公安出入境管理机关出具中国公民普通护照申请表(正反面)模板
中华人民共和国护照申请表
中华人民共和国护照申请表
注意：1、根据《中华人民共和国国籍法》，定居国外的中国公民，自愿加入或取得外国国籍的，即自动丧失中国国籍，不能再申请中国护照。
2、请用正楷填写，内容应如实、完整、清楚，否则可能被拒绝受理；3、带“□”的项目，请按实际情况选择（“✈”或“ ”）并填写；4、申请人应亲自到馆申请并签名；未成年人可由监护人代签。
请继续填写表格背面内容并签名➢
领事机关专用
我没有持用任何护照等出境证件。
□我出生在国外，从未回过中国。
2、最后一次到居住国时间及持用证件情况□我于年月持号护照（证件）合法进入居住国。
□我于年月持号护照（证件）非法进入居住国。
□我于年月未持任何证件非法进入居住国。
□我在国外出生，未曾离开过。
3、有无犯罪记录□无□有，说明情况：年月，曾在
因犯罪。
4、最后一次回中国的日期和目的□我最近一次因于年月曾回到中国。
□我离开中国后一直未回中国。
5、有无被拒绝入境中国记录□无□有，说明情况：年月，曾在
因被拒绝入境中国。
6、有无加入外国国籍或持用外国护照证件□我从未加入外国国籍，我仍是中国公民。
□我于年加入国国籍,或/并持国护照/证件第号。
家庭成员亲属
关系
姓名现住址
是否有
外国国籍
是否有外国
永久居留权父□是□否□是□否母□是□否□是□否夫/妻□是□否□是□否子/女□是□否□是□否
其他需要
说明事项
我谨声明，以上内容全部属实。
如有不实，由此引起的一切责任，均由我本人承担。
申请人中文签名：申请日期：年月日（如系监护人代签，请说明与申请人关系：）。
中国普通护照申请表格
中华人民共和国普通护照申请表以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔填写身份证号码中文姓中文名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所属县（区）户口所属派出所家庭现住址本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□其他人员单位全称联系电话单位地址拟前往国家出境事由□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学□结婚□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作□其他事由申请护照类别□首次申领护照□护照补发□护照换发(原因：) □护照加注(内容：)原护照号码：签发地: 有效期至: 年月日领证地址□到省厅领取□到地市领取□邮政速递邮寄地址收件人姓名收件人电话邮政编码家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址非特定岗位国家工作人员无须填写此栏属于登记备案的特定岗位人员，必须按人事管理权限出具意见。
1、申请人姓名：2、单位及职务：3、申请人所填各项内容（□是/□否）属实4、本单位（□同意/□不同意）该人出国负责人签名：公章联系电话：年月日申请编号条形码特别声明1、本人知道，凡属于登记备案的特定岗位人员，必须按人事管理权限出具单位意见。
否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日未满十六周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。
其父母或法定监护人须作出如下声明：本人是申请人的□父亲□母亲□监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码是：监护人签名：年月日贴照片处近期正面免冠半身白色背景彩色照片照片大小：48×33mm头部宽度：21-24mm头部长度：28-33mm以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理单位意见已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原件无误，材料齐备，同意受理申请。
护照申请模板护照申请表格范本下载
护照申请模板护照申请表格范本下载申请护照模板1. 申请人基本信息姓名：性别：出生日期：国籍：身份证件号码：户籍地址：现居地地址：联系电话：电子邮箱：2. 申请信息护照类型：申请原因：申办地点：申办日期：预计领取日期：3. 身份证明文件请提供以下身份证明文件的复印件，并随申请一起提交：- 身份证件（身份证、户口薄等）- 出生证明文件（出生证、户口薄等）- 结婚证书（适用于已婚人士）- 离婚证书（适用于离婚人士）- 存折或银行卡（用于开通护照服务）- 其他相关证明文件4. 照片要求请提交以下照片：- 打印规格：2英寸（50mm x 35mm）- 背景颜色：浅色背景（白色或浅灰色）- 照片要求：正面免冠照片，面部特征清晰可见，不能有任何遮挡物- 数量：2张5. 申请费用请缴纳以下费用，并提供相关证明：- 护照申请费用- 手续费6. 申请人声明本人声明以上填写的信息真实、合法。
如有虚假陈述，愿意承担相关法律责任。
申请人签名：日期：注意事项：- 请务必填写清楚、准确的信息，并附上相关证明文件的复印件。
- 如有特殊情况，如因工作需要加急申请，请在申请表格中注明。
- 预计领取日期仅供参考，具体取证时间将根据实际情况而定。
- 申请人应自行承担相关费用，如护照费用、手续费等。
- 提交申请后，请耐心等待处理结果，如有需要，相关工作人员会与您联系。
以上所述即为护照申请模板，希望对您的申请有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请联系相关部门或咨询专业人士。
祝您申请顺利，旅途愉快！。
中国公民因私护照申请模板
中国公民因私出国护照申请表身份证号码贴照片处近期正面免冠2寸彩照，白色背景 相片大小：48mm×33 mm 头部宽度：21-24 mm 头部长度：28-33 mm中文姓 中文名 性别 拼音姓 拼音名婚姻状况出生日期 年 月 日 出生地文化程度职务(级别或职称)工作单位单位电话户口所在地 省 市 县(市、区)户口所属派出所 家庭住址家庭电话或手机号码申请事由 □定居 □探亲 □访友 □自费留学 □公派留学 □商务 □劳务 □个人旅游 □团队旅游 □继承财产 □结婚 □其他非公务活动 ( ) 申请类别 □首次申请 □护照过期重领（请将旧护照上交）前往国家原护照号码有效期至年 月 日 签发地您是否需要通过邮政特快专递方式领取护照？如果需要请在申请时与窗口工作人员联系 年龄在十四周岁以下的申请人申办护照需由父母或法定监护人作如下声明和签署：1、本人是申请人的 □父亲 □母亲 □监护人2、本人同意申请人提出这项护照的申请 本人签名： 日期： 年 月 日 联系电话：请用正楷字及蓝黑或黑色水笔填写须面见申请人下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见1、各级党政机关、人大、政协、人民法院、人民检察院、人民团体在职的国家工作人员，离（退）休的厅（局）级以上领导干部；2、事业单位在职的（县）处级以上领导干部；3、列入各级政府人才培养工程的培养人选，享受政府特殊津贴的人员，国家、省有突出贡献的中青年科技人员，具有副高级以上专业技术职务任职资格的专业技术人员；4、银行、证券、信托、保险等金融机构中层以上干部和重要岗位的人员；5、承担、参与涉及国家政治、经济、科技、商业、安全等秘密单位的重要岗位，以及离开涉密岗位仍在脱密期内的人员；6、国有企业中层以上管理人员，国有控股、参股企业中的国有股权代表；7、所在单位认为有必要列入登记管理的人员。
申请表中所填写内容是否属实，是否同意该人申请因私护照？单位意见：负责人签名：（单位公章）联系电话：年月日本人保证申请表中各栏所填内容及所提交的身份证明文件和照片真实无假，如有任何虚假，愿负法律责任。
中国公民出入境证件申请表
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
申请人签名：
2017年6月20日
电子往来港澳通行证持证人免登记使用港澳地区自助查验通道声明
本人谨此声明：
持证人希望免登记使用港澳地区自助查验通道，同意香港入境事务处、澳门治安警察局在口岸查验工作中读取持证人电子往来港澳通行证中的指纹模板信息。
□持证人/□监护人签名：年月日
◈◈◈◈◈◈以下栏目由公安机关出入境管理部门填写◈◈◈◈◈◈
往来
台湾
通行
证和
签注
□申请通行证:□首次申领□补发□换发□失效重新申领
√□申请签注
申请事由和签注种类:
□团队旅游（□6个月一次□多次有效）□探亲（□6个月一次□多次有效）
□商务（□6个月一次□多次有效）□应邀（□6个月一次□多次有效）
√□个人旅游□定居□学习□乘务□其他
取证
方式
√□前往公安机关出入境管理部门领取□邮寄送达
13XXXXXXXXX
普通
护照
□首次申领□补发□换发□失效重新申领□加注
加注内容
□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□曾持照加注（曾持护照号码：）
往来
港澳
通行
证和
签注
□申请通行证:□首次申领□补发□换发□失效重新申领
□申请签注
签注
种类
团队旅游（L）
个人旅游（G）
商务（S）
探亲（T）
其他（Q）
邮寄地址
邮编
收件人
普通护照申请表(背面)
属于登记备案的国家工作人员申办因私护照必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章（必要时，公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况）
1、本单位全称：；
2、申请人：（填写姓名）
系本单位的（填写职务或身份）
3、申请人所填各项内容□是/□否属实；
4、本单位□批准/□不批准该人申请。
负责人签名：
组织人事部门联系人姓名：公章
联系电话：年月日
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写：
受
理
机
构
意
见
受理民警：受理日期：年月日
受理机：签字日期：年月日
详录人：详录日期：年月日
复核人：签字日期：年月日
分局负责人：签字日期：年月日
审
批
机
构
意
见
审核人签名：审核日期：年月日
审批签发机构意见：□同意/□不同意签发护照
审批人签名：审批日期：年月日
加
急
审
批
栏
加急理由：□出国留学□出国奔丧
□治病或探望危重病人□前往国入境许可或签证有效期即将届满
□省厅出入境管理局认可的其他紧急事由
同意加急，年月日取证，请审。
审批人签名：年月日
备
注
公安部出入境管理局制此表不收费
出入境申请表
年月日
审批
签发
意见
普通护照：□同意□不同意
往来港澳通行证和签注：□同意□不同意
往来台湾通行证和签注：□同意□不同意
审批人签名或签章:
年月日
公安部出入境管理局监制（监督电话）
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次
□3个月多次
□1年多次
□3个月一次□3个月二次
□3个月多次
多次
有效
往来
澳门
签注
□3个月一次□1年一次
□3个月一次□1年一次
□3个月一次
□3个月多次
□1月一次□3个月二次□3个月多次
多次
有效
仅探亲类
签注填写
港澳亲属姓名_______________，性别______，港澳身份证号码_______________，旅行证件号码_______________，与申请人关系_______________。
往来
台湾
通行
证和
签注
□申请通行证:□首次申领□补发□换发□失效重新申领
□申请签注
申请事由和签注种类:
□团队旅游（□6个月一次□多次有效）□探亲（□6个月一次□多次有效）
□商务（□6个月一次□多次有效）□应邀（□6个月一次□多次有效）
□个人旅游□定居□学习□乘务□其他
取证
方式
□前往公安机关出入境管理部门领取□邮寄送达
指
纹
采
集
情
况
采集指位
右手：□拇指□食指□中指□环指□小指
左手：□拇指□食指□中指□环指□小指
采集人签名：年月日
复核人签名：年月日
无法正常采集指纹的原因：□无法采集拇指指纹□指纹缺失、损坏□其他
护照申请表模板
护照申请表模板申请表格属性表格名称：护照申请表适用范围：对于申请个人护照或更新现有护照的申请者表格编号：PPA-001版本号：1.0申请表格填写说明该护照申请表格用于申请人对护照申请相关信息进行填写，请申请者仔细阅读并按照要求填写相关信息。
表格结构表格分为五个主要部分，详细说明如下：第一部分：个人信息在此部分中，申请人需要提供以下个人信息：1.姓名（中文拼音）2.性别3.出生日期4.国籍5.身份证件号码6.出生地7.现居住地址8.联系电话9.紧急联系人姓名及电话第二部分：护照信息在此部分中，申请人需要提供以下护照信息：1.原护照号码（如有）2.原护照有效期3.护照类型（普通/外交/公务等）4.申请护照类型（个人/团体）5.护照有效期要求第三部分：签证信息在此部分中，申请人需要提供以下签证信息：1.是否需要签证2.签证类型3.签证有效期第四部分：申请费用在此部分中，申请人需要提供以下费用信息：1.申请费用金额2.付款方式（现金/电汇/信用卡等）第五部分：申请人声明在此部分中，申请人需要签署对以下内容的声明：1.填写内容真实准确2.申请人对申请过程的了解和同意补充说明该护照申请表是必填项，申请人需准确填写所有相关信息。
若有任何不实填写或提供错误信息，将可能导致申请被拒绝或延迟处理。
申请人应仔细核对所填写的信息，并在签署申请人声明前再次确认。
申请人声明我谨在此声明，我已仔细阅读并理解了护照申请表格的内容，并且我保证所填写的所有信息都是真实、准确和完整的。
我对申请护照所需的程序、费用和时间要求都有所了解，并同意遵守相关规定和要求。
签名：______________________日期：______________________注意事项1.请使用黑色或蓝色墨水笔填写表格，不要使用铅笔或红色字迹。
2.请勿使用涂改液或修正带修改填写的内容，如需更正，请在错误处打一个“×”，并在旁边重新填写。
3.请确保表格填写清晰、字迹工整，避免出现模糊或不易辨认的情况。
中华人民共和国普通护照申请表
单位全称 单位地址 出境 事由 申请 护照 类别
□定居 □旅游 □访友 □探亲 □商务 □劳务 □自费留学 □结婚 □单位公派留学 □国家公派留学 □继承财产 □应聘工作 □其他事由 □首次申领护照 □护照补发 □护照换发(原因： □护照加注 (内容： 签发地: □到省厅领取 有效期至: □到地市领取 年 月 ) ) 日
未满十六周岁 的申请人， 的申请人，办理申请 时，须由父母或法定 监护人陪同。 监护人陪同。其父母 或法定监护人须作 出如下声明： 出如下声明： 本人是申请人 的□父亲 □母亲 监护人， □监护人，依法拥有 对申请人的监护权， 对申请人的监护权， 同意申请人提出申 请，本人的居民身份 证号码是： 证号码是：
受 理 单 位 意 见
□不同意 年 月
备 注
贴申请人身份证复印件或监护人身份证件 (如属第二代身份证，需复印正反两面)
贴申请人户口簿复印件(主资料页)等相关材料
公安部出入境管理局监制
此表不收费
中华人民共和国普通护照申请表
以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔填写 身份证号码 中 文 姓 拼 音 姓 出生日期 政治面貌 户口所属县（区） 家庭现住址 本 身 人 份 □国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系统人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表 □其他人员 联系电话 拟前往国家 年 中 文 名 拼 音 名 月 日 出生地 性 别 民 族 婚姻状况 联系电话 户口所属派出所
原护照号码： 领证地址 邮寄地址 收件人姓名 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓 名
□邮政速递
收件人电话 年龄 工作单位、职务
邮政编码 家 庭 住 址
年
月
中国护照申请表可
特定身
份申请
人单位
意见栏
1、单位全称：
2、申请人：（填写姓名）
系单位的：（填写职务或身份）
（1）在职和退（离）休的市管干部□
（2）各级机关包括工、青、妇等人民团体和各民主党派机关中处级领导干部□
（3）其他需要报送备案的人员，如涉及国家政治、经济、安全、商业秘密的，金融、财税、
科研、教学等机关、国有企事业单位的重点岗位工作人员□
（4）参照以上规定的在沪中央直属单位、外省市自治区驻沪单位的工作人员□
3、申请人所填各项内容□是/□否属实
4、单位□批准/□不批准该人申请
负责人签名：
组织、人事部门联系人姓名：公 章
联系电话：
年 月 日
以下栏目由公安出入境管理机关填写
受理栏
1、首次申领□
2、过期申领并加注□
3、护照换发□
4、护照补发□
5、护照变更加注□
6、其他：
受理民警盖章： 受理日期： 月 日
审核栏
审核民警盖章： 审核日期： 月 日
审批栏
审批签发机构意见：
□同意/□不同意签发护照
审批人盖章： 审批日期： 月 日
备注栏
信息录入人： 日期：
照片录入人： 日期：
校 对 人： 日期：
此表不收费
护照申请表模板
护照申请表模板
姓名（英文）：
性别：
出生日期（年/月/日）：
国籍：
出生地：
现居住地（英文）：
联系电话：
电子邮箱：
一、个人信息
1.1 护照种类：
1.2 申请原因：
1.3 申请日期：
1.4 边防口岸选择：
二、个人照片
请贴上一张2英寸（51mm x 51mm）的正面、免冠彩色照片，背景为白色。
三、身份信息
3.1 证件号码：
3.2 签发地点：
3.3 签发日期：
3.4 公民身份证号码：3.5 姓名拼音：
3.6 性别：
3.7 出生日期：
3.8 出生地点：
3.9 婚姻状况：
3.10 职业：
四、联系信息
4.1 家庭住址：
4.2 联系电话：
4.3 电子邮箱：
4.4 紧急联系人姓名：
4.5 紧急联系人电话：
五、背景信息
5.1 以往持有其他国家护照情况：
5.2 过去十年内是否曾申请过、持有、被拒绝、撤销或者注销过中国护照/旅行证：
5.3 过去十年内是否曾申请过其他国家的签证：
5.4 过去十年内是否曾有被其他国家拒签的情况：
5.5 过去十年内是否曾被其他国家驱逐出境：
5.6 过去十年内是否曾有刑事犯罪记录：
5.7 过去十年内是否曾参军或从事军事相关工作：
六、意愿声明
我声明以上填写的信息是准确、完整和真实的。
我明白，如果信息不准确、不完整或不真实，可能导致申请被拒绝或护照无效。
签名：
日期：。
中国公民出入境证件申请表
中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：公安部出入境管理局监制（监督电话）关于《中国公民出入境证件申请表》的说明《中国公民出入境证件申请表》分为申请人基本身份信息、选择办理出入境证件、取证方式和邮寄地址、监护人意见或委托他人办证、申请人声明、免登记使用港澳地区自助查验通道声明、公安机关出入境管理部门填写内容等7个部分。
一、申请人基本身份信息栏通过直接读取申请人二代身份证的信息自动填写“姓名”、“拼音姓”、“拼音名”、“身份证号码”、“性别”、“民族”、“出生日期”、“出生地”、“户口所在地”、“照片”信息。
其中，户口所在地截取到县（区）即可，主要是为了区分是本户籍地办证还是异地办证，通过身份证提取的照片可打印为黑白照片。
如本人自行填写申请表则提交正面免冠半身彩色照片，不要求像素和是否为近期照片。
制证照片按照现行方式采集。
二、选择办理出入境证件栏申请人希望申办何种出入境证件可直接在相应栏目内选择，方便一次办理多类出入境证件。
（一）普通护照。
如选择补发、换发护照，由受理民警直接从系统查询其原护照号码，办理补发和换发加注，换发不需要申请人提交护照损毁的原因说明和遗失、被盗的情况说明。
如选择失效重新申领，由受理民警直接查询其曾持护照号码，办理曾持照加注（最新失效的护照号码）。
应申请人申请，还可以同时在该加注项上打印其他两个曾持护照号码，这时需要申请人在表格中写明其希望加注的曾持护照号码。
申请人如对已持有的护照另行申请曾持照加注的，须在表格中填写希望加注的多本护照号码。
（二）往来港澳通行证和签注。
考虑到群众多样化需求，为下一步调整优化往来港澳通行证和签注的申请手续和审批政策做好准备，增加了“仅申请通行证”的业务类型，并在“探亲”类签注中增加了赴澳门“1年多次”的情形。
（三）往来台湾通行证和签注。
考虑到群众多样化需求，为下一步调整优化往来台湾通行证和签注的申请手续和审批政策做好准备，增加了“仅申请通行证”的业务类型，近期还将调整赴台探亲签注签发管理办法，增加赴台探亲多次签注情形。
中国公民出入境证件申请表格模板填写样本模版
中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：姓名 张某某拼音姓ZHANG拼音名MOUMOU 身份证号码 3 2 0 2 0 2 1 9 8 8 0 8 0 8 0 0 × × 正面免冠半身 彩色照片 大小：40X30mm性别 男民族 汉出生 日期1988年 8月 8日出生地 江苏户口所在地无锡市滨湖区××小区×号×室本人 联系电话1391234×××× 紧急情况联系人及电话王某某，1301234××××普通 护照首次申领 □补、换发 □失效重新申领 □加注加注内容□曾用名加注 （曾用名： ） □姓名加注 （姓 名： ） □曾持照加注 （曾持护照号码： ）往来港澳通行 证和 签注 通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证□团队旅游个人旅游□商务 □探亲 □其他 □逗留往来香港签注□3个月一次□3个月二次 □1年一次 □1年二次 □3个月一次□3个月二次□1年一次 1年二次 □3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次 □1年一次□1年二次 □多次有效往来澳门 签注□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□3个月一次□3个月二次 1年一次 □1年二次□3个月一次 □3个月多次 □1年多次 □3个月一次□3个月多次□1年多次□3个月一次□3个月二次□1年一次 □1年二次□多次有效仅探亲类 签注填写港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
往来 台湾 通行 证和 签注通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注申请事由团队旅游（ 3个月一次 □多次有效） □探亲（□6个月一次 □多次有效） □经贸交流（□6个月一次 □多次有效） □应邀（□6个月一次 □多次有效）□个人旅游 □定居 □居留 □就学 □乘务 □其他护照条码港澳证件条码赴台证件条码取证方式□前往公安机关出入境管理部门领取□邮寄送达邮寄地址需办理快递的，请受理后前往EMS窗口邮编收件人联系电话。
护照申请表模板
护照申请表模板姓名：性别：国籍：出生地：出生日期：婚姻状况：住址：联系电话：电子邮箱：教育程度：职业：申请签发护照类型（普通/外交/公务/海员）：申请人注意事项：1. 请填写所有必填字段，并确保所填信息准确无误。
2. 所填写的信息必须与提供的身份证明文件一致。
3. 请使用中文或英文填写申请表，确保清晰可读。
4. 所有申请人（包括儿童）均须填写个人独立的申请表。
5. 请勿使用涂改液或其他杂物修改申请表，如有错误请重新填写。
6. 申请人须自愿提供申请表上所需的个人信息，以供护照签发机关核实。
个人信息：1. 姓名：__________________（正楷填写，请注意姓和名的空隙）2. 性别：__________________3. 国籍：__________________4. 出生地：__________________5. 出生日期：__________________（年/月/日）6. 婚姻状况：__________________（填写已婚/未婚/离异/丧偶）7. 住址：__________________8. 联系电话：__________________9. 电子邮箱：__________________10. 教育程度：__________________（填写最高教育程度）11. 职业：__________________申请护照类型：申请签发护照类型（普通/外交/公务/海员）：__________________（在适用选项前打勾）材料清单：请在下面列出您提交的文件清单，并在相应的方框内打勾以示确认。
- [ ] 身份证明文件（身份证/驾驶证/户口本等）- [ ] 出生证明文件（出生证明/社会保障卡等）- [ ] 图片（符合规定的护照照片，尺寸和要求请咨询相关机构）- [ ] 支付凭证（缴纳护照申请费用的凭证副本）申请人承诺：我在此承诺，并保证所提供的信息和文件是准确的和真实的。
如有虚假陈述或提供不实资料，我将自愿承担相应责任。
中国公民出入境证件申请表范本
中国公民出入境证件申请表范本中国公民出入境证件申请表申请人姓名：____________________性别：________________________出生日期：_____________________国籍：_________________________居住地址：_____________________联系电话：_____________________紧急联系人姓名：________________紧急联系人电话：________________申请类型：_____________________请根据个人情况回答以下问题：1. 您是否曾经持有或申请过出入境证件？若是，请提供相关文件以及证件号码：__________________________________________________2. 您是否曾经因违法行为或其他不当行为而被国内或国际严重罚款、罚款或起诉？若是，请提供相关文件或证据：__________________________________________________3. 您是否曾经被其他国家或地区的权限机构拒绝入境或要求离境？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________4. 您是否曾经被中国公民出入境证件管理机构拒绝出入境或要求归还证件？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________5. 您是否具有特殊身份或特权，例如外交官、公务员等？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________6. 您是否有计划在出入境期间从事特殊工作或活动？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________7. 您是否有疾病、残疾或其他身体或心理状况，可能影响您的出入境能力？若是，请提供相关文件或证明材料：__________________________________________________本人承诺以上提供的信息真实有效，并愿意遵守中国公民出入境证件管理的相关规定和要求。
(整理)出国申请表(背面)
（1）生产力变动法
通过安全预评价形成的安全预评价报告，作为项目前期报批或备案的文件之一，在向政府安全管理部门提供的同时，也提供给建设单位、设计单位、业主，作为项目最终设计的重要依据文件之一。急
对于安全预评价的内容，要注意安全预评价的目的、时间，安全预评价报告的内容等知识点。
1.环境影响评价依据的环境标准体系审
联系电话：年月日
以下栏目由公安出入境管理机关填写
受
理
机
构
意
见
已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原件，材料齐备。
拟□同意/□不同意签发护照。
受理民警签名：受理日期：年月日
□其他
审
批
机
构
意
见
经审核申请人的有关资料，□同意/□不同意签发护照。
1.建设项目环境影响评价机构的资质管理
（2）防护支出法审批人签名：审批日期：年月日
以下由申请人所在单位组织人事部门填写
属于登记备案的国家工作人员，申办因私护照必须按干部管理权限出具单位意见，加盖主管部门公章，并由备案审批人签字确认。本单位的（填写职务或身份）
3、申请人所填各项内容□是/□否属实；
4、本单位□批准/□不批准该人申请。
负责人签名：（公章）
3）应用污染物排放标准时，依据项目所属行业、环境功能区、排放的污染物种类和环境影响评价文件的批准时间确定采用何种标准。综合性排放标准与行业性排放标准不交叉执行，即：有行业排放标准的执行行业排放标准，没有行业排放标准的执行综合排放标准。
3.环境影响登记表的内容审批备注：
（4）化工、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸、军工、公路、水运、轨道交通、电力等行业的国家和省级重点建设项目；
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母亲签名：_______________________________________年月日
申请人监护人不是申请人的父母时，其他监护人签名：
_______________________________________年月日
及地址
职务职称
家庭主要成员
称谓
姓名
出生日期
住址
紧急情况
联系人
姓名
住址
联系电话
本人身份
□农民□公务员□宗教职业者□无业人员□学生
□军人□国有企业或者国有控股、参股公司人员□其他
拟前往国家
出国事由
□定居□探亲□访友□商务
□劳务□留学□旅游□其他
பைடு நூலகம்申请
类别
□首次申领
□原普通护照失效重新申领（原护照号码：签发地：）
中 国 公 民普 通 护 照申 请 表
申请编号条形码
（请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上“√”）：
身份
号码
近期正面免冠半身白（蓝、灰）色
背景彩色证件照
照片大小：48X33mm
姓名
拼音姓
拼音名
性别
民族
婚姻状况
出生
日期
年月日
出生地
户口所在
住址
户籍所属派出所
家庭
现住址
本人联系电话
工作单位
联系电话
如具有监护权的系单位，应当在其他监护人签名栏加盖单位公章。
申 请 人 声 明
本人谨此声明：
1、本人知道，申请换发或者补发普通护照时，原普通护照将被宣布作废。
2、本人知道，以下签名应为本人的真实姓名，且将扫描打印至本人普通护照的资料页中。出入境时，边防检查机关有权核对本人签名是否真实。学龄前儿童等不具有签名能力的申请人可以不签名。
申请人签名：
（请在民警受理时当面签署，
此前签署无效）
年月日
注意：签名原则上须以规范汉字书写，少数民族可以依照居民身份证上的少数民族语言姓名签名。签名应当横向书写，且须在矩形框内，不得压线或倾斜，各字之间距离不超过半个字。
取证方式
□邮政速递□自行前往公安机关出入境管理部门领取
邮寄地址
邮政编码
收件人
姓名
□换发普通护照（原护照号码：签发地：）
□补发普通护照原因：□原护照丢失□原护照被盗、损毁
（原护照号码：签发地：）
□普通护照加注
加注类别：□曾用名加注（曾用名：）
□姓名加注（姓名：）
□曾持照加注（曾持护照号码：）
监护人意见
如申请人在递交本表之日时未满十六周岁，对申请人具有监护权的所有监护人均应当签署同意申请人办理普通护照的意见。
3、本人知道，如本人在境外遇有紧急事宜，公安机关出入境管理部门可以联系紧急情况联系人。
4、本人须在普通护照签发后6个月内领取护照。
5、此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，本人愿意接受公安机关出入境管理部门的询问。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答复存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。