四关穴

四关穴即合谷、太冲穴的总称。

合谷穴是手阳明大肠经的原穴，四总穴之一。

位于第一、二掌骨之间，也就是俗称的“虎口”。

太冲穴是足厥阴肝经的输穴和原穴。

位于足背第一、二跖骨之间。

合谷穴与太冲穴都是人体的重要保健穴位，两穴合称为“四关穴”，意即人体生命的关口。

其名称出自金元时代针灸医家窦汉卿的《标幽赋》:“寒热痹痛,开四关而已之。

”《针灸大成》:“四关穴,即两合谷、两太冲是也。

”并把四关穴列为奇穴。

“四关”可谓对穴，合谷、太冲相配伍，一气一血、一阳一阴、一升一降，相互为用，协同作用较强。

主治疾病
有祛风散寒、镇肝熄风、醒脑开窍、镇心安神、行气活血、解郁止痛、失眠等作用,是临床运用具有高效、精简、安全的典范对穴。

四关穴之主治功能在古代医籍中已有记述：《席弘赋》的“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”；《杂病穴法歌》的“鼻塞、鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取”等。

之所以将合谷、太冲配伍作为四关穴, 是因为合谷、太冲分别为手阳明、足厥阴之原穴，原穴是本经脏腑原气经过和留止的部位，与三焦有密切关系，原气导源于肾间动气，乃人体生命活动的原动力，通过三焦运行于脏腑，为十二经脉之根本，故原穴是调整人体气化功能的要穴。

《素问·调经论》曰：“人之所有者，血与气耳。

” 人体活动离不开气血，在发生病变时，也不外乎气血，气为血之帅，血为气之母，针灸，指压按摩，拔罐等治病的主要机制就是通过经脉调节人体气血。

《标幽赋》曰:“寒热痹痛,开四关而已之。

”痹者,闭也,气血凝滞不行,多由风寒湿三气杂至,壅闭经络所致。

四关,是气血阴阳外内出入的要道,应畅通无阻,若外邪侵袭,则四关闭合,通道阻塞,气血运行出现障碍,痹阻不通而
为痹。

痹证又以疼痛、运动功能障碍为其主症,但因所挟外邪不同而分为行痹、痛痹、着痹、热痹。

临床上如椎间盘突出症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节退行性病变等均可取四关穴以通经活络、消痹止痛。

穴性初探
合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、泻气、活血；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。

合谷、太冲二穴相配堪称经典配穴，两穴一阴（太冲）一阳（合谷），一气（合谷）一血（太冲），一脏一腑，一升一降，是一组具有阴阳经相配，上下配穴，气血同调、阴阳同调、脏腑同调的处方。

合谷、太冲配伍，施以不同的补泻手法，有祛风解表、宽胸理气、平肝熄风、镇静安神、抗痉止搐、活血化瘀、清热利湿、通降胃肠、通经活络止痛、泻肺化痰定喘、疏肝利胆解郁、补气益血、补肝益肾之功能。

《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。

”太冲为肝经原穴,肝经“连目系,上出额,与督脉会于巅”,泻之可疏肝理气,熄风泻火,平肝潜阳;合谷有通络
止痛之功,泻之可畅腑气,对治疗肝肾阴亏、肝阳上亢之病症多有良效。

凡肝阳上亢,风火相煽,或内热炽盛,引动肝风,或肝肾阴虚,气血亏虚,筋失所养,
虚风内动,或瘀血内阻,血行不畅,筋脉失养,均可导致筋脉拘急痉挛。

肝主筋,全身筋腱关节的运动功能皆有赖肝所藏精血的滋养,故有“肝为罢极之本”
之说。

取四关穴用于实证时,用泻法称之为开四关穴。

开四关穴,实为泻热解痉之良方。

若属气血亏虚、筋脉失养之症,则又可用补法,以调气血、止抽搐。

眩晕、高血压、面肌痉挛、小儿急惊风、癫痫、高热惊厥、抽搐、角弓反张、破伤风、流行性乙型脑炎等病均可辨证选用四关穴。

《素问·痿论》曰:“治痿独取阳明”,阳明为多气多血之经,又为后天之本,取阳明经穴位,意在补气血、促后天。

合谷为手阳明经原穴,既能补益气血,又能健运脾胃;太冲为足厥阴经输、原穴,肝主筋,全身筋腱关节的运动功能,都赖于肝的精气滋养,若肝的精气衰弱,则筋失濡养而不用。

太冲穴能调气血,强肝益肾培元,配合合谷有气血双补之功,用补法或灸法,可补先天,促后天,
壮肌肉,强筋脉。

鉴于四关补益气血,壮肌治痿之功，凡中风后遗症、小儿麻痹后遗症、多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症等,均可通过四关穴补泻而辨证施治。

大凡外邪侵袭,或脏腑经络阴阳失调,均可致四关闭合,气血不通则逆而
为厥。

厥证指突然昏倒,不省人事,为现代医学所称之休克、虚脱、昏厥、中暑等病;《伤寒论·辨厥阴经脉症并治》中有:“厥者,手足逆冷是也，”厥症也包括四肢寒冷,寒邪过盛或热邪炽盛均可引起四肢厥冷,皆由阴阳失协调,
不得顺接所致。

灸或针刺、指压、按揉四关穴,有行气理血、协调阴阳之功,以助阴阳之气相互顺接,相互贯通。

此外,有关临床资料称，四关穴还有疏肝理气、镇静镇痛、祛风散邪、利胆退黄之功效。

临床上用于治疗经前期紧张综合征、单纯性甲状腺肿、甲亢、疝气、失眠多梦、头痛、牙痛、胁痛、三叉神经痛、痛经、胁痛、胃脘痛、面瘫、风疹、荨麻疹、黄疸等病症。

总之,由合谷、太冲配伍，根据合谷与太冲一气一血、一阳一阴、一升一降,以及相互制约、相互依赖、相互为用的关系,使升降协调,阴阳顺接,共奏调理脏腑、平衡阴阳、通达气血、平肝熄风、祛风止痛之功效，其主治之广,功效之显著是显而易见的。