氯霉素泼尼松搽剂治疗急性湿疹的效果观察

过敏性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、苔藓样瘙痒症等皮
肤疾病[11]。

喜辽妥主要活性成分为多磺酸粘多糖。

研究[12、13]
表明，多磺酸粘多糖能经皮肤表层渗透至真皮和皮下组织内，可抑制表层凝血酶生成，促进血液循环，具有较好消炎消肿作用。

同时还可以促进结缔组织新陈代谢，抑制蛋白酶扩散，保持细胞间质粘性和渗透性，减少水分丢失，改善皮肤屏障功能，有利于增强机体对过敏原和刺激性物质的抵抗作用，有效避免或缓解由于干燥、脱屑等原因造成的皮肤瘙痒症状。

本组试验表明，采用多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹疗效确切，两组症状缓解程度、皮疹发生情况、瘙痒严重程度、皮肤有无破溃、复发率等情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的
，各项临床症状得到明。

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氯霉素泼尼松搽剂治疗急性湿疹的效果观察★陈少秀1，杜　晓1，景海霞1，常明泉2※
（1.十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院皮肤科，湖北　十堰　442000；2.十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院药学部，湖北　十堰　442000）
【摘要】　目的　观察氯霉素泼尼松搽剂外搽治疗急性湿疹的临床疗效。

方法　将120例急性湿疹患者分为观察组和对照组各60
例。

两组患者在口服抗组胺药物治疗基础上，观察组采用氯霉素泼尼松搽剂外搽联合3%硼酸溶液湿敷，对照组采用3%硼酸溶液湿敷。

治疗2周后，比较两组患者湿疹严重程度、瘙痒程度、生活质量，评价临床疗效。

结果　治疗后观察组患者湿疹严重程度明显低于对照组(P ＜0.01)，瘙痒程度明显轻于对照组(P ＜0.05)，生活质量明显高于对照组(P ＜0.01)，总有效率明显优于对照组（P ＜0.05）。

结论　氯霉素泼尼松搽剂应用于急性湿疹治疗中能有效改善患者湿疹严重程度、缓解瘙痒情况、提高生活质量，临床疗效显著。

【关键词】　氯霉素泼尼松搽剂；急性湿疹；湿敷；疗效
中图分类号：R751.05；R758.23 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.02.044
【收稿日期】2018-12-20　※通信作者：Email:907622985@.　★基金项目：十堰市太和医院院级基金项目（2016JJXM041）
湿疹是由多种内外因素引起的炎症性皮肤病，急性期主要表现为红斑基础上出现丘疹、丘疱疹、小水疱，自觉瘙痒剧烈，常因搔抓形成点状糜烂面，有明
显浆液性渗出[1]，对患者的自我形象、生活质量造成
不同程度的影响。

急性湿疹外用药物治疗的原则是
抗感染、收敛、止痒[2]，
而本院自制制剂氯霉素泼尼松
搽剂（批准文号：鄂药制字H20111437）具有止痒抗炎、杀菌收敛作用[3]。

本院皮肤科将氯霉素泼尼松搽剂应用于急性湿疹的局部治疗中取得良好效果，报告如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料　选取2017年1月至2018年10月在本院皮肤科就诊的120例急性湿疹患者。

入组标准：①符合急性湿疹的诊断标准[1]；②年龄≥18岁；③知情同意、自愿参与并签字。

排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女；②合并有其他严重疾病；③对本制剂过敏；④ 2周内使用过糖皮质激素、免疫抑制剂。

采用抛硬币法随机分为观察组和对照组。

观察组60例，其中男31例，女29例；年龄（18～54）岁，平均（36.28±6.54）岁；病程（3～6）天，平均（4.64±1.54）天。

对照组60例，其中男、女各30例；年龄（18～55）岁，平均（35.64±6.21）岁；病程为（3～7）天，平均（4.92±1.49）天。

两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P＞
0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法　两组均口服依巴斯汀片（杭州奥医保灵药业有限公司）10mg，1次/d，进行系统治疗；对照组局部予以3%硼酸溶液湿敷治疗，即将6层纱布在3%硼酸溶液浸泡，拧干以不滴水为度，紧贴患处，15min/次，2次/d。

观察组局部在对照组基础上予以氯霉素泼尼松搽剂（十堰市太和医院院内制剂，规格：10ml/瓶）外搽，4次/d。

2周后观察两组患者的治疗效果。

1.3　效果观察　患者湿疹严重程度：采用改进后EASI法[4]对患者湿疹严重程度进行评价。

皮损面积（A）：按患者手掌大小为1%体表面积估算，采用烧伤九分法换算成所占对应部位的比例计算，其中“无皮损”“＜10%”“10%～29%”“30%～49%”“50%～69%”“70%～89%”“90%～100%”分别代表（0～6）分。

皮损严重程度（B）：皮损包括红斑、丘疹、表皮剥脱和渗出/结痂，各种皮损从“无”“轻度”“中度”“重度”依次计（0～3）分，各种皮损得分相加等于最终皮损严重程度分。

EASI=（头/颈部）A×B×0.1+（上肢）A×B×0.2+（躯干）A×B×0.3+（下肢）A×B×0.4。

患者瘙痒程度：利用视觉模拟评分（简称V AS）法[5]对患者瘙痒程度进行评价。

数字（0～10）分别代表瘙痒的不同程度，分值越大代表瘙痒越重，其中“0”表示“无瘙痒”，“10”表示“难以忍受的瘙痒”，“（1～3）分”“（4～6）分”“（7～10）分”分别代表“轻度瘙痒”“中度瘙痒”和“重度瘙痒”。

患者生活质量：采用皮肤病生活质量指数（DLQI）对患者的生活质量进行评价，共10个条目，采用4级计分法，从“没有”“轻微”“严重”“非常严重”分别计（0～3）分，总分为（0～30）分。

得分越高代表生活质量越差[6]。

1.4　临床疗效　疗效指数=（治疗前EASI－治疗后EASI）/治疗前EASI×100%。

痊愈：疗效指数≥90%；显效：60%≤疗效指数＜90%；有效：20%≤疗效指数＜60%；无效：疗效指数＜20%[4]。

总有效率=（总例数－无效例数）/总例数×100%。

1.5　统计学方法　采用SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以%表示，采用卡方检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2.1　严重程度比较　治疗前两组EASI无显著性差异（t=-0.153，P＞0.05），治疗2周后，两组EASI均降低，与治疗前比较均有显著性差异，观察组EASI 得分低于对照组，差异具有统计学意义（t=-5.597，P＜0.05），说明观察组症状改善更明显，见表1。

2.2　瘙痒程度比较　治疗前两组瘙痒程度比较无差异（t=-0.299，P＞0.05），治疗两周后，两组瘙痒程度均较治疗前减轻，均有显著性差异（t=-2.320，P＜0.05），观察组瘙痒得分（2.43±1.23）分低于对照组（2.93±1.13）分，差异有统计学意义（P ＜0.05），说明观察组瘙痒缓解更明显，见表2。

2.3　治疗前后生活质量比较　治疗前两组生活质量比较无差异（t=-0.352，P＞0.05），治疗两周后，两组生活质量均较治疗前好转，均有显著性差异（t= -9.11，P＜0.05）观察组DLQI得分（5.80±1.27）分明显低于对照组（7.85±1.19）分，差异有统计学意义（P＜0.01），说明观察组患者生活质量改善更明显，见表3。

2.4　疗效比较　治疗2周后，观察组痊愈27例，显效17例，有效13例，无效3例，治疗总有效率95%；对照组痊愈11例，显效19例，有效19例，无效11例，治疗总有效率81.6%。

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.771，P＜0.01），说明观察组治疗效果优于对照组。

表1　两组患者治疗前后湿疹严重程度（EASI）比较（x±s）组别n治疗前治疗后t P
观察组90 5.82±1.20 2.88±1.1513.6630.000
对照组90 5.85±1.19 4.02±1.07 8.8880.000
表2　两组患者治疗前后瘙痒指数（V AS）比较（x±s）
组别n治疗前治疗后t P
观察组90 4.57±1.58 2.43±1.238.2720.000
对照组90 4.65±1.48 2.93±1.137.1620.000
表3　两组患者治疗前后DLQI评分比较（x±s）组别n治疗前治疗后t P
观察组6013.78±3.69 5.80±1.2715.8170.000对照组6013.45±3.847.85±1.1910.7850.000 t0.352-9.110
P0.726 0.000
清鱼肝油等组成，
其中主药为氯霉素、泼尼松，分散介质为清鱼肝油、溶媒为无水乙醇。

氯霉素是一种广谱抗菌药物，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感
嗜血杆菌、多种厌氧菌等均有抑制作用[10]，
局部外用可减少或抑制细菌增长，防止湿疹皮损继发感染；泼尼松是一种中效糖皮质激素，具有抗炎及抗过敏作用，能降低毛细血管壁的通透性，减少炎性渗出，减轻急性湿疹的炎症反应；清鱼肝油保持局部创面的清洁，减少渗出物对皮肤的刺激，加强皮肤的屏障保护作用，同时富含维生素A ，能促进受损上皮细胞再生，加速创面的愈合。

该搽剂用于湿疹的治疗除具有软化痂皮、清洁、消炎、保护及滋润创面的作用外，能促进创面愈合并缩短愈合时间[11]。

激素联合局部抗菌药物可以提高急性湿疹及亚急性湿疹的疗效并可
能减少复发[12]，
氯霉素泼尼松搽剂是抗菌药物与激素联合组方外用可发挥协同作用。

氯霉素泼尼松搽剂是由抗菌药物、激素和清鱼肝油等制成的复方制剂，局部外用可以达到杀菌消炎、。

本研究结果显示，治
、瘙痒，具有。

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咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的效果评价付长帅
（中山市东凤人民医院皮肤科，广东　中山　528425）
【摘要】　目的　评价在慢性荨麻疹患者的治疗中应用咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗的效果。

方法　将100例慢性荨麻疹患者以
随机数字表分为两组，对照组（50例）予以咪唑斯汀治疗，试验组（50例）应用咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗，对比两组治疗前后的症状评分，评价两组的治疗效果。

结果　治疗后两组的荨麻疹活动性评分（UAS ）均降低（P ＜0.05），试验组低于对照组（P ＜0.05）；试验组的治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）。

结论　在慢性荨麻疹患者中应用咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗可促进患者症状的快速恢复，提高治疗效果。

【关键词】　慢性荨麻疹；咪唑斯汀；玉屏风颗粒；治疗
中图分类号：R751.05；R758.24 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.02.045
【收稿日期】2018-10-30
慢性荨麻疹是一种血管反应性皮肤病，以瘙痒、风团和红斑为主要表现，可由药物、食物、吸入物、感
染、昆虫叮咬等多种因素造成，且症状可反复发作，
严重影响患者的正常工作和生活[1]。

咪唑斯汀是选。