锁骨骨折-PPT课件

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锁骨骨折护理查房ppt课件

护理人员的专业素质和技能水平，
提高护理质量和效率
增强团队协作能力，提高护理服务
质量
总结
查房重要性
01
查房是护理工作的重要环节，对患者病情的观察和治疗方案的调整具有重要意义。
03
查房有助于提高护理人员的专业素质和临床经验，提高护理质量。
02
查房有助于及时发现患者病情变化，为治疗提供及时、准确的信息。
运动损伤：运动过程中，锁骨承受过大压力，导致骨折
发育异常：先天性锁骨发育异常，导
致骨折风险增加
临床表现
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
01
肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红
02
04
功能障碍：骨折部位功能受限，如无法抬手、无法活动肩关节等
03
畸形：骨折部位出现畸形，如短缩、成角、旋转等
诊断方法
分析和启示
01
锁骨骨折护理查房流程的重要性：
确保患者得到及时、有效的治疗和
护理
02
查房流程的各个环节：包括患者基
本信息、病情评估、治疗方案、护
理措施等
03
查房过程中的注意事项：如与患者
沟通、关注患者情绪、确保护理措
施的实施等
04
查房流程的优化和改进：根据实际
情况，对查房流程进行优化和改进，
05
查房流程对护理人员的启示：提高
和预期效果
制定护理计划
评估患者病情：了解骨折程度、疼痛程度、活动受限程度等
制定护理目标：减轻疼痛、促进骨折愈合、恢复关节功能等
制定护理措施：药物治疗、物理治疗、康复训练等
制定护理时间表：根据患者病情制定护理计划，包括治疗时间、康复时间等

锁骨骨折骨科ppt课件

锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过，如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。

锁骨骨折完整ppt课件

精品
20
（六）主要护理题
i
自理能力缺陷综合征-与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。
疼痛、焦虑--与创伤有关
知识缺乏--
精品
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（四）康复锻炼
由于部位、严重程度、固定
方
的方法以及患者的骨质情况
不
不同，锻炼的方法也不同、骨折在
坚强内固定的条件下，可尽早开始全面的功能锻
炼，若同时伴有软组织损伤，一般需在软组织初
步修复后约3周，才能全面开始。
精品
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愈合期（1-4）周：
（1）保健体操，包括深呼吸、躯干和下肢运动
（2）握拳，伸指，分指，腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。第二周增加捏小球，抗阻腕屈伸运动等，被动或助力的肩外展、旋转运动。第三周加抗阻的肘
精品
4
2.锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附，外侧段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，由于肌肉收缩可使断端移位。
胸大肌胸锁乳突肌三角肌斜方肌
精品
5
3.锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。
精品
6
病因和病理
1.摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
锁骨骨折者。
精品
8
不同年龄发生不同类型的骨折
新生儿和婴幼儿锁骨虽然早期开始骨化，但仍有较多软骨结构，青枝骨折多见。有的即使为横或成人锁骨骨化较完善，以横断型多见，斜型或粉碎型骨折较少。好发于锁骨中段。

2024版骨科学ppt课件锁骨骨折

诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下，可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况，以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈合，如蛋白质、维生素D和钙等营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复位内固定术。根据骨折类型和患者情况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内固定材料。

锁骨骨折PPT课件

形态特征
上面观下面观
肩关节主要韧带：
病因及类型
锁骨骨折(fracture of the clavicle) 好发于青少年及儿童，发生率占全身骨折的 5%-10%。
多为间接暴力引起。常见侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横形骨折。
直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。锁骨骨折若移位明显，向下移位可引起臂丛神经损伤。
除了创伤因素外，当然还有非创伤因素，如：
锁骨本身发生病理性改变时，即使在轻微的外力作用下也可发生骨折，即锁骨的病理性骨折。（炎症、肿瘤等）
锁骨骨折分型
Neer分型
❖ Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型: Ⅰ型：为韧带间骨折, 稳定,无须手术; 该骨折的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏，骨折无移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折； Ⅱ型：骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折明显移位Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的1/4，但骨折不愈合率极高（骨不连：22%～ 44% ,延迟愈合：45%） Ⅲ 型：骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛。
锁骨骨折
Clavicle fracture
解剖特点
锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨，在发育过程中形成两个生理弯曲，外侧段后凸，内侧段前凸，形似横S卧于胸廓顶部前方。外1/3呈扁平状（前方较平坦），内1/3近似三棱形（上方较平坦）。（力学薄弱点）全长位于皮下，近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节。是连接肩胛带和胸骨的唯一骨性结构。
❖ I型：骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧，韧带保持完整，骨折无明显移位。

锁骨骨折PPT演示课件

软组织的损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管和骨膜，使其失去应有的血液供应，因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为横断型、斜型、粉碎型等类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导致锁骨直接受力而发生骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地，力量传导至锁骨而引起骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等，使胸锁乳突肌和斜方肌强烈收缩，导致锁骨受力过大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎症等病变。

锁骨骨折护理PPT课件PPT课件

出院指导
日常活动指导
指导患者逐渐恢复正常生活和工作。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合。
复查与随访
告知患者定期复查，如有不适及时就诊。
04 锁骨骨折预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个人安全意识，避免意外
事故发生。
合理运动
适当进行体育锻炼，增强骨骼和肌肉力量，提
能恢复。
注意保暖
锁骨骨折部位对温度较为敏感，应注意保暖，避免冷刺激影
响愈合。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术后护理
定期换药、观察伤口情况，预防感染。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的肩关节、肘关节等功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
物理治疗
如电疗、超声波等，促进骨折愈合和软组织的修复。
康复指导
指导患者进行日常生活活动和职业训练，恢复自理能力和工作能力。
03 锁骨骨折护理
病因与发病机制
病因
锁骨骨折常见于交通事故、跌倒、运动损伤等，其中交通事故是主要原因。
发病机制
当受到外力作用时，锁骨因其特殊的解剖结构和生物力学特性而容易发生骨折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊锁骨骨折，其中X光是常用且有效的检查手段。
高身体抗击能力。
定期体检
定期进行骨骼检查，及时发现潜在问题，采取
相应措施。
注意防护
在从事高风险活动时，应佩戴防护装备，降低
骨折风险。
保健知识

锁骨骨折护理查房ppt课件

手术治疗
适应症
移位明显、不稳定性锁骨骨折，合并血管神经损伤。
手术方法
切开复位内固定、克氏针固定等。
术后护理
注意观察患肢感觉运动及血液循环情况，及时处理并发症。
护理措施
一般护理
保持患肢于功能位，避免过早负重及肩关节活动。
疼痛护理
评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药，并指导患者进行深呼吸、放松等缓解疼痛的方法。
心理护理
及时了解患者的心理状况，给予关心、鼓励和支持。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，如肩关节上举、旋转等。
出院指导
告知患者出院后继续进行功能锻炼，定期复查，不适随诊。
04
预后与康复
预后情况
良好预后
对于大多数锁骨骨折，通过及时诊断、合适的治疗和康复锻炼，预后情况良好。
并发症风险
并发症
可并发血管神经损伤、肺部损伤等并发症。
02
临床表现与诊断
临床表现
疼痛
患者在锁骨骨折部位往往感到疼痛剧烈，特别是移动或触摸
时。
肿胀
骨折部位会出现肿胀，触摸时可以感觉到明显的软组织肿胀。
畸形
锁骨骨折后，骨折部位可能会出现畸形，如弯曲、凹陷等。
活动受限
患者可能会感到肩关节活动受限，如上举、外展等动作困难
病例二
01
疼痛护理
遵医嘱给予止痛药物。
02
功能锻炼
指导患者进行肩关节功能锻炼。
03
预后
患者骨折愈合良好，功能恢复满意。
病例三：儿童锁骨骨折的保守治疗与护理
患者基本情况
儿童男性，因外伤导致左锁骨骨折，无其他合并伤。
诊断

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（二）骨折的分类
Ⅰ型：锁骨中1/3骨折。多发生于中外1/3交界处，喙锁韧带附着点的内侧。
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（二）骨折的分型
1）在喙锁韧带外侧，多无移位，韧带完整
术前准备
1.关节融合术实际上可能包括病灶清除、关节融合、骨移植、矫正畸形等一系列手术，故是一个比较复杂的手术。所以，应根据这些手术要求决定手术方案，全面考虑，尽量争取一次手术、一个切口解决问题，务求以最小的代价取得最好的效果。
2.关节融合后活动丧失，会引起病人的思想顾虑，术前应予释疑：融合一个影响肢体功能的关节，会改善整个肢体的功能。
3.肩、髋等大关节的关节融合术中出血较多，有发生休克的可能，术前应配好一定量的血液备用。肘、膝以下关节施行手术时，应用充气止血带，保持术野清晰，以利手术进行。
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术前准备
4.炎性关节病变（如结核性、化脓性）应于术前应用抗生素或抗结核药物，以控制感染或防止业已静止的病灶复发。
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4
手术适应症和禁忌症
（3）后侧索损伤：三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无力。
禁忌症:
相对禁忌证: 1、既往肩关节区有深部感染； 2、严重的骨质疏松； 3、侵袭性很强的关节炎，如银屑病关节炎和牛皮癣性关节
炎等。
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(三)锁骨内1/3骨折较少见
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锁骨骨折PPT课件

CT检查
CT平扫
清晰显示锁骨骨折部位、骨折线形态及移位情况，可发现X线平片难以诊断的隐匿性骨折。
三维重建
立体展示锁骨骨折形态，有助于手术方案的制定。
MRI检查
MRI成像
对软组织分辨率高，可清晰显示锁骨周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等损伤。
特异性序列
如脂肪抑制序列、弥散加权成像等，有助于发现早期骨髓水肿、隐匿性骨折等病变。
等类型。
02
分类
发病原因及机制
01
直接暴力
如撞击、跌倒时肩部着地等，直接作用于锁骨导致骨折。
02
间接暴力
如跌倒时手掌着地，力量通过上肢传导至锁骨，引起骨折。
03
肌肉收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等导致胸锁乳突肌强烈收缩，可造成锁骨骨
折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后局部肿胀、疼痛、压痛明显，有移位者可触及骨折端，患侧上肢活动受限。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度，如抬臂、扩胸等。
钢板螺钉内固定术
使用钢板和螺钉对锁骨进行固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
克氏针内固定术
使用克氏针穿过锁骨进行固定，适用于简单类型的锁骨骨折。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的范围内进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等，以防止关节僵硬和肌肉

锁骨骨折护理常规PPT

随访与复查
告知患者定期随访和复查的重要性，提醒其按时就诊。
04
锁骨骨折并发症及处理
肺部并发症
预防措施
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。
处理方法
对于出现肺部并发症的患者，应及时就医，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
血管神经损伤
预防措施
在骨折复位固定过程中，应尽量减少对周围组织的损伤，同时密切观察患者情况，及时发现并处理血管神经损伤。
和恢复。
针对性锻炼
根据骨折部位和愈合情况，进行针对性的康复锻炼，如肩部旋转
、屈伸等。
坚持锻炼
保持长期、规律的康复锻炼，逐步增加运动强度和时间，以恢复
关节功能和肌肉力量。
注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行护理和治疗，不要擅自更
改治疗方案。
定期复查
定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况，及
时调整康复计划。
02
锁骨骨折治疗
非手术治疗
保守治疗
对于轻度骨折或稳定性骨折，可以采用保守治疗，如石膏固定、支具固定等。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀，促进骨折愈合。
手术治疗
手术指征
对于严重骨折、不稳定骨折或合并血管神经损伤的骨折，需要考虑手术治疗。
手术方式
根据骨折类型和程度，可以选择钢板内固定、髓内钉固定等手术方式。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下，尽早开始肩关节和上肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动度恢复
。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，可以促进骨折愈合和软组织的修复。
康复训练
在康复师的指导下进行系统的康复训练，包括力量训练、柔韧性训练和协调性训练等，以全面恢复上肢功能。

锁骨骨折ppt课件

外固定技术展示
外固定支架
01
通过手术在骨折两端安装外固定支架，通过支架的支撑和稳定
作用将骨折端进行固定。
肩锁关节脱位外固定
02
对于伴有肩锁关节脱位的锁骨骨折，可以使用特殊的外固定装
置进行固定。
功能性外固定
03
在保持骨折端稳定的同时，允许关节进行一定的活动，以促进
骨折愈合和关节功能恢复。
05
并发症预防与处理策略
对于从事重体力劳动或需要上肢灵活运动的患者来说，锁骨骨折将对工作和生活产生较大
影响。
03
锁骨骨折分类与治疗原则
Chapter
锁骨骨折类型及特点
中1/3骨折
最常见，多因间接暴力所致，骨折多呈横断或短斜形，且移位明显。
外1/3骨折
多因直接暴力引起，骨折多为粉碎性，移位不明显。
内1/3骨折
遵医嘱定期复查X线片等检查，了解骨折愈合及功能恢复情况。
06
康复锻炼与功能恢复指导
Chapter
早期康复锻炼计划制定
疼痛控制
通过药物、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，为早期康复锻炼创造条件。
关节活动度训练
在疼痛可耐受的情况下，进行肩关节的被动活动，逐渐增加活动范围，防止关节僵硬。
肌肉力量训练
长期随访管理建议
01
定期随访
建议患者定期回院复查，评估锁骨骨折愈合情况及功能恢复情况。
02
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进锁骨骨折的愈
合和功能的恢复。
03
注意事项告知
提醒患者注意保护患侧肩部，避免过度用力或外伤，以免再次发生骨折
。同时，告知患者锁骨骨折的愈合过程需要一定时间，需保持耐心和信

锁骨骨折的健康宣教ppt

康复治疗
功能锻炼
药物治疗
在医生的指导下进行早期功能锻炼，如肩关节、肘关节的活动，以促进血液循环、减轻疼痛和防止关节僵硬。
根据需要使用止痛药、消炎药等药物治疗，以缓解疼痛和肿胀等症状。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，可以促进骨折愈合、缓解疼痛和加速康复进程。
03
锁骨骨折的预防措施
锁骨骨折多发生于儿童和青少年，其中以中段锁骨最为常见。
锁骨骨折可导致局部疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等症状。
锁骨骨折的成因
01
02
03
外力作用
直接或间接的外力作用是导致锁骨骨折的主要原因，如跌倒、撞击、交通事故等。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为脆弱，容易发生骨折。
病理因素
某些肿瘤或感染性疾病可能导致骨质破坏，从而引发锁骨骨折。
富含钙质的食物
如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜等，有助于骨骼生长和修复。
富含维生素C的食物
如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等，有助于促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。
不宜食用的食材
高脂肪、高糖食物
如炸鸡、薯条、蛋糕等，可能影响血糖和血脂水平，不利于伤口愈合。
高盐食物
如腌制品、咸鱼等，可能增加水肿和高血压的风险。
锁骨骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛，尤其是在活动上肢或
肩部时。
肿胀
骨折部位周围出现肿胀，皮肤颜色可能发生变
化。
畸形
骨折部位可能出现畸形，如局部凹陷或凸起。
活动受限
由于疼痛和肿胀，患者可能无法正常活动上肢
或肩部。
02
锁骨骨折的治疗方法
非手术治疗