药学知识竞赛--简答汇总

简答题

药理知识

简述竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的作用特点

答：（1）竞争性拮抗药是指拮抗药和激动药与同一受体呈可逆性结合，其效应取决于两者的浓度与亲和力，激动药在拮抗药的作用下，量效曲线平行右移，但最大效应不变。

（2）非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体以共价键结合，呈不可逆状态；或者虽不是共价键，但结合后解离很慢，这两种情况均使激动药的量效曲线不平行右移，最大效应降低。

激动药浓度

激动药浓度

简述一线降压药的分类及代表药答：（1）利尿药氢氯噻嗪

（2）肾素-血管紧张素系统抑制药。RAAS系统抑制药。

①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利，依那普利

②血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ATⅡ受体阻断药）：氯沙坦

（3） Ca2+通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平

（4）肾上腺受体阻断药

①β受体阻断药普萘洛尔

②α1受体阻断药哌唑嗪

③α、β受体阻断药卡维地洛

（5）交感神经抑制药

①中枢性降压药可乐定甲基多巴

②神经节阻断药美加明

③交感神经末梢阻断药利舍平，胍乙啶

（6）血管扩张药

①直接扩张血管药肼屈嗪，硝普钠

② K+通道开放药米诺地尔

简述产生胰岛素耐受性的主要原因。答：多因并发感染、创伤及应激状态时，血中拮抗胰岛素的物质增多或酮症酸中毒是血中酮体和脂肪酸增多，妨碍胰岛素的作用。

慢性耐受性的原因：体内产生了胰岛素受体、胰岛素受体的数量减少、亲和力降低或胰岛素受体基因异常等。

SMZ+TMP有何优点，药理学基础是什么？

答：磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）制成复方制剂，其中磺胺甲恶唑属于中效磺胺，甲氧苄啶属于磺胺增效剂，一般配方为5：该配方不但减轻了副作用，还极大的增加了抗菌谱及抗菌活性。其具有抗菌谱广、吸收较迅速、不良反应较小等优点。本品作用机制为：SMZ抑制于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。

半合成青霉素分成哪几类各有何特点？各类药物举一药名。

答：耐酸青霉素，特点是耐胃酸，口服吸收良好，例如青霉素V；

耐酶青霉素，特点是耐酸，耐β－内酰胺酶，但抗菌作用不及青霉素G，例如苯唑西林；

广谱青霉素，特点是抗菌谱广，对G＋和G－都有杀菌作用，疗效与青霉素G相当，但不耐酶，例如莫西林；

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，特点是对G－杆菌尤其是铜绿假单胞菌有特效，例如羧苄西林

简述平喘药物分类,并各举一例。

答:分五类:1)拟肾上腺素类:舒喘灵；2)茶碱类:氨茶碱；3)M-R阻断剂:异丙基阿托品；4)糖皮质激素:地塞米松；5)细胞膜稳定剂:色苷酸钠。

简述哌替啶与吗啡在作用和应用上有何异同。

答:(1)作用:1)哌替啶镇痛作用为吗啡的1/8-1/10；2)抑制呼吸作用=吗啡(等效镇痛剂量)；

3)不致便秘；4)心血管系统同吗啡。(2)应用:哌替啶同吗啡，此外还用于人工冬眠。

简述抗菌后效应。答：指细菌短暂接触抗菌药物后，虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失，但对微生物的抑菌作用依然持续一段时间的效应。

简述阿托品的不良反应与禁忌。答：不良反应：口干、心率加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难及心悸等；禁忌：青光眼及前列腺肥大患者。

简述强心苷引起的心脏毒性机制。答：与Na+-K+-ATP酶的高度抑制和随之引起的细胞严重失钾有关。

药物的不良反应按其性质可分为几类答：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用等

解释药物的耐受性答：在连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称为耐受性。

常用抗心律失常药分类及代表性药物

答：分为钠通道阻滞剂（奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等）、Beta受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔等）、延长动作电位时程药（胺碘酮）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓等）

抗菌药物治疗性应用的基本原则

答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

请简述新斯的明的药理分类及其作用：

答：新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。应用：（1）重症肌无力（2）手术后腹气胀及尿潴留（3）阵发性室上性心动过速（4）肌松药的解毒

请分别简述“后遗效应”、“停药反应”和“继发反应”的定义。答：后遗效应：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。

停药反应:长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。

继发反应：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。

抗菌药物首剂加倍的意义是什么？答：抗菌药物首剂加倍的目的是缩短达到有效稳态血药浓度（Css）的时间，使药物能尽快产生抗菌作用，并防止抗药性的产生。

儿茶酚胺类包括那些药物?为什么叫儿茶酚胺类?

答：儿茶酚胺类药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。因为它们在苯环上有两个邻位羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚类。

药物作用的非受体机制有哪些？

答：非受体机制有：①影响酶；②影响离子通道；③影响转运；④影响代谢；⑤影响免疫；

⑥理化反应；⑦导入基因等。