西诊名词解释

西诊名词解释
1、被动体位患者不能随意调整或变换体位，需要被人帮助才能改变体位。

见于极度衰弱或意识丧失的患者。

2、Babinski征患者仰卧、髋、膝关节伸直，医师手持患者踝部，用用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向姆趾，正常时足趾向趾部屈曲，为-阳性，若姆趾背曲，其余四趾扇形分开，则为阳性。

3、白/球蛋白比例倒置即A/G<1，见于肝功能严重损害，如中度慢性肝炎、肝硬化；病情好转时白蛋白则可回升，A/G比值也趋于正常。

4、不随意运动随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常运动，多为锥体外系损害所致。

5、白陶土样便因进入肠道的胆汁减少，从而在肠道里形成的尿胆原减少，以致所形成的粪便中的粪胆素减少，呈灰白色的大便。

常见于阻塞性黄疸。

6、奔马律实在S2后出现的响亮额外音，在心率快时与原有的S1/S2组成累死马奔跑时的蹄声，故称-。

7、板状腹急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，因炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直
硬如木板，称为-。

8、尺压试验患者仰卧位时，医师将以硬尺横置于腹壁上，两手将尺下压，如尺发生节奏性跳动，尺压试验阳性，则为卵巢囊肿，如无此种跳动，尺压试验阴性，则为腹水。

9、潮式呼吸指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢，重复的周期性呼吸。

10、胆酶分离急性重症肝炎时，肝坏死严重，线粒体大量破坏，AST 明显升高；但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现胆酶分离现象。

提示干细胞严重坏死，预后不良。

11、蛋白尿尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性，或定量检查超过120mg/24h者。

如间质性肾炎、肾病综合症等。

12、导联将电极板放置在人体表面任何两点，并用导线分别与心电图机相连，所构成的电路称为导联。

13、低电压六个肢体导联的QRS波群振幅（正向波与负向波的绝对值相加）都小于0.5mv，六个胸导联的QRS波群振幅（同前）都小于0.8MV，称为低电压。

14、窦性心律凡起源于窦房结的心率，称为-。

15、对光反射用手电筒照射瞳孔，观察其前后的反应变化，正常人受照射光刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开照射光后双侧瞳孔随即复原。

16、短绌脉心率失常时，如心房颤动、频发早搏等，脉率少于同时计数的心率。

17、大炮音完全性房室传导阻滞，因房室分离而格子保持自己的节律，若心室收缩紧接在心房收缩之后，心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态，因而产生极响亮的S1，称为-。

1、二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。

见于风
湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

2、发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多，致使皮肤和粘膜呈青紫色的表现。

广义的发绀也包括少数由于异常血红蛋白衍化物所致的皮肤黏膜青紫现象。

3、负性心尖搏动心脏收缩时心尖搏动反而内陷者。

见于粘连性心包炎与周围组织有广泛粘连或右心室显著肥大者。

4、腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄并带有粘液、脓血或未消化的食物。

5、腹部膨隆仰卧时前腹壁明显高于胸骨下端至耻骨联合连线，外形呈凸起状，称为腹部膨隆。

6、复合感觉也称皮层觉，是通过大脑皮层的分析和综合来完成的，是在深、浅感觉正常的情况下了解大脑皮质功能的检查，分为立体觉、定位觉、两点辨别觉和图形觉等。

7、肺型P波P波尖而高耸，其振幅>=0.2stay，称为-。

8、肝掌慢性肝病患者手掌大、小鱼际处长发红，加压后褪色，称为
肝掌。

常见于慢性肝炎、肝硬化时。

9、管型是蛋白质或细胞或碎片在肾小管、集合管中凝结而呈的圆柱形蛋白聚合体。

常见有颗粒管型、细胞管型等。

10、冠状T波倒置深尖，双支队称的T波称为-。

11、干扰正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为-。

12、管状呼吸音指在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音，则为-。

13、格斯杂音多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起，常见于二尖瓣狭窄、肺心病等，伴有明显肺动脉高压。

杂音频率高，叹气样，柔和，递减性，卧位吸气未增强，紧接S2肺动脉瓣成分后出现，常伴P2亢进。

14、共济失调机体完成任一运动时需要依赖某组肌群协调一致的运动，当运动笨拙和不协调时为共济失调，提示小脑功能、前庭神经、视神经等发生损伤。

15、核左移周围血中杆状核粒细胞增多（>0.06），并可出现晚幼粒、中幼粒以及早幼粒等细胞。

常分为再生性左移和退行性左移两大类。

16、核右移外周血中的5分叶中性粒细胞>0.03，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4-5叶或更多叶。

如巨幼贫等。

17、呼吸困难指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现
为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸与辅助呼吸肌参与呼吸活动。

1、既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经换过的疾病、外伤手术、预防接种、过敏史等，尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。

2、角弓反张位患者颈及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。

见于破伤风及小儿脑膜炎。

3、甲状腺功能亢进面容简称甲亢面容。

眼裂增大，眼
球突出，目光闪烁，呈惊恐貌，兴奋不安，烦躁易怒。

见于甲状腺功能亢进。

4、镜面舌也称光滑舌，舌体小，舌面光滑，呈粉红色或者红色，无舌苔，见于恶性贫血、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。

5、颈静脉怒张在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈，称为-，常见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。

6、鸡胸胸廓的上下径较短，前后径比左右径稍长，胸骨下段前突，见于佝偻病。

7、间停呼吸指呼吸节律改变，在正常呼吸数次后暂停一段时间再出现呼吸，周而复始。

提示呼吸中枢功能严重障碍。

8、腱鞘囊肿多发生在腕关节背面或桡侧，呈圆形无痛性隆起，触之坚韧，推之可沿肌腱的平行方向稍微移动，见于肌腱过度活动。

9、肌力机体随意运动时肌肉收缩的力量，分为0-5级。

10、Kussmaul呼吸见于尿毒症，酮症酸中毒时，常见到由呼吸加深加快，是由体液PH直降低，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

11、开瓣音亦称二尖瓣开放拍击音，出现在S2后约0.07S，听诊特点为音调高，历时短促而响亮、清脆。

呈拍击样，为二尖瓣狭窄的体征。

表示二尖瓣尚且具有一定的弹性，是二尖瓣分离术适应症的参考条件之一。

12、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排除。

13、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 早成空腹口服一定量的葡萄糖，并动态检测服糖前后的血糖变化的试验。

常用于了解和观察机体糖代谢功能是否健全。

14、里急后重是肛门重坠感，感觉为排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，排便后无轻松感。

常提示有肛门直肠疾病，如菌痢、直肠炎、直肠癌等。

15、梨形心左心房增大或合并肺动脉段扩大时，可使胸骨左缘第三肋间隙心浊音界增宽，心尖稍向左增大，心脏浊音区外形呈梨形，称为-。

因常见于二尖瓣狭窄，故亦称为二尖瓣性心脏。

16、毛细血管搏动征用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。

可见于主动脉瓣关闭不全，或其它脉压增大的疾病，如重症贫血、甲亢等。

17、猫喘即震颤，用手触及的一种微细的震动感，其感觉貌似在猫级颈部或前胸部所触及的震动感因而称之为猫喘，是气质型心血管疾病的特征性体征之一。

18、Murphy征医师将左手掌平放于患者右胸下部，先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，
为-阳性，见于急性胆囊炎。

19、玫瑰疹是一种鲜红色的圆型斑疹，直径2-3毫米，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。

对伤寒或者副伤寒具有诊断意义。

20、满月面容面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和小须。

见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

21、麻疹粘膜斑在相当于第二磨牙处的颊粘膜出现直径曰1毫米的灰色小白点，外有红色晕圈，是麻疹早期特征。

1、内生肌酐清除率指单位时间内，肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。

正常成人参考值80-120ml/min。

2、逆行P波P波在l、H、aVF导联倒置，在aVR导联直立，称为逆行P波。

3、捻发音一种极细而均匀一致的湿罗音，多在吸气的终末听及，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时发出的声音，故名捻发音。

是细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气所发出的高调的细小爆裂音。

4、平均心电轴平均心电轴一般指的是平均QRS电轴，他是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，通常是指的是他投影在前额面上的心电轴。

5、膀胱刺激征尿频伴尿急、尿痛则称膀胱刺激征，一般为病理性，常见于下尿路病变或受到刺激。

6、贫血单位容积循环血液中RBC、Hb低于参考值低限，即男性HB<120g/l、女性HB<110g/l。

如缺铁、巨幼贫等。

7、牵涉痛当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象成为牵涉痛。

8、枪击音主动脉瓣关闭不全时，将听诊器体件放在肱动脉或股动脉处可听到“搭-。

搭-”音，称为枪击音，此乃脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。

甲亢、高热、贫血病人亦可见。

9、浅深反射刺激皮肤或粘膜（浅）和骨膜或肌腱（深）引起的反射，生理状态下，正常人都可以引起。

10、奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，又称吸停脉。

常见于心包积液和缩窄性心包炎时，是心包阻塞的重要体征之一，亦可见于喉部狭窄和重度支气管哮喘等情况。

11、强迫体位患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊
体位。

12、强迫停立位在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站立，并以右手按抚心脏部位，待稍缓解后，才离开原位。

见于心绞痛。

13、三凹征吸气性呼吸困难时用力吸气出现胸骨上窝、锁锁骨上窝、肋间隙凹陷。

14、肾小球过滤率(GFR) 指单位时间内，经肾小球漏出的血浆液体量。

GFR是反应肾小球滤过功能的客观指标，正常成人参考值120-160ml/min。

15、水冲脉脉搏骤起骤降，急促而有力。

这是由于左心室排血时，周围动脉的充盈阻力极低，病人血压
表现为收缩压增高或偏高，舒张压降低而脉压增大。

常见于主动脉瓣关闭不全、发热、甲状腺功能亢进、严重贫血、动脉导管未闭等。

16、匙状甲指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，似匙状，常因组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致，多见于缺铁性贫血，偶见于甲癣等。

17、桶状胸胸廓前后径等于左右径，呈圆筒状，见于阻塞性肺气肿病人。

18、抬举性心尖搏动心尖波动强而有力，用手指触诊时，可使指端
抬起片刻呈抬举性心尖搏动，是做心室肥厚的可靠指正。

19、Virchow淋巴结胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为V。

，常为胃癌、食管癌转移的标志。

20、胃型和肠型当胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显示出各自的轮廓，称为-。

21、忤状指手指或足趾末端指趾节末端明显增宽、增厚，指趾甲从跟步到末端呈拱形隆起，发生机制一般于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害造成指趾端毛细血管增生、软组织增生膨大有关，常见于呼吸系统疾病、心血管疾病和营养障碍性疾病等有关。

22、问诊又称为病史采集，是医师通过与患者或者知情人交谈，详细的了解疾病的历史与现状等临床资料，经过分析、综合、全面思考，提出初步临床判断的一种诊断方法。

1、心悸指患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适感。

此时的心率可快可慢，也可以有心率失常。

2、心源性哮喘急性左性衰竭时，由于严重肺淤血，患者感胸闷、气急，被迫取坐位，伴气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯大量浆液性粉红色痰，两肺底有湿性罗音，心率加快。

此种呼吸困难，成为心源性哮喘。

3、现病史是病史中最重要的部分，包括现在所患的最初症状、自开
始到就诊时的全过程，即发生发展、演变和诊治经过。

4、血尿尿液中混有血液，使得尿液呈淡红色、洗肉水样甚至混有血凝块；或者尿液镜检，每高倍视野平均超过3个红细胞。

常见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤等。

5、血沉（ESR）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。

6、胸膜摩擦感胸膜炎时，呼吸时两层胸膜互相摩擦，触诊时有如皮革互相摩擦的感觉，称为-。

7、靴型心左心室增大时，心脏浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音区呈靴形。

常见于主动脉瓣病变及主动脉瓣关闭不全，故称为主动脉型心脏，又称-。

8、膝外翻直立时，当两膝关节靠拢时俩踝部分离，也称X型腿，见于佝偻病及大骨节病。

9、膝内翻直立时，当两踝部靠拢时两膝关节分离
，也称O型腿，见于佝偻病和大骨节病。

10、异常Q波Q波得时间>=0..04S；振幅>=同导联中R波的四分之一，称为异常Q波。

11、预计综合症预计综合症是指在正常的房室传导途径之外，激动经由附加的传导束提前到达心室，使一部分心室肌提前激动。

12、眼球震颤嘱被检查者眼球随医师手指所致方向水平或垂直往返
运动数次，观察是否出现一系列有规律的往返运动。

如双侧眼球出现一系列快速水平或垂直往返运动，称为-。

13、语音震颤被检查者发自声门的语音产生声波振动，沿气管支气管及肺泡传至胸壁，可以用手感知。

14、夜波震颤检查患者仰卧，医师用手掌面贴于患者腹壁一侧，以另一只手并拢屈曲的四指指端迅速叩击腹壁另一侧，如腹腔内有大量游离液体时，贴于腹壁的手掌就可感到腹壁的冲击，称为-。

15、移动性浊音当腹腔内有较多液体时，如患者仰卧位，叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；在患者侧卧位时，叩诊上测腹部转为鼓音，下测腹部呈浊音，这种因体位不同而出现的浊音区变动的现象，称为-。

16、足内外翻当足掌部活动受限，呈固定性内翻/外翻、内收位/外展位，称足内翻/外翻。

见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症。

17、中枢性瘫痪病变在上运动神经元（包括中央前回、皮质核束和皮质脊髓束）时引起的骨骼肌随意运动障碍。

18、肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身合成、释放或者是由于机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类和酶类。

19、谵妄一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢几星活动失调状态，主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。

20、主诉是迫使患者就医的嘴明显、最主要耳朵症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。

21、舟状腹腹部明显凹陷，严重时前腹壁几乎贴近脊柱，肋弓、髂
嵴和耻骨联合尤为显露，全腹呈舟状，见于恶性肿瘤、结核、糖尿病等慢性消耗性疾病的晚期。

22、自主体位患者活动自如，不受限制，见于轻病或疾病早期。

23、辗转体位患者坐卧不安，辗转反侧。

见于胆绞痛、肠绞痛、肾绞痛等。

24、蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。

蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布区。

如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，大小可由针头大到直径数厘米不等。

蜘蛛痣的发生一般认为与雌激素的增多有关。

常见于慢性肝炎、肝硬化时。