医疗垃圾处理国内现状的文献资料

总体：至2012年7月底，全国医疗卫生机构数达到96．1万个，其中：医院2．3万个，基层医疗卫生机构92．4万个，其他机构1．4万个。在基层医疗卫生机构中：包括社区卫生服务中心(站)3．4万个，乡镇卫生院3．7万个，村卫生室66．4万个，诊所(医务室)17．8万个。

五方面：

1.法律法规制定；

2.管理和监管体系及运行机制；

3.医疗垃圾分类收集贮存、运输体系及管理制度；

4.医疗垃圾处理、处置设施落后；

5.公众对医疗垃圾管理知识。

垃圾处理管理实施现状：

[1] 郭娟.完善我国医疗垃圾管理法律制度的思考[J].西南农业大学学报：社会科学版,2012,10(7):41-46.DOI:10.3969/j.issn.1672-5379.2012.07.014.国内法律：自20世纪 60年代起，一些欧美发达国家相继建立了比较完善的医疗垃圾管理、处理法律制度。而我国对医疗垃圾的研究及系统管理开始于20世纪8O年代，国家先后颁发了《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》《医疗废物行政处罚办法》等一系列法律法规，使我国的医疗垃圾进入法制管理的轨道，并取得了一定成效。

[2] 牟宏霖,李仕雄.某省医疗垃圾处理现状调查研究及管理措施建议[J].环境与职业医学,2008,25(2):217-219.DOI:10.3969/j.issn.1006-3617.2008.02.030.国内一项研究对某省的800名普通居民、医务人员、政府部门公职人员进行了调查，结果显示其对一次性医疗废弃物管理的认知、了解程度为：4％完全了解，30％基本了解，39％了解一点，27％完全不了解。乡村和城镇的差异也十分悬殊，乡村“完全不了解”的比重竟已达58％，城镇占15%。

[3] 鄢钢,袁兴中,曾光明等.长沙市医疗垃圾管理处置状况及特性研究[J].环境科学学报,2003,23(3):400-404.DOI:10.3321/j.issn:0253-2468.2003.03.022.研究中提到在5家三甲医院中，只有一家医院制定了医疗垃圾处理的管理办法，其他4家医院的处理管理方法尚不明确。

[4] 曹文静.医疗废物管理现状调查及对策分析[J].医药前沿,2012,(20):83-84.一项对32家当地县级医院的调查中发现对于应急的方案和制定的本机构医疗废物流失与泄漏及扩散和意外事故的应急方案的占总调查数

的56.76％，并且在产生的地点有医疗废物的分类、收集方法示意图或者有文字说明占总调查的22.92％。

[3] 白彩锋.临床护理中医疗废物处理现状研究[D].石河子大学,2008.DOI:10.7666/d.y1375462.调查显示，76．6％的护理人员最近一年在处理医疗废物时发生了锐器损伤，损伤次数为卜21次，平均3．96±3．73次。可见医疗废物若不能以妥善的方式进行收集处理，将对护理人员自身的健康造成极大危害。在任何一个医疗服务机构，护士及勤杂人员都是受到伤害风险最大的群体。每年的伤害率约为1％～2％，清洁人员及废物处理人员的伤害率约为18％。调查结果显示，75．5％的护理人员能做到将医疗废物分类存放，并对医疗废物和生活垃圾能够做到严格分类放置，可见仍然有相当一部分护理人员对医疗废物分类执行情

况较差。

[2] 魏明远,阿依夏木,吕媛等.医疗机构消毒状况与分析[J].中华医院感染学杂志,2007,17(9):1110-1111.DOI:10.3321/j.issn:1005-4529.2007.09.025.魏明远等人的调查显示新疆大部分地区未建立医疗废物集中处置设施，医疗机构产生的医疗废物大都自行处置，而医疗废物的转移、焚烧也缺乏

相应记录。同时他也发现能够做到对医疗21临床护理中医疗废物处理现状研究废物处置专职人员进行专业知识等培训，配备基本的防护用品、定期进行健康检查的医疗卫生机构为数不多。因此应根据新疆兵团各

级医疗机构医疗废物管理现状及发展趋势，制定符合实际情况的管理法规及可操作的具体实施细则啷

[4] 王海青.基层医院医疗垃圾管理的现状调查[J].中国消毒学杂志,2011,28(1):71-73.研究中提到柳州市基层医院的垃圾分类率仅为53.33%

[5] 何德秀,刘养娣,邹五连等.基层医院医疗垃圾处理方法[J].中华医院感染学杂志,2008,18(1):114.参考文献中提到的垃圾分类处理流程，但多数基层医院及部分综合医院尚未形成明确的医疗垃圾管理办法，垃圾的分类处理仍未覆盖全部的医疗垃圾，且分类不清、分类不当。基层医院尚未形成综合现状、经济、设施等多因素且合理的医疗垃圾处理管理体系。

[6] 倪雅洁,刘木清,高航等.医疗垃圾管理现状及对策[J].中国卫生工程学,2004,3(3):175-176.DOI:10.3969/j.issn.1671-4199.2004.03.026.2003年国务院颁布了《医疗废物管理条例》。在此之前，沈阳市率先建立了医疗垃圾无害化集中处理中心，广州市于1998年建立的生活环境无害化处理中心，集中焚烧处理医疗垃圾，杭州市人民政府于1999年下发了《杭州市有害固体废物管理暂行办法》。

法规监管体系缺陷：

1、《医疗废物分类目录》对医疗垃圾的分类过于笼统，对不同性质的医垃圾的分类过于模糊，举例（胎盘的界定杨立新，曹艳春．人体医疗废物的权利归属及其支配规

则[J]．政治与法律，2006(1)：65—72）

2、缺乏对医疗垃圾处理程序的相应技术规范，如环境影响评价制度、对医疗垃圾处理处置者的任职要求没有明确的限制、对医疗垃圾的正确处理也没有明确的标准等问题。

3、医疗垃圾处理的法律监督管理条例对监管单位的职责描述不够清楚，易造成各单位对职责的疏忽以及造成推卸责任的行为发生，例：在中华人民共和国国务院令第380 号《医疗废物管理条例》中第34条指出“县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，应当依照本条例的规定，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查”，可见条例对各部门的职责规定并不明确，易造成监管上的漏洞。

国外法律法规：1972年，德国通过了第一版的《废弃物法》，提出建设无害化的处理设施。1965年，美国国会通过了《固体废弃物处置法》(SWDA)，第一次把固体废弃

物的管理分为两类：有害废弃物和非有害废弃物。1976年10月，又对该法进行了

修订，通过了《资源保护和回收利用法》(RCRA)。1988年11月，美国制定了

《医疗废物追踪法案》(MwTA)。1992年6月，联合国在里约热内卢召开的世

界环境和发展大会上制定的《21世纪议程》中，也把解决危险废物的问题提到了

重要议程。

问题：1、医疗垃圾管理现状与课题的相关性，医疗垃圾管理是一个复杂的系统工程，涉及经济、医疗、法律、环境、技术等多种因素，请缩小论述范围，具体分析医疗垃圾管理现状的某一方面，已适应课题需要。