤。
及时采取有效的疼痛管理措施，如药物治 疗、物理治疗等，以缓解患者的疼痛。
分类
根据骨折线的方向，锁骨远端骨 折可分为横行骨折、斜行骨折和 粉碎性骨折。
发病机制
01
02
03
外伤
直接或间接外力作用于锁 骨远端，如跌倒时手或肘 部着地，暴力沿上肢传导 至锁骨，导致骨折。
骨质疏松
骨质疏松患者骨质量下降 ，骨小梁变薄、断裂，易 发生骨折。
病理因素
肿瘤、感染等病理因素可 导致锁骨骨质破坏，在外 力作用下易发生骨折。
锁骨远端骨折可能导致患者疼 痛，疼痛程度因个体差异而异 。疼痛可能影响患者的日常生 活和工作，需要使用止痛药物 进行治疗。
锁骨远端骨折可能导致患者生 活质量下降，如睡眠质量下降 、心理压力增大等。患者需要 积极调整心态，配合医生的治 疗和建议，逐渐恢复健康和提 高生活质量。
THANKS
感谢观看
手术治疗
切开复位内固定
对于严重骨折或无法通过保守治疗恢复的患者，可以采用切开复位内固定。手 术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板或钢丝固定，促进骨折愈合。
关节镜下复位固定
对于关节内骨折的患者，可以采用关节镜下复位固定。通过关节镜观察骨折部 位，将骨折复位后用螺钉或钢丝固定，减少手术创伤和恢复时间。
康复治疗
询问患者是否有疼痛 、肿胀等症状出现的 时间和程度。
在日常生活中，注意避免摔倒、碰撞等意外伤害，特别是在进行高 风险运动时，应佩戴适当的防护装备。
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现骨骼和肌肉的异常情况，采取相 应的预防和治疗措施。
护理要点
正确固定和搬运
疼痛管理
在发生锁骨远端骨折后，应采用正确的固 定和搬运方法，以避免加重损伤。
及时采取有效的疼痛管理措施，如药物治 疗、物理治疗等，以缓解患者的疼痛。
分类
根据骨折线的方向，锁骨远端骨 折可分为横行骨折、斜行骨折和 粉碎性骨折。
发病机制
01
02
03
外伤
直接或间接外力作用于锁 骨远端，如跌倒时手或肘 部着地，暴力沿上肢传导 至锁骨，导致骨折。
骨质疏松
骨质疏松患者骨质量下降 ，骨小梁变薄、断裂，易 发生骨折。
病理因素
肿瘤、感染等病理因素可 导致锁骨骨质破坏，在外 力作用下易发生骨折。
锁骨远端骨折可能导致患者疼 痛，疼痛程度因个体差异而异 。疼痛可能影响患者的日常生 活和工作，需要使用止痛药物 进行治疗。
锁骨远端骨折可能导致患者生 活质量下降，如睡眠质量下降 、心理压力增大等。患者需要 积极调整心态，配合医生的治 疗和建议，逐渐恢复健康和提 高生活质量。
THANKS
感谢观看
手术治疗
切开复位内固定
对于严重骨折或无法通过保守治疗恢复的患者，可以采用切开复位内固定。手 术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板或钢丝固定，促进骨折愈合。
关节镜下复位固定
对于关节内骨折的患者，可以采用关节镜下复位固定。通过关节镜观察骨折部 位，将骨折复位后用螺钉或钢丝固定，减少手术创伤和恢复时间。
康复治疗
询问患者是否有疼痛 、肿胀等症状出现的 时间和程度。
锁骨骨折ppt课件
可编辑课件PPT
10
Company Logo
（二）骨折的分类
Ⅰ型：锁骨中1/3骨折。 多发生于中外1/3交界处，喙锁韧 带附着点的内侧。
可编辑课件PPT
11
Company Logo
（二）骨折的分型
1）在喙锁韧带外侧，多无移位，韧带完整
术前准备
1.关节融合术实际上可能包括病灶清除、关节融合、骨移植 、矫正畸形等一系列手术，故是一个比较复杂的手术。所 以，应根据这些手术要求决定手术方案，全面考虑，尽量 争取一次手术、一个切口解决问题，务求以最小的代价取 得最好的效果。
2.关节融合后活动丧失，会引起病人的思想顾虑，术前应予 释疑：融合一个影响肢体功能的关节，会改善整个肢体的 功能。
3.肩、髋等大关节的关节融合术中出血较多，有发生休克的 可能，术前应配好一定量的血液备用。肘、膝以下关节施 行手术时，应用充气止血带，保持术野清晰，以利手术进 行。
可编辑课件PPT
20
术前准备
4.炎性关节病变（如结核性、化脓性）应于术前应用抗生素 或抗结核药物，以控制感染或防止业已静止的病灶复发。
可编辑课件PPT
4
手术适应症和禁忌症
（3）后侧索损伤：三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前 臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关 节背伸无力。
禁忌症:
相对禁忌证: 1、既往肩关节区有深部感染； 2、严重的骨质疏松； 3、侵袭性很强的关节炎，如银屑病关节炎和牛皮癣性关节
炎等。
可编辑课件PPT
可编辑课件PPT
14
Company Logo
(三)锁骨内1/3骨折较少见
可编辑课件PPT
15
Company Logo
锁骨骨折 骨伤三科PPT课件
2019/11/16
三角形 椭圆形 扁平状
4
解剖概要
颈阔肌
覆盖在锁骨表 面，
其为皮肌，
起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
2019/11/16
5
解剖
肌肉附着：
斜方肌 胸锁乳突肌
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
2019/11/16
6
解剖
外侧
2019/11/16
• 注意合并伤：第一肋骨骨折，气胸，臂丛神经损伤，锁骨下动静脉损伤
• X线片：提示锁骨骨折，断端分离移位。
2019/11/16
12
骨折分型： Craig分型
A型（中1/3骨折）、B型（外1/3骨折）、 C型（内1/3骨折） A型骨折多见，分为横形、斜形、或粉碎性
B型骨折即锁骨远端骨折，根据喙锁韧带与骨 折部位的相对关系可再分为5型
钢板长度 螺钉数 楔形碎骨块，钢板外螺钉固
定 术后患肢制动
男性，66岁,糖尿病
，左锁骨骨折
2019/11/16
39
2019/11/16
40
骨不连
骨折延迟愈合，骨折16周后仍未愈合可视为医源性 因素---手术操作不当，骨膜剥离过多，软组织损伤 较大，骨折未解剖复位，内固定选择不当，固定方 式不对，钢板太短，或骨折两端螺钉少，不够稳定， 螺钉未穿对侧皮质，把持力不足。钢板预弯不佳， 内固定松动，钢板断裂等；其他如骨折严重粉碎性 骨折，合并糖尿病、骨质疏松、患者依从性差等都 有可能造成骨不连。
2019/11/16
46
2019/11/16
47
2019/11/16
48
2019/11/16
锁骨骨折讲课PPT课件
症状与表现
疼痛：骨折部位疼痛剧烈，活动时加剧 肿胀：骨折部位周围肿胀，皮肤发红 畸形：骨折部位出现畸形，如骨头突出或凹陷 功能障碍：骨折部位活动受限，无法正常运动
01
诊断与治疗
诊断方法
X线检查：确定骨折部位和类型
特殊检查：CT和MRI有助于更精 确的诊断
临床表现：疼痛、肿胀、活动受 限等
鉴别诊断：排除其他可能的颈部 疼痛原因
案例一：患者 基本信息、骨 折原因、治疗
方案及效果
案例二：患者 年龄、性别、 骨折部位及治
疗过程
案例三：患者 病史、手术方 式及术后康复
情况
案例四：患者 临床表现、诊 断及治疗经验
总结
医生实践经验分享
医生在实践中积累了丰 富的锁骨骨折治疗经验， 能够根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方 案。
医生在实践中不断探索 新的技术和方法，以提 高锁骨骨折治疗的疗效 和患者的康复效果。
非手术治疗
手法复位：通过手法将骨折部位复位，恢复锁骨的正常形态和功能。 颈腕吊带固定：利用颈腕吊带对骨折部位进行固定，限制骨折处的活动，促进骨折愈合。 药物治疗：口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等症状，促进骨折愈合。 物理治疗：如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法，促进血液循环，加速骨折愈合。
感谢观看
汇报人：
01
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、弯腰等
适当运动：定期进行适当的运动，如散步、游泳等，有助于增强肌 肉力量和关节灵活性
合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的钙质、蛋白质等营养物质， 有助于骨骼健康
避免受伤：在运动或生活中注意安全，避免受到外力撞击或摔倒等 意外伤害
锁骨骨折护理查房ppt课件
19
不易保持有效的外固定：与缺乏有 效外固定知识有关
• 1.向患者讲明固定的目的是为了维持复位避 免畸形愈合、影响功能，引起病人的重视 并自觉保护。
• 2.经常检查固定的情况，如过紧或过松要及 时调整,及时关注皮肤情况。
• 3.密切观察肢体有无麻木、肢端血供等，嘱 病人如有不适及时反映，不要擅自处理。
20
肢体血液循环障碍的可能——与患 肢外伤及骨折有关
• 1.密切观察肢端颜色，温度，末梢毛细血管 充盈度，桡动脉搏动，有无感觉减退，肢 体麻木，有无上肢神经损伤的征兆并记录。
• 2.抬高患肢，以利静脉血和淋巴液回流。 • 3.教会病人及家属观察患肢血液循环障碍的
先兆，当出现肢体麻木，疼痛难受，肿胀 明显，感觉障碍时应及时报告医护人员。
锁骨骨折 护理查房
骨脊柱科
08-28
2018-
1Байду номын сангаас
锁骨解剖图
2
病因
• 锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造 成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自 前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着 地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。
3
锁骨骨折类型
• 间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部 位多见于中段；
• 直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多 为粉碎或横型。
专科病史
入院时左锁骨远端肿胀，畸形，压痛明显，左肩关 节活动受限，左上肢其余关节活动正常，肢体浅 感觉正常，末梢血运正常。
测T：36.6 P：77次/分 R：15次/分 BP：158/90mmHg
Braden评分22分，防跌倒/坠床评分2分。 自理能力评分80分，DVT评分4分。 疼痛评分2分，营养评分0分。
• 幼儿多为青枝骨折。
不易保持有效的外固定：与缺乏有 效外固定知识有关
• 1.向患者讲明固定的目的是为了维持复位避 免畸形愈合、影响功能，引起病人的重视 并自觉保护。
• 2.经常检查固定的情况，如过紧或过松要及 时调整,及时关注皮肤情况。
• 3.密切观察肢体有无麻木、肢端血供等，嘱 病人如有不适及时反映，不要擅自处理。
20
肢体血液循环障碍的可能——与患 肢外伤及骨折有关
• 1.密切观察肢端颜色，温度，末梢毛细血管 充盈度，桡动脉搏动，有无感觉减退，肢 体麻木，有无上肢神经损伤的征兆并记录。
• 2.抬高患肢，以利静脉血和淋巴液回流。 • 3.教会病人及家属观察患肢血液循环障碍的
先兆，当出现肢体麻木，疼痛难受，肿胀 明显，感觉障碍时应及时报告医护人员。
锁骨骨折 护理查房
骨脊柱科
08-28
2018-
1Байду номын сангаас
锁骨解剖图
2
病因
• 锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造 成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自 前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着 地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。
3
锁骨骨折类型
• 间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部 位多见于中段；
• 直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多 为粉碎或横型。
专科病史
入院时左锁骨远端肿胀，畸形，压痛明显，左肩关 节活动受限，左上肢其余关节活动正常，肢体浅 感觉正常，末梢血运正常。
测T：36.6 P：77次/分 R：15次/分 BP：158/90mmHg
Braden评分22分，防跌倒/坠床评分2分。 自理能力评分80分，DVT评分4分。 疼痛评分2分，营养评分0分。
• 幼儿多为青枝骨折。
锁骨骨折ppt课件
外固定技术展示
外固定支架
01
通过手术在骨折两端安装外固定支架，通过支架的支撑和稳定
作用将骨折端进行固定。
肩锁关节脱位外固定
02
对于伴有肩锁关节脱位的锁骨骨折，可以使用特殊的外固定装
置进行固定。
功能性外固定
03
在保持骨折端稳定的同时，允许关节进行一定的活动，以促进
骨折愈合和关节功能恢复。
05
并发症预防与处理策略
对于从事重体力劳动或需要上 肢灵活运动的患者来说，锁骨 骨折将对工作和生活产生较大
影响。
03
锁骨骨折分类与治疗原则
Chapter
锁骨骨折类型及特点
中1/3骨折
最常见，多因间接暴力所 致，骨折多呈横断或短斜 形，且移位明显。
外1/3骨折
多因直接暴力引起，骨折 多为粉碎性，移位不明显 。
内1/3骨折
遵医嘱定期复查X线片等检查， 了解骨折愈合及功能恢复情况。
06
康复锻炼与功能恢复指导
Chapter
早期康复锻炼计划制定
疼痛控制
通过药物、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，为早期康复锻炼创造 条件。
关节活动度训练
在疼痛可耐受的情况下，进行肩关节的被动活动，逐渐增加活动范 围，防止关节僵硬。
肌肉力量训练
长期随访管理建议
01
定期随访
建议患者定期回院复查，评估锁骨骨折愈合情况及功能恢复情况。
02
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进锁骨骨折的愈
合和功能的恢复。
03
注意事项告知
提醒患者注意保护患侧肩部，避免过度用力或外伤，以免再次发生骨折
。同时，告知患者锁骨骨折的愈合过程需要一定时间，需保持耐心和信
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位内固
定和内植物的选择
PPT学习交流
1
折分型
锁骨远端
• Allman 分型： • I类 锁骨中段1/3的骨折，占72%~80%。 • II类 锁骨外侧1/3的骨折，占10%~30%。 • III类 锁骨内侧1/3的骨折，不足5%。
PPT学习交流
2
受伤机制
锁骨远端
直接暴力: 上臂内收肩部上外侧着地致伤 间接暴力：FOOS受伤机制上臂外展；肱骨将暴力传达到肩峰
• 大多数肩关节外科医生建议对移位的锁骨远端II型骨折行 手术治疗
PPT学习交流
8
检查诊断与治疗
锁骨远端
PPT学习交流
9
检查诊断与治疗
物理检查
锁骨远端
1. 神经血管进行的检查 臂丛的内侧束损伤：类似“尺神经损伤”的表现
2. 测量并对比双侧的脉搏 3. 创伤后生命体征变化评估系统（Advanced Trauma Life Support, ATLS）
Bosworth螺钉技术:放置困难，需二次手术取出，松动、断裂
PPT学习交流
18
固定方法选择
锁骨远端
钢板螺钉内固定与发展选择
PPT学习交流
19
LCP Superior Anterior Clavicle
锁骨远端
Plate
LCP 锁骨前上方锁定加压接骨板
PPT学习交流
20
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
PPT学习交流
21
PPT学习交流
锁骨远端
15
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—克氏针张力带
➢坚强固定
PPT学习交流
16
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—克氏针张力带
➢修复肩锁和喙锁韧带 肩锁韧带
喙肩韧带
PPT学习交流
17
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—喙锁螺钉固定
PPT学习交流
锁骨远端
13
检查诊断与治疗
绝对手术指证
1.开放或行将成为开放伤的骨折 2.锁骨远端骨折并喙锁韧带的完全撕裂损伤 2.进行性的神经、血管损伤 3.多发伤患者由于骨折而致的活动受限 4.痛性骨折不愈合
PPT学习交流
锁骨远端
14
固定方法选择
外科治疗的方法选择与利弊
• 克氏针张力带 • 喙锁螺钉 • 钢板螺钉 • 钩钢板螺钉 • 微创其它
PPT学习交流
5
锁骨外侧1/3的骨折分型
锁骨远端
• Neer分型
• I型 锁骨远端骨折，喙锁韧带完整，骨折不移位或 移位轻微；
• II型 锁骨远端骨折位于喙锁韧带水平，分为两类： IIA型 锥状韧带及斜方韧带均完整，骨折位于韧带 近端。
IIB 型 锥状韧带断裂，斜方韧带完整连于骨折远端。 • III 型 喙锁韧带远端，累计肩锁关节。通常无移位，
或移位不明显。
PPT学习交流
6
分型（Classification）
锁骨远端
Green: Skeletal Trauma in ChildrePPnT,学3习r交d流ed. Saunders. 2003.
7
检查诊断与治疗
锁骨远端
Neer II型骨折的治疗
• Neer指出：尽管锁骨远端1/3的骨折并不常见，但其几乎 占了所有锁骨骨折不愈合的一半
PPT学习交流
3
内容
• 锁骨远端解剖特点与诊断 • 骨折分类 • 内固定的挫折与反思 • 治疗方法的合理选择 • 锁骨远端骨折固定的发展
PPT学习交流
锁骨远端
4
讨论（Discussion）
➢重建喙锁韧带？
锁骨远端
锥状韧带：维持锁骨冠状位的稳定 斜方韧带：维持锁骨水平位的稳定
肩关节腋位片确定锁骨在水平位是否稳定－－斜方韧带是否完整 探查喙锁韧带－－重建韧带减少肩锁韧带负荷
• 胸片前后位 • 30°/40°的头侧倾斜位 (包括内侧的胸锁关节和外侧的肩锁关节 ) • 45°的头倾或尾倾位（Quesana位）:更易显示出骨折的移位情况 • 显示双侧锁骨的长片 :对比测量双侧锁骨的长度
PPT学习交流
12
侧腋位Axillary Lateral View
• The location of distal clavicle
评估生命体征变化并进行相关的治疗，直到其他的损伤被明确排除
PPT学习交流
10
临床评估
1、肩部外伤史 2、局部高凸畸形 3、疼痛、肿胀、青紫 4、局限性压痛Point tenderness 5、 Cross arm adduction实验阳性锁骨远端源自PPT学习交流11
检查诊断与治疗
放射学检查
锁骨远端
定和内植物的选择
PPT学习交流
1
折分型
锁骨远端
• Allman 分型： • I类 锁骨中段1/3的骨折，占72%~80%。 • II类 锁骨外侧1/3的骨折，占10%~30%。 • III类 锁骨内侧1/3的骨折，不足5%。
PPT学习交流
2
受伤机制
锁骨远端
直接暴力: 上臂内收肩部上外侧着地致伤 间接暴力：FOOS受伤机制上臂外展；肱骨将暴力传达到肩峰
• 大多数肩关节外科医生建议对移位的锁骨远端II型骨折行 手术治疗
PPT学习交流
8
检查诊断与治疗
锁骨远端
PPT学习交流
9
检查诊断与治疗
物理检查
锁骨远端
1. 神经血管进行的检查 臂丛的内侧束损伤：类似“尺神经损伤”的表现
2. 测量并对比双侧的脉搏 3. 创伤后生命体征变化评估系统（Advanced Trauma Life Support, ATLS）
Bosworth螺钉技术:放置困难，需二次手术取出，松动、断裂
PPT学习交流
18
固定方法选择
锁骨远端
钢板螺钉内固定与发展选择
PPT学习交流
19
LCP Superior Anterior Clavicle
锁骨远端
Plate
LCP 锁骨前上方锁定加压接骨板
PPT学习交流
20
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
PPT学习交流
21
PPT学习交流
锁骨远端
15
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—克氏针张力带
➢坚强固定
PPT学习交流
16
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—克氏针张力带
➢修复肩锁和喙锁韧带 肩锁韧带
喙肩韧带
PPT学习交流
17
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—喙锁螺钉固定
PPT学习交流
锁骨远端
13
检查诊断与治疗
绝对手术指证
1.开放或行将成为开放伤的骨折 2.锁骨远端骨折并喙锁韧带的完全撕裂损伤 2.进行性的神经、血管损伤 3.多发伤患者由于骨折而致的活动受限 4.痛性骨折不愈合
PPT学习交流
锁骨远端
14
固定方法选择
外科治疗的方法选择与利弊
• 克氏针张力带 • 喙锁螺钉 • 钢板螺钉 • 钩钢板螺钉 • 微创其它
PPT学习交流
5
锁骨外侧1/3的骨折分型
锁骨远端
• Neer分型
• I型 锁骨远端骨折，喙锁韧带完整，骨折不移位或 移位轻微；
• II型 锁骨远端骨折位于喙锁韧带水平，分为两类： IIA型 锥状韧带及斜方韧带均完整，骨折位于韧带 近端。
IIB 型 锥状韧带断裂，斜方韧带完整连于骨折远端。 • III 型 喙锁韧带远端，累计肩锁关节。通常无移位，
或移位不明显。
PPT学习交流
6
分型（Classification）
锁骨远端
Green: Skeletal Trauma in ChildrePPnT,学3习r交d流ed. Saunders. 2003.
7
检查诊断与治疗
锁骨远端
Neer II型骨折的治疗
• Neer指出：尽管锁骨远端1/3的骨折并不常见，但其几乎 占了所有锁骨骨折不愈合的一半
PPT学习交流
3
内容
• 锁骨远端解剖特点与诊断 • 骨折分类 • 内固定的挫折与反思 • 治疗方法的合理选择 • 锁骨远端骨折固定的发展
PPT学习交流
锁骨远端
4
讨论（Discussion）
➢重建喙锁韧带？
锁骨远端
锥状韧带：维持锁骨冠状位的稳定 斜方韧带：维持锁骨水平位的稳定
肩关节腋位片确定锁骨在水平位是否稳定－－斜方韧带是否完整 探查喙锁韧带－－重建韧带减少肩锁韧带负荷
• 胸片前后位 • 30°/40°的头侧倾斜位 (包括内侧的胸锁关节和外侧的肩锁关节 ) • 45°的头倾或尾倾位（Quesana位）:更易显示出骨折的移位情况 • 显示双侧锁骨的长片 :对比测量双侧锁骨的长度
PPT学习交流
12
侧腋位Axillary Lateral View
• The location of distal clavicle
评估生命体征变化并进行相关的治疗，直到其他的损伤被明确排除
PPT学习交流
10
临床评估
1、肩部外伤史 2、局部高凸畸形 3、疼痛、肿胀、青紫 4、局限性压痛Point tenderness 5、 Cross arm adduction实验阳性锁骨远端源自PPT学习交流11
检查诊断与治疗
放射学检查
锁骨远端