重症医学科培训考试题(1)

重症医学理论科考试题

一单选题：每题只选一个答案(40 )

1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下

a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；

c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；

2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是

a 大脑10-15分钟；

b 小脑20-25分钟；

c 延髓4-6分钟；

d 交感神经节40-60分钟。

3 ARDS中文意思是

a 婴儿呼吸窘迫综合征；

b 成人呼吸窘迫综合征；

c 急性呼吸窘迫综合征；

d 都不对。

4 急性肾功能衰竭时，尿比重为

a 左右；

b 左右；

c 左右；

d 左右。

5 诊断ARDS时，氧合指数为

a 小于100；

b 小于200；

c 小于300；

d 小于400。

15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是

a 快速将血钠补充到正常；

b 缓慢将血钠补充到正常；

c 可以不治疗；

d 都不对。

6 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有

a 血糖升高，血钙降低，LDH升高；

b 血糖升高，血钙升高，LDH降低；

c 血糖降低，血钙降低，LDH升高；

d 血糖升高，血钙升高，LDH升高。

7 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是

a 选用窄谱抗生素；

b 选用广谱抗生素；

c 不需联合用药；

d 应等细菌培养结果出来后

再用抗生素。

8 危重病人在应激期，营养支持原则是

a 供给高热量；

b 供给低热量；

c 供给正常量；

d 供给正常量的1/2。

9 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？

A、心电示波为直线；

B、心电示波为心室颤动；

C、意识丧失、颈动脉波动消失；

D、意识丧失、桡动脉波动消失。

10 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：

（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT

11 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:

（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。

12 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为（5cmH2O），应优先采取：

A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。

13 最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于：

A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、50J D；直流电复律、50J。

14 男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是：

A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。

15 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物:

A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎； C.急进型高血压； D.重度二尖瓣狭窄

窦性心律； E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。

16 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：

A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；

B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；

C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；

D.可引起支气管痉挛。

17 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：

A.≤110mg/dl；

B.≤180mg/dl；

C.≤150mg/dl；

D.≤200mg/dl。

18 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现:

A. 血钠过高

B. 氯化钠过剩

C. 中毒

D. 高氯性酸中毒

E. 休克可纠正

19 颅高压的三主征是 :

A、头痛、呕吐、眩晕；

B、头痛、呕吐、癫病；

C、头痛、呕吐、视乳头水肿；

D、头痛、呕吐、精神症状；

E、头痛、精神症状、眩晕。

20 低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适:

A、35-36

B、34-36

C、32-34

D、 30-32

E、33-35

21 关于脑死亡，以下何为错误说法:

A.四肢受刺激，仍可有反射动作；

B.仍可能自主呼吸；

C.瞳孔无对光反射；

D.吸痰时无呛咳；

E、血压不稳定。

22 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：

A QT间期缩短；波高尖； C. QRS波群变窄； D．QT间期延长； E室速、室扑、室颤。

23支气管哮喘救治原则哪个不正确：

A 吸氧流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸

机。

24 宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的：

A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰

25 支气管扩张咯血，一般不主张使用：

A．抗生素；B．止血药；C．镇咳药；D．支气管扩张剂；E．镇静剂。

26肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊

断是：

A：腹腔感染；C．食道静脉曲张破裂出血；D．门静脉血栓形成；E．原发性腹膜炎。

27．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A．肺炎；B．胸膜炎；C．阑尾炎穿孔；D．重症急性胰腺炎；E．胃穿孔。

28 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊是：

A．脑血管意外；B．糖尿病酮症酸中毒；C．乳酸性酸中毒；D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷；E．中毒性痢疾。

29 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是：

A、应用缩血管药；

B、使用强心剂；

C、使用扩血管药；

D、快速补充血容量；

E、使用大剂量糖皮质激素。

30 院前处理突发昏迷首先选择：

A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅

31 下列哪项不是右心衰的表现：