血管造影术中高压注射器使用记录

【概述】
高压注射器可以保证在短时间内将造影剂集中注入病人的心血管内，高浓度地充盈受检部位，以摄取对比度较好的影像。

同时还能使造影剂注射、主机曝光及换片机换片三者协调配合，从而提高了摄影的准确性和造影的成功率。

【适应症】
心室造影肺动脉造影主动脉造影大血管造影导管选择
【基础知识】
血管造影术中高压注射器的使用介绍如下：
心室造影时为了获得良好的显影，往往要在短时间内注射足够多的造影剂，成人通常选择6F，7F或8F多孔的侧孔导管，以保证在注射过程中造影剂快速释放时导管位置的稳定，从而减少心律失常的发生。

【常用的导管】
通常选用Pigtail，Sones，NIH，Lehman等型号。

【高压注射器】
注射部位
心室造影：成人左室造影的最佳导管位置是心腔中部，不会因为导管刺激引起室性心律失常处。

这样可以让造影剂良好的充盈室壁及心尖；不会因为导管干扰而形成二尖瓣返流的假象；可以避免因造影剂高速注射引起的心肌染色。

注射速率及注射量
高压注射器分流量注射器(flow injector)及压力注射器（pressure injector)两种，目前使用的多为流量注射器。

分别设定造影剂注射量及注射速率，以及注射压力上限（超过该压力即停止注射，非注射造影剂的实际压力）。

左室造影通常30~40ml/次，注射速率10~20ml/秒，心室腔大或有二尖瓣返流者酌情减少注射量、减慢注射速率，左室舒张末压超过30mmHg尤应小心。

【注意事项】
#导管到位后应试注射3~5ml造影剂确认导管位置。

#测压后，应将导管从三通加压注射系统上取下，与高压注射器直接连接，或通过耐高压的延长管连接。

#仔细排气，注射时应竖起注射针筒。

#行左室造影时应嘱患者深吸气－闭气，通常以50帧／秒速度拍摄电影。