下肢骨及其连结

系统解剖学
下肢骨及其连结
二、下肢骨 (一)下肢带骨 1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。 (1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部
髋臼——由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。
闭孔——坐骨与耻骨围成。
髋骨
髂骨体 髂骨翼
坐骨体 坐骨支
耻骨体 耻骨上支 耻骨下支
特点： 关节囊薄而松弛 内、外侧半月板 囊内、外韧带 翼状襞
运动 后屈和前伸 旋内和旋外
膝关节
膝关节
跗骨间连接
足的外侧面观
跗骨间连接
足的内侧面观
足弓
足部X光片
胫 骨
腓 骨
5.足骨 跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、 距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。 跗骨 距上、跟下、舟前三楔、骰在外
跗骨：由前向后，由内向外 内中外楔骰内舟，上距下跟后出头。 跟上有距前接舟，舟前三楔跟前骰。
足骨
距、跟骨

跟骨 骰骨
距骨
足舟骨 楔骨 跖骨
趾骨
足的X光片
三、上、下肢骨的常用骨性标志
锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上 髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨 茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、 髂结节、耻骨结节、股骨大转子、 腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。
骶髂关节 骶髂连接 骶结节韧带
骶棘韧带 其中骶结节韧带、 骶棘韧带与坐骨大 小切迹之间围成坐 骨大、小孔。
骨盆的内外面观
耻骨联合
男性骨盆
男性骨盆特点
骨盆腔：漏斗形 骶骨：曲度较大 骶岬：突出明显 耻骨下角：小于90度
女性骨盆
女性骨盆特点
骨盆腔：圆桶形 骶骨：平直 骶岬：突出不明显 坐骨结节：外翻耻骨 下角：大于100度
骨 盆 的
X 光 片
髋关节
关节面
➢ 股骨头 ➢ 髋臼
关节囊
➢ 前方附着转子间线 ➢ 后方附着股骨颈中份
髋骨的内侧面观
髋骨外面观
(二)自由下肢骨
1.股骨
为大腿骨，是人体 最长、最结实的长 骨，约为1/4身 高， 分一体两端。
膝 关 节 的
光 片
X
髁间隆起
1. 胫骨 位于小 腿内侧，分一 体两端。
内侧髁 胫骨粗隆
2. 腓骨 位于小 腿外侧，分一 体两端
内踝
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
髌 骨
辅助结构：
➢ 股骨头韧带 ➢ 髋臼横韧带 ➢ 髂股韧带。
髋关节
髋关节后面观
髋关节前面观
髋关节的X光片
髋关节脱位的机理
髋关节脱位
髋关节的后下 部相对比较薄 弱，脱位时， 股骨头易向下 方脱出。（如 图所示）
膝关节
膝关节是全身最大、最复 杂的关节。 组成：
股骨的内外侧髁 胫骨的内外侧髁 髌骨 辅助结构： 胫、腓侧副韧带 前、后交叉韧带 内、外侧半月板